Simptomi i bolesti uzrokovane humanim papiloma virusom

Simptomi HPV-a ovise o provocirajućim čimbenicima, odnosno papilomatoza nema jednu kliničku sliku. Kod djece i osoba s oslabljenim imunološkim sustavom, pojava znakova bolesti je mnogo veća nego kod drugih.

Ali postoji niz simptoma koje gotovo sve zaražene osobe doživljavaju:

• Stvaranje bradavica i papilomatoznih izraslina na koži i sluznicama.
• Crvenilo tkiva, peckanje, iritacija i svrbež.
• Neugoda tijekom mokrenja i spolnog odnosa s genitalnim lezijama.

Najčešće, neoplazme imaju sljedeću lokalizaciju:

• Koža dlanova i stopala.
• Genitalije i perianalno područje.
• Usna šupljina.
• Vrat i ramena.

U posebno teškim slučajevima, infekcija se razvija u cerviksu, mjehuru i vagini. Subklinički oblici se javljaju s pojavom papiloma sklonih endofitskom rastu. Mnogi pacijenti ne obraćaju dužnu pozornost na rane stadije bolesti, što dovodi do malignosti neoplazmi.

Psihosomatika

Psihološki čimbenici u kombinaciji s oslabljenim imunološkim sustavom čine psihosomatiku HPV-a. Prema medicinskoj statistici, 80% populacije ima HPV virus. Istodobno, primijećeno je da inkubacijsko razdoblje infekcije varira u trajanju kod različitih pacijenata. Kod nekih se neoplazme pojavljuju mjesec dana nakon infekcije, dok drugi mogu živjeti s infekcijom cijeli život.

• Ponekad se bradavice ponovno pojave nakon kirurškog uklanjanja. U tom slučaju, proces njihovog ponovnog pojavljivanja je psihosomatski. To ukazuje na to da je infekcija usko povezana s psihološkim problemima, odnosno organskim poremećajima tijela.
• Drugi primjer psihosomatike je lokalizacija papilomatoze. Znanstvenici to objašnjavaju činjenicom da tijelo upozorava na pojavu problema, uzrokujući deformaciju kože i sluznice.
• Psiholozi pak tvrde da je HPV češći kod osoba koje su nedavno doživjele jak stres ili ogorčenost. Oni koji imaju nasljednu predispoziciju za psihološke bolesti također su podložni infekciji.

Problem liječenja psihosomatike papilomatoze zahtijeva sveobuhvatan pristup. Terapija se sastoji od komunikacije s psihoterapeutom i tečaja terapije lijekovima. Pacijentima se propisuju antidepresivi i sedativi, koji pomažu u smanjenju anksioznosti i depresije. U posebno teškim slučajevima koriste se trankvilizatori, jer uklanjaju strahove, ne uzrokuju pospanost i obnavljaju funkcioniranje autonomnog živčanog sustava.

Prognoza za oporavak ovisi o sposobnosti pacijenta da se odupre stresu i drugim negativnim psihološkim čimbenicima.

Humani papiloma virus kod žena

Pojava raznih kožnih izraslina poput papiloma i bradavica na tijelu žena ukazuje na infekciju papiloma virusom. Infekcija se javlja na različite načine, glavni put virusne invazije je spolni kontakt s bolesnom osobom. Moguć je i prijenos s majke na dijete ili putem kućnog kontakta.

Kada infekcija uđe u zdrav organizam, može ostati u stanju mirovanja dulje vrijeme. Kada je izložena određenim čimbenicima, budi se i napada imunološki sustav. Kod žena su identificirani sljedeći čimbenici rizika za HPV:

• Rana spolna aktivnost.
• Česta promjena seksualnih partnera.
• Česti pobačaji.
• Loše navike.
• Smanjen imunološki sustav.
• Nezaštićeni spolni odnos.
• Metabolički poremećaji.
• Gastritis i druge gastrointestinalne bolesti s neravnotežom mikroflore.
• Ginekološki problemi.
• Česti posjeti bazenima, saunama, kupkama i drugim javnim mjestima s visokom vlagom.

Simptomi infekcije, lokalizacija i oblik kožnih defekata ovise o genotipu papilomatoze. Najčešće se kod žena javljaju sljedeće manifestacije bolesti:

• Šiljasti kondilomi (genitalne bradavice) – pojavljuju se na genitalijama, praćeni svrbežom, peckanjem, iritacijom zahvaćenog tkiva i sluznice.
• Cervikalna displazija je prekancerozno stanje uzrokovano HPV-om visokog rizika.
• Ravni kondilomi vrata maternice su najopasnija manifestacija virusa, što dovodi do patoloških promjena u epitelnim stanicama organa.
• Rak vrata maternice je maligna transformacija infekcije, najčešće genotipova 16 i 18.
• Plantarne bradavice su bolne izrasline na stopalima koje nastaju zbog povećanog rasta epiderme.

Glavni simptomi oštećenja genitalija su:

• Svrbež i peckanje.
• Atipični iscjedak.
• Bolno mokrenje.
• Neugoda tijekom spolnog odnosa.
• Kondilomatoza.

Često infekcija prolazi nezapaženo na pozadini upalnih lezija reproduktivnog sustava: vulvovaginitisa, erozija itd. Također vrlo često HPV se javlja s drugim spolno prenosivim infekcijama: herpesom, sifilisom, klamidijom.

Za dijagnosticiranje infekcije koristi se skup laboratorijskih i instrumentalnih metoda. Liječenje se sastoji od lokalne terapije, tj. uklanjanja promijenjenih tkiva i kure antivirusnih lijekova. Posebna se pozornost posvećuje jačanju imunološkog sustava vitaminima i imunomodulatorima.

Humani papiloma virus i neplodnost

Prema medicinskoj statistici, humani papiloma virus se češće dijagnosticira kod žena nakon 30. godine života. U tom slučaju, pacijentica možda čak i ne sumnja na infekciju, budući da se virus klinički ne manifestira. Mnoge žene otkriju ovaj problem tijekom ginekološkog pregleda zbog nemogućnosti začeća.

Neplodnost uzrokovana HPV-om najčešće je povezana s virusom koji utječe na cerviks i druge organe reproduktivnog sustava. Zbog asimptomatskog tijeka bolesti, njezina dijagnoza i liječenje provode se u uznapredovalim fazama, što sposobnost začeća svodi na nulu.

Redoviti ginekološki pregledi, tj. kvalitetna i pravovremena dijagnostika, omogućuju prepoznavanje problema u ranoj fazi. Zahvaljujući tome provodi se skup mjera liječenja koje su vrlo učinkovite, omogućujući ženi da zatrudni i ima zdravu djecu.

Humani papiloma virus tijekom trudnoće

Papilomatoza je posebno opasna za trudnice. Razlog opasnosti povezan je s visokim rizikom prijenosa infekcije na nerođeno dijete tijekom intrauterinog razvoja ili tijekom poroda. Studije pokazuju da se oko 25% žena susreće s HPV-om tijekom trudnoće. U ovom slučaju, aktivacija virusa izravno je povezana s restrukturiranjem tijela zbog trudnoće.

Oslabljen imunološki sustav u kombinaciji s poremećajem fizioloških i fizikalno-kemijskih procesa u tijelu dovodi do toga da se virus počinje manifestirati. To jest, trudnoća je optimalni uvjet za razvoj problema. Bolest se manifestira kao papilomatozne i kondilomatozne izrasline na koži i sluznicama. Istovremeno, lokalizacija neoplazmi je vrlo različita, javljaju se na genitalijama, u perianalnom i periorbitalnom području, na licu, vratu, stopalima i drugim dijelovima tijela.

U fazi planiranja trudnoće, sve žene trebaju proći pregled na prisutnost humanog papiloma virusa. Ako se otkrije, liječnici preporučuju da se ne žuri s rađanjem djeteta i da se prvo izliječi infekcija. Liječenje tijekom trudnoće provodi se nakon 28. tjedna, kada su svi organi djeteta formirani i ne mogu biti oštećeni djelovanjem korištenih lijekova. Ženama s kondilomima u vagini ne preporučuje se prirodni porod, jer postoji rizik od infekcije djeteta pri prolasku kroz genitalni trakt.

Humani papiloma virus kod muškaraca

Muškarci su glavni nositelji HPV-a, a infekcija je za njih manje opasna nego za žene. Međutim, neki genotipovi mogu uzrokovati maligne procese u tijelu ako se ne dijagnosticiraju i ne liječe na vrijeme.

Posebnost papilomatoze je da se ona možda neće manifestirati dulje vrijeme. Infekcija se javlja na sljedeće načine:

• Nezaštićeni spolni odnos s nositeljem virusa.
• Transfuzija krvi od bolesne osobe zdravoj osobi.
• Korištenje nesterilnih medicinskih instrumenata.
• Korištenje uobičajenih kućanskih predmeta i predmeta za osobnu higijenu.
• Loše navike.

Humani papiloma virus se ne prenosi zrakom, već samo kontaktom ili spolnim odnosom. Simptomi infekcije javljaju se kada je imunološki sustav oslabljen. Većina muškaraca osjeća sljedeće znakove bolesti:

• Bradavice su izrasline koje imaju različita mjesta; pojavljuju se i na koži i na sluznicama.
• Papilomi su jasan simptom HPV-a. Izrasline su mekane, različitih oblika, boja i veličina.
• Kondilomi su slični bradavicama, ali imaju šiljast oblik i lokalizirani su na sluznicama genitalija.
• Papuloza je raširena pojava bradavica različitih boja i veličina. Bolest je opasna zbog rizika od ozljede izraslina i njihove malignosti.

U većini slučajeva liječenje započinje nakon pojave kožnih lezija. Prema statistikama, kod 9 od 10 muškaraca imunološki sustav potiskuje virus, pa terapija nije potrebna. Ali kod 10% zaraženih infekcija postaje kronična i dovodi do patoloških onkoloških procesa.

Liječenje HPV-a svodi se na kirurško uklanjanje promjena na koži i liječenje patogena lijekovima. Preporučuje se i jačanje imunološkog sustava vitaminskim pripravcima i uravnoteženom prehranom.

Humani papiloma virus na usnama

Pojava bilo kakvih neoplazmi na licu, a posebno na usnama, uzrokuje značajnu estetsku nelagodu i psihološke probleme. Bradavice i papilomi ukazuju na infekciju humanim papiloma virusom. Infekcija ovim patogenom moguća je na sljedeće načine:

• Nezaštićeni spolni odnos.
• Kontaktna infekcija u domaćim uvjetima.
• Intrauterina infekcija ili infekcija tijekom porođaja.

Izrasline su lokalizirane i na vidljivoj površini usana i na unutarnjoj sluznici. Njihova pojava povezana je s aktivacijom virusa, koji može dugo ostati u potisnutom stanju. Razvoj bolesti olakšavaju slab imunitet, nedostatak vitamina, loše navike, trudnoća, loša prehrana, kronične bolesti i nepoštivanje osobne higijene.

Kada se papilom pojavi na usni, trebali biste pažljivo pregledati kožu i sluznicu u potrazi za drugim izraslinama. Njihova ozljeda uzrokuje ozbiljno krvarenje i povećava rizik od infekcije, što doprinosi transformaciji defekta u maligni tumor.

Liječenje se provodi kako bi se suzbio virus u tijelu i uklonio kozmetički problem. Pacijentima se propisuju antivirusna sredstva i sredstva za jačanje imunološkog sustava. Uklanjanje izraslina događa se uz pomoć lasera, elektrokoagulacije, kriodestrukcije i drugih kirurških metoda.

Humani papiloma virus u ustima, na jeziku

Usna šupljina je česta lokalizacija papilomatoze. Izrasline se mogu pojaviti ne samo na jeziku, već i na sluznicama usta. Imaju oblik tuberkula i izduženih nastavaka. Vrlo često se formiraju na tvrdom nepcu, vrhu, bočnoj površini i stražnjem dijelu jezika, u sublingvalnoj regiji. Posebnost takvih kožnih defekata je povećan rizik od njihove ozljede.

Pojava papiloma povezana je s genotipovima 1, 2, 3, 16 i 18 infekcije. Virus ulazi u tijelo na nekoliko načina: putem mikrotraume, nezaštićenog oralnog seksa ili korištenja predmeta za osobnu higijenu zaražene osobe. Česti stres, loša prehrana i kronične bolesti također doprinose HPV-u.

Najčešće se s problemom suočavaju žene i djeca, ali postoje slučajevi infekcije i kod muškaraca. Razmotrimo značajke HPV-a u usnoj šupljini i glavnu lokalizaciju izraslina:

• Bradavice su promijenjena tkiva u obliku ravnog zaobljenog tuberkula s jasno definiranim i blago podignutim rubovima. Imaju tamniju boju od zdravog tkiva. Mogu se nalaziti na korijenu i stražnjem dijelu jezika, dosežući promjer veći od 2 cm. U pravilu ne uzrokuju značajnu nelagodu, ali su ipak podložne uklanjanju zbog rizika od ozljede.
• Kondilomi su šiljaste izrasline koje se najčešće pojavljuju ispod ili na jeziku. Njihova pojava povezana je s kućnom ili spolnom infekcijom. Bez pravovremenog liječenja, kompliciraju se gljivičnom infekcijom koja pogoršava bolno stanje.
• Sublingvalna regija – ispod jezika se formiraju izrasline u obliku tankih niti koje vise s površine jezika. Veličina neoplazme je 15-30 mm. Zbog velikog broja krvnih žila i aktivnog sudjelovanja u procesu jedenja, lako se ozljeđuju, uzrokujući jaku bol, krvarenje i infekciju.
• Nebo – na ovom području rastu veliki ravni papilomi. Praktički se ne razlikuju od zdravih sluznica, ali su blago uzdignuti i imaju fino grudast izgled. Kada rastu, mogu zahvatiti krajnike i ždrijelo. Nalaze se kod djece i starijih osoba.
• Desni – nalaze se na vizualno nedostupnom mjestu, pa ih je teško dijagnosticirati. Najčešće se otkrivaju tijekom posjeta stomatologu. Veličina papiloma može prelaziti 15 mm. Njihovo nastajanje izravno je povezano s bolestima zuba i desni, neudobnim protezama.
• Unutarnja strana obraza - defekt može biti u obliku gomoljastog tumora ili filiformne formacije. Potonje su češće kod djece. Pojava HPV-a u ovoj lokalizaciji povezana je s stalnim mikrotraumama sluznice obraza pri korištenju četkice za zube, proteza, aparatića za zube, udlaga.

Liječenje se najčešće provodi lijekovima. Pacijentima se propisuju lijekovi za oralnu primjenu, otopine za temeljitu sanaciju usne šupljine i proizvodi za izravnu primjenu na izrasline. Kirurška intervencija provodi se u rijetkim slučajevima kada neoplazme poprime velike veličine i stalno se povećavaju, uzrokujući nelagodu i poremećaj normalnog unosa hrane.

Humani papiloma virus u grlu

Čest problem zbog kojeg se ljudi obraćaju otorinolaringologu je papilomatoza u grlu. Neoplazma najčešće ima oblik bradavice, lokalizirana je na sluznici grla, što uzrokuje značajnu nelagodu. U rijetkim slučajevima javljaju se višestruki izrasli, što komplicira proces disanja.

Zaražena osoba doživljava sljedeće simptome:

• Teškoće s gutanjem.
• Osjećaj stranog tijela u grlu.
• Jaka bol.
• Otežano disanje.

Najčešće se takve benigne neoplazme javljaju kod djece u dobi od 2-5 godina i kod žena u dobi od 20-40 godina. Glavni razlog njihovog pojavljivanja je ulazak HPV-a u tijelo zbog loše osobne higijene. Infekcija također može biti povezana s raznim zaraznim bolestima, kroničnim patologijama, nezaštićenim spolnim odnosom, lošim navikama i neuravnoteženom prehranom.

Izrasline mogu biti kongenitalne. To je moguće kada se virus prenese u maternici ili tijekom porođaja, kao i ako je žena tijekom trudnoće imala virusni hepatitis, rubeolu, klamidiju ili mikoplazmozu.

Tijekom dijagnostičkog procesa, neiskusni liječnici pogrešno uzimaju papilome za povećane tonzile. Liječenje se sastoji od kompleksa medicinskih metoda. Kirurško uklanjanje izraslina je obavezno. Provodi se ekstralaringealnim ili intralaringealnim metodama. Također su naznačene preventivne mjere za poboljšanje imuniteta.

Humani papiloma virus na genitalijama

Šiljasti kondilomi znak su HPV infekcije. Javljaju se na genitalijama i žena i muškaraca. Genitalne bradavice su po prirodi benigni tumori, ali zbog određenih čimbenika mogu steći onkološki status.

Prema studijama, do 70% populacije su nositelji infekcije. Istodobno, oko 35 njezinih varijanti manifestira se u genitalnom području. U većini slučajeva bolest se razvija postupno. Od trenutka infekcije genotipom s niskom kancerogenošću do pojave kliničkih simptoma prođe do 3 mjeseca, a u nekim slučajevima i dulje.

Genitalne lezije uglavnom uzrokuju HPV tipovi 6 i 11. Najčešće imaju sljedeću lokalizaciju:

• Predvorje vagine.
• Klitoris.
• Cerviks.
• Stidne kosti i usne.
• Uretra.
• Glava penisa.
• Područje oko anusa.

Neoplazme su asimptomatske i dijagnosticiraju se slučajno tijekom ginekološkog pregleda ili na temelju testova. Opasnost od kožnih izraslina je u tome što, ako se slučajno ozlijede, mogu uzrokovati krvarenje, bol i infekciju. Zbog toga se rizik od maligne degeneracije značajno povećava. U posebno teškim i uznapredovalim slučajevima, genitalna papilomatoza dovodi do neplodnosti. Također postoji velika vjerojatnost infekcije djeteta dok prolazi kroz genitalni trakt.

Liječenje se provodi lijekovima i kirurškim metodama. Redoviti pregledi kod liječnika, zaštićeni spolni odnos, osobna higijena, liječenje kroničnih bolesti i zdrav način života pomažu u sprječavanju HPV infekcije.

Iscjedak s humanim papiloma virusom

Humani papiloma virus, koji utječe na organe reproduktivnog sustava, uzrokuje razne bolesti. Jedan od simptoma takvih lezija je iscjedak. Kod papilomatoze, sluzavi iscjedak sastoji se od sljedećih komponenti: normalne sluzi, deformiranih epitelnih stanica, mikroorganizama mikroflore. Promjena sluzi posljedica je prisutnosti infekcije u tijelu.

Pojava atipičnog iscjetka može ukazivati na sljedeće bolesti uzrokovane HPV infekcijom:

• Kolpitis je gusti, mliječni vaginalni iscjedak neugodnog mirisa.
• Erozivna upala - oskudna leukoreja s krvavim prugama i neugodnim mirisom. U rijetkim slučajevima pojavljuje se gnojni iscjedak.
• Razvoj malignog procesa - krvavi iscjedak, i obilan i oskudan.
• Spolno prenosive infekcije - pojačan vaginalni iscjedak, svrbež, bol.
• Genitalni herpes – povećana proizvodnja vaginalnog sekreta u drugoj polovici menstrualnog ciklusa, svrbežni vodenasti mjehurići na sluznicama i koži.

Kako bi se utvrdio uzrok patološkog iscjetka, potrebno je potražiti liječničku pomoć i proći niz laboratorijskih i instrumentalnih pregleda. Pravovremena dijagnostika omogućit će vam da utvrdite uzrok bolnog stanja i započnete njegovo liječenje.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Bolesti uzrokovane humanim papiloma virusom

Koncept humanog papiloma virusa uključuje više od 120 sojeva sposobnih uzrokovati bolesti različitih organa i sustava. Svaki virus ima svoj serijski broj i jedinstvenu DNK.

Glavni putovi prijenosa infekcije su spolni i kontaktni. Na temelju toga možemo zaključiti da oblik infekcije ovisi o vrsti virusa, putu infekcije i individualnim karakteristikama pacijentovog tijela.

Danas se razlikuju sljedeće bolesti uzrokovane humanim papiloma virusom:

• Cervikalna displazija i rak.
• Onkološke lezije anusa, vulve i vagine kod žena.
• Maligni tumori u analnom području i penisu kod muškaraca.
• Genitalne bradavice.
• Divovski kondilom Buschke-Loewensteina.
• Neoplazija 2 i 3 stupnja težine.
• Rak usne šupljine i grkljana.
• Bowenova bolest.
• Keirova eritroplazija.
• Zubne komplikacije i drugo.

Glavni znakovi gore navedenih bolesti su: bradavice, papilomi, šiljasti kondilomi, nekondilomatozne lezije genitalija, karcinomi. Pravovremena medicinska pomoć i liječenje mogu spriječiti razvoj infekcije u ozbiljnu patologiju.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Bradavice

Bradavica je uobičajena benigna tvorba na koži koja se sastoji od vezivnog tkiva i epitela. Nastaje zbog infekcije humanim papiloma virusom, ima različite lokalizacije i nekoliko vrsta:

• Vulgarne (uobičajene) - papule okruglog oblika i male veličine. Imaju neravnu, hrapavu površinu s resicama, papilama ili pukotinama. Boja takvih neoplazmi možda se ne razlikuje od zdravog tkiva, ali postoje bradavice od žute do sive boje. Najčešće su lokalizirane na nadlanici i prstima. Izrasline se mogu spojiti u velike mrlje. Bezbolne su, ali redovitom traumom se upale i počnu krvariti.
• Ravne – uzdižu se iznad površine kože. Imaju ravnu i glatku površinu te su male veličine. Mogu biti iste boje kao i koža, a postoje i plave i tamnožute bradavice. Najčešće se pojavljuju na stražnjoj strani ruku, vratu, licu. Karakterizira ih višestruki osip.
• Plantarne - bolne neoplazme koje nalikuju žutim žuljevima. Mogu se uzdizati iznad zdravog tkiva ili rasti u obliku udubljenja u kojem se pojavljuju snopovi papila. Pojavljuju se na tabanima i na mjestima najvećeg trenja/pritiska.
• Šiljasti kondilomi lokalizirani su na genitalijama, u pazusima i ispod mliječnih žlijezda. Izgledaju poput cvjetače ili pijetlovog krijeste.
• Senilna - benigna neoplazma epitela. Karakterizira je spor rast. U početnoj fazi pojavljuje se smeđa mrlja koja se postupno povećava i može doseći promjer od 6 cm. Površina bradavice prekrivena je krastama koje se lako uklanjaju. Najčešće su lokalizirane u zatvorenim dijelovima tijela, ali se mogu formirati na licu, vratu, udovima i vlasištu.

Pojava bradavica povezana je s infekcijom humanim papiloma virusom kontaktom ili korištenjem kućanskih predmeta zaražene osobe. Razdoblje inkubacije je od 1,5 do 6 mjeseci.

Liječenje ovisi o obliku i položaju bradavica. Istodobno, plantarne i ravne bradavice mogu same nestati. Također vrijedi napomenuti da se kod produljene traume neoplazma upali i ima onkološke rizike. U drugim slučajevima, kirurške metode i konzervativna terapija koriste se za suzbijanje infekcije u tijelu.

Erozija grlića maternice

Vrlo često, erozija cerviksa i humani papiloma virus prate jedno drugo. Istovremeno, žena možda čak i ne sumnja na ove bolesti. Oba problema dovode do oštećenja epitela maternice, imaju asimptomatski tijek u ranim fazama i rizik od maligniteta.

Ektopija ili erozija je upalni proces koji se javlja u epitelu maternice. Vizualno izgleda kao ružičasta mrlja na zdravom tkivu. Za postavljanje točne dijagnoze potreban je ginekološki pregled i niz laboratorijskih testova. Vrlo često se bolest javlja kada je imunološki sustav oslabljen i zbog djelovanja niza drugih provocirajućih čimbenika.

Postoji i nešto poput pseudoerozije. To je anatomska značajka tijela koja se javlja kod žena mlađih od 30 godina i ne zahtijeva liječenje. Kod pseudoektopije cilindrični epitel izlazi iz vagine, zamjenjujući ravni. To se događa s povećanom kiselošću vaginalne mikroflore.

Liječenje erozije provodi se protuupalnim i antivirusnim lijekovima. Pacijenticama se također propisuju vaginalni čepići za lokalno djelovanje na leziju. U slučaju velikih i dubokih ulkusa provodi se kriodestrukcija zahvaćenog tkiva. Tretirana površina postupno zacjeljuje i odlazi kao krasta tijekom sljedeće menstruacije. U posebno teškim slučajevima izvodi se operacija tijekom koje se gornji sloj vrata maternice uklanja pod općom anestezijom. Kirurške metode koriste se za zaustavljanje upalnog procesa i suzbijanje papiloma virusa kako bi se smanjio rizik od recidiva bolesti.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Rak vrata maternice

Humani papiloma virus i rak vrata maternice usko su povezani. Prisutnost HPV-a doprinosi razvoju displazije, što je faktor rizika za maligno oštećenje organa. Rizik od onkoloških procesa značajno se povećava u prisutnosti virusne infekcije ove vrste u tijelu: 16, 18, 31, 33, 35. U ovom slučaju, smanjenje lokalnog i općeg imuniteta djeluje kao okidač za razvoj bolesti.

U pravilu, razvoj raka vrata maternice olakšava uznapredovala displazija ili erozija. Zdravi organ obložen je slojevitim pločastim epitelom. U patološkim procesima, i infektivnim i upalnim, narušava se struktura epitela i struktura stanica. HPV 16 najčešće dovodi do pločastocelularnog karcinoma, a tip 18 do adenokarcinoma. U ranim fazama bolest se ne manifestira, ali kako napreduje, pojavljuju se sljedeći simptomi:

• Krvarenje izvan menstruacije.
• Krvavi iscjedak iz genitalnog trakta.
• Obilna menstruacija.
• Jaka bol u donjem dijelu trbuha.
• Bol tijekom spolnog odnosa.

Za dijagnosticiranje raka i HPV-a, pacijentica treba posjetiti ginekologa. Nakon temeljitog pregleda i kolposkopije, liječnik će dati uputnicu za ultrazvuk zdjeličnih organa. Također je indicirano laboratorijsko ispitivanje briseva, biopsija zahvaćenog tkiva i njihova histološka analiza.

Liječenje ovisi o stadiju onkološkog procesa. Kod uznapredovalog raka, sama antivirusna terapija nije dovoljna, pa se provodi kirurško liječenje uklanjanjem maternice i njezinih dodataka. Pacijentica zatim prolazi kroz kemoterapiju ili zračenje. Ako se rak otkrije u ranoj fazi, prognoza za oporavak je povoljna.

[ 17 ], [ 18 ]

Genitalni herpes

Genitalni herpes je najčešća virusna infekcija kod ljudi i ozbiljan medicinski i društveni problem. Papiloma virus je na drugom mjestu. Statistike pokazuju da je oko 90% svjetske populacije zaraženo virusom herpes simpleksa, a oko 70% humanim papiloma virusom.

Genitalni herpes i HPV imaju niz sličnosti, a u nekim slučajevima mogu se pojaviti istovremeno.

• Infekcija se javlja prvenstveno putem nezaštićenog spolnog kontakta.
• Na genitalijama se formiraju mjehurići, uzrokujući jak svrbež, peckanje i bol. Dok HPV ne uzrokuje bol, već se manifestira kao kondilomi.
• Osip je lokaliziran na velikim i malim usnama, klitorisu, vagini i cerviksu kod žena. Kod muškaraca su kožica, uretra i glavić penisa podložni oštećenjima. Papilomi imaju sličnu lokalizaciju, ali se mogu pojaviti i u perianalnom području.

Bez pravovremenog liječenja, obje infekcije mogu dovesti do niza komplikacija. U slučaju genitalnog herpesa to su teški urogenitalni infektivni procesi, a u slučaju papilomatoze, onkologija. Terapija se temelji na uzimanju antivirusnih lijekova i lokalnom liječenju neoplazmi. Posebna se pozornost posvećuje preventivnim mjerama i jačanju imunološkog sustava.

Kondilomi

Jedan od znakova i vrsta infekcije humanim papiloma virusom su kondilomi. To su benigne neoplazme koje utječu na sluznicu i kožu osobe. Izrasline imaju prilično neugodan izgled, njihov šiljasti papilarni oblik uzrokuje značajne kozmetičke probleme i psihološku nelagodu. Najčešće su takve deformacije podložne genitalijama i intimnim područjima, mjestima trenja kože, licu, vratu, rukama, nogama.

Kondilomi su karakterizirani upalnom prirodom i uglavnom se prenose spolnim putem. U rijetkim slučajevima moguća je i kućna infekcija. Razdoblje inkubacije od trenutka infekcije do pojave prvih izraslina traje od 1 tjedna do 6 mjeseci. Istodobno, kondilomi mogu narasti do svoje maksimalne veličine unutar nekoliko sati. Nove izrasline pojavljuju se i u skupinama i pojedinačno.

Kondilomi imaju nekoliko vrsta:

• Široke – imaju široku bazu, držeći izraslinu na tkivu. Pojavljuju se kod infekcije sifilisom i najopasnije su kada je zahvaćen cerviks. Široke izrasline mijenjaju strukturu zdravih tkiva i doprinose njihovoj malignoj transformaciji.
• Šiljaste (genitalne) - imaju tanku stabljiku i lobularnu (papilarnu) strukturu. Pojavljuju se na tankoj, osjetljivoj koži i sluznicama. U početku su samo kozmetički nedostatak, ali kada se ozlijede, počinju krvariti i upaliti se, uzrokujući bolne osjećaje. Postoji rizik od infekcije.

Liječenje se sastoji od kirurškog uklanjanja kondiloma i antivirusne terapije. Pacijentima se također propisuju lijekovi za jačanje imunološkog sustava.

[ 19 ], [ 20 ]

Cervikalna displazija

Prekancerogeno, tj. međustanje između zdravog vrata maternice i njegove malignosti, je cervikalna intraepitelna neoplazija (CIN) ili displazija. Prema WHO-u, više od 40 milijuna žena diljem svijeta pati od ove patologije. Istovremeno, ¾ pacijentica imaju prvi stadij bolesti, a ostale se dijagnosticiraju u uznapredovalom stanju.

U 99% slučajeva, cervikalna displazija uzrokovana je HPV-om. 16. i 18. tip virusa su visoko onkogeni u odnosu na ovu bolest; otkrivaju se kod 70% pacijenata. U preostalih 30% napreduju manje onkogeni sojevi: 31, 35, 39, 45, 51, 58. Pod utjecajem određenih čimbenika dovode do razvoja prekanceroznog stanja.

Glavni razlozi za razvoj bolesti i aktivaciju HPV-a su:

• Dugotrajna upotreba hormonskih ili intrauterinih kontraceptiva (više od 5 godina).
• Veliki broj poroda i pobačaja.
• Avitaminoza.
• Stanja imunodeficijencije.
• Genetska predispozicija.
• Rana spolna aktivnost.
• Česta promjena seksualnih partnera.
• Loše navike.

Posebnost CIN-a je da dugo vremena može teći potpuno asimptomatski. Displazija se manifestira tijekom upalnih procesa u vagini ili cerviksu. U tom slučaju nastaju simptomi karakteristični za patologiju:

• Vaginalni iscjedak abnormalne boje i konzistencije.
• Svrbež i peckanje.
• Kontaktno krvarenje koje se javlja tijekom spolnog odnosa i pri korištenju higijenskih tampona.
• Bol u donjem dijelu trbuha.

Najčešće se displazija dijagnosticira kod žena u dobi od 30-35 godina. Potrebno je vrijeme da se bolest razvije u prekancerozno i kancerogeno stanje, obično nekoliko godina. Bolest se često dijagnosticira kada se pojavi atipičan iscjedak i bol, kao i tijekom rutinskog ginekološkog pregleda. Za potvrdu dijagnoze pacijentica se podvrgava proširenoj kolposkopiji, pregledu razmaza i strugotina s vrata maternice. Obavezna je biopsija zahvaćenog tkiva s naknadnim histološkim pregledom.

Liječenje cervikalne displazije uzrokovane papilomatozom uključuje nekoliko stručnjaka istovremeno: ginekologa-endokrinologa, onkoginekologa i imunologa. Terapija se sastoji od uklanjanja zahvaćenog područja vrata maternice i suzbijanja HPV-a. Uz ranu dijagnozu, prognoza bolesti je povoljna, budući da su šanse za potpuni oporavak 90%. Kod liječenja uznapredovalih stadija postoji rizik od recidiva. 40% žena suočava se s rekurentnom displazijom.

Nosioci humanog papiloma virusa

Medicinska statistika pokazuje da je oko 70% stanovništva planeta nositelji papiloma virusa.

• Ova infekcija dovodi do pojave kožnih izraslina različitih mjesta i oblika.
• Papilomi rastu ne samo na koži, već i na sluznicama.
• Virus je raznolik, postoji više od 120 sojeva. Neki od njih su apsolutno sigurni, dok drugi, naprotiv, mogu uzrokovati maligne procese.
• Najveću opasnost predstavljaju HPV genotipovi s visokim onkogenim rizikom.

Infekcija je postala raširena među ženama. Danas je HPV na drugom mjestu među virusnim infekcijama ženskog genitalnog trakta, odmah iza genitalnog herpesa. Infekcija se događa kontaktom. Virus se prenosi interakcijom sa sluznicama ili kožom zaražene osobe. Postoje i nositelji virusa koji su ga primili nasljedno, odnosno od zaražene majke.

Infekcija može dugo ostati u tijelu u potisnutom stanju. Smanjenje imunološkog sustava dovodi do njegove aktivacije. Zaražene stanice počinju aktivno rasti, utječući na zdrava tkiva i uzrokujući pojavu mnogih novih papiloma.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]