Gastroduodenopatija: eritematozno, congestivno, erozivno, hiperemično, površno, kronično

Gastroduodenopatiya (gastropatije) - je pojava erozija i ulceracija u gastro regiji raste tijekom primanja oba lijeka (ibuprofen, diklofenak, aspirin, lijekove i aspirinsoderzhaschie dr.), Kao i zbog pothranjenosti.

Uzroci gastroduodenopatii

Uzroci gastroduodenopatije uključuju:

• Nasljeđe.
• Nezadovoljavajuća prehrana (prekomjerna strast za akutnom, vrućem, grubom hranom, nekontroliranom korištenju alkohola, nedostatku prehrane, jedući hranu na suhom mjestu).
• Bakterije, osobito Helicobacter pylori.
• Dugotrajna upotreba lijekova.
• Ovisnost o pušenju.
• Infekcije u crijevima.
• Kronične infekcije usne šupljine i nazofarinksa.
• Stresne situacije.

[1], [2]

Faktori rizika

Čimbenici rizika za gastroduodenopatiju uključuju:

• Peptički ulkus (peptični oblik) i njegove komplikacije u anamnezisu.
• Prisutnost krvarenja iz gastrointestinalnog trakta bilo koje geneze.
• Ulazak antikoagulanata i / ili NSAID.
• Teške popratne bolesti.
• Zrela i napredna dob.
• Visoka doza lijekova.
• Paralelna primjena kortikosteroida.
• Bolesti kardiovaskularnog sustava.

[3], [4],

Patogeneza

Gastroduodenopatija uključuje dvije potpuno različite bolesti gastritisa i duodenitisa. Te bolesti imaju različite pathogenetic mehanizme, ali postoji mnogo zajedničkog, pa se rijetko nalaze individualno i u većini slučajeva su kombinirani u mnogim bolesnicima.

Obje patologije mogu se pripisati uvjetima koji ovise o kiselini, razvijajući se s neravnotežom agresivnih i zaštitnih čimbenika koji utječu na želučanu sluznicu i crijeva. Jedan od ovih agresivnih čimbenika je bakterija Helicobacter pylori. To utječe na pojavu kroničnog gastritisa. U razvoju kroničnog duodenitisa njegova uloga nije dokazana. U razvoju potonjeg, kiselinski faktor i enzimatska neravnoteža su od velike važnosti.

Najvjerojatnije postoji zajednički patogeni proces koji dovodi do razvoja gastritisa i duodenitisa. S tim u vezi gastroduodenitis se smatra jednom cjelinom.

[5], [6]

Simptomi gastroduodenopatii

Simptomokompleksna gastroduodenopatija je vrlo slična simptomatologiji raznih crijevnih i želučanih bolesti. Oni uključuju:

• djela mučnine;
• bol u želucu;
• osjećaj raspiraneya u želucu;
• neugodan miris u ustima;
• gubitak ili smanjenje apetita;
• refluks;
• žgaravica;
• proljev ili zatvor.

Prvi znakovi gastroduodenopatije su neočekivani, često na prazan želudac, pojavljuju se oštre bolove poput bolova u trbuhu na gornjem dijelu trbuha, mučnine i povraćanja.

[7], [8], [9]

Obrasci

Manifestacije gastroduodenopatije mogu se klasificirati prema različitim znakovima. Neke manifestacije gastropatija nisu dijagnoze - to su zaključci nakon GI testova. Razmotrimo ove države detaljnije.

[10]

Eritematozna gastroduodenopatija

Eritematozna gastroduodenopatija nije bolest nego zaključak endoskopskog pregleda. Primijetite crvenilo gastričke sluznice i njegovu ranjivost. Najčešće se primjećuje s površinskim gastritisom. Eritematozna gastroduodenopatija podijeljena je na žarišnu i rasprostranjenu.

Uzroci eritematozne gastropatije su:

• iracionalna prehrana;
• lezije želuca s mikotikom i patogenim mikroorganizmima;
• poremećaji metaboličkih procesa;
• oštećenja zbog upotrebe nadražujućih tvari (alkohol, lijekovi)
• stresne situacije
• nasljedni čimbenik
• loše navike.

[11], [12]

Hyperemic gastroduodenopatija

Hiperemična gastroduodenopatija, kao eritematozni, nije dijagnoza. Ovo je zaključak koji liječnik čini tijekom endoskopije. To pokazuje da crvenilo, modrice i otekline želučane sluznice javljaju tijekom ispitivanja.

Erosivna gastroduodenopatija

Eroze gastroduodenopatija je neispravna površina (erozija) na površini sluznice želuca ili crijeva.

Erozivna gastropatija može se razviti kada:

• ozljede;
• opekline;
• stres;
• agresivni učinci lijekova, kao što su aspirin, prednisolon;
• zlostavljanje pića koja sadrže alkohol;
• dijabetes melitus,
• sepsa
• teških stanja, koje su popraćene bubrežnom, srčanom ili jetrenom insuficijencijom.

Erosivna gastropatija je posljedica nedovoljne količine krvi u sluznici želuca, prekomjerno oslobađanje klorovodične kiseline. Pojava erozije pridonosi infekciji gastrointestinalnog trakta s mikroorganizmima (Helicobacter pylori), refluksom iz crijeva u želučanom lumenu.

Nedostaci na sluznici su asimptomatski ili se javljaju:

• gladne bolove u želucu,
• kiselo trbuh,
• gorušica
• težina u pravom hipohondrijumu,
• nadutost,
• želučano krvarenje.

Eroze se otkrivaju tijekom gastroskopije (pregled želučane sluznice uz pomoć endoskopske sonde).

Erozije su podijeljene na akutne i kronične. Veličina akutnih ulkusa je 1-2 mm. Kada uklonite štetni faktor, izliječite najviše sedam dana. Kronične erozije u izgledu nalikuju akni, promjera 3-7 mm, s medijalnom depresijom.

Erozivna gastroduodenopatija prati različite bolesti, a terapija se određuje glavnom dijagnozom.

[13]

Congestivna gastroduodenopatija

Pojava kongestivne gastroduodenopatije posljedica je motoričkih i intestinalnih poremećaja pokretljivosti.

Stagenska gastroduodenopatija očituje činjenicom da se hrana koja se nalazi u želucu i crijevima djelomično obrađena. Zbog nedostatka enzima i slabog pokretljivosti gastrointestinalnog trakta, sluznica postupno prolazi atrofičnim promjenama. U tom slučaju, hrana za hranu (himus) ne može se potpuno pomaknuti dalje kroz probavni trakt.

S kongestivnom gastroduodenopatijom javlja se duodenalno-želučani refluks - bacanje hrane iz duodenuma u želudac, tzv. "Belching". Ove opasne pojave prvenstveno u tome, različitim dijelovima probavnog trakta su njihove specifične enzime i aktivne tvari, te u kontaktu s njima na drugim mjestima ima utjecaj na sluznicu, što dovodi do pojave gastritisa i peptičkog ulkusa.

Simptomokompleks ovog patološkog stanja je izbrisan ili ostaje nezapažen zbog osnovne bolesti. Provođenje čimbenika - pušenje, konzumacija alkohola u velikim količinama, peptički ulkus, infekcija bakterijama Helicobacter pylori.

Kompleks terapijskih mjera je složen. Opća preporuka, kao i za sve bolesti gastrointestinalnog trakta, jest dijeta. Iz prehrane isključene - masne, začinjene, začinjene, dimljene, slane hrane; - povrće, voće, mršavo svinjsko meso, govedina, kunić, piletina. Od proizvoda od žitarica - heljde, zobene pahuljice, ograničene mane i riže.

[14], [15], [16]

Gorkasti gastritis

Katarhalna gastroduodenopatija javlja se zbog bacanja želučanog ili crijevnog sadržaja u jednjak. Normalno, jednjak je alkalni medij. Sadržaj želuca ima kiselo okruženje, koje nepovoljno utječe na gornje dijelove probavnog trakta. Glavni uzroci refluksa:

• Netočna hrana.
• Bolesti probavnog sustava.
• Povećanje intra-abdominalnog tlaka (nošenje čvrsto postavljene odjeće, torzo torzo naprijed nakon jela, trudnoće i povećana tjelesna težina.
• Smanjenje donjeg sfinktera jednjaka.

Bolan proces nije uvijek primjetan. Bolest, prije pojave ozbiljnijih lezija sluznice ne manifestira se. Simptomi katarhalnog esophagitis su tako nejasni da je teško odrediti bolest od njega.

Simptomi katarhalnog esophagitis:

• Ispod stupa dolazi goruća senzacija koja se javlja nakon jela.
• Poremećuje žgaravicu nakon oštre ili suhe hrane. Ponekad je to osjećaj grebanja u grlu ili tuge.
• Erucija i mučnina.
• Bol u prsima, nastala uslijed grčenja mišića jednjaka.
• Jaka sekrecija sline se očituje kao zaštitna reakcija na gutanje sadržaja želuca koji ima kiseli okoliš u jednjaku.

Da bi dijagnosticirali katarhalnu gastroduodenopatiju potrebno je proći kompleks studija:

• X-zrake jednjaka;
• praćenje razine kiselosti;
• esophagoscopy;
• Ezofagomanometrija (studije motoričke funkcije organa).

Glavna stvar u liječenju katarhalnog gastritisa je prehrana i racionalna prehrana.

[17], [18], [19]

Žarišna i difuzna gastroduodenopatija

Tijekom proučavanja želučane šupljine pomoću endoskopa može se otkriti žarišna i difuzna područja patoloških promjena u sluznici. Jedna od kršenja integriteta sluznice je žarišna ili difuzna (uobičajena) eritematozna gastroduodenopatija. Žarišna varijanta se dijagnosticira ako proces ima lokalnu distribuciju. Kada promjene uhvate veliko područje sluznice, govore o difuznoj patologiji. To znači da je boja sluznice želuca u boji svijetlo crvene. U zdravom stanju, njegova boja je ružičasta s nijansom sive boje. Crvena nijansa sluznice ukazuje na to da stanice doživljavaju proces akutne upale. Može se dijagnosticirati površinski gastritis.

[20], [21],

Površinska gastroduodenopatija

Najčešća patologija je površinski gastritis i površinski duodenitis.

Površni gastritis prethodi početnoj fazi gastritisa, što se ne osjeća ni značajnim manifestacijama. Pravodobno imenovan i adekvatno proveden tretman pomoći će riješiti bolest, inače postaje kronična.

Ovisi o odjelu u kojem se pojavila ova patologija: antral; fundusa; površine i pangastrit.

Površni duodenitis je upala duodenuma, u kojem se nabori sluznice guste, može doći do oticanja unutarnjih organa.

Površni duodenitis se očituje kao posljedica postojećih bolesti: želučanog ulkusa, upale sluznice želuca, tankog crijeva. Kao zasebna bolest, površinski duodenitis se pojavljuje rijetko.

Tijekovi valoviti. Faze egzacerbacija izmjenjuju se s remisijom i postupno se mijenjaju u teže oblike.

Razdoblja se izmjenjuju sve dok površinski duodenitis ne postane kroničan.

Kako bi se spriječio proces ulkusa, to će pomoći u liječenju površinskog gastritisa, što uključuje uporabu lijekova i racionalnu prehranu. Izvrsno ih nadopunjuje alternativnim metodama.

Atrofična gastroduodenopatija

Ovo je čest naziv za patologije u GI traktu. Ona se manifestira u obliku atrofičnog gastritisa ili duodenitisa.

Atrofični gastritis je patologija koju karakterizira gubitak punog radnog kapaciteta pomoću sekretornih žlijezda, koji zaustavljaju dovoljnu količinu proizvodnje komponenata želučanog soka. Žlijezde se pretvaraju u jednostavnije funkcionalne jedinice koje proizvode sluz umjesto želučanih sekreta. Obično se ovi postupci javljaju u pozadini smanjenog pH želuca.

Opasnost od atrofičnog gastritisa je da može uzrokovati onkološke procese u probavnom traktu.

Atrphic duodenitis obično se javlja kod nekroze intestinalnih živica i stanjivanja sluznice. Kršenje lučenja, pacreosimin, somatostatin, motilin, itd. Uzrokuje poremećaj aktivnosti donjih dijelova probavnog trakta koji utječu na cijelo tijelo. Pacijenti s kroničnim duodenitisom imaju astenične, psiho-emocionalne i vegetativne promjene.

[22], [23], [24], [25]

Dijagnostika gastroduodenopatii

Dijagnoza gastroduodenopatije sastoji se od pažljivog prikupljanja anamneze, pregleda bolesnika, imenovanja laboratorijskih testova i potrebnih studija. Gastroenterologu može točno napraviti dijagnozu pri primanju rezultata ispitivanja.

Popis dijagnostičkih studija može uključivati:

• ezofagogastroduodenoskopija,
• X-zrake,
• proučavanje želučane sekrecije,
• Ultrazvučni pregled.

[26], [27]

Analize

Da bi dijagnosticirali gastroenterolog može preporučiti opću analizu krvi, izmeta, urina. Dodatno, potreban je test za prisutnost Helicobacter pylori.

Određivanje biokemijskih pokazatelja krvi omogućuje procjenu rada unutarnjih organa i obilježja metaboličkih procesa.

Coprogram omogućuje određivanje kršenja kiselosti pH želuca i prisutnosti upalnih procesa u drugim dijelovima gastrointestinalnog trakta.

[28], [29],

Instrumentalna dijagnostika

Pri ispitivanju bolesnika zbog prisutnosti gastroduodenopatije mogu se koristiti razni dijagnostički postupci, uključujući instrumentalne.

pH mjerenje. Pomaže procijeniti količinu kiseline, bikarbonata i lučenja sluzi želučanim stanicama.

Manometrija i elektrogastroenterografija. Sljedeći korak je potreba za razjašnjavanjem jesu li norma želučane pokretljivosti i probavnog trakta. Hrana se postupno pomiče duž različitih dijelova gastrointestinalnog trakta u određenom smjeru i na potrebnoj brzini, a odvija se mljevenje i miješanje. Koristeći gore navedene studije, možete dobiti odgovore na ova pitanja.

Propisana je endoskopija ili endoskopija u kombinaciji s pH mjerenjem, ako je pacijent osumnjičen za ulkus želuca ili čir na dvanaesniku.

Kod određenih bolesti gastrointestinalnog trakta moguće je odrediti dijagnostičke metode - ultrazvuk, scintigrafiju ili radiografske metode.

Liječenje gastroduodenopatii

Terapija gastroduodenopatije ovisi o zanemarivanju i propisivanju patoloških procesa. U nekim situacijama, to je složen i dugotrajan proces koji zahtijeva brigu liječnika i pridržavanje receptima pacijenta.

U teškim slučajevima, hospitalizacija bolesnika s teškom boli i krvarenja iz različitih dijelova gastrointestinalnog trakta, naznačena je erozivna oboljenja gastroduodenitisa.

Izvođenje terapije lijekovima liječnici mogu propisati lijekove: De-Nol, Creon, Omeprazol, Omez, Trimedat. Kada se očituje bakterijska infekcija, preporučuju se antibiotici.

Liječenje gastroduodenopatije započinje korekcijom prehrane.

Uz gastroduodenopatiju s povećanom kiselinom koriste se lijekovi koji inhibiraju sekrecijsku funkciju želuca.

Da bi se uklonili žgaravac imenovati sredstva za antacid, na primjer, Fosfalugel. Ovi lijekovi imaju kratkotrajan učinak, ali su učinkoviti.

Terapeutske mjere provode se kod kuće. Trajanje liječenja za gastroduodenopatiju varira - od tjedan dana do duže.

Tijek liječenja mora biti dovršen. Gastroduodenopatija, koja se ne liječi, može dovesti do krvarenja želuca i crijeva.

Liječenje gastroduodenopatije kod djece treba biti sveobuhvatno, uzeti u obzir uzroke koji su uzrokovali bolest, promjene u drugim odjelima i tjelesnim sustavima. Potrebno je voditi sesije psihoterapije, posebno u adolescenata.

Vitamini

Složeni vitaminski pripravci bit će neophodni za oporavak tijela s gastroduodenopatijom.

Gastrointestinalne bolesti dovesti do kronične prirode piridoksin deficijencija (vit. B6), tako da postoji poremećaj metaboličkih procesa pojavljuje mučnina i povraćanje, promjene u živčanom sustavu, čime se povećava rizik od sluznice probavnog trakta, koje može biti ispunjen s krvarenjem. Najučinkovitiji u ovom slučaju bit će vitamin B6. Nalazi se u mahunarkama i kruhu od zrna. Uz to za normalan rad želuca i crijeva, tijelo će trebati:

Niacin (vitamin PP), koji pomaže u normalizaciji proizvodnje želučanih sekreta. To će pomoći smanjiti proljev. Proizvodi: meso, riba, žitarice sadrže niacin. Može se realizirati u mreži ljekarne kao dio takvih lijekova kao što su nikotinska kiselina, Vitaplex N i dr.

Vitamin A (retinol acetat) pomaže u sprečavanju nastanka i razvoja zaraznih bolesti. Retinol acetat sadrži kruh, maslac, žitarice, mliječne proizvode.

Folna kiselina ublažava upalu sluznice. U velikim količinama nalazi se u kupusu, jetri i špinatu.

Vitamin B12 (cijanokobalamin). Nedostatak u tijelu cijanokabalamina uzrokuje anemiju koja negativno utječe na rad različitih dijelova želuca i crijeva u gastroduodenopatiji.

Fizioterapeutski tretman

Fizioterapeutski postupci doprinose procesu ozdravljenja. Nakon terapije lijekovima gastroduodenopatije mogu se propisati diadinamičke struje; galvanizacija na epigastričnoj regiji; kalcij elektroforeza.

Poboljšanje sekretornog-motornog rada želuca postiže se pomoću: diadynamometry; terapija valova mikro i visokofrekventnih valova; inductothermy; electrosleep sjednice.

Tijekom parcijalne remisije, pacijenti se preporučuju da se liječe: hirudoterapijom; electrosleep; magnetoterapija.

Ponavljajući tijek gastroduodenopatije uključuje: refleksoterapiju; fitopreparacije i homeopatskih lijekova.

Za djecu, liječnici preporučuju kombinaciju lijekova i postupaka fizioterapije. Ako je moguće, uzmi rehabilitacijske tečajeve u posebnim sanatorijima. U našem vremenu ne postoji jasna shema za terapiju gastroduodenopatija, što daje pozitivan učinak. Lijekove propisuje liječnik, uzimajući u obzir kliničke manifestacije i rezultate laboratorijskih ispitivanja.

Biljni tretman

U terapiji gastroduodenopatije, alternativna medicina nudi svoje metode liječenja. Uglavnom to su biljni čajevi. Evo nekih od njih:

1. Infuzija lana. Lana sjemena (1 žlica) isjeckati 0,5 litara kuhane vode. Stavite na vatru i kuhajte 15 minuta. Ukloni iz vrućine. Inzistirati na 1 sat. Infuziju piti treba biti tri puta dnevno za 0,5 tbsp. 1 sat prije jela. Tijek terapije je 1 mjesec. Tada morate razbiti 10 dana i ponoviti tečaj.
2. Pripremite biljnu biljku. Uzmi po prstima: kamilice, sv. Ivana, celandine. Uzmi 1 žlica. Smjesu i ulijte 2 litre kipuće vode. Uzmi tri puta dnevno 30 minuta. Prije jela.
3. Potrebno je pripremiti zbirku: kamilice, jabuke i sv. Ivana. Trave treba uzimati u jednakim omjerima. 1 tbsp. Smjesu uliti 1 tbsp. Kipuće vode. Inzistirati. Uzmite kako je navedeno u gore navedenom receptu. Tijek liječenja je 10 dana.
4. Pripremite biljnu kolekciju lišća koprive, plantaža, crnike sv. Ivana, cvjetove kamilice u jednakim omjerima. Osušeni sirovina za mljevenje u mlinu za kavu. 2 žlice smjesu uliti 0,5 litara kipuće vode u termos i inzistirati preko noći. Uzmite četvrtinu šalice tri puta ili četiri puta dnevno prije jela. Tijek liječenja 1-1,5 mjeseci.

Homeopatija

Među homeopatskim lijekovima, postoje mnogi lijekovi koji se koriste za različite gastroduodenopatije. Homeopatski lijek i njegovu dozu propisuje homeopatski liječnik.

Kada je propisana akutna upala trbuha:

Cephaelis ipecacuanha. Lijek smanjuje bol i povraćanje. Sličan učinak je i Arnica montana.

Kao spazmolitički lijekovi koriste Nux vomica, Spascupreel, Gastricumeel. Posljednja medicina na popisu smanjuje bol, ali osim toga ima i sedativni učinak. Argentum nitricum se također koristi kao sedativ u erozivnoj upali.

Kompleksni pripravci - Iris versicolo, Kalium bichromicum, Acidum sulfuricum pridonose povećanju apetita, pozitivno utječu na sluznicu želuca i crijeva.

Sumpor pomaže procesu probave.

Operativno liječenje

Kirurška metoda liječenja primjenjuje se u ekstremnim slučajevima - s krvarenjem (želuca, crijeva).

U slučaju krvarenja pacijent se hitno liječi fibrogastroskopijom. Kada se utvrdi uzrok krvarenja, obavlja se hitna operacija.

Dijeta s gastroduodenopatijom

Dijetna prehrana u gastroduodenopatiji je vrlo važna. Preporuke su sljedeće:

• hrana treba biti topla;
• potrebno je temeljito žvakati hranu;
• najmanje pet puta dnevno za jelo.

Od proizvoda s gastroduodenopatijom preporučuje se:

• Juhe (žitarice i povrće na bujonu) su obrisane.
• Zobena kaša (od heljde, zobene pahuljice, rižinog žitarica), kuhana ili ribana.
• Mršavo meso.
• Cjepanice za par.
• Niska masnoća kuhana riba, crni kavijar.
• Meka kuhana jaja.
• Kefir, jogurt, mlijeko.
• Kruh je ustajao (bijeli, sivi).
• Obrišeno povrće, voće (kuhano, sirovo).
• Sok, čaj s šećerom.
• Marmelada.

[30], [31], [32]

Prevencija

Preventivne mjere za gastroduodenopatiju uključuju:

• frakcijska uravnotežena prehrana,
• prevenciju bolesti usne šupljine, nazofarinksa,
• smanjenje stresnih situacija,
• pridržavanje dnevne rutine,
• hodanje na svježem zraku.

[33],

Prognoza

Prognoza za ne napredne faze gastroduodenopatije je povoljna. Ukoliko postoji hiperemija na sluznici uzrokovanu bakterijom Helicobacter pylori, tada se provodi antibiotska terapija. U ranoj fazi bolest je dobro izlječiva.

Ako je gastroduodenopatija uzrokovana vanjskim čimbenicima (stres, neadekvatna prehrana, ovisnost o alkoholu), poboljšanje stanja pacijenta će biti pomoglo korekcijom stila života.

[34]