Coxsackie i ECHO infekcije kod djece

Koksaki- infekcija i ECHO - grupa akutnih bolesti uzrokovane enterovirusi Coxsackie i ECHO ima različite kliničke manifestacije pluća groznice i jednostavan nosač virusa teškog meningoencefalitis. Miokarditis, mialgija.

ICD-10 kod

B34.1 Infekcija enterovirusom, neodređena.

Epidemiologija

Izvor infekcije su bolesnici s klinički izraženim oblikom i prijenosnicima virusa.

Infekcija se prenosi zračnim i fekalno-oralnim putem, putem zaražene vode i hrane. Transplacentni prijenos Coxsackie i ECHO virusa je moguć .

Osjetljivost djece kod Coxsackie i ECHO virusa je visoka. Najčešći su djeca u dobi od 3 do 10 godina. Djeca mlađa od 3 mjeseca ne razbole zbog prisutnosti transplacentalnog imuniteta. Starija djeca i odrasle osobe rijetko se razbolijevaju, što se objašnjava imunitetom koji se stječe uslijed asimptomatske infekcije.

Poznate su velike epidemije s obuhvatom velikih područja i čitavih zemalja. U Rusiji su posebno zabilježene velike epidemijske epidemije u Primorskim Krajima i na Dalekom istoku.

Klasifikacija

Prema vodeći klinički sindrom izlučuju ozbiljnim meningitis, epidemije mijalgiju, posterpetičnu angine, paralitički oblik infekcije, enterovirus Koksaki- i ECHO groznica. Coxsackie i ECHO exanthema, gastroenterični oblik, miokarditis, neonatalni encefalomokarditis, enterovirus uveitis i ostali rijetki oblici.

Svaki oblik može biti izoliran, ali često zajedno s vodećim sindromom postoje i drugi klinički simptomi bolesti. Takvi se oblici nazivaju kombinirani.

Uzroci Coxsackie i ECHO infekcije

Postoje dvije skupine Coxsackie virusa: skupina A (24 serološki tipovi) i skupina B (6 seroloških tipova).

• Coxsackie virusi skupine A su visoko virulentni kod novorođenih miševa, u kojima uzrokuju tešku miositu skeletnih mišića i smrt.
• Coxsackie virusi skupine B razlikuju se u sposobnosti da uzrokuju mišiće manje mišića, ali uzrokuju karakteristična oštećenja živčanog sustava, ponekad - gušterača i drugih unutarnjih organa.

Uzroci i patogeneza Coxsackie i ECHO infekcije

Simptomi infekcije Coxsackie i ECHO

Razdoblje inkubacije Coxsackie i ECHO infekcije je od 2 do 10 dana. Bolest počinje akutno, ponekad iznenada, s povećanjem tjelesne temperature na 39-40 ° C. Od prvih dana pacijenti se žale na glavobolju, vrtoglavicu, slabost, slab apetit, poremećaj spavanja. Često je primijetio ponovljeno povraćanje. U svim oblicima otkriva se hiperemija integumenta gornje polovice prtljažnika, posebno lica i vrata, ubrizgavanje krvnih žila. Na koži se može pojaviti polimorfni skrpan papularni osip. Više ili manje izražena hiperemija sluznice nadiznih tonusa, granularnost mekog nepca, lukova i stražnji ždrijelni zid. Jezik se obično pokriva. Limfni čvorovi vrata maternice često su malo povećani, bezbolni. Postoji tendencija zatvora.

Simptomi infekcije Coxsackie i ECHO

Dijagnoza Coxsackie i ECHO infekcije

Coxsackie i ECHO infekcija dijagnosticiraju tipični simptomi-kompleks (herpesna angina, epidemična mialgija, encefalomijelitis kod novorođenčadi). Imaju značenje ljeta i jeseni, informacije o kontaktu s pacijentom i drugi. Laboratorij potvrdu dijagnoze na temelju detekcije u biološkim tekućinama virusne RNA PCR i specifične IgM po EIA. U nekim slučajevima, pribjegavajte otkrivanju titra antitijela u RPGA, itd.

Liječenje Coxsackie i ECHO infekcije

Većina bolesnika s Coxsackie i ECHO infekcijom tretira se kod kuće. Hospitalizacija podliježu samo djeci s teškim oblikom bolesti (sterilan meningitisa, meningoencefalitis, encefalomiokarditisa novorođenčadi, miokarditis, uveitis).

Etiropna terapija nije razvijena. Liječenje je ograničeno na propisivanje simptomatskih i patogenih uzročnika. Dodijeli ostatak kreveta za vrijeme akutnih pojava bolesti. Bitna ograničenja u prehrani nisu potrebna. Kada se hipertermija daje antipiretik, s glavom i bolovima u mišićima propisuje paracetamol, ibuprofen, analgin i drugi.

Liječenje Coxsackie i ECHO infekcije

Sprječavanje infekcije Coxsackie i ECHO

Specifična profilaksa Coxsackie i ECHO infekcije nije razvijena. Određena antiepidemijska važnost je rana dijagnoza i pravovremena izolacija bolesnika s Coxsackie i ECHO infekcijom do 10 dana - do nestanka kliničkih simptoma. Bolesnici s ozbiljnim meningitisom ispuštaju se iz bolnice najranije od 21. Dana bolesti, nakon nestanka kliničkih simptoma i normalizacije cerebrospinalne tekućine.

[1], [2], [3], [4], [5],