Zašto boli petni trn i kako se riješiti boli?

Kada se plantarna fascija previše rastegne, na unutarnjem dijelu petne kosti formira se izraslina ili osteofit koji se naziva trn. Prilikom hodanja, ovaj osteofit može pritiskati obližnje živce, a zatim se pojavljuje simptom - bol kod petnog trna.

Uzroci bol u petnom trnu

Zašto boli petni trn?

Usput, marginalni osteofit petne kosti može biti potpuno bezbolan: 15 ljudi od 100 čak ni ne zna da imaju petni trn, a samo jedna osoba od dvadeset i četiri doživljava bol povezanu s trnom.

Objašnjavajući patogenezu nastanka izrasline nalik trnu, ortopedi obraćaju pozornost na anatomske značajke petne kosti. Činjenica je da se na njenom dijelu, koji je okrenut prema metatarzusu stopala, nalazi mjesto (entez) gdje se fascija pričvršćuje uz pomoć ligamenata tetivnih vlakana.

Kost je prekrivena dvoslojnim vlaknastim tkivom – periostom (pokosnicom), čiji se donji sloj naziva kambijalni sloj. Sadrži stanice koje tvore koštano tkivo – osteoblaste. Zbog činjenice da mišići tabana i fascija koja ih pokriva doživljavaju velika mehanička opterećenja, podupirući težinu tijela, tetive koje pričvršćuju fasciju se istežu. Što je veće opterećenje na stopalu, to je ta napetost jača, a kao rezultat toga, periost (koji drži tetive) se ozljeđuje, odvaja od kosti i također se počinje istezati. To dovodi do aktivacije osteoblasta kambijalnog sloja i njihove transformacije u osteocite – odnosno stvaranja osteofita.

Čimbenici rizika za pojavu takvih koštanih izraslina navedeni su u članku - Uzroci petnih trnova

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Simptomi

Priroda boli kod petnih trnova

Većina ljudi koji su razvili plantarni osteofit znaju kako boli petni trn: ujutro, prilikom ustajanja iz kreveta ili nakon dugog odmora sjedeći, osjećaju oštru, probadajuću bol u peti koja ne popušta, a koja se opisuje kao probadajuća - kao da je čavao zabijen u područje pete. Bol može biti u cijelom plantarnom dijelu stopala, a pojačava se tjelesnom aktivnošću.

Zapravo, ne boli ostruga, budući da je to koštano tkivo, već strukture koje inerviraju grane medijalnog i lateralnog plantarnog živca: mjesto gdje se periost odvaja od petne kosti ili upaljeno područje fascije, ozlijeđeno ekstremnom napetošću.

Koliko dugo boli petni trn? Unatoč pojavi akutne boli, ova patologija je kronična i može trajati godinama.

Ali zašto boli petni trn kada pada kiša, pitanje je koje bi trebalo postaviti reumatologu. Jer osteofiti se obično stvaraju kada su zglobovi zahvaćeni artritisom, uključujući reumatoidni artritis.

Dijagnostika bol u petnom trnu

Dijagnostika

A kako se ova patologija dijagnosticira detaljno je opisano u publikaciji – Petni trn

Diferencijalna dijagnostika igra posebnu ulogu, budući da, kako pokazuje klinička statistika, u polovici slučajeva bol u stopalu ili talalgija – bol u peti javlja se iz drugih razloga, na primjer zbog ravnih stopala, reumatoidnog artritisa, periostitisa, deformacije kostiju stopala ili neuroma. Kod starijih osoba treba uzeti u obzir atrofiju jastučića petnog mišića.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Liječenje bol u petnom trnu

Kako i što koristiti za ublažavanje boli od petnih ostruga?

Što učiniti ako vas boli petni trn? Nemojte ga pokušavati ukloniti primjenom listova kupusa, masti ili češnjaka, već se obratite ortopedu kako biste dobili točnu dijagnozu i propisali odgovarajući tretman.

Glavni lijekovi koje liječnici preporučuju u takvim slučajevima pripadaju farmakološkoj skupini nesteroidnih protuupalnih lijekova (uključujući ibuprofen, itd.), za detalje pogledajte - Liječenje petnih ostruga lijekovima, a također i - Masti za petne ostruge.

Injekcije kortikosteroida ili obloge s medicinskom žuči, bišofitom i dimeksidom mogu privremeno smanjiti bol.

Ako jaka bol postane nepodnošljiva i ne može se ublažiti ni tabletama NSAID-a ni mastima, kod petnih ostruga koristi se blokada novokainom.

Metode liječenja bez lijekova koje se koriste uključuju ekstrakorporalnu terapiju udarnim valovima, laserski tretman i ultrazvuk.

Fizioterapeutski tretman uključuje terapiju vježbanjem i terapijsku masažu; kako to pravilno izvesti opisano je u članku - Masaža stopala za petne ostruge. Također, za ublažavanje boli propisuju se seanse elektroforeze, darsonvala, magnetske terapije, peloidoterapije (sulfidnog blata).

Kako se provodi narodno liječenje i koja se sredstva preporučuju za korištenje, detaljno pročitajte u publikaciji - Liječenje petnih ostruga narodnim lijekovima

Kirurško liječenje smatra se ekstremnom i ne uvijek učinkovitom mjerom - uklanjanje plantarnih osteofita. Takve se operacije izvode prilično rijetko zbog nepotpunog ublažavanja boli i visokog rizika od oštećenja živaca.

Prevencija

Prevencija

Kako biste smanjili intenzitet boli, potrebno je izgubiti višak kilograma i nositi udobne cipele, u kojima se ispod pete stavljaju jastučići s rupom u sredini. Ortopedi toplo preporučuju nošenje posebnih uložaka za petne ostruge

Pročitajte o tome kako spriječiti bol u peti uzrokovanu petnim trnomima u publikaciji – Bol u peti pri hodanju.

[ 10 ]

Prognoza

Prognoza

Trenutno je moguće izliječiti osteofit petne kosti, pa je prognoza za većinu pacijenata povoljna. Ali bez odgovarajućeg liječenja, bol od petnih ostruga smanjuje kvalitetu života i može značajno ograničiti tjelesnu aktivnost i sposobnost samostalnog kretanja. To jest, mogu osobu učiniti invalidnom.

[ 11 ]