Primarna tuberkuloza - Pregled informacija

Primarna tuberkuloza se razvija kao posljedica prvog prodora mikobakterijskih tuberkuloza u ljudsko tijelo. Ishod primarne infekcije određuje se brojem i virulencijom mikobakterija, trajanjem njihove izloženosti i, u velikoj mjeri, imunobiološkom stanju organizma. Zbog visoke razine prirodne otpornosti osobe na tuberkulozu, tuberkuloza se ne razvija u 90-95% zaraženih mikobakterija. U njima se tajno događa u obliku malih specifičnih promjena formiranjem stabilnog antituberkuloznog imuniteta.

Kod ljudi s imunodeficijencijom, koji nisu cijepljeni BCG-om ili cijepljeni u kršenju pravila, primarna infekcija s mikobakterijama tuberkuloze može dovesti do bolesti.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7],

Primarna tuberkuloza: epidemiologija

U uvjetima opterećene epidemije, infekcija s mikobakterijama tuberkuloze javlja se češće kod djece i adolescenata, a mnogo je rijetka - u starijoj dobi. Kod ljudi srednje i starosti rijetko se primjećuje primarna tuberkuloza. Različiti klinički oblici primarne tuberkuloze otkriveni su u 10-20% djece i adolescenata, a manje od 1% odraslih koji su obolijevali od tuberkuloze. Općenito, primarna tuberkuloza se dijagnosticira u 0,8-1% novo dijagnosticiranih pacijenata.

Što uzrokuje primarnu tuberkulozu?

Primarna tuberkuloza karakterizira uključivanje limfnih čvorova, pluća, pleure, a ponekad i drugih organa: bubrezi, zglobovi, kosti, peritoneum. Zona specifične upale može biti vrlo mala i ostati skrivena tijekom ispitivanja. Uz veliku količinu oštećenja, obično se nalazi tijekom kliničkih ispitivanja i zračenja bolesnika.

Postoje tri glavna oblika primarne tuberkuloze:

• tuberkulozno opijanje;
• tuberkuloza intratorakalnih limfnih čvorova;
• primarni kompleks tuberkuloze.

Simptomi primarne tuberkuloze

Klinički simptomi primarne tuberkuloze mogu se uobičajeno kombinirati i tri glavna sindroma: opijenost, bronhopulmonalno-pleuralni i sindrom oštećenja drugih organa i sustava.

Sindrom intoksikacije uzrokuje metabolički i funkcionalni poremećaji koji se javljaju kod primarne tuberkuloze. Rani klinički simptomi tuberkuloze intoksikacije - funkcionalnih poremećaja živčanog rada središnjeg sustava (razdražljivost, emotivna nestabilnost), vegetativno-vaskularne disfunkcije (tahikardija, aritmija, sklonost hipotenzije, sistolički šum preko vrha srca), gubitak apetita, pojačano znojenje. Često je smanjena tolerancija na fizički i mentalni stres, kao i sposobnost koncentriranja pozornosti.

Komplikacije primarne tuberkuloze

Primarna tuberkuloza može imati komplikacije kod poremećaja produbljivanje imunološkog sustava i povezane su s limfogematogennym i bronhogenog širenja infekcije, kao i formiranja degradacije u zahvaćenom području i generalizaciji patološkog procesa. Razvoj komplikacija doprinijeti kasnijem dijagnoze primarne tuberkuloze, zakašnjelog početka liječenja i nepoštivanja temeljnih načela terapije, većina komplikacije se javljaju kod dojenčadi i predškolske djece.

[8], [9], [10], [11], [12], [13],

Dijagnoza primarne tuberkuloze

U vezi s objektivnim poteškoćama bakteriološke dijagnoze u lokalnim oblicima primarne tuberkuloze, posebno je važno rendgenski pregled, čija informativnost u velikoj mjeri ovisi o metodologiji i tehnologiji. Ponekad pacijenti s kliničkim znakovima bolesti i pristranost osjetljivosti na tuberkulin na snimkama pregleda u dvije projekcije i na longitudinalnim tomogramima organa prsa ne otkrivaju patološke promjene. Označi samo blago širenje sjene korijena pluća, smanjenje njezine strukture, povećanje bazalnog plućnog uzorka.

[14], [15], [16], [17], [18]