Bolesti jetre i žučnog trakta

Primarna bilijarna ciroza jetre

Primarna bilijarna ciroza - autoimuna bolest jetre počinje kronični nonsuppurative destruktivne kolangitis, dugo teče bez teških simptoma, što je dovelo do razvoja dugog kolestaza i tek u kasnijim fazama formiranja ciroze.

Ciroza jetre

Ciroza jetre je kronična polietološka difuzna progresivna bolest jetre, koju karakterizira značajno smanjenje broja funkcionalnih hepatocita, povećanje fibroze, restrukturiranje normalne strukture parenhima i vaskularnog sustava jetre, pojava regeneracijskih čvorova i razvoj naknadne insuficijencije jetre i portalne hipertenzije.

Akutni hepatitis induciran lijekom

Akutni hepatitis droga razvija se samo u malom broju pacijenata koji uzimaju lijekove i manifestira se otprilike 1 tjedan nakon početka liječenja. Vjerojatnost razvoja hepatitisa akutnog lijeka obično nije predvidljiva. Ne ovisi o dozi, ali se povećava ponovnom uporabom lijeka.

Hepatotoksičnost paracetamola

U odraslih osoba, nekroza u jetri razvija se nakon uzimanja najmanje 7,5-10 g lijeka, ali je teško procijeniti dozu lijeka, budući da se povraćanje brzo razvija i podaci iz povijesti nepouzdani.

Hepatotoksičnost ugljik tetraklorida

Ugljik tetraklorid može ući u tijelo slučajno ili kao posljedica priznanja sa suicidnom svrhom. U tom slučaju može biti plinoviti (na primjer, tijekom suhog čišćenja ili punjenja vatrogasnog aparata) ili pomiješana s pićima.

Popis hepatotoksičnih lijekova

Pijenje alkohola znatno povećava toksičnost paracetamola: značajna oštećenja jetre moguća su sa samo 4-8 g lijeka. Očito, razlog za to je indukcija alkohola P450-3a (P450-II-E1), koja ima važnu ulogu u formiranju toksičnih metabolita. Osim toga, uključen je u oksidaciju nitrozamina u položaju alfa.

Dijagnoza ljekovitih lezija jetre

Oštećenja ljekovite jetre najčešće uzrokuju antibiotici, nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID), kardiovaskularni i neuro- i psihotropni lijekovi, tj. U stvari, svi moderni lijekovi. Treba pretpostaviti da oštećenje jetre može uzrokovati bilo kakav lijek i ako je potrebno, obratite se proizvođačima i organizacijama odgovornima za sigurnost korištene droge.

Čimbenici rizika za oštećenje jetre

Poremećaj metabolizma lijekova ovisi o stupnju insuficijencije jetrenih stanica; to je najizrazitije u cirozi. T1 / 2 lijek korelira s protrombinskim vremenom, razinom serumskog albumina, hepatičnom encefalopatijom i ascitesom.

Metabolizam lijekova u jetri

Glavni sustav koji metabolizira lijekove nalazi se u mikrosomnoj frakciji hepatocita (u glatkom endoplazmatskom retikulumu). To uključuje monooksigenaze s mješovitom funkcijom, citokrom C-reduktaze i citokrom P450. Kofaktor je smanjen NADPH u citosolu. Lijekovi se podvrgavaju hidroksilaciji ili oksidaciji, koji osiguravaju povećanje njihove polarizacije. Alternativna reakcija faze 1 je pretvorba etanola u acetaldehid korištenjem alkoholnih dehidrogenaza, koji se pretežno detektiraju u citosolu.

Kronični lijek hepatitis

Simptomi kroničnog aktivnog hepatitisa mogu uzrokovati lijekove. Takvi lijekovi uključuju oksifenizatin, metildopa, isoniazid, ketokonazol i nitrofurantoin. Najčešći su starije žene.

Zdravlje