Napadi gušenja

Gušanje u svim njegovim pojavama nikad se ne pojavljuje baš kao što je to. Ovo je prilično opasan simptom, u nekim slučajevima i kobno. Uz gušavost, osoba doživljava akutni nedostatak zraka, teška kratkoća daha, teška bol u prsima. U medicini se ovo stanje naziva gušenjem.

[1], [2], [3]

Uzroci usporavanje napada

Napadi gušenja mogu se pojaviti i kod pacijenata i kod potpuno zdravih ljudi, stoga, prije svega, potrebno je otkriti uzrok njihovog pojavljivanja.

[4], [5], [6]

Patogeneza

U srcu patogeneze bronhijalne astme je kaskada alergijskih i imunopatoloških reakcija, koje su podijeljene u tri faze:

• imunoesej;
• pathochemical;
• patofiziologicheskiy.

Imunološka faza nastaje kada alergeni ulaze u mukozu bronhijalnog stabla.

Tijekom faze pathochemical u tkivima i u krvi povećava koncentraciju aktivnog acetilkolina, histamin, spore reakcije tvar anafilaksije (MRS-A).

Patofiziološki faza alergijske reakcije karakterizira sinergistički učinak bioloških tvari uzrokuje spazam mišića opušta glatke stijenke vaskularnim tonusom, povećavajući njihovu propusnost, uzrokuje oticanje okolna tkiva. To povećava izlučivanje bronhijalne sluzi od strane vrčastih stanica, povećava razinu histamina koja promiče priljev eozinofila granulocita u srcu alergijske upale.

Svi čimbenici bolesti uzrokuju kršenje ventilacije, izmjene plinova u plućima, izazivaju napadi gušenja.

[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]

Simptomi usporavanje napada

Simptomi napada astme podijeljeni su u nekoliko faza.

U prvoj fazi bolesti uočeni su sljedeći simptomi:

• krvni tlak raste;
• vrtoglavica;
• zamračivanje u očima;
• psihomotorna agitacija;
• smanjenje srčanog ritma.

Druga faza simptoma bolesti:

• poremećaji u ritmu disanja;
• nemogućnost izvođenja jakog izdaha;
• polagano disanje;
• pada krvnog tlaka;
• smanjenje brzine otkucaja srca;
• postoji plava boja prstiju, nogu, na vrhu nosa, usana.

Treća faza: simptomi, u kojima pacijent pada u komu:

• neuspjeh respiratornog centra s respiratornim začepljenjem od nekoliko sekundi do nekoliko minuta;
• oslabljuju leđne i okularne reflekse;
• Arterijski tlak spušta se do točke kolapsa;
• gubitak svijesti.

Četvrti stupanj je pojava oštrih konvulzivnih disanja, što može trajati nekoliko minuta.

Tijekom vremena, s čestim napadima gušenja, može postojati patognomonski simptom koji se zove "prsni barel". Ozbiljno, teško disanje povećava volumen pluća, zbog čega se prsa širi. Razvija se emfizem pluća, bolest u kojoj pluća ne mogu potpuno djelovati, zbog čega dovoljno kisika ne dolazi u krv.

U medicini postoji takva stvar kao "autoerotska asfiksija". Ovo je prilično skriven simptom napada napuhavanja, budući da se smrtonosni ishod događa slučajno. Takvi pacijenti nazivaju se auto-asfiksifilima, budući da sami uzrokuju umjetno gušenje, pokušavajući postići orgazam.

Postoji amfibiotropna asfiksija uzrokovana iznenadnom boli u prsnom košu i teškom kratkom daha.

[14]

Prvi znakovi

Prvi znakovi gušenja su:

• Pomanjkanje daha. Konvulzije se mogu pojaviti na pozadini alergijske reakcije, od prostorije prašine, životinjskih biljaka, dugog boravka na ulici. Posebna pozornost treba posvetiti naglom pojavljivanju dispneje.
• Kašalj. U ovom slučaju opasni kašalj je opasan. Osoba ima osjećaj da ne može očistiti grlo i tek nakon dugog kašlja ima slabo ispljuvak. U nekim slučajevima, kašalj se pojavljuje zajedno sa otežanim disanjem.
• Brzo disanje s produljenim izdisajem. Tijekom napada zagušenja osoba je teško ne samo udisati zrak, nego i izdisati. Štoviše, disanje je odgođeno i ostavlja dojam nemogućnosti izdaha. Možda postoji panika.
• Iznenadna wheezing tijekom disanja. Po prirodi wheezing wheezing, ponekad zvučni na daljinu.
• Bol u prsima. Postoji osjećaj krutosti i bolova u prsima. Postoji zamišljeno povlačenje (smanjenje volumena) mišića.
• Promijenite izgled. Lice postaje blijedo, usne postaju plave i prsti, tako da može biti zapriječeni govor.

[15], [16], [17], [18]

Kašalj s napadima astme

U medicini postoji definicija "astme kašlja", što može biti uzrokovano akutnim respiratornim infekcijama, grijanjem, alergijskim rinitisom i sinusitisom. Također, manifestacija kašlja s napadima gušenja uočena je u pušačima, s fizičkim poteškoćama.

Napadi kašljanja s znakovima gušenja pojavljuju se u bilo koje doba dana, no najčešće se prate noću. Prvo, može se pojaviti hrkanje, a zatim disanje popraćeno specifičnim zviždukom, uzrokujući nasilan kašalj.

Alergen, zagađivači (zagađivači okoliša), česte prehlade, hladni zrak, oštri mirisi i sl. Mogu izazvati kašalj.

Eozinofilija i leukocitoza se opaža kod pacijenata koji pate od teškog kašlja s astmatičnom komponentom. Normalna razina eozinofila u krvnom serumu je od 1 do 5%, no u nekim slučajevima njihov broj doseže više od 15%. Taj se pokazatelj smatra glavnim dijagnostičkim znakom alergijskog kašlja u astmi.

[19], [20], [21]

Alergijski napad gušenja

Najčešći simptom alergije je gušenje. Alergijski napad gušenja često prati druge simptome, kao što su:

• kontinuirani kašalj;
• upala i oticanje sluznice laringe;
• intenzivna hiperemija tijela;
• pojava osipa, svrbež kože;
• otežano suzdržano disanje (hipoksija);

Uzrok alergijskog napada gušenja može biti sljedeći respiratorni alergeni:

• pelud i boja biljaka;
• vuna domaćih životinja;
• prašina novčića;
• prehrambeni proizvodi;
• kućanskih kemijskih proizvoda;
• medicinski pripravci itd.

Napad gušenja s alergijama pojavljuje se iznenada. Osoba može biti na miru i ne biti fizički pod stresom. Disanje odmah postaje teško, postupno teško, postoji suhi kašalj s izbijanja bijele sputuma.

Reakcija tijela na alergen može biti različita. To su:

• lagano otežano disanje;
• tečno oticanje grkljana;
• ozbiljno gušenja.

[22]

Noćni napadi gušenja

Paroksizmalno (noćno) gušenje je popraćeno strahom i panikom. Pacijent se budi zbog nedostatka zraka. Napad je praćen snažnim kašljem, koji se zviždukom pretvara u teško disanje. Slični simptomi su signal prvih znakova kroničnih bolesti, kao što su:

• Kronično zatajivanje srca (CHF).
• Bronhijalna astma.
• Aritmija. Nošenje gušenja može biti posljedica atrijske fibrilacije, u kojoj postoji nesustavna pobuda vlakana srčanog mišića. Postoji kršenje pulsa.
• Prekomjerna tjelesna težina. Nedostatak zraka noću se često događa kod osoba s prekomjernom težinom.

Napad gušenja s poteškoćama u izdisaju

Udarni napad s naporanim izdisajem može biti uzrokovan grčevima malih bronha i bronhiola. Uzrok naporanog izdaha koji uzrokuje gušenje može biti:

• oštra promjena temperature zraka;
• alergijska reakcija;
• bolesti respiratornog, srčanog, hladnog;
• nestabilno emocionalno stanje, stres.

Postoji lak, srednji i teški oblik astme praćen jakom izdahom.

Kod blagog oblika, dispneja se javlja kod brzog hoda, blage uzbude itd. Učestalost disanja je povećana, na disanje pojavljuju se wheezing wheezes.

Srednji oblik podrazumijeva snažnu stimulaciju, u koju je uključena pomoćna muskulatura. Učestalost disanja znatno je povećana, a tu je zvučno uznemirenje koje se može čuti s daljine.

Ozbiljan oblik opažen je tijekom napada zagušenja, kada ritam respiratornog ritma prelazi više od 30 u 1 minutu. Pacijent je u uzbuđenoj situaciji, opaža se suhi kašalj, teško je disanje, osobito uz izdisanje.

Valja napomenuti da je napad od gušenja s naporom istjecanje jedan od glavnih dijagnostičkih znakova bronhijalne astme. Štoviše, s čestim napadima astme, razvija se astmatski status, kojeg karakterizira opstrukcija bronha. Astmatični status se razvija s produljenim napadom bronhijalne astme. Pacijent ima glasno disanje s kratkom daha. Razvija napad erupcijske dispeče, povećanu cijanozu, tahikardiju. Ponekad se pojavljuju simptomi zatajivanja srca. Ovo je vrlo opasno stanje koje prijeti životu pacijenta.

[23], [24]

Iznenadni napad gušenja

Odjednom, iznenadni napad gušenja uvelike zastrašuje pacijenta i sebe i druge. Ako se napad pojavio po prvi put, potrebno je otkriti uzrok njenog pojavljivanja. Nagli napad napuhavanja može biti prvi signal razvoja takvih bolesti kao što su:

• bronhijalna astma;
• srčana astma;
• alergije;
• bolesti kardiovaskularne prirode itd.

Iznenadni napadi gušenja su istog tipa i prolaze postupno, gotovo uvijek uzrokuju osobi osjećaj snažnog straha.

Uzrok gušenja može biti jak stres, fizički stres, prejedanje. Često se napad događa noću. Čovjek se budi zbog nedostatka zraka. Ne može udahnuti, nakon čega počinje kratkoća daha.

Nagli napad gušenja može se pojaviti u potpuno zdravih osoba. Uzrok može biti strano tijelo u kojem postoji refleksni spazam bronhiola. Konačni zaključak može biti samo nakon bronhoskopije. Isto tako, strano tijelo može uzrokovati stenozu grkljana napadom iznenadnog gušenja.

Ponavljajući napadi gušenja

Periodni napadi gušenja mogu se pojaviti u bilo koje doba dana. Pacijent osjeća snažan grč u grlu, disanje postaje teškim, uz zviždaljku. U nekim slučajevima pojavljuje se suhi kašalj.

Takvi napadi nastaju kada se krši disfunkcija štitnjače, stoga je potreban endokrinolog. Također biste trebali kontaktirati Lauru (otolaryologist), pulmonologist i kardiolog, jer takvi simptomi mogu biti povezani s patologijom srca, bolestima dišnog sustava i grčevima mišića grkljana.

Periodični napadi gušenja mogu biti uzrokovani alergijskim reakcijama, psihološkim uzrocima i različitim zaraznim bolestima.

Napadi na dispneju na živce

Bolesti koje proizlaze iz stresa u medicini nazivaju se psihosomatskim poremećajima. Prema medicinskoj statistici, oko 50% slučajeva bronhijalne astme i alergijskih bolesti javljaju se na živčani način. Neuropsihijatrijske bolesti u većini slučajeva uzrokuju astmatske napade.

Neurogenički respiratorni poremećaji, kao što je sindrom hiperventilacije, napadi panike, reaktivne psihoze i paranoja ometaju regulaciju dišnog sustava. Također, napadi gušenja se promatraju kod ljudi koji pate od klaustrofobije.

Stresne situacije koje se javljaju kod kuće, na poslu, povezane s problemima djece često uzrokuju osjećaje anksioznosti, panike i strahova. U pozadini ovih događaja postoji suhi kašalj, teško disanje, kratkoća daha i napadi gušenja. Stresne situacije smatraju se najčešćim simptomom bronhijalne astme. Asthmatsko stanje ili živčana astma najprije uzrokuju slom živčanog sustava, a tek nakon toga postoje značajne promjene u bronhija i pluća.

Napad astme može izazvati patološke stanja probavnog sustava. Kao rezultat poremećaja na živčanom tlu, poremećena je mišićna aktivnost jednjaka. Postoji grč grkljana, pojavljuje se "kvržica u grlu", što uzrokuje gušenja.

Često tijekom neurotičnog poremećaja postoji bol u međukonturnom prostoru, pacijenti su pogrešno smatrani srčanim udarom.

Napadi gušenja na živčani tlo smanjuju ako osoba ne razmišlja o problemima, a druge su stvari ometale.

[25], [26]

Napadi gušenja u djetetu

Napadi gušenja djece mogu biti uzrokovani:

• nestabilno emocionalno stanje (plač, smijeh, strah);
• jak kašalj;
• ulazak stranog tijela u tijelo;
• alergijska reakcija;
• posljedica virusne infekcije;
• bolesti grla, bronha, pluća, srca itd.

Prigušenje se može razviti u odnosu na pozadinu nedostatka soli kalcija u tijelu, s rakom, postpartum traumom.

Tijekom napada gušenja, mišići lica, vrata i vrata zategnuti u djetetu, glava baca natrag. Lice postaje crveno, postupno dobiva nijansu plave boje, na kojoj se protežu male kapi hladnog znoj. Postoje simptomi kao što su: povraćanje, kašalj, povećana slinavost, otežano disanje. Postoje slučajevi gubitka svijesti, privremenog zaustavljanja disanja.

Sušenje u djece na temelju nekontroliranih emocija proizlazi iz grčenja mišića grkljana. Obično takvi napadi idu sami i završavaju s produljenom inspiracijom. Preporučuje se dječji psiholog.

Teški kašalj izaziva oticanje grkljana, što može rezultirati napadom gušenja. Ne ostavljajte dijete sam, posebno noću. Potrebna je konzultacija s otorinolaringologom.

Vanjsko tijelo u grkljan ili dušnik opasno je za život, jer kao posljedica opstrukcije dišnog trakta dišnog trakta moguće je razvoj asfiksija. Veliku ulogu ima priroda i veličina stranog tijela. Metalni, plastični objekti manje su od prijetnji od predmeta biljnog podrijetla, kao što su orasi, sjemenke, ulomci lišća itd. Tamo počinje oštar kašalj, otežano disanje, promuklost glasa, disanje uz zviždaljku i tešak dah.

Dijete treba prvu pomoć. Obratite ga preko koljena i šamarajte nekoliko puta preko leđa na području škapule. Ako napad ne ode, okrenite bebino lice prema sebi i pritisnite dlanom na prsima ruke. Inače će strano tijelo morati biti uklonjeno uz pomoć krute traheobronoskopije. Od ispravnih radnji, brzina skrbi ovisi o životu djeteta.

Alergije se mogu pojaviti od prvih dana života. Napadi asfiksije zbog alergija obično su znak opasne kronične bolesti. Djeca koja pate od bronhitisa su sklona stanjima zvanom bronhospazam u medicini. Dijete se guši, ne može disati, pokušava očistiti grlo. Odstupanje se javlja iznenada, zbog reakcije bronha do podražaja, koje je teško otkriti. To može biti reakcija na plijesan, oštre mirise, kućne kemikalije, kućne ljubimce itd. U takvim slučajevima, liječnici preporučuju da ništa ne učinite i odmah nazovite hitnu pomoć. Često djeca dođu do reanimacije s grčevima bronhijalnih cijevi, koji su uzimali dozu antialergijskih lijekova. Stoga samo liječnik treba pomoći. U svakom slučaju, za postupke liječenja potrebna je individualna terapija.

Nedavna medicinska istraživanja dokazala su povezanost alergijskih bolesti kod djece s virusnim infekcijama. Povećava rizik od loše ekologije, promjene vremena. Ti čimbenici mogu izazvati napade astme kod djece.

[27], [28], [29], [30], [31]

Komplikacije i posljedice

Posljedice napada zagušenja očituju se u sljedećem:

• U plućima, zrak je zarobljen, što dovodi do poremećaja u ritmu disanja, osobito kada se izdahnu. Brzina disanja ubrzava, jer tijelo pokušava popuniti manjak kisika;
• smanjuje produktivnost respiratornih mišića. Tijelo pokušava vratiti disanje zbog pomoćnih mišića;
• povećanje pulsa i srčanog ritma;
• u vezi s sniženim sadržajem kisika, razina ugljičnog dioksida u krvi se oštro povećava. Koža postaje plava;
• zbog nedostatka kisika u krvi, mozak ne može obavljati svoje funkcije, postoji gubitak svijesti;
• konvulzije počinju, pjena se može pojaviti u ustima;

Moguće komplikacije su podijeljene u dvije skupine. To su plućne (respiratorne) komplikacije koje se odnose samo na pluća, i izvanpulmonalne, koje su u tijeku bolesti utjecale na druge važne organe i sustave.

Plućne komplikacije uključuju:

• hiperinflacija pluća;
• pneumotoraks;
• emfizem pluća;
• astmatični status;
• atelektaza;
• i drugima.

Izvanpulmonarne komplikacije su:

• oslabljena funkcija mozga;
• zatajenje srca;
• poremećaj gastrointestinalnog trakta;
• ostale povrede.

U pacijenata se češće čuju plućne komplikacije, štoviše, ako bolest traje tri godine, komplikacije se pojavljuju gotovo u svim slučajevima bolesti.

Hiperinflacija (oštra oteklina) karakterizira nepovratni protok zraka u plućima. Bolest se ne može liječiti, može se suspendirati.

Kod pneumotoraksa, pacijenti imaju konstantan suhi kašalj, kratkoća daha i bol u prsima. Oštro smanjenje vitalne aktivnosti, težine, letargije organizma.

Emfizem pluća je neadekvatno povećanje alveola pluća, zbog čega dolazi do poremećaja u protoku kisika u krvi i uklanjanja ugljičnog dioksida. Posljedica ove bolesti može biti zatajenje srca.

Astmatsko stanje je teški i dugotrajni napad gušenja. U bronhijalima pluća nakuplja se sputum, što dovodi do oticanja, hipoksije i gušenja.

Atelektaza - kršenje alveola u bronhija, kao posljedica akumulacije sluzi, što dovodi do smanjene ventilacije pluća. Pacijenti s trajnim otežanim disanjem, s karakterističnim znakovima gušenja.

Postoji kršenje cirkulacije krvi, oštar pad krvnog tlaka, aritmija koja može uzrokovati infarkt miokarda, srčani zastoj.

Najozbiljnija patologija liječnika smatra se poremećajem u funkciji mozga. Činjenica je da s bilo kakvim promjenama u sastavu krvi (nedovoljna zasićenost kisikom, visokim sadržajem ugljičnog dioksida) postoji poremećaj aktivnosti mozga, gubitak svijesti, pamćenje, nesvjestica itd. Često se javljaju ireverzibilni procesi, poput demencije (encefalopatija), kršenja procesa percepcije, razmišljanja, psihe.

Poremećaji gastrointestinalnog trakta javljaju se kao posljedica nuspojava lijekova koji se koriste za liječenje i zaustavljanje napadi gušenja.

Tijekom napada kratkog daha, jaka kašlja, gušenje, pacijent može doživjeti inkontinenciju mokraće i izmeta. To je zbog povećanog intra-abdominalnog tlaka i oslabljenog sfinktera. Slabi perinealni mišići mogu izazvati prolaps rektuma. Također, izgled kile, u nekim slučajevima, može doći do raskida unutarnjih organa, s kasnije krvarenja.

[32]

Dijagnostika usporavanje napada

Dijagnoza bolesti koje uzrokuju astmatske napade dijele se u tri faze:

• pregled bolesnika, utvrđivanje pritužbi i simptoma bolesti;
• laboratorijska istraživanja;
• instrumentalna dijagnostika.

U prvoj fazi dijagnoze pacijent se ispituje auskultacijom pluća, mjerenjem krvnog tlaka, pulsom. Na osnovu pritužbi utvrđuje se glavni znak bolesti, povijest bolesti, preliminarna dijagnoza. Zbirka anamneze uključuje informacije o genetskim podacima bliskih srodnika koji pate od bronhijalne astme ili alergijskih bolesti. Isto tako, napadi gušenja mogu biti povezani s specifičnim čimbenicima, kao što su povećana tjelesna aktivnost, sezonske biljke cvjetanja, životinjska kosa, hladni zrak itd. U početnoj fazi bolesti nije uvijek moguće ispravno postaviti dijagnozu. Važna točka u pregledu pacijenta je auskultacija disanja, kada se čulo snažno zagušljanje pluća posebno u vrijeme pogoršanja. Tijekom spuštanja šištanja, teško disanje dolazi s jakim nadahnućem, ali se revidira u bazalnom dijelu pluća. Tijekom udarca pluća (udaraljke), pojavljuje se zvuk s umetnutom bojom.

Laboratorijske metode dijagnostike - zbirka krvnih testova, urina, sputuma, spirografije, provokativnih testova, testova za alergije. Na taj način, na primjer, krvni test pomoći će identificirati zosinofiliju, a ispitivanjem funkcija vanjskog disanja, provođenjem alergijskih testova, možete isključiti druge moguće bolesti.

Instrumentalna dijagnostika podrazumijeva obavezno rendgensko snimanje, bronhoskopski pregled, EKG, kompjutersku tomografiju pluća, kao i radiološke metode ispitivanja.

Glavni postupci dijagnosticiranja napada zagušenja su spirografija i maksimumska metoda. Uz pomoć spirografije, moguće je procijeniti stanje pluća određivanjem brzine i volumena izdahnutog zraka. Peakflowmetry određuje vršnu brzinu protoka. Mjerenje se provodi ujutro pomoću mjerača vrha. U samo nekoliko minuta može se pretpostaviti ili odrediti ispravna dijagnoza bolesti.

Dijagnoza u početnoj fazi je od velike važnosti, budući da liječenje može biti učinkovitije u ranim stadijima bolesti.

[33], [34], [35], [36]

Analize

Laboratorijske metode za proučavanje bolesti koje uzrokuju napade astme su obavezne. Rezultati testova omogućuju liječniku da procijeni stanje bolesnika, utvrdi točnu dijagnozu i propisuje učinkovito liječenje. Tijekom liječničkog pregleda liječnik upućuje pacijenta na sljedeća ispitivanja.

• Opći test krvi, koji određuje količinu zosinophila u krvi. U bronhijalnoj astmi, koja uzrokuje napade astme, postoje visoke stope zosinophila, eritrocita i hemoglobina, te niske razine leukocita. U napadima gušenja, ESR gotovo uvijek ostaje normalna, povećanje ovog pokazatelja promatrano je samo u slučajevima prisutnosti infekcije, broja neutrofila i pomaka leukocitne formule lijevo.
• Analiza sputum se provodi bez greške, kao što je u sputumu pokazala visoku koncentraciju epitelnih stanica, Charcot-Leyden kristala (fini kristali dobiveni iz enzima zozinofilov) Kurshmana spirale formirane od viskozne sluzi smotan spirale. Povišene razine neutrofila karakteriziraju zaraznu prirodu bolesti, a zosinophili su alergični. Sputum je sluzav, u nekim slučajevima s gljivom i krvlju.
• Allergoproby je metodom primjene testova na koži, testovi na scarification vrlo su učinkoviti. Oni otkrivaju alergen koji aktivira lanac alergijske reakcije, što rezultira napadima gušenja.
• Opća analiza stolice, zbog čega se može otkriti invazija parazitima. Crva (dvodomne crvi koje su sposobne za oštećenja stijenke tankog crijeva), u fazi razvoja prolaze kroz cirkulacijski sustav, pluća, uzrokujući slabljenje imunosnog, trovanje, alergijske reakcije u tijelu.

[37], [38], [39], [40],

Instrumentalna dijagnostika

Instrumentalna dijagnoza omogućava dobivanje objektivnih podataka za utvrđivanje ispravne dijagnoze i naknadnog liječenja napada astme. Instrumentalne metode istraživanja su:

• X-zrake;
• slike;
• X-zraka;
• bronhoskopija;
• thoracoscopy;
• elektrokardiogram.

Najčešća metoda instrumentalne dijagnoze može se nazvati radiografija, pomoću koje možete pronaći sljedeća odstupanja:

• promjene u plućnom tkivu;
• žarišta zbijanja;
• prisutnost u pleuralnoj šupljini zraka ili tekućine;
• povećanje krvnih žila u korijenu pluća;
• intenzitet plućnog uzorka;
• drugi patološki procesi.

Tomografija - metoda radiografiju, koja se izvodi pomoću fazno studija pluća, bronhe infiltrata (višu koncentraciju staničnih elemenata tkiva koje sadrže nečistoće krvi i limfe, šupljine), itd

Fluorografija vam omogućuje da dobijete rendgensku snimku koja se može vidjeti u promjenama u bronhiju i plućima. Na primjer, ako pacijent ima česte napade gušenja, slika će pokazati zadebljanje zidova bronha.

Bronhoskopija dijagnosticira stanje bronhija sumnje prisutnosti tumora ili stranih tijela, kao i šupljine i pluća apscesa.

Thoracoscopy se izvodi umetanjem torakoskopa u pleuralnu šupljinu kroz torakalni zid. Postupak je bezbolan, nema komplikacija i ozljeda.

Elektrokardiogram (EKG) - otkriva preopterećenje srca, osobito kod starijih osoba. To može biti blokada desne noge snopa Hisnije, opterećenja desnog srca, ishemije, disfunkcije ekstrasstola lijevog odjela.

Diferencijalna dijagnoza

Diferencijalna dijagnostika treba uzeti u obzir sve kliničke simptome - kratkoća daha, kašalj, napadi gušenja, osobito od drugih bolesti. Nije uvijek napad astme povezan s bronhijalnom astmom. Slični simptomi imaju i druge bolesti, kao što su:

• pneumotoraks;
• tumor bronha;
• kronična opstruktivna plućna bolest (KOPB);
• prisutnost stranog tijela u bronhije;
• kardiovaskularne bolesti;
• epilepsija;
• trovanje drogama;
• akutni nefritis;
• sepsa;
• druge bolesti.

Detaljnije razmotrite neke od navedenih bolesti.

Najčešće se bronhijalna astma razlikuje od srčane patologije. Znakovi zatajivanja srca se razvijaju na pozadini visokog krvnog tlaka, nakon psihičkog stresa, tjelesne aktivnosti itd. Pacijent guši, teško mu je da duboko udahne.

U prisustvu stranog tijela, mogu se pojaviti napadi gušenja, slično bronhijalnoj astmi, a zujanje u plućima nije moguće čuti.

U medicini postoji stanje koje se zove histeroidna astma. Ovo stanje je poznato mladim ženama koje imaju živčani sustav. U tom slučaju, napad gušenja je povezan sa histeričnim plakanjem, smiješkom ili snažnim uzdahom. U procesu aktivnog kretanja prsa pojavljuju se povećani udisaji i izdisaji. Odsutni su znakovi opstrukcije i teško disanje u plućima.

Liječenje usporavanje napada

Slijed djelovanja liječnika u pružanju hitne pomoći:

• dijagnosticira pacijenta;
• odrediti trajanje i težinu napada napuhavanja;
• odabrati pravu dozu i oblik administracije.
• odrediti daljnji plan hospitalizacije i liječenja bolesnika.

Početna faza brige o hitnim slučajevima:

1. U hitnom slučaju pozovite hitnu pomoć;
2. Oslobodite se od odjeće na prsima i grlu, pružite pristup svježem zraku;
3. Kontrola tjelesne temperature, učestalost pokreta dišnog sustava (broj udaha i udisaja u minuti), vršna ekspirijska brzina protoka (fiksirana nakon duboke inspiracije);

Terapija svjetlosnog napada:

1. Inhalacijska inhalacija preparata berodualnog, ipratropij bromida ili drugih bronhodilatatora upotrebom aerosolnog inhalatora
2. Udisanje s nebudayzera, 20-40 kapi brušeno 3 ml slane otopine.
3. Kisikoterapija (topli i vlažni kisik).

Učinak terapije procjenjuje se nakon 20 minuta.

Terapija napada umjerene težine:

1. Oksigenoterapija;
2. Udisanje bronhospazmolitičkih lijekova, (ventilin 1 ampula 2,5 mg; beryodual 10 kapi);
3. Ako je učinak nedovoljan, preporučuje se eufilin kod 2,4%.

Reljef se javlja za 20 minuta.

Ozbiljan napad:

1. od 40 do 60 kapi, razrijedite slanom otopinom, udahnite 5-10 minuta.
2. pulmicort 1-2 mg;
3. prednisolon 60-120 mg intravenozno.

S razvojem napada zagušenja hitna hospitalizacija je nužna u odjelu bolnice.

Medicina

Adrenalin je učinkovit za uklanjanje napada zagušenja . Ako pacijent razvije šok ili anafilaktički šok, adrenalin je obavezan jer je u tom slučaju prvi resuscitacijski alat. Ovaj lijek ima stimulirajući učinak na adrenergičke receptore. Kako bi zaustavili napad od gušenja, adrenalin se daje subkutano. Doza lijeka određena je tjelesnom težinom pacijenta. Manje od 60 kg - 0,3 ml 0,1% -tne otopine (0,3 mg). Ako nema poboljšanja u stanju, možete ponoviti ubrizgavanje za 20 minuta. Možete ponoviti ne više od tri puta. Dobar učinak osigurava adrenalin u kombinaciji s pituitrinom P (astromolizin). Subkutano 0,2 ml.

Da bi se olakšalo stanje pacijenta prilikom pružanja prve pomoći, koristi se ephedrin. Lijek počinje djelovati 30 minuta nakon primjene, ali učinak traje do 4 sata. Intramuskularno ili supkutano, primjenjuje se 0,5 do 1,0 ml 5% -tne otopine. Efedrin se koristi za sprečavanje napadaja gušenja i prvih simptoma bolesti. Dovoljno je uzeti tablete na 0,025 g 2 puta dnevno. Moguće nuspojave, poput povećanog uzbuđenja, palpitacije, znojenja, povećanog krvnog tlaka.

Euphyllin opušta muskulaturu bronha, smanjuje dijafragmu pluća, stimulira respiratorni proces, poboljšava alveolarnu ventilaciju, što značajno smanjuje napad gušenja. Također, eufilin pozitivno utječe na kardiovaskularni sustav tijela, smanjuje ton krvnih žila, smanjuje pritisak u "malom" krugu cirkulacije i ima periferni venodilatorni učinak. Euphyllin igra važnu ulogu u terapiji bronhospazma. Intravenski se unosi 3 mg po 1 kg mase ili kapljice.

Kada uklanjate napade gušenja, koristite skupinu lijekova koji inhaliraju glukokortikosteroidne hormone. Lijekovi imaju protuupalna svojstva, redovita uporaba značajno poboljšava stanje pacijenata, smanjujući učestalost napadaja astme. Najpopularniji i popularniji lijekovi:

Budesonid (Benacorte, Pulmicort,). Jedna doza sadrži 50 μg (Mite) ili 200 μg lijeka (forte). Izvođenje 1-2 udisaja 2 puta dnevno.

Beclometazon dipropionat (Aldecine, Beclodget, Bekotid, Clenil, Beklazone, Nasobek, Eco Easy Disanje). Jedna doza inhalatora sadrži 50, 100 ili 250 μg. Nanesite 2-4 puta dnevno. (200-1000 ug / dan).

Flutikazon propionat (Fliksotid) 1 sadrži 50, 100 ili 250 μg lijeka. Dodijelite 1-2 doze 2 puta dnevno.

Vitamini

Kako bi se olakšao stanje bolesnika tijekom napada napuhavanja, tijelo treba vitamini i minerale. Navodimo neke od njih.

• Vitamin C (askorbinska kiselina). Rezultati kliničkih istraživanja pokazali su da nedostatak vitamina C povećava napade gušenja. U bronhijalnoj astmi, srčanim i alergijskim napadima astme, preporuča se uzimati 1-4 grama askorbinske kiseline dnevno. Kombinacija nikotinske i askorbinske kiseline povećava učinak komponenata, što uvelike olakšava napad. Preporučena doza: 90-110 mg nikotinske kiseline i 250-300 mg askorbinske kiseline jednom dnevno. U prehrani je poželjno uključiti namirnice bogate vitaminom C. To su agrumi, jagode, rosehips, crvene i zelene paprike, kupus, crne ribizle itd.
• Vitamin B ₆ (piridoksin). U bolesnika s astmom imaju nisku razinu piridoksin (B ₆ ). To je zbog upotrebe lijekova koji proširuju dišne putove (bronhodilatatore) koji se temelje na teofilinu. Korištenje B ₆ smanjuje kratkoću daha. Preporučena doza je 50 mg jednom dnevno. Doza se može povećati na 100 mg 2 puta dnevno. Predoziranje može uzrokovati trnce i utrnulost u udovima. U nekim slučajevima opaža se nervozno uzbuđenje. Hrana bogata vitaminom B ₆ - orasi, grah, jetra, piletina, riba (skuša, tuna), šipak, itd.
• Vitamin B ₁₂. Prema medicinskim istraživanjima, vitamin B ₁₂ olakšava disanje pacijenata s astmom. Preporuča se uzimati 1 mg lijeka jednom tjedno. Liječenje se nastavlja kroz 4 tjedna, a zatim se postupno smanjuje doza na jedan ulaz mjesečno. Periodičnost prijema - ne više od 4 mjeseca. Vitamin B ₁₂ preporučuje se samo pod liječničkim nadzorom. U hrani je poželjno jesti hranu poput mesa, jaja, kiselo vrhnje, jetre, ribe, sira itd.
• Vitamin E (tokoferol). Nedavno, tijekom liječenja, bolesnici s astmom propisuju se vitamin E. Lijek ima pozitivan učinak na srčani mišić. Pretjerana uporaba vitamina E povećava krvni tlak. Preporučljivo je uzeti 200-400 IU odraslih i 50 do 100 IU djece. Pacijenti s astmom preporučuju se uključiti u dijetnu hranu bogatu vitaminom E. To su jetra, jaja, žitarice, biljno ulje itd.

Vitamini Omega 3, Omega 9, magnezij, selen, flavonoidi, koji su u stanju zaštititi stanice tijela od oštećenja, pomoći će smanjiti upalni proces u tijelu. Znanost je dokazala da ljudi koji jedu hranu koja sadrži vitamine navedenih skupina manje su skloni plućima, broncu, bolesti srca, što može izazvati napade astme.

Što se tiče vitamina D u medicinskoj praksi, postoje mnoge razlike. Neki izvori informacija tvrde da vitamini razreda D oslobađaju astmu. Međutim, nedavne studije pokazuju da njegov učinak apsolutno ne utječe na učinkovitost terapije, prirodu i tijek bolesti.

Proizvodi koji sadrže oksalnu kiselinu trebaju biti uklonjeni iz prehrane, jer uklanjaju kalcij iz tijela. Također bi trebalo smanjiti unos Omega-6 vitamina i hidrogeniranih masti. Zbog tih proizvoda u krvi, metabolizam arahidonske kiseline pogoršava, što uzrokuje grčenje glatkih mišića u bronhiju i pojačava upalu.

Fizioterapeutski tretman

U liječenju bolesti dišnih putova, fizioterapija dobro funkcionira, čija upotreba ovisi o prirodi i stupnju bolesti.

Tijekom pogoršanja napada koristi se aerosolna terapija (inhalacija), uz pomoć kojih se inhalacijom droge injektira pacijent. Najučinkovitiji su aerosoli koji nastaju ultrazvukom i elektro-aerosolima. Rezultat aerosolne terapije postiže se poboljšanjem stanja sluznice, bronhijalnih žlijezda, respiratorne funkcije.

Za vraćanje rada dišnog sustava je pogodna elektroforeza, ultrazvuk, fonoforeza, magnetoterapija, što rezultira povećanom imunobiološkom reaktivnošću tijela i poboljšava sveukupno stanje pacijenta.

Tijekom pogoršanja bolesti, elektrosleep i electroanalgesia su propisani , a hidroterapija također daje pozitivan učinak.

Dobar učinak je metoda speleoterapije - liječenje u uvjetima rudnika soli, čiji zrak impregniran je s kalcijevim, natrijevim, magnezijim i negativnim ionima. Sesija može trajati od 2 do 9 sati, sve ovisi o stupnju bolesti. Tijekom postupka pacijent može smireno sjediti, hodati, izvoditi osnovne vježbe gimnastike ili disanja. Uz pomoć mikroklime tijekom liječenja, pacijenti prolaze pročišćavanje pluća, poboljšavaju imunološki sustav tijela, stimuliraju disanje, poboljšavaju rad srca, normaliziraju cirkulaciju krvi.

Integrirani metode akupunkture (akupunktura), masaža terapija, vježbe u bazenu, s temperaturom vode od 38 također vrijedi ⁰ ° C Terapeutska vježbe omogućuju jačanje respiratornih mišića, poboljšati ventilaciju pluća i bronhija podjele, što pozitivno utječe na stanje pacijenta.

Kako ukloniti napad od gušenja kod kuće?

Nije uvijek pri ruci potreban lijek, tako da se uklanja napad gušenja kod kuće može biti dostupnost domaćih lijekova. Dakle, na primjer, država se značajno poboljšava ako:

• napraviti toplu kupku. Pazite noge pacijenta u zdjelicu vodom i senfom 10-15 minuta (temperatura vode oko 45 °, senf - 2 žlice). Možete staviti senf gips na telad na nogama i prsima;
• piti čašu toplog mlijeka s dodatkom 1 žličice sode. Dobra je i tinktura valerijana (15-20 kapi) s dodatkom male količine sode. Ove dvije komponente razrijedite ispljuvak, disanje postaje lakše. Dobro toplo piće pomaže;
• zapalite suhe koprive, majku i maćehu, pelin i udahnite dim dok ne osjetite olakšanje. Ovaj recept uklanja najteže napade gušenja. Odbacivanje ljekovitog bilja tijekom napadaja se ne preporuča, jer u nekim slučajevima mogu pogoršati napad zbog koncentracije u krvi antiastama.
• napraviti masažu. Natrag bolesnika treba razmazati vazelinom, staviti staklenku na pluća i polako ga rotirati. Trajanje masaže iznosi 1-2 minute na svakoj strani.

Ako napad nastavi više od jednog dana, trebate potražiti pomoć liječnika, jer može doći do nepovratnih promjena u bronhija, pluća, srca, što dovodi do napada zagušenja i kome. Potpuno zaustaviti napad može samo liječnik.

Alternativni tretman

U mnogim zemljama svijeta medicinski znanstvenici prepoznaju učinkovitost alternativnih terapija i tretiraju ih s poštovanjem. Naravno, ne treba izbjegavati kvalificiranu brigu liječnika, međutim, može se kombinirati metode moderne medicine s nekonvencionalnim baka receptima. Na primjer, možete spriječiti napade gušenja uz pomoć sljedećih recepata:

• Obloga komada. Odrežite luk na rešetku ili mljeveno meso s mljevenjem mesa, sipajte celulozu između lopatica, stavite komprimirani papir na vrh, zamotajte je s toplim maramom. Ne uklanjajte kompresiju 3 sata.
• Shilajit. Rastopite 1 gram mumije u 1/3 šalice toplog mlijeka i dodajte pola žličice meda. Uzmi smjesu prije odlaska u krevet.
• Spirituous tinkture propolisa. Uzmi 30 kapi 30-40 minuta prije jela.
• Hren s limunovim sokom. 150 grama hrenovite rešetke i dodajte sok od 2 limuna. Svi mješavina. Uzmite čajnu žličicu dok jedete. Možete ga piti s vodom ili čajem.

Tijekom ozbiljnog napada zagušenja potrebno je:

• navlažite pamučni papir s vodom, stavite ga u usta i disajite kroz njega;
• Stavite ruke i noge u vruću vodu 10-15 minuta.
• stavite jezik ispod klipa morske soli i piti hladnu vodu.

Postoje slučajevi kada alternativne metode liječenja daju bolesniku zadnju priliku, stoga njihova primjena omogućuje postizanje željenih rezultata.

[41], [42], [43]

Biljni tretman

Od antičkih vremena, ljekovito bilje su korištene za liječenje dišnih organa. U prirodi postoji mnogo biljaka koje poboljšavaju performanse dišnog sustava tijela. Neke vrste imaju expectorant, protuupalni, antibakterijski učinak, razrijediti sputum i opustiti mišiće respiratornog trakta. U alternativnoj medicini, kao što su biljke poput majčine dušice, majke i maćeha, ljekovitih althae, ledum, elecampane, origano, yarrow, itd., Bili su naširoko koristi. Nije potrebno popisati sve vrste bilja i razgovarati o njihovim ljekovitim svojstvima. Imajte na umu neke vrste trava koje će pomoći dišnom sustavu organizma da se nosi s napadima dispneje.

Medunitsa (plućna). Lišće ove biljke nalikuje muškarčevim plućima, a to je simbolično jer se pluća služi za liječenje dišnih organa, uključujući liječenje pluća. Medunitsa sadrži veliki broj organskih spojeva biljnog podrijetla (saponina) bez dušika, što olakšava rad bronhijskih žlijezda, potiče razrjeđivanje sluznice, ublažava upalu. U medicinske svrhe koristite cvijeće, lišće, korijen i sok od pluća. Uz dugi kašalj s napadima gušenja, bronhijalnom astmom, plućnim bolestima, koristite izvarak iz lišća pluća. Izrezani listovi (3 žlice) sipati kipuću vodu (400 ml) i inzistirati na 3 sata. Uzmi 100 ml 4 puta dnevno.

Oregano. Zbog visokog sadržaja korvacroluma i rosmarinske kiseline ima nezaobilazan antihistaminski i antiedemativni učinak. Koristi se kao ekspektorant i protuupalno sredstvo za prehladu, kašalj, gušenje. Stavite u termos 2 žlice nasjeckanog bilja oregano i ulijte 2 šalice kipuće vode. Uzmi ½ šalicu 2 puta dnevno. Rasprostranjena upotreba alkoholnog tinktura i origano ulja.

Marmelada. Biljka sadrži veliku količinu mentola, što pozitivno utječe na dišni sustav tijela, osobito tijekom napada zagušenja pri izdahivanju. Ogromna inhalacija, lizalice, tablete od mente, balzi, koji olakšavaju stanje bolesnika, vrlo su popularni. Pripreme koje imaju pepermint u svom sastavu, opuštaju glatke mišiće dišnog trakta, što uvelike olakšava disanje. Za liječenje koristite čaj, tinkture, dekocije.

Devyasil. Za uklanjanje napade zaduhe koristi korijena biljke, a koji sadrži dva važna elementa - inulin, ima umirujuće djelovanje na propusnost bronha i alantolakton kašlja i iskašljavanje važna sastavnica. Decocije, tinkture iz korijena elekampana imaju opuštajući učinak na glatke mišiće traheje. Sok od korijena elekampana, i med, jednako je učinkovit u jednakim omjerima. Uzmite žličicu 20 minuta prije jela 3 puta dnevno.

Treba napomenuti da fitopreparacije ne zamjenjuju lijekove. U terapiji se koriste za potporu i sprečavanje napadaja.

Homeopatija

Pacijenti s bronhijalnom astmom ili drugim bolestima koji uzrokuju astmatske napade odnose se na homeopatske pripravke s krajnjim oprezom, moglo bi se reći s nepovjerenjem. Ovo je pogrešno mišljenje, budući da učinak liječenja ovisi o kvalificiranom homeopatskom liječniku koji propisuje liječenje i samog pacijenta koji mora biti u skladu s preporukama liječnika. Lijekovi lijekova koji oslobađaju napade astme imaju mnoge nuspojave koje se ne mogu izbjeći. Zadaća homeopatskih lijekova je uklanjanje simptoma bolesti. Kada se tretira, potrebno je uzeti u obzir tri glavna čimbenika - grč, strah, alergijske reakcije. Kod postavljanja liječenja homeopatski liječnik posvećuje posebnu pozornost mentalnom stanju pacijenta, uzimajući u obzir paniku i strah tijekom napada zagušenja. Prikupljanje anamneze pruža priliku da saznate sve pojedinosti i simptome napada i odaberete pravi lijek.

Lijek Bryonia (Bryonia alba L) propisan je za bronhitis, bronhijalnu astmu, bronhopneumoniju, pleuriju i druge bolesti. Bryonia pomaže u smanjenju suhog kašlja, napadi dispneje, kašlja s iskašljavanjem sputa, te smanjuje razdražljivost i smiruje živčani sustav tijela. Oblik ispuštanja - granule D3, C3, i iznad, masti, ulje.

Doze: s bronhalnom astmom djeca od 3 godine granula D3 do 6 odjeljaka, odrasli od 6 odjeljaka i više. Kada se preporuča primjena masti i ulja, trljanje prsa i leđa pacijenta.

Tartafedrelle N se koristi za upalu gornjeg dišnog trakta. Oslobađanje oblika: prozirne kapljice s ugodnim mirisom, imenujte s 10 kapi 3 puta dnevno. Ako se bolest pogorša, uzmite 10 kapi svakih 15 minuta 2 sata. Liječenje se nastavlja kroz 4 tjedna, povećanje tečaja je moguće samo prema receptu liječnika.

Traumeel C - protuupalni, analgetski, antieksudativni homotoksični lijek složenog djelovanja, koristi se za upalu dišnog sustava tijela. Lijek se propisuje intramuskularno za 1 ampulu dnevno, a pogoršanje bolesti može se primijeniti na 2 ampule dnevno. Nakon zaustavljanja bolesti, propisane su tablete traumeel C (1 tableta 3 puta dnevno).

Dulcamara (Dulcamara) - složena priprema homeopatskog djelovanja koristi se za kronični bronhitis, suhi kašalj, astma praćena vlažnim kašljem. Temelj droge je ekstrakt iz lišća i stabljike slatko-gorke noćne šatore. Dulcamara uživa u dobrim pregledima među ljudima u teškim klimatskim uvjetima povezanim s vlagom, hladnoćom, a također su skloni čestim oboljenjima dišnog sustava od sirovog svježeg zraka.

Prevencija

Kako bi se smanjila učestalost napada astme i spriječila bolesti, potrebno je promatrati prevenciju koja je sljedeća:

• provoditi mokro čišćenje, redovito provjetravati sobu;
• riješiti se tepiha i tepiha, redovito mijenjati posteljinu, jastuke;
• pridržavati se stroge prehrane, isključiti iz prehrane hrane koja uzrokuje alergije;
• koristiti elektroničke sustave pročišćavanja zraka, koristeći klima uređaje, ventilatore, ionizatore i ovlaživače zraka;
• identificirati alergen koji uzrokuje napade gušenja i riješiti ga;
• redovito se bavite respiratornom gimnastikom, možete napuhati balone;
• provesti više vremena na otvorenom;
• izbjegavati prehlade, virusne infekcije itd;
• za zaštitu sluznice od vanjskih čimbenika prije spavanja, uzmite tabletu bromheksina ili ambroksola;
• pažljivo pratiti tijelo, uzeti u obzir prve simptome bolesti, provesti pravodobnu dijagnozu i liječenje bolesti koje uzrokuju gušenje.

[44], [45], [46], [47], [48]

Prognoza

Prognoza se određuje učestalostom, prirodom napada, no veći naglasak stavlja se na temeljnu bolest koja je izazvala napad gušenja. Promatrana je povoljna prognoza s sustavnim promatranjem ambulanta i pravilno odabranim tretmanom, što omogućuje pacijentima održavanje njihove radne sposobnosti i zadovoljavajuće zdravstveno stanje. U teškim infektivnim komplikacijama, progresivno zatajenje srca, u većini slučajeva, opaža se smrtonosni ishod.