Infekcije crijeva

Intestinalne infekcije su skupina bolesti koje kombiniraju jednu rutu prijenosa patogena bolesti, kao i lokalizaciju u tijelu - crijevu.

Uzročnici crijevnih infekcija mogu dugo ostati izvan crijeva. Izlazak s izmetom, patogene bakterije ostaju u vodi ili tlu i pod određenim uvjetima prodiru u tijelo novog "majstora".

Infekcija obično događa kada ne koristite pranje povrća, voća, bobica ili neispravnih proizvoda ili vode.

Budući da je crijeva glavni medij za aktivnost patogenih bakterija, prvi znak takvih bolesti je proljev, pa se stoga WHO odnosi na sve infekcije ovog tipa do dijareje bolesti.

ICD-10 kod

U međunarodnoj klasifikaciji bolesti, crijevne infekcije idu pod šifru A00 - A09. Ova skupina bolesti uključuju amoebiasis, tifus (paratifus), kolera, shegellez, trovanja, bakterijske, tuberkulozan enteritis, Salmonella infekcije, bolesti uzrokovane parazitima protozoama, virusima influence (isključeni uključuje gastrointestinalnog trakta).

Statistika

Prema Svjetskoj zdravstvenoj organizaciji, crijevna infekcija godišnje ubija više od dva milijuna ljudi širom svijeta, od kojih su većina djeca. Bolesti ove skupine su široko rasprostranjene, au nekim zemljama smrtnost novorođenčadi iz crijevne infekcije iznosi do 70% ukupne smrtnosti djece mlađe od 5 godina.

Epidemiologija

Kao što je već spomenuto, crijevna se infekcija širi od pacijenata ili nositelja opasnih bakterija do zdravih ljudi. Zaražena osoba je opasna od početka bolesti, kako se stanje poboljšava, infekcija se također smanjuje, međutim, u nekim slučajevima osoba može biti opasna dugo vremena.

Tijekom istraživanja dokazano je da izolacija patogenih bakterija može ostati nakon oporavka, što je zbog patoloških procesa u crijevu. Kada osoba prestane širiti infekciju, može se odrediti samo nakon bakteriološke studije.

U širenju infekcije bolesnici s brisanim oblicima od velike su važnosti jer takvi ljudi nisu dijagnosticirani i nastavljaju biti u kolektivu, šireći opasne bakterije.

Također, mala djeca koja još nemaju osnovne higijenske sposobnosti i koji pate od izbrisanih oblika crijevnih infekcija mogu lako zaraziti vanjsku okolinu i objekte.

Novorođena bolest često se prenosi od majke.

Nositelji patogenih bakterija su rijetki, ali takvi ljudi također pridonose širenju infekcije.

Od svih vrsta crijevnih infekcija može se identificirati salmoneloza, budući da životinje također sudjeluju u širenju. Najčešće se bolest prenosi iz domaćih životinja (krava, pasa, mačaka, konja, itd.), Kao i od glodavaca.

Glavni izvor zaraze su ptice, posebno ptice. Salmonelne bakterije prisutne su ne samo u organima, kao u većini životinja, već iu ljusci i sadržaju jaja. U tom slučaju, ptice ostaju dulji nositelji opasnih bakterija, za razliku od životinja.

Infekcija crijeva može se pojaviti bilo pojedinačno ili u obliku epidemijskih epidemija, tako da bolest može doći do velikog razmjera, na primjer, kao u slučaju kolere. U ljetnom-jesenskom razdoblju postoji visoka razina većine crijevnih infekcija, au zimskom razdoblju razina viralne proljeva raste.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8],

Uzroci crijevne infekcije

Intestinalne infekcije počinju se razvijati kada se pojede patogeni ingestije (crijeva). Kao što je već spomenuto, uzročnik infekcije može ući u tijelo kada pijete onečišćenu vodu (iz slavine, proljeća itd.), Kao i neoprano povrće, voće itd.

Patogeni mikroorganizmi izvan tijela aktivno se množe, posebno u toplim i vlažnim uvjetima. Najveća opasnost u tom pogledu su proizvodi koji se skladište izvan hladnjaka, posebno mesnih i mliječnih proizvoda.

Ljeto, crijevne bolesti predstavljaju veliku opasnost, jer se u toplotnim proizvodima brže pogoršavaju, osobito meso i riba, a razni insekti mogu nositi infekciju od zaraženih izmeta. Razdoblje inkubacije crijevne infekcije

Razdoblje inkubacije je razdoblje od trenutka kada patogeni mikroorganizmi ulaze u crijevne stanice do pojave prvih simptoma bolesti. Drugim riječima, ovo je latentno razdoblje bolesti, kada se infekcija već dogodila, ali nema znakova bolesti.

Gastrointestinalne infekcije najčešće se javljaju 12 do 36 sati nakon infekcije, u nekim slučajevima latentno razdoblje može trajati i do 12 dana.

Postoje tri glavna načina prijenosa crijevnih infekcija : kroz hranu, vodu i kontakt kućanstva.

Najčešće, crijevna infekcija se prenosi putem hrane kontaminirane mikroorganizmima ili koji su podvrgnuti nedovoljnom toplinskom i higijenskom liječenju. Izvor bolesti može biti i ljudi i životinje (velika i mala goveda, domaće ptice, glodavci, itd.). Od prijevoznika, infekcija može doći u mlijeko (mliječni proizvodi), jaja, voće, povrće.

Prijenos bolesti kroz vodu je manje uobičajen. U osnovi, infekcija nastaje kada koristite vodu slabe kvalitete. To se obično događa zbog puknuća vodovoda ili kanalizacijskih cijevi.

Kod kontakta s kućanstvom infekcija se može širiti od nosača prljavim rukama ili raznim predmetima (ručnici, igračke).

Uzročnici crijevnih infekcija su patogene bakterije koje ulaze u okoliš izmetom i onečišćuju hranu ili vodu. Postoje i bakterije koje se izluče u mokraći ili povraćanje, na primjer bakterija hranjivih toksičnih infekcija ili kolere.

Glavni izvor zaraze je zaražena osoba ili nosač patogene infekcije. Bakterija se naziva gotovo zdrava osoba, u čijem organizmu postoje patogeni mikroorganizmi koji se oslobađaju u vanjsko okruženje.

Obično nositelji infekcije su osobe s oslabljenim imunitetom, imaju crijevnu infekciju, kao i kronične bolesti gastrointestinalnog trakta ili žučnog mjehura.

Širenje infekcija može i zdravi ljudi, u čijem tijelu su pogodili patogene mikrobe, ali su se ukorijenili i ne uzrokuju njihovu "majstorsku" štetu.

Izljev s patogenima može postati izvor infekcije. Vrlo često se bolest širi kroz prljave ruke i predmete - ako su ruke infekcije bolesnikom ili nosačem kontaminirane izmetom, onda sve što dodiruje postaje izvor zaraze. Ako zdrava osoba dotakne zaražene objekte, može prenijeti patogene bakterije na hranu i postati zaražen. Zato stručnjaci žele oprati ruke što je češće moguće, osobito nakon posjete WC-u.

Intestinalne infekcije mogu se širiti igračkama, ručnim tračnicama u javnom prijevozu, košaricama u supermarketu itd.

[9], [10], [11], [12], [13], [14],

Simptomi crijevne infekcije

Simptomatologija crijevnih infekcija ovisi o vrsti patogena, ali postoje uobičajeni znakovi pomoću kojih se može razumjeti uzrok lošeg zdravlja: slabost, slab apetit, bol u trbuhu.

Djelovanje patogena u crijevu nije odmah vidljivo, ako bakterije ili virusi ulaze u probavni trakt, odvija se "razdoblje inkubacije", koje može trajati od 10 do 50 sati.

Pojava prvih znakova bolesti ovisi o aktivnosti patogenih mikroflora u tijelu, u prosjeku se prvi simptomi pojavljuju 12 sati nakon infekcije.

Manja zbrka na početku zamjenjuje se jakim bolovima u trbuhu, povraćanju, čestoj labavoj stolici. Pored toga, temperatura raste, zimice, povećana znojenja i drugi znakovi groznice, gubitak svijesti je moguć.

Ovi simptomi ukazuju na jak intoksikacije zbog vitalnih patogene bakterije, česte povraćanje i suzne stolice dovesti do dehidracije, što dovodi do nepovratnog oštećenja (oslabljenom funkcijom bubrega, promjene u kardiovaskularnom sustavu).

Infekcije crijeva u djetinjstvu i starosti mogu uzrokovati smrt.

sindrom crijevne infekcije očituje kao groznica, slabost, bljedilo (s nekim infekcijama protiv visoke temperature), smanjenje tlaka u teškom bolesti promatrane tijekom hladne ruke i noge u djece mlađe od jedne godine intoksikacije može uzrokovati neurološke poremećaje.

Osim toga, proljev i povraćanje koji se javljaju tijekom intestinalnih infekcija mogu dovesti do dehidracije tijela.

Ovisno o uzročniku bolesti, intestinalne infekcije mogu podići temperaturu (37 ° C i više).

Neke infekcije javljaju se bez porasta temperature (kolere) ili s laganim kratkotrajnim povećanjem (stafilokok).

Proljev gotovo uvijek prati crijevne infekcije. Nakon infekcije može se pojaviti proljev nakon nekoliko sati (s trovanjem hranom) ili dani (s bakterijskom infekcijom).

Neke bakterije mogu biti opasne za ljudski život, stoga, kada se pojave prvi znakovi crijevne bolesti, odmah se posavjetujte s liječnikom, posebno ako je stolica jako vodena ili s nečistoćama u krvi.

Akutne crijevne infekcije predstavljaju skupinu bolesti koje uglavnom utječu na crijeva. Uzrok infekcije su patogene bakterije i virusi. U većini slučajeva, te bolesti izazivaju teški trovanja hranom, što je popraćeno proljevom, povraćanjem, groznicom i bolovima u trbuhu.

Kada se pojave simptomi akutne crijevne infekcije, hitno zatražite liječničku pomoć i podvrgnite se liječenju u bolnici.

Tijek crijevne infekcije

Različite vrste crijevnih infekcija imaju niz simptoma, a može se dogoditi na različite načine, kao što su rotavirusa infekcija su blage, ne samo da uzrokuju proljev, povraćanje, ali i simptome prehlade, dizenterija pojavi tekući izmet pomiješan s krvlju, bolest je obično teško jaka bol u abdomenu, sa salmonelozom stolice tamno zelena.

No, u nekim slučajevima uzročnik infekcije ostaje nepoznat, a liječnici u dijagnozi ukazuju da etiologija bolesti nije uspostavljena.

Gotovo sve crijevne infekcije prolaze na isti način, gdje jedno razdoblje bolesti postupno prelazi na drugi:

• Razdoblje inkubacije je vrijeme od nastanka infekcije do vremena nastanka prvih simptoma, to razdoblje ovisi o individualnim karakteristikama organizma i može potrajati od nekoliko sati do nekoliko dana. U ovoj fazi, prvi znakovi crijevne infekcije mogu biti letargija, brz umor.
• akutno razdoblje - traje od 1-2 dana do dva tjedna. Ovo razdoblje karakterizira pojava proljeva, bol u trbuhu, povraćanje, vrućica.

Važno je napomenuti da neki ljudi pate od infekcije s jednim velikim simptomom, tj. Samo s povraćanjem ili samo s proljevom, a bolest se može pojaviti i uz porast temperature i bez.

• razdoblje oporavka - počinje nakon proljeva, proljev i drugi znakovi akutne faze bolesti prestaju. Obnavljanje tijela može potrajati dugo (do nekoliko godina) ako je liječenje bilo neučinkovito ili potpuno odsutno. Tijekom tog razdoblja organizam je posebno osjetljiv na viruse i bakterije, veliku vjerojatnost ponovljene infekcije s crijevnom infekcijom ili hladnoćom. Bolest je akutni i regenerativna faza ovisi o uzročnika, količina bakterija ili virusa, uhvaćen u tijelu, stanje osobe prije infekcije (oslabljenog imuniteta povezanih bolesti, umanjene crijevne mikroflore slično), kao i tretirana ranije.

Komplikacije crijevnih infekcija

Ako bolest nema potrebnu terapiju, moguće je razviti stanje šoka uzrokovano dehidracijom ili proizvodima vitalne aktivnosti patogene flore.

Osim toga, crijevnih infekcija može izazvati upalu trbušne šupljine, crijeva krvarenje, oslabljen crijevnu mikrofloru, zatajenja srca, upala zglobova.

Alergija nakon crijevne infekcije može biti posljedica reakcije imunološkog sustava na bakterije ili viruse. Obično se to manifestira u obliku osipa na koži.

Virusne infekcije mogu povećati intestinalnu propusnost, što povećava rizik od razvoja alergije na hranu u budućnosti.

Također, alergijske reakcije mogu se pojaviti na pozadini uzimanja lijekova, osobito nakon uzimanja antibiotika.

Razdoblje oporavka nakon crijevne infekcije može dugo trajati, probavni sustav je prekinut i potrebno je malo vremena da se obnove sve funkcije. Za pomoć tijelu dodjeljuju se enzimski pripravci koji poboljšavaju probavu, prebiotike i probiotike, koji sadrže korisne bakterije za normalizaciju crijevne mikroflore.

Slabost je jedan od simptoma crijevne infekcije. Loša posljedica je djelovanje toksina koji otrovaju cijelo tijelo i mogu trajati neko vrijeme nakon nestanka glavnih simptoma bolesti (povraćanje, proljev, groznica). Obično razdoblje oporavka s pravilnim i pravodobnim liječenjem traje nekoliko dana. Drugi čimbenici također imaju važnu ulogu, na primjer, stanje imuniteta, disbakterij, popratne bolesti koje mogu produljiti razdoblje oporavka tijela nakon bolesti.

Slabost nakon infekcije može biti povezana s produljenim povraćanjem, proljevom i temperaturom, koja oduzima tijelo od važnih hranjivih tvari i poremetiti metaboličke procese.

Povraćanje se često javlja s crijevnim infekcijama, razvija se zbog poremećaja probavnog trakta i trovanja tijela mikrobnim toksinima.

Povraćanje se pojavljuje u akutnom razdoblju bolesti, kao što je ovaj oporavak, ovaj simptom postupno nestaje, tijekom perioda oporavka, u pravilu, povraćanje ne zamarati osobu.

Ponovno pojavljivanje simptoma, osobito u lice slabosti, vrućice, proljeva, može ukazivati na ponovno razvijanje bolesti ili novu infekciju.

Često se takva situacija događa u bolnici, a posebno djeca koja ne poštuju osobnu higijenu i stupaju u kontakt s bolnicom s drugom djecom koja su bolesna s drugim infekcijama, osobito su ranjiva.

Bol u abdomenu s crijevnom infekcijom uzrokuje patogeni mikroorganizmi koji su dobili i aktivno se razmnožavaju u crijevu. Ovisno o patogenoj boli mogu biti različitog intenziteta i imaju drugačiji karakter - bolne, grčeve, oštre, itd.

Nakon oporavka boli u trbuhu može ostati neko vrijeme, što je povezano s učincima života bakterija i obnavljanjem normalnog rada gastrointestinalnog trakta.

Bol je često praćena tekućih stolica (1-2 puta dnevno), koji je povezan s neispravnom radu probavnog infekcije sustava nakon što prolazi kroz takvo stanje ne bi trebala izazvati zabrinutost, međutim, pojava drugih simptoma (povišena temperatura, česte zatvor, mučnina, povraćanje) bi trebao biti konzultirani s liječnikom.

[15], [16],

Dijagnoza crijevne infekcije

Ako sumnjate crijevna infekcija liječnik prvo pronalazi u vrijeme kada je prvi simptomi, mogući faktori rizika koji mogu izazvati bolest (kupanje u lokvama, loša kvaliteta vode, nedostaju proizvodi, kontakt sa životinjama i pticama, itd). Također se istražuju nezdravih stanja koji mogu povećati rizik od infekcije crijevne infekcije (alkoholizam, HIV-a, itd.)

Simptomi crijevne infekcije karakterizira niz drugih bolesti, pa početne procjene ne može se točno dijagnosticirati i dodijeliti dodatna istraživanja (krv, urin, feces, bakposev) kako bi se utvrdilo patogen i odrediti učinkovitu tijek liječenja.

Analiza crijevnih infekcija nužna je za identifikaciju uzročnika bolesti i odabir antibiotika koji može prevladati infekciju. Obično, bez analize, liječenje crijevnih infekcija traje, budući da se osjetljivost na lijekove na bakterije na antibiotike ili druge lijekove u različitim pacijentima može razlikovati.

Kao što je već spomenuto, crijevne bolesti mogu biti virusne ili bakterijske prirode, teško je pravilno dijagnosticirati i propisati učinkovito liječenje.

Zbog toga su testovi važni za crijevne infekcije.

Mikrobiološka analiza izmet otkriva uzročnik crijevne infekcije. Takva se analiza naziva i sjetva, temelji se na proučavanju stolice pod mikroskopom i nakon sjetve. Pod mikroskopom nije uvijek moguće odrediti vrstu infekcije, kao što je u uzorku studija može biti mala količina bakterija, pa onda pozlaćen stolica uzorak u posebnoj jedinici, koja održava optimalnu temperaturu za uzgoj bakterija. U ovoj fazi, kada počinje aktivan rast bakterijskih kolonija, identificiraju se mikroorganizmi koji žive u crijevima.

Nekoliko dana kasnije uzorak čistih kultura ponovno se proučava pod mikroskopom radi preciznog otkrivanja patogenih bakterija.

Ako se patogeni nalaze u stolici, provodi se analiza bakterijske osjetljivosti na antibakterijske lijekove. U ovoj fazi, različite skupine antibiotika se uvode u koloniju bakterija i bilježe koliko brzo i koliko količina bakterija umre nakon izlaganja određenoj pripremi.

Rezultati analize ukazuju na uzročnik infekcije i druge bakterije koje se nalaze u crijevima, kao i na vrstu antibiotika osjetljivih na mikroorganizme koji uzrokuju bolesti.

Analiza PCR metodom omogućuje određivanje vrste infekcije malim fragmentom RNA ili DNA patogenih mikroorganizama u bilo kojoj tekućini koju proizvodi ljudsko tijelo. Ova studija može odrediti i bakterijske i virusne infekcije.

PCR analiza je kvantitativna i kvalitativna. U kvantitativnom istraživanju, otkriven je broj patogena u izmetu, s kvalitativnim - otkrivaju vrstu patogena infekcije.

[17], [18], [19], [20], [21], [22], [23]

Diferencijalna dijagnostika

Diferencijalna dijagnostika isključuje ne-simptomatske bolesti, što u konačnici omogućava dijagnosticiranje jedne moguće bolesti.

Postoje razni sustavi, programi koji izvode diferencijalnu dijagnozu, i potpuni i djelomični.

Glavni, ali ne i isključivi simptom crijevne infekcije je proljev, to je diferencijalna dijagnostika koja vam omogućuje isključivanje pogrešaka i nepravilnog liječenja.

Prije donošenja dijagnoze, stručnjak određuje starost bolesnika, prirodu i učestalost kretanja crijeva, povraćanje, intenzitet boli, sezonsko uzimanje u obzir.

[24], [25], [26], [27], [28], [29],

Sprječavanje infekcije crijeva

Za crijevne infekcije stručnjaci prevencija preporučamo da slijedite nekoliko jednostavnih pravila, prije svega trebate što češće oprati ruke sapunom (nakon dolaska kući, odlazak na zahod, čišćenje povrća ili rezanje mesa, rad u vrtu ili povrtnjaka, hrana, itd) ,

Ako ste na mjestima gdje je teško pristupiti vodi, trebate se zaluditi posebnim antibakterijskim sredstvima (mokri maramice, sprejevi, itd.).

Ne možete piti vodu iz slavine, od proljeća, rijeke, uličnog stupca itd.

Prije konzumacije morate dobro prati voće, povrće i bobice. Kada kupujete dinje, lubenice, potrebno je davati prednost cjelovitim plodovima, štetni, mikroorganizmi se brzo razmnožavaju na urezanim, zgužvanim, napuknutim mjestima.

Kupite meso, mlijeko i mliječne proizvode samo u trgovinama. Ako ste kupili sirovo mlijeko na tržištu, trebate ga kuhati.

Tijekom putovanja, proizvodi se trebaju pohraniti u zasebne pakete.

Ne možete plivati na zabranjenim mjestima, tijekom plivanja važno je ne gutati vodu.

Nemojte dopustiti da kukci sjede ili puze po hrani, koji su glavni nositelji opasnih infekcija.

Karantena je usmjeren na sprečavanje daljnjeg širenja zaraze među djecom u ustanovama, osoblje i tako dalje. Ove mjere pomažu zaustaviti infekciju opasnih infekcija i karantenu može se primijeniti unutar vrtića, škole, ustanove, kao i na državnoj razini s graničnim zatvaračima ne samo za ulazak ili izlazak građana, već i za uvoz ili izvoz proizvoda.

Prognoza crijevne infekcije

Rano otkrivanje infekcije, pravilna terapija promiče potpuni oporavak bez ozbiljnih komplikacija. To treba imati na umu da nakon bolesti tijela obranu su oslabljena, a to je osjetljiv na viruse i infekcije koje zahtijevaju dodatne mjere opreza (ne prehladiti, a ne da se izlagati traume, stres, itd.)

S ozbiljnim razvojem bolesti, sindromom toksičnog šoka, plućnim edemom, bubrežnim ili srčanim zatajenjem, DIC sindromom, itd. Su moguće.

Intestinalne infekcije su najčešće bolesti u svijetu, a patogeni su posebno opasni u ljetnoj sezoni, kada se razvijaju povoljni uvjeti za aktivnu reprodukciju patogenih mikroflora.

Normalno, akutne faze bolesti prolazi kroz nekoliko dana, uz odgovarajuće liječenje (prekomjernog uživanja alkohola i prijem ehnterosorbentov pripravaka za obnavljanje vode i ravnoteže elektrolita). Treba napomenuti da uzimanje antiemetičko i diareje lijekove ne može biti crijevne infekcije, kao što će to zaustaviti čišćenje tijela od patogena i toksina i dovesti do još većeg opijenosti.

Ako nakon 2-3 dana nije došlo do poboljšanja, trebali biste potražiti liječničku pomoć i podvrgnuti potpunom pregledu u slučaju infekcije s opasnim infekcijama.

S nepravilnim liječenjem, često se pojavljuju recidivi, a bolest može postati kronična, a osoba postaje opasna za druge.

Odmah potražiti liječničku pomoć je potrebna kada je pojava proljeva u djece mlađe od jedne godine, s teškim povraćanje kad osoba ne može napraviti ni gutljaj vode bez refleksom povraćanja, s urinarne retencije, pojava krvi u stolici, visoka temperatura, koja se ne smanjuje kada uzimanje antipiretici, s gubitkom svijest.