Aktinomikoza grkljana

Detaljnije informacije o aktinomikozi prikazane su u članku " Aktinomikoza ždrijela ". Ovdje ćemo se usredotočiti samo na manifestacije aktinomikoze grkljana, koja je obično povezana s aktinomikozom usne šupljine i ždrijela.

U vrlo rijetkim slučajevima, aktinomikoza grkljana javlja se prvenstveno u izoliranom obliku.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Uzroci laringealne aktinomikoze

U klasičnim radovima, gljiva Actinomyces bovis je prihvaćena kao uzročnik, međutim, iz najnovijih radova rumunjskog otorinolaringologa V. Racovenua (1964.), proizlazi da je pravi uzročnik aktinomikoze parazit Actinomyces Israeli.

[ 7 ], [ 8 ]

Patogeneza

Aktinomikoza grkljana očituje se stvaranjem čvorova na epiglotisu, ariepiglotičkim i vestibularnim naborima, koji su podložni raspadanju uz stvaranje fistula, kroz koje se u lumen grkljana oslobađa žuta gnojna tekućina koja sadrži mrvičaste inkluzije i duge razgranate niti karakteristične za aktinomikozu, zbog čega je ova gljivica dobila naziv blistava. U normalnim slučajevima, kada je primarno zahvaćena cervikofacijalna regija, a sekundarno grkljan, u potonjem lezija uzrokuje i unutarnji i vanjski perihondritis hrskavice grkljana. Istodobno su zahvaćeni i cervikalni limfni čvorovi, koji se raspadaju uz stvaranje vanjskih fistula i deformirajućih ožiljaka.

Simptomi aktinomikoze grkljana

Simptomi se manifestiraju u obliku funkcionalnih poremećaja - disfagije i teških otežanog disanja, koje pogoršava sekundarni edem grkljana. Laringoskopija otkriva gore navedene promjene.

Dijagnoza aktinomikoze grkljana

Dijagnoza je teška kod izolirane aktinomikoze grkljana. U početnoj fazi, aktinomikoza grkljana može se zamijeniti s benignim tumorom, u progresivnoj fazi - sa sifilisom, tuberkulozom, rakom. Konačna dijagnoza postavlja se na temelju kliničkih podataka i rezultata proučavanja iscjetka iz upalnog žarišta, u kojem se nalaze aktinomicetne druze. Osim toga, provodi se dijagnostička kožno-alergijska studija s aktinolizatom i niz drugih studija.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Liječenje aktinomikoze grkljana

Liječenje aktinomikoze grkljana je složeno. Uključuje metode povećanja specifičnog imuniteta primjenom aktinolizata i drugih imunostimulansa, opće jačanje i stimulirajuću terapiju, propisivanje antibakterijskih, antiseptičkih i desenzibilizirajućih lijekova, fizioterapeutske metode i rendgensku terapiju. Apscesi se široko otvaraju, uklanjaju nekrotična tkiva i hrskavični sekvestri.

Prognoza za aktinomikozu grkljana

Kada je zahvaćen grkljan, aktinomikoza grkljana ima ozbiljnu prognozu kako u smislu invaliditeta pacijenta, osuđenog na trajno nošenje kanile s opsežnim uništenjem grkljana, tako i u smislu života u slučaju akutne stenoze i asfiksije. Pravovremenim liječenjem bolest je izlječiva.