Bolesti djece (pedijatrija)

Egzogeni alergijski alveolitis kod djece

Egzogeni alergijski alveolitis (ICD-10 kod: J-67) - pripada skupini intersticijskih plućnih bolesti poznate etiologije. Egzogeni alergijski alveolitis je hipersenzitivni pulmonitis s difuznim oštećenjem alveola i intersticija. Incidencija u djece (obično u školskoj dobi) je niža nego u odraslih (incidencija egzogenog alergijskog alveolitisa je 0,36 slučajeva na 100 000 djece godišnje).

Liječenje upale pluća kod djece

Glavna metoda liječenja upale pluća je hitna (ako se dijagnosticira ili posumnja na upalu pluća kod teškog stanja djeteta) antibakterijska terapija, koja se propisuje empirijski. Zato liječniku treba znanje o etiologiji upale pluća u različitim dobnim skupinama kod upale pluća stečene u zajednici i bolničke upale pluća, u različitim stanjima imunodeficijencije.

Dijagnoza upale pluća kod djece

Analizu periferne krvi treba provesti kod svih pacijenata sa sumnjom na pneumoniju. Leukocitoza iznad 10-12x109/l i pomak lateralnog spektra iznad 10% ukazuju na visoku vjerojatnost bakterijske pneumonije. Ako se dijagnosticira pneumonija, leukopenija ispod 3x109/l ili leukocitoza iznad 25x109/l smatraju se nepovoljnim prognostičkim znakovima.

Simptomi upale pluća kod djece

Klasični simptomi upale pluća su kratkoća daha, kašalj, vrućica, simptomi intoksikacije (slabost, pogoršanje općeg stanja djeteta itd.). Kod upale pluća uzrokovane atipičnim patogenima (npr. C. trachomatis), vrućica se, u pravilu, ne javlja; tjelesna temperatura je ili subfebrilna ili normalna.

Uzroci upale pluća kod djece

Upala pluća stečena u zajednici (kućna). Etiologiju upale pluća stečene u zajednici u 50% slučajeva predstavlja miješana mikroflora, a u većini slučajeva (30% slučajeva) upala pluća stečena u zajednici uzrokovana je virusno-bakterijskom asocijacijom. Ovaj uzrok se češće opaža kod djece rane i predškolske dobi. U malom postotku slučajeva (5-7%), etiologiju predstavlja virusno-virusna miješana mikroflora, a u 13-15% - bakterijsko-bakterijska asocijacija, na primjer, asocijacija Streptococcus pneumoniae s akapsularnim Haemophilus influenzae.

Upala pluća kod djeteta

Pneumonija kod djeteta je akutna zarazna bolest, pretežno bakterijskog podrijetla, karakterizirana fokalnim lezijama respiratornih dijelova pluća i prisutnošću respiratornih poremećaja i intraalveolarne eksudacije, kao i infiltrativnim promjenama na rendgenskim snimkama pluća.

Kronični obliterirajući bronhiolitis

U djetinjstvu se kronični obliterirajući bronhiolitis razvija nakon akutnog bronhiolitisa, koji obično ima virusnu ili mikoplazmatsku etiologiju (češće kod starije djece). Morfološki supstrat je obliteracija bronhiola i arteriola jednog ili više dijelova bronha, što dovodi do poremećenog plućnog protoka krvi i razvoja plućnog emfizema.

Kronični bronhitis kod djece

Kronični bronhitis je kronična raširena upalna lezija bronha, koja se javlja s ponovljenim pogoršanjima, najmanje 3 puta u 2 godine. U djetinjstvu je obično manifestacija drugih kroničnih plućnih bolesti. Kao samostalna bolest dijagnosticira se kada se isključe kronična pneumonija, plućni i miješani oblici cistične fibroze, sindrom cilijarne diskinezije i druge kronične plućne bolesti, kongenitalne malformacije bronha i pluća.

Recidivni opstruktivni bronhitis kod djece

Recidivni opstruktivni bronhitis je opstruktivni bronhitis, čije se epizode ponavljaju kod male djece na pozadini akutnih respiratornih virusnih infekcija. Za razliku od bronhijalne astme, opstrukcija nije paroksizmalne prirode i nije povezana s utjecajem neinfektivnih alergena. Ponekad su ponovljene epizode opstrukcije povezane s kroničnom aspiracijom hrane.

Recidivni bronhitis kod djece

Recidivni bronhitis je bronhitis bez opstrukcije, čije se epizode ponavljaju 2-3 puta tijekom 1-2 godine na pozadini akutnih respiratornih virusnih infekcija. Epizode bronhitisa karakterizira trajanje kliničkih manifestacija (2 tjedna ili više).

Zdravlje