Kronični sinovitis

Kronični sinovitis je jedan od oblika bolesti, koji je karakteriziran upalnim procesom u sinovijalnoj membrani zglobova. Razmotriti glavne uzroke bolesti, simptoma, dijagnostičke metode, kao i metode liječenja, prevencije i prognoze za oporavak.

Kronični sinovitis vrlo je rijetko dijagnosticiran. Zbog upale u sinovijalnoj membrani zgloba dolazi do akumulacije izljeva. Najčešće se ova patologija javlja u koljenu, zglobovima, zglobovima i zglobovima karanova. Bolest se razvija u jednom zglobu, ali ako se razvije u poliartritis, oba zgloba su pogođena.

Kronični oblik podrazumijeva patološke promjene u kapsuli zgloba i sastavu krvi. U ranoj fazi dijagnosticiranje bolesti je problematično. Da bi potvrdili kroničnu upalu, bolesnik se uzima za ispitivanje punktata, biokemijski i provodi se niz drugih studija. Ako terapiju ne započnete na vrijeme, to povećava rizik prenaganja, dislokacije ili subluksacije zgloba. Osim toga, bolest uzrokuje vrlo neugodne osjećaje kada pokušava saviti ruku ili nogu u upaljenom zglobu, a tu je i vanjska deformacija.

[1], [2], [3], [4], [5]

Uzroci kroničnog sinovitisa

Uzroci kroničnog sinovitisa su različiti i spadaju u takve skupine:

1. Aseptični sinovitis uključuje traumatske, neurološke i upalne poremećaje povezane s endokrinom.
2. Zarazna upala zglobova zbog izloženosti patogena (stafilokoki, pneumokoki, streptokoka), što ulazi iz okoline (kroz rane ili lymphogenic hematogeni put zarazne fokija organizma).
3. Alergijski sinovitis - javlja se zbog djelovanja alergena (infektivna i neinfektivna priroda). Učinak je usmjeren na sinovijalnu membranu osjetljivu na iritante.

Razmotriti zajedničke oblike sinovitisa i uzroke njihove pojave:

• traumatičan

Odgovor na intraartikularnu štetu. Kao posljedica traume u sinovijalnoj membrani dolazi do izljevanja. Bolest se može pojaviti bez prividnog uzroka, kao rezultat iritacije sinovijalne membrane, zbog rastresenog meniskusa, nestabilnosti zglobova i drugih uzroka.

• Akutni traumatični

S ovim oblikom patologije postoje promjene u obliku zgloba u roku od nekoliko sati ili dana nakon ozljede. Postoji groznica, ograničeno kretanje, nježnost u palpaciji. Pacijentica pati od opće slabosti i bolesti. Neobrađen oblik akutne upale se ponavlja, uzrokujući ozbiljne komplikacije.

• zagnojen

To uzrokuje ozbiljne opće stanje: jaku bol, visoku temperaturu. Koža oko zgloba je izglađena, postoji znatna hiperemija i bol, pokret je težak. Ovim se oblikom može razviti regionalni limfadenitis. S purulentnim sinovitisom, upalni proces proteže se do vlaknaste membrane zgloba, izazivajući razvoj purulentnog artritisa i oštećenja okolnog tkiva. Ako se hrskavica, ligamentarni aparat zgloba ili kosti uključe u patološki proces, to dovodi do panartriitisa.

• kroničan

Ovaj oblik je rijedak i karakterizira blaga simptomatologija. Pacijenti se žale na ograničenje kretanja zahvaćenih zglobova, bolova, bolova u bolovima, brzog umora i umora prilikom hodanja. U zglobnoj šupljini akumulira se iscjedak, što dovodi do hidratroze (kapsuza zgloba), s dugotrajnim razvojem, nastaju ligament i ligament ligamenta. Zbog toga se može dogoditi dislokacija i sublukcija. Kronični sinovitis podijeljen je na serozno-fibrinoidni, vizle-hemoragični i vylezny.

• Kronični sinovitis

Karakteriziraju sklerotizirane i hipertrofirane živice, koje su ligirane i tvore rižino tijelo i kondromska tijela.

Kronični oblici sinovitisa, bez obzira na uzrok njihove pojave, obilježeni su porastom patoloških promjena, kršenjem limfne i krvotonske cirkulacije u kapsuli zgloba i njegovoj fibroznoj degeneraciji.

[6], [7]

Simptomi kroničnog sinovitisa

Simptomi kroničnog sinovitisa vrlo su slični onima artroze. Bolest uzrokuje vizualne promjene u obliku zgloba, poteškoće u kretanju i bolnim senzacijama. U početnoj fazi, patologija uzrokuje oticanje, što se ne može riješiti zbog stalne iritacije sinovijalne kapsule. Zbog nemogućnosti zajedničkih elemenata da obavljaju svoje funkcije, počinju se pogoršavati. Pacijent se pojavljuje na vaskularnoj mreži na površini kože i stalnoj boli.

Akutni oblik sinovitisa karakterizira stalno povećanje simptoma. Prvi znak upale je porast pogođenog područja u količinama i formiranje natečenja. Tekućina unutar zgloba deformira svoje konture, što značajno komplicira kretanje. Još jedan izražen simptom bolesti je upala unutarnjih membrana i sindroma boli. Bol srednjeg intenziteta, ali nije oštar.

Ako bolest uzme gnojni oblik, onda je simptomatologija jasno izražena. Pacijent pati od teške slabosti, zimice i bolesti. Na području zahvaćenog zgloba promatra se crvenilo kože, kada doživljava bol, javlja se oštra bol.

Kronični sinovitis koljena

Kronični sinovitis zgloba koljena je bolest, upalni u prirodi, koja utječe na sinovijalnu šupljinu koljena. Do trenutka patologije razlikuju se dva oblika: akutni i kronični, svaki od njih ima izraženu simptomatologiju.

S kroničnim sinovitisom, bolna senzacija se javlja samo tijekom razdoblja pogoršanja bolesti, a patogeni eksudat se nakuplja. Ako bolest ima sekundarnu prirodu, to je reaktivni sinovitis koljena. Ovaj oblik smatra se najopasnijim, jer je potreban neposredni tretman, ali dodatni lijekovi mogu značajno pogoršati stanje bolesnika. Obično se javlja u pozadini alergijskih reakcija ili bolesti, kao što je gonartrozisa.

• Serous i serous-fibrinous - proizlazi iz dugog i intenzivnog djelovanja poticaja u zglobu. Izlučivanje ima žutu boju s karakterističnim fibrinskim pahuljicama.
• Purulent - nastaje zbog djelovanja raznih mikroorganizama koji prodiru u zglobnu šupljinu. Opasnost od purulentnog sinovititisa je da proljev može proći kroz druga tkiva i organe kroz krv. Zbog toga pacijenti često dijagnosticiraju iluzije, visoku temperaturu i opće bolesti.
• Hemorrhagic je još jedan oblik kroničnog sinovitisa, koji se odnosi na benigne novotvorine sinovijalnih vrećica vezivnog tkiva, tetiva i zglobova. Iz ove patologije najčešće pate mlade žene.

[8], [9], [10], [11]

Dijagnoza kroničnog sinovitisa

Dijagnoza kroničnog sinovitisa ovisi o obliku i stadiju bolesti, dobi pacijenta, prisutnosti popratnih bolesti i ostalih osobina tijela. Ako se sumnjiči za sinovitis, treba provesti sljedeće studije: citologiju, artroskopiju, biopsiju, istraživanje synovia, arthopneumografiju i drugo. Da biste potvrdili upalu, uvijek koristite dijagnostičku punkciju. Dobiveni materijali se ispituju pod mikroskopom i provode se serološke reakcije. Ovo je neophodno za određivanje specifičnih protutijela određenom patogenu.

Uz laboratorijske studije, posebnu pažnju posvećuje se prikupljanju anamneze. Liječnik pita pacijenta o pojavi bolesti, simptoma i drugih svojstava patologije. Ako se kronični sinovitis pojavio na pozadini sekundarne upale, tada je dijagnoza usmjerena na utvrđivanje temeljne bolesti zglobova.

Ako je potvrđena dijagnoza kroničnog sinovitisa, prije svega potrebno je osigurati potpuni odmor i nepokretnost zgloba. To će spriječiti daljnje traume tkiva. Osim toga, možete nametnuti hladnoću kako biste uklonili natečenost ili širok zavoj. Ovisno o ozbiljnosti bolesti, liječnik liječi. Svi pacijenti čekaju terapiju lijekovima, nose koljeno ili zavoj, au posebno teškim slučajevima kirurgija.

[12], [13]

Liječenje kroničnog sinovitisa

Liječenje kroničnog sinovitisa je kompleks mjera usmjerenih na obnovu zgloba. Ako bolest ima traumatsku prirodu, najprije je potrebno eliminirati slomljene anatomske veze i ispraviti metaboličke pomake u zglobu. Ovisno o ozbiljnosti lezije i prirodi intraartikularnih promjena, liječenje može biti konzervativno i kirurško. Ako postoje sve naznake za intervenciju operacije, to se smatra početnom fazom liječenja, nakon čega slijedi dugotrajna terapija lijekovima i obnova metaboličkih poremećaja zgloba.

• Od primarnih mjera za sinovitis, pacijentu dobiva ranu zajedničku punkturu s sinoviumom za ispitivanje. Nakon toga, guma ili zavoj se nanosi na zglob kako bi imobilizirao u trajanju od 5-7 dana i redovito se primjenjuju na hladnoću kako bi se olakšalo oticanje. Ali produljena imobilizacija je nepoželjna, jer može dovesti do komplikacija kao što je krutica krutosti zglobova.
• Kod često upalnih upala pacijenti propisuju lijekove koji neutraliziraju čimbenike koji uzrokuju sinovitis. Najčešće imenovani: heparin, indometacin, Brufen, glukokortikoidi i drugi. U 3-4 dana uzimanja lijekova pacijent propisuje fizičke metode liječenja: magnetoterapija, elektroforeza, UHF i dr.
• S produljenim oblicima kroničnog sinovitisa za koji se konzervativno liječenje pokazalo neučinkovitim, naznačeno je kirurško djelovanje. Budući da najvjerojatnije postoje ireverzibilne promjene u sinovijalnoj membrani zgloba: stvaranje hipertrofnih živaca, skleroza ili stvaranje petrifikacije.

Kirurško liječenje sinovitisa podrazumijeva djelomičnu, potpotalnu ili ukupnu sinovektomiju. Operacija ovisi o težini i širenju upalnog procesa. Operacija je neophodna za nepovratne procese u zglobovima, na primjer, s akumulacijom kristala kalcijevih soli. Tijekom rada izrađuje se rez zglobne vrećice i očišćuje se od raznih stranih tijela: deformiranih menisci, dijelova hrskavice ili soli. Nakon operacije, žlijezda se nanosi na udove nekoliko dana kako bi imobilizirao. Pacijentica je propisana antibiotici i protuupalni lijekovi. No, kirurško liječenje se koristi samo u slučaju kada se sve moguće metode konzervativne terapije pokazale neučinkovite.

Profilaksa kroničnog sinovisa

Prevencija kroničnog sinovitisa provodi se i nakon lijekova i nakon kirurškog liječenja. To vam omogućuje da spriječite povratak bolesti i smanjite negativan utjecaj na tijelo. Dakle, nakon kirurške intervencije pacijent čeka dugo razdoblje rehabilitacije. Ako je pacijent imao kronični sinovitis koljena, tada bi vratiti normalan rad udova imenovati niz nepleksnih vježbi, koje se prvo izvode pod nadzorom liječnika.

• Pješačenje - za brzi oporavak preporučuje se svakodnevno hodati u prosjeku oko 3-5 km. To će ubrzati proces zajedničkog popravljanja i poboljšati cjelokupno zdravlje.
• Bicikl - za obavljanje vježbe koju trebate leći na leđima, podignite noge i napravite rotacijske kretnje (kao kod vožnje biciklom).
• Čučnjevi - ova vježba savršeno jača ligamenti i mišiće, posebno zglobove koljena.
• Trčanje - mali jogging preporučuje se za pacijente koji su uspješno završili gore navedene rehabilitacijske vježbe. Trčanje je najbolje ujutro, za održavanje normalnog rada zglobova, dovoljno je trčati 1-2 km po prosječnoj brzini svaki dan.

Bilo koja restaurativna vježba može se izvoditi samo nakon odobrenja liječnika. Takvo upozorenje potpuno je opravdano pa odluku o potrebi preventivnog i restorativnog tjelesnog odgoja donosi samo liječnik.

Prevencija treba uključivati mjere za uklanjanje i sprečavanje upalnih procesa u zglobovima. Kako bi se smanjio rizik razvoja sinovitisa, potrebno je pravodobno liječiti zarazne bolesti, kako bi se vodili zdravi i fizički aktivni stil života. Izbjegavajte oštećenje zglobova, jer to je najbolja prevencija sinovitisa. Ako je nakon traume bilo bol ili mali natečenost, potrebno je konzultirati liječnika. Budući da bez odgovarajuće medicinske skrbi, trauma može biti oblik kroničnog sinovisa.

Prognoza kroničnog sinovitisa

Prognoza kroničnog sinovitisa u potpunosti ovisi o stanju organizma i učinkovitosti liječenja. Često na pozadini punog oporavka dolazi do krutosti zgloba. S liječenjem akutnog purulentnog sinovisa, visokim rizikom od razvoja sepsa, pa je prognoza ovisna o odabranom tretmanu. Bez pravodobnog pristupa medicinskoj skrbi, bolest uzima kronični oblik i uzrokuje niz ozbiljnih komplikacija. Synovitis može uzrokovati purulentni artritis, periarthritis i flegmonsko mekano tkivo ili pan-artritis.

No, s ranom dijagnozom i uspješnim liječenjem, kronični sinovitis ima pozitivnu prognozu. Promatrajući sve preporuke liječnika i provođenje preventivnih mjera, pacijent ima svaku moguću šansu da se potpuno oporavi raniji oštećeni zglob.