Medicinski stručnjak članka
Nove publikacije
Mikoplazmoza (mikoplazmatska infekcija)
Posljednji pregledao: 12.07.2025
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Mikoplazmoza (mikoplazmatska infekcija) je antropozoonotska zarazna bolest uzrokovana bakterijama iz rodova Mycoplasma i Ureaplasma, karakterizirana oštećenjem različitih organa i sustava (dišnih organa, genitourinarnog, živčanog i drugih sustava).
Razlikuje se između:
- Respiratorna mikoplazmoza (infekcija mikoplazmozom-pneumonijom);
- Urogenitalna mikoplazmoza (ne-gonokokni uretritis, ureaplazmoza i drugi oblici) obrađena je u nacionalnom vodiču za dermatovenerologiju.
ICD-10 kodovi
- J15.7. Pneumonija uzrokovana Mycoplasma pneumoniae.
- J20.0. Akutni bronhitis uzrokovan bakterijom Mycoplasma pneumoniae.
- B96.0. Mycoplasma pneumoniae (M. pneumoniae) kao uzrok bolesti klasificiranih u druga poglavlja.
Epidemiologija
Izvor uzročnika je bolesna osoba s manifestnim ili asimptomatskim oblikom infekcije M. pneumoniae (može se izolirati iz faringealne sluzi 8 tjedana ili više od početka bolesti, čak i u prisutnosti antitijela protiv mikoplazme i unatoč učinkovitoj antimikrobnoj terapiji). Moguće je prolazno nosioštvo M. pneumoniae.
Mehanizam prijenosa je aspiracijski, uglavnom kapljicama u zraku. Za prijenos patogena potreban je prilično blizak i dugotrajan kontakt.
Uzroci mikoplazmoze
Mikoplazme su bakterije iz klase Mollicutes: uzročnik respiratorne mikoplazmoze je mikoplazma vrste Pneumoniae iz roda Mycoplasma. Odsutnost stanične stijenke određuje niz svojstava mikoplazmi, uključujući izražen polimorfizam (okrugli, ovalni, filamentni oblici) i otpornost na beta-laktamske antibiotike. Mikoplazme se razmnožavaju binarnom fisijom ili kao rezultat desinkronizacije stanične diobe i replikacije DNK, izdužuju se stvaranjem filamentnih, micelijskih oblika koji sadrže više puta replicirani genom, a potom se dijele u kokoidna (elementarna) tijela.
[ 8 ]
Patogeneza mikoplazmatske infekcije
M. pneumoniae dospijeva na površinu sluznice dišnih putova. Prodire kroz mukocilijarnu barijeru i čvrsto se veže za membranu epitelnih stanica pomoću terminalnih struktura. Dijelovi membrane patogena ugrađeni su u staničnu membranu; bliski intermembranski kontakt ne isključuje prodiranje sadržaja mikoplazme u stanicu. Moguć je intracelularni parazitizam mikoplazmi. Oštećenje epitelnih stanica zbog korištenja staničnih metabolita i sterola stanične membrane od strane mikoplazmi, kao i zbog djelovanja metabolita mikoplazme: vodikovog peroksida (hemolitički faktor M, pneumoniae) i superoksidnih radikala. Jedna od manifestacija oštećenja stanica cilijarnog epitela je disfunkcija cilija do ciliostaze, što dovodi do poremećaja mukocilijarnog transporta.
Simptomi mikoplazmoze
Inkubacija traje 1-4 tjedna, u prosjeku 3 tjedna. Mikoplazme mogu utjecati na različite organe i sustave. Respiratorna mikoplazmoza javlja se u dva klinička oblika:
- akutna respiratorna bolest uzrokovana M. pneumoniae.
- upala pluća uzrokovana M. pneumoniae;
Infekcija M. pneumoniae može biti asimptomatska.
Akutna respiratorna bolest uzrokovana M. pneumoniae karakterizira se blagim ili umjerenim tijekom, kombinacijom kataralno-respiratornog sindroma, uglavnom u obliku kataralnog faringitisa ili nazofaringitisa (rjeđe s širenjem procesa na dušnik i bronhe) s blagim sindromom intoksikacije.
Dijagnoza mikoplazmoze
Klinička dijagnoza infekcije M. pneumoniae omogućuje nam pretpostavku akutne respiratorne bolesti ili upale pluća, a u nekim slučajevima i njezine moguće etiologije. Konačna etiološka dijagnoza moguća je korištenjem specifičnih laboratorijskih metoda.
Klinički znakovi pneumonije mikoplazmatske etiologije:
- subakutni početak respiratornog sindroma (traheobronhitis, nazofaringitis, laringitis);
- subfebrilna tjelesna temperatura;
- neproduktivan, bolan kašalj;
- ne-gnojna priroda sputuma;
- oskudni auskultatorni podaci;
- izvanplućne manifestacije: kožne, zglobne (artralgija), hematološke, gastroenterološke (proljev), neurološke (glavobolja) i druge.
Mikoplazmoza (infekcija mikoplazmom) - Dijagnoza
[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]
Što treba ispitati?
Kako ispitati?
Tko se može obratiti?
Liječenje mikoplazmatske infekcije
ARI uzrokovan M. pneumoniae ne zahtijeva etiotropnu terapiju.
Lijekovi izbora za ambulantne bolesnike sa sumnjom na primarnu atipičnu pneumoniju (M. pneumoniae, C. pneumoniae) su makrolidi. Prednost se daje makrolidima s poboljšanim farmakokinetičkim svojstvima (klaritromicin, roksitromicin, azitromicin, spiramicin).
Alternativni lijekovi - respiratorni fluorokinoloni (levofloksacin, moksifloksacin); mogu se koristiti doksiciklin.
Trajanje terapije je 14 dana. Lijekovi se uzimaju oralno.