Promjene u mliječnim žlijezdama u menopauzi: bol, oticanje, peckanje, zadebljanje, trnci

Znakovi restrukturiranja ženskog tijela koji se javljaju s početkom menopauze uključuju i promjene u mliječnim žlijezdama tijekom menopauze. To je gotovo neizbježno, budući da se na kraju reproduktivnog razdoblja proizvodnja spolnih hormona kod žena prirodno smanjuje.

Međutim, treba imati na umu da promjene u mliječnim žlijezdama tijekom menopauze mogu biti i patološke.

[ 1 ], [ 2 ]

Uzroci promjene u dojkama u menopauzi

Stanje mliječnih žlijezda ne određuju samo spolni steroidi - estrogen, estradiol, progesteron i prolaktin, već i hormoni hipofize - folikulostimulirajući hormon (FSH), koji utječe na sintezu estrogena, i lutropin (LH), koji stimulira proizvodnju progesterona. No, estrogen i progesteron koji se proizvode u jajnicima, a koji reguliraju i kontroliraju reproduktivni ciklus žena, i dalje igraju ključnu ulogu tijekom menopauze.

A glavni razlozi promjena u mliječnim žlijezdama tijekom menopauze su nagli pad razine estrogena, uzrokovan slabljenjem funkcije jajnika. To uzrokuje mnoge simptome povezane s menopauzom, budući da se smanjuje stimulirajući učinak ovog spolnog steroida na metabolizam tkiva cijelog tijela, uključujući tkivo mliječnih žlijezda.

Etiologija promjena u dojkama tijekom menopauze, koje su fiziološki normalne, objašnjava se atrofijom žljezdanog tkiva mliječnih žlijezda i njihovih sekretornih lobuloalveolarnih struktura. Tijekom prirodnog procesa – involucije mliječnih žlijezda – dolazi do fibrozno-masne transformacije tkiva: volumen žljezdanog tkiva postupno se smanjuje, a kapsule vezivnog tkiva ispunjavaju se masnim tkivom.

Osim toga, zbog smanjenja estrogena, vezivno tkivo strome mliječne žlijezde gubi elastičnost i postaje deblje, približavajući se strukturi gušćeg vlaknastog tkiva.

Usput, ako uzimate hormone za ublažavanje menopauzalnog sindroma, vaše mliječne žlijezde mogu postati gušće: sintetski analozi progesterona, poput endogenog hormona, potiču proliferaciju stanica tkiva mliječnih žlijezda. Ali to može rezultirati ozbiljnim problemima i razvojem patologije.

Patološke promjene u mliječnim žlijezdama tijekom menopauze također su u većini slučajeva povezane s hormonalnim čimbenicima. Štoviše, patogeneza takvih promjena objašnjava se stalnim fluktuacijama između estrogena i progesterona. Činjenica je da kao odgovor na smanjenje razine estrogena (kako bi se nadoknadio njegov nedostatak), nadbubrežne žlijezde počinju sintetizirati više androstendiona (prethodnika testosterona). Stanice masnog tkiva ga transformiraju u estron, na koji su estrogenski receptori tkiva mliječnih žlijezda osjetljivi. Istodobno, progesteron nastavlja proizvoditi kora nadbubrežne žlijezde, a ako ga "prevlada", dolazi do zadržavanja tekućine u tijelu i tkivima mliječnih žlijezda, što uzrokuje mastodiniju - nelagodu, oticanje mliječnih žlijezda, osjećaj težine, pa čak i bol u mliječnim žlijezdama tijekom menopauze.

A kada je razina estrogena viša, raspoloživi progesteron nije dovoljan da smanji reakciju estrogenskih receptora u tkivima mliječnih žlijezda. Tada se aktiviraju procesi proliferacije stanica vezivnog tkiva, zbog čega se tijekom menopauze može razviti fibromastopatija.

Žene u dobi često otkrivaju kvržicu u mliječnoj žlijezdi tijekom menopauze (a ponekad i ne samo jednu) - znak vlaknastih promjena u mliječnim žlijezdama, na primjer, fibroadenoma. Širenjem intralobularnih mliječnih kanala, povezanim s fibrozom njihovih stijenki i stvaranjem cista, nastaje fibrocistična mastopatija.

Prekomjerni rast masnog tkiva može dovesti do masne hipertrofije mliječnih žlijezda, a lokalizirana povećana dioba masnih stanica može dovesti do lipoma (benignog masnog tumora dojke).

Ako je blaga bol u dojci na početku menopauze privremena i, kako primjećuju mamolozi, prolazi prirodno, tada bi intenzivnija i dugotrajnija bol, kao i oticanje mliječnih žlijezda s iscjetkom iz bradavice, trebala upozoriti ženu, budući da je stanje dojke tijekom menopauze nepredvidivo.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Simptomi promjene u dojkama u menopauzi

Prvi znakovi involucijskih procesa u tkivima mliječnih žlijezda manifestiraju se promjenom njihove veličine i određenom boli (što je već gore spomenuto). Istovremeno, povećanje grudi kod nekih žena povezano je s povećanim progesteronom, koji potiče stvaranje masnog tkiva u mliječnim žlijezdama. Istovremeno, sve promjene u omjeru estrogena i progesterona postaju okidač za takozvanu involucijsku fibrozu, kod koje se masno tkivo u dojci istiskuje vezivnim tkivom.

Kod žena s normalnom težinom i razinom progesterona blizu normale, ne dolazi do nakupljanja masnog tkiva u dojkama koje bi zamijenilo žljezdano tkivo, te im mliječne žlijezde postaju manje. No, u oba slučaja gubitak žljezdanog tkiva na kraju dovodi do smanjenja mliječnih žlijezda. A u kombinaciji sa smanjenom elastičnošću vezivnog tkiva, to se izražava u činjenici da žlijezde gube oblik i opuštaju se.

Također se primjećuju sljedeći opći simptomi promjena u mliječnim žlijezdama tijekom menopauze:

• pomicanje bradavica od središta prema strani;
• zatamnjenje areola, na kojima se mogu pojaviti dlačice;
• prugasta atrofoderma kože i potkožnog tkiva dojke (strije);
• širenje prostora između žlijezda.

Ako se fibromastopatija razvije tijekom menopauze, patološke promjene u mliječnim žlijezdama često se otkrivaju slučajno, posebno ako su formacije male. Među simptomima fibrozne neoplazije, stručnjaci primjećuju isto žarišno ili difuzno zbijanje u mliječnoj žlijezdi tijekom menopauze i mastodinije; moguća je hiperemija odvojenog područja kože ili pojava kapilarne mreže, moguće je povećanje limfnih čvorova u aksilarnoj regiji.

Mnoge patološke promjene u mliječnim žlijezdama žena tijekom menopauze mogu se smatrati posljedicama njihove involucije, koja je imala određene komplikacije, na primjer, prekomjerno nakupljanje masnog tkiva u mliječnim žlijezdama. Od svih faza razvoja mliječnih žlijezda, involucija se smatra najmanje proučenom i najpogodnijom za manifestaciju patologija ženskog reproduktivnog sustava.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Dijagnostika promjene u dojkama u menopauzi

Dijagnoza promjena u mliječnim žlijezdama tijekom menopauze započinje liječničkim pregledom: promjene u dojkama povezane sa starenjem su očite liječniku, ali palpacija je obavezna.

Ako mamolog ili ginekolog nisu vidjeli ili osjetili ništa sumnjivo, tada testovi nisu potrebni. Ali kako bi se potvrdila odsutnost patologija, provodi se rendgenski pregled - mamografija.

U slučaju kvržice u mliječnoj žlijezdi tijekom menopauze ili drugih jasno patoloških simptoma, uzima se krvni test (opći i za hormone); koristi se instrumentalna dijagnostika (rendgen, ultrazvuk, doppler sonografija, duktografija, CT); propisuje se biopsija (za određivanje benignosti formacija u dojci).

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Diferencijalna dijagnoza

Diferencijalna dijagnoza treba razlikovati fiziološke promjene u mliječnim žlijezdama tijekom menopauze od njihove spontane atrofije zbog hiperandrogenizma, sindroma policističnih jajnika, nakon liječenja raka dojke antiestrogenima, kao i zbog značajnog gubitka težine, na primjer kod poremećaja prehrane.

Liječenje promjene u dojkama u menopauzi

Prirodna involucija mliječnih žlijezda povezana sa starenjem nije bolest, stoga se ne predviđa liječenje promjena u mliječnim žlijezdama tijekom menopauze.

A kada se žena obrati liječniku s ovim problemom, preporučit će joj se uzimanje vitamina A, C i E - kao antioksidansa koji podržavaju normalan metabolizam. A kako biste smanjili strije koje se pojavljuju na prsima, možete pokušati koristiti kremu protiv strija.

Istina, ako promjene na dojkama uzrokuju ženi nelagodu, može se razmotriti pitanje kirurške intervencije, ali to nije kirurško liječenje, već kozmetička mamoplastika, koja ispravlja oblik mliječnih žlijezda i položaj bradavica.

A lijekovi se koriste u liječenju bolesti. Konkretno, ako se fibromastopatija dijagnosticira tijekom menopauze, mogu se propisati Danazol, Dipherelin, Letrozol (Femara); homeopatija predlaže Mastodinon ili njegov analog Ciklodinon.

Potpunije informacije o liječenju gore navedenih patologija mliječnih žlijezda (lijekovi, način njihove primjene i doziranja, kontraindikacije i nuspojave) prikazane su u publikacijama - Formacije u mliječnoj žlijezdi, Fibroadenom mliječne žlijezde i Mastopatija tijekom menopauze

I narodni tretman i tretman biljem detaljno su opisani u materijalu - Liječenje mastopatije narodnim lijekovima

Prevencija

Prevencija, odnosno sprječavanje promjena povezanih sa starenjem koje se javljaju u mliječnim žlijezdama zbog prirodnog starenja, još nije moguća. Iako postoje kreme s kolagenom ili kakao maslacem koje pomažu u smanjenju mlohavosti kože prsa, one nisu u stanju usporiti sam proces.

Mamolozi smatraju redoviti samopregled, kao i posjet liječniku i podvrgavanje mamografiji, prevencijom patologija mliječnih žlijezda.

[ 14 ], [ 15 ]

Prognoza

Kao što kaže poznata pjesma, „život se ne može vratiti“... To se odnosi na prognozu fiziološki uvjetovanih promjena mliječnih žlijezda povezanih sa starenjem tijekom menopauze.

I patološke promjene mogu se razviti na različite načine i prilično često - prema onkologiji. Stoga prognoza fibromastopatije tijekom menopauze ovisi o mnogim čimbenicima, uključujući nasljedne. Prema europskim onkolozima, žene u menopauzalnoj dobi čine oko polovicu svih dijagnosticiranih slučajeva raka dojke.

[ 16 ]