Medicinski stručnjak članka
Nove publikacije
Nedostatak vitamina B12
Posljednji pregledao: 23.04.2024
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Vitamin B 12 (cobalamin - CBL) dolazi u kontakt uglavnom s proizvodima životinjskog podrijetla (kao što su meso, mlijeko) i probavljaju apsorpcije. Apsorpcija vitamina B 12 - višestupanjski proces, uključujući:
- proteolitičko otpuštanje kobalamina iz proteina;
- dodavanje kobalamina proteinu želučane sekrecije (unutarnji faktor - IF, faktor Castle);
- prepoznavanje složenih "IF-kobalamskih" receptora sluznice lipa;
- transport preko malignih enterocita u prisutnosti kalcijevih iona;
- puštanje u opticaj portalnog sustava vene u kompleksu s transcobalamin II (TC II) - protein krvnog seruma.
Obično nedostatak (ne) vitamina B 12 u djece uzrokovana nedovoljne unos hrane u majčinom tijelu.
Najčešći kršenje apsorpciju vitamina B 12 - opasan anemija. To je kronična bolest koja se razvija kao posljedica poremećaja unosa cobalamina zbog nedostatka IF u želučanom izlučivanju. Nedovoljna Ako je sadržaj u želučanim izlučevinama mogu biti posljedica prirođene nedostatak ovog faktora ili stečenih razloga, uključujući imuni (generacije autoantitijela protiv IF i parijetalni stanicama želučane sluznice).
Za oslobađanje kobalamina iz proteinskog kompleksa, u kojemu spoj dolazi s hranom, potrebna je kiselinska reakcija medija i aktivnost pepsina želučanog soka. Zato se razvija pernicijska anemija s određenim bolestima želuca (atrofični gastritis, djelomična gastrektomija).
U odsutnosti ili oštećenju IF, unos kobalamina u enterocite postaje nemoguć, što dovodi do razvoja perniciozne anemije. Nedovoljan IF može biti i prirođen i stečen.
Povreda metabolizam vitamina B 12 često razvija na niskoproteinskoj prehrani (kvašiorkor), bolesti jetre. Neki lijekovi utječu na apsorpciju i metabolizam vitamina B 12.
[Metabolizam vitamina B 12
Vitamin B 12 (kobalamin) - dio proizvoda samo životinja meso, jetra, mlijeko, jaja, sir i ostale (vitamin u tkivima životinja potječe od bakterije). Pod utjecajem kuhanje i proteolitičkih enzima u želucu se oslobađa i brzo veže na «R-veziva» (trans cobalamins I i III) - protein s brzim (brze) elektro-phoretic mobilnosti, u odnosu na unutarnji faktor; u manjoj mjeri vitamina B 12 veže na faktor intrinsic (WF faktor Castle) - glikoprotein kojeg proizvodi parietalnim stanicama fundusa dijela trbuha i tijela.
Patogeneza
Je plazma vitamin B 12 je prisutan u obliku koenzima - methylcobalamin i 5'-dezoksiadenozilkobalamina. Metilkobalamin je neophodan kako bi se osigurala normalna hematopoezija, naime za sintezu timidin monofosfata, koji je dio DNA i stvaranje tetrahidrofolne kiseline. Formiranje povreda kada nedostatak timidin vitamina B 12 rezultira poremećaja sinteze DNA, usporavanje normalne procese sazrijevanje hematopoetskih stanica (istezanje faza S), što rezultira megaloblastičnu haemopoiesis.
Simptomi nedostatka vitamina B 12
Izolirani nasljedni i stečeni oblici anemije deficita vitamina B 12.
Nasljednih oblika vitamina B 12 deficiency anemija je rijetka. Klinički je karakterizirana tipičnom slikom megaloblastične anemije uz prisutnost simptoma lezija gastrointestinalnog trakta i živčanog sustava.
Simptomi bolesti pojavljuju se postupno. U početku postoji pogoršanje apetita, averzija prema mesu, moguće dispeptičke pojave. Anemije sindrom najizraženiji - bljedilo, svjetlo kože ikterichnost limuna žute nijanse, subikterichnost bjeloočnica, slabost, slabost, umor, vrtoglavica, tahikardija, otežano disanje, čak i sa malo fizičkog napora.
Što vas muči?
Kako ispitati?
Tko se može obratiti?
Tretiranje nedostatka vitamina B 12
Prevencija se provodi u slučaju gastrektomije i resekcije ileuma.
Početna dnevna doza vitamina B 12 je 0,25-1,0 mg (250-1000 mg) 7-14 dana. Kao alternativna shema (s sposobnošću tijela da dugo pohranjuje vitamin) koristite intramuskularnu injekciju lijeka u dozi od 2-10 mg (2000-10 000 μg) mjesečno. U većini slučajeva, terapija se provodi za život.