Metastasis in gastric cancer

Metastaze su čestice malignog tumora u drugim organima i tkivima. Proces širenja tumorskih stanica naziva se metastaza. Najčešće se događa limfnim tokom, rjeđe venskim tokom krvi, a još rjeđe arterijskom embolijom. Rak želuca najčešće se širi limfnim i hematogenim putem. Štoviše, karakteristična značajka prve metode je metastaza u obližnjim limfnim čvorovima. Kod druge vrste metastaza, sekundarni tumori nastaju venskim tokom krvi u udaljenim organima i tkivima. Kako se događa proces metastaze? Metastaze kod raka želuca nastaju kada se mali dio tumora (ili čak nekoliko stanica) otkine i uđe u limfni tok. U limfnim žilama dolazi do procesa proliferacije tumorskih stanica, nakon čega slijedi inhibicija u limfnim čvorovima određenog organa, gdje dolazi do samog stvaranja metastaze. Metastaze, kada dosegnu određenu veličinu, mogu se nazvati sekundarnim tumorom. Sekundarni tumor sastoji se od istih stanica kao i primarni (izvorni) tumor.

Metastaze se formiraju kod 80-90% pacijenata s rakom želuca u kasnim fazama bolesti. Kada se pojave sekundarni tumori, resekcija primarnog tumora više neće utjecati na život pacijenta, pa pitanje izvođenja operacije često nestaje.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Rak želuca i metastaze na jetri

Kod raka želuca, najčešće mjesto metastaza je jetra. U početnoj fazi nema posebnih kliničkih manifestacija. Kod duljeg razvoja mogu se primijetiti gubitak težine, tupa bol u desnom hipohondriju, vrućica i umor. Kasnije se funkcija jetre pogoršava i kao rezultat toga se povećava u veličini i razvija blaga žutica. Dijagnoza metastaza jetre kod raka želuca obično se postavlja pregledom trbušne šupljine pomoću ultrazvuka. Liječenje metastaza jetre kod raka želuca sastoji se od zaustavljanja povećanja njihovog broja i veličine zračenjem i kemoterapijom. Ako su metastaze u jetri opsežne, tada, nažalost, nikakva terapija neće pomoći produžiti život pacijenta. Ishod metastaza jetre je prilično žalostan. Ako se u jetri otkriju sekundarni tumori, pacijentu se daje rok od jednog tjedna do mjesec dana.

Rak želuca i metastaze u plućima

Metastaze u plućima su druge najčešće kod raka želuca. Glavni simptomi sekundarnih tumora u plućima su kratkoća daha, kašalj i hemoptiza. U posljednjoj fazi javlja se bol pri udisanju i krvarenje iz pluća. Dijagnoza metastaza u plućima provodi se rendgenskim snimanjem. Na filmu će biti vidljiva tamna područja na mjestu nastanka sekundarnih tumora. Liječenje metastaza u plućima kod raka želuca usmjereno je na maksimiziranje održivosti organa pomoću kemoterapije i radioterapije. Ishod generaliziranih metastaza u plućima, kao i u jetri, je razočaravajući. Pacijenti žive od tjedan do mjesec dana.

Rak želuca i metastaze u kralježnici

Metastaze u kralježnici kod raka želuca su prilično rijetke. Ovi sekundarni tumori obično se ne daju znati jako dugo. Ako je provedena resekcija primarnog tumora želuca s regionalnim limfnim čvorovima, a nakon toga nije provedeno zračenje ili kemoterapija, tada postoji mogućnost da su čestice tumora mogle ući u kralježnicu. Kliničke manifestacije metastaza u kralježnici izgledaju kao neurološka bol (radikulitis), koja, kako tumor raste, može dovesti do potpune pareze udova zbog kompresije korijena spinalnih živaca. Teškoća dijagnoze je u tome što metastaze rastu u koštano tkivo. To također predstavlja ogroman problem pri pokušaju uklanjanja metastaza. Prognoza za metastaze u kralježnici je prilično utješna, budući da je uz rano otkrivanje moguće izlječenje kemoterapijom i radioterapijom.

Dijagnoza metastaza u raku želuca

Dijagnoza metastaza kod raka želuca ovisi o njihovoj lokalizaciji. Za dijagnozu se koriste sljedeći:

• ultrazvučni pregled (za utvrđivanje prisutnosti sekundarnih tumora u trbušnoj šupljini, jetri);
• magnetska rezonancija (za otkrivanje sekundarnih tumora u nepokretnim organima poput jetre i koštanog tkiva);
• Rendgenske snimke (za utvrđivanje prisutnosti sekundarnih tumora u plućima i jetri);
• punkcija (za utvrđivanje prisutnosti sekundarnih tumora u šupljinama organa i kože).

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Liječenje metastaza kod raka želuca

U slučaju opsežnih metastaza, liječenje je usmjereno na maksimalno očuvanje održivosti određenog organa. Nemoguće je ukloniti sve metastaze, pa se kirurško liječenje smatra neprikladnim. Također je nemoguće potpuno zaustaviti rast sekundarnih tumora, pa je primjena kemoterapije i radioterapije prvenstveno usmjerena na produljenje života pacijenta. Prognoza za metastaze raka želuca obično je razočaravajuća. Stopa smrtnosti je veća od 98%.