Sinusitis kod djeteta

Sinusitis je upala sluznice membrane paranazalnih sinusa.

Sinonimi: sinusitis, etmoiditis, frontitis, sphenoiditis, hemisinusitis, pansinuzitis.

ICD-10 kod

• J01.0 Akutni maksilarni sinusitis.
• J01.2 Akutni ethmoidni sinusitis.
• J01.1 Akutni frontalni sinusitis.
• J01.3 Akutni sphinogeni sinusitis.
• J01.4 Akutni pancinuzitis.
• J01.8 Drugi akutni sinusitis.
• J01.9 Akutni sinusitis, nespecificiran.
• J32.0 Kronični maksilarni sinusitis.
• J32.1 Kronični frontalni sinusitis.
• J32.2 Kronični, ethmoidni sinusitis.
• J32.3 Kronični sphenoidni sinusitis.
• J32.4 Kronični pancinuzitis.
• J32.8 Drugi kronični sinusitis.
• J32.9 Kronični sinusitis, nespecificiran.

Infekcije i patogeneza sinusitisa

U akutnoj upadi katara, sluznica se zgušnjava desetke puta, do punjenja cijelog lumena sinusa. Karakteristična serozna impregnacija i oštar edem mukoze, stanična infiltracija, dilatacije krvnih žila, akumulacija eksudata s formiranjem ekstravazata. Za akutnu purulentnu upalu karakteriziraju gnojne slojeve na površini sluznice, krvarenje, krvarenje (s grijanjem), teški infiltracija kružnih stanica. Mogući procesi periostitisa i osteomijelitisa, do sekvestracije.

Što uzrokuje sinusitis?

Simptomi sinusitisa

Klinički tijek i simptomi akutnog sinusitisa vrlo su slični. Tipično, na pozadini oporavak nakon SARS i gripe ponovno se javlja reakcija temperatura, umor, pogoršanje zdravlja, pojavljuju se sve veće znakove otrovanja (osobito u djece) reaktivni oticanje očiju i obraza, u izobilju gnojni sekret iz nosa, bol u sinusima. Ako je odljev teško, jednostrano zubobolja, može se opaziti osjećaj pritiska u području oko. Glavobolja često bez specifične lokalizacije. Istodobno pojavljuju se nazalne zagušenja, sluzavni ili gnojni iscjedak i, u vezi s tim, respiratorna hipoksija. Značajan oticanje sluznice nosa dovodi do poremećaja nazolakrimalnog kanal prohodnost izgledom i suzenje. Treba napomenuti da se u ranom djetinjstvu svi simptomi sinusitisa mogu blago izražavati. S različitim lokalizacijom sinusitisa, zabilježene su neke značajke.

Simptomi sinusitisa

Klasifikacija

S protokom, postoje: svjetlo, srednje, teška; nekompliciranih i kompliciranih (rhogogenih i intrakranijalnih) oblika.

Trajanje: akutni (do 1 mjesec), subakutni (do 1,5-3 mjeseca), ponavljajući i kronični (više od 3 mjeseca).

Lokalizacija: jednostrana i bilateralna, monosynuzitis, polisynuzitis, hemisinusitis i pansinuzitis; etmoiditis, sinusitis, frontalitis, sphenoiditis.

Po prirodi upale: katarhalni, serozni, purulentni, hemoragijski, nekrotični (osteomijelitis).

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Dijagnostički sinusitis

Sve do nedavno, izravna kontrola šupljine paranazalnih sinusa nije bilo moguće samo uz razvoj moderne endoskopije postalo je moguće promatrati, kad uvodi u krilu najboljih endoskopa. Zbog toga su važni jednostavni i pristupačni načini procjene nazalne šupljine i nazofarinksa pomoću vanjskog pregleda, palpacije, prednje, srednje i stražnje rinokopije.

Dijagnostički sinusitis

[8], [9], [10], [11],

Liječenje sinusitisa

Budući da je akutni sinusitis infektivna bolest, prirodno je da pozornost liječnika prvenstveno privlači antibakterijski tretman. Međutim, upalni proces u paranazalnim sinusima javlja se u neobičnim uvjetima zatvorene šupljine, poremećene drenaže, oštećene funkcije ciliiranog epitela, aeracije sinusa. Sve to, na žalost, u većini slučajeva, pedijatri ne uzimaju u obzir.

Zato ćemo zaustaviti lokalno liječenje, u značajnom dijelu slučajeva koji pružaju pozitivan učinak i bez upotrebe antibiotika.

Najvažniji zadatak je poboljšati odvodnju od sinusa, a to se postiže pomoću vazokonstrikcijskih lijekova - dekongestanata. Oni uklanjaju oticanje nosne sluznice, poboljšavajući istjecanje kroz prirodne otvore. U ovom trenutku postoji širok izbor vazokonstriktora, neznatno različit u mehanizmu djelovanja. Glavni lijekovi su široko poznati: nafazolin (naftilizin, sanorin), galazolin, oksimetazolin (nazivin) u dječjoj dozi. Nazivin ima dodatnu prednost - produljeno djelovanje (do 12 sati). Poželjno je koristiti oblik aerosola, kao sprej raspoređeni jednoliko na nosnu sluznicu, stvara izraženije i produljenog terapijskog djelovanja. Pod teškim osip, posebno s gnojnim iscjedak, ne koristite lijek za smanjivanje kongestije ulje-based, tako da su malo smanjeni mukocilijarnog funkciju, narušavajući sinusa sadržaj odvoditi u nosnoj šupljini. Pozornost se također posvećuje tehnici uvođenja lijeka u nosnu šupljinu. Glava djeteta treba lagano odbaciti i okrenuti prema bolnoj strani. Ako se lijek primjenjivati pod nadzorom liječnika rinoskopija, bolje samo da mast vazokonstriktor srednjoj regiji nosni prolaz - polumjeseca utor.

Liječenje sinusitisa

Pogled

Uz ranu dijagnozu i pravodobno liječenje, u pravilu, to je povoljno.

[12], [13], [14], [15]