Kataralni gastritis: antralni, površinski, fokalni, difuzni, akutni, kronični, erozivni

Upalni proces u želučanoj sluznici je kataralni gastritis. Razmotrimo značajke bolesti, njezine vrste, simptome, dijagnostičke i metode liječenja.

Oko 85% ljudi suočava se s bolestima probavnog sustava, a većina ih je gastritis. Patološki proces uzrokovan prekomjernom konzumacijom pržene, masne ili začinjene hrane je kataralni oblik gastritisa. Vrlo često se bolest javlja zbog blagog trovanja hranom ili loše prehrane. Želudac je najranjiviji dio probavnog sustava, u njemu se odvijaju mnogi procesi, na primjer: mehaničko miješanje hrane, njezina kemijska razgradnja i apsorpcija hranjivih tvari.

Patološki proces najviše zahvaća unutarnje stijenke želuca, odnosno njegovu sluznicu. Sluznica je uključena u proizvodnju zaštitne sluzi i želučanog soka. Probava je osjetljiv biokemijski proces s vlastitom pH normom kiselosti i okruženjem želučanog soka. Visoka kiselost opaža se u početnim dijelovima želuca, a niska kiselost na spoju organa s tankim crijevom.

Kod zdrave osobe, želučani sok koji proizvode žlijezde različitih organa ima različita svojstva. Na primjer, pH jednjaka je neutralan, a dvanaesnika je alkalan. Neugodni osjećaji koji se javljaju kod gastritisa, na primjer žgaravica, znak su poremećaja kiselinsko-bazne ravnoteže u jednom od dijelova gastrointestinalnog trakta. Takva odstupanja u kiselinskoj ravnoteži osnova su za upalu s niskom ili visokom kiselošću.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Epidemiologija

Jednostavni gastritis uzrokovan hranom (kataralni) najčešća je patologija probavnog trakta. Epidemiologija pokazuje da oko 30-50% odrasle populacije pati od ove bolesti. Učestalost upalnih promjena u gastrointestinalnom traktu povećava se s godinama. Prema najnovijim statistikama, svake godine broj gastritisa među stanovništvom Zemlje povećava se za 1,5%.

Obrazac razvoja bolesti također je povezan sa socioekonomskim čimbenicima. Na primjer, ako je poremećaj uzrokovan infekcijom H. Pylori, tada normalni sanitarni uvjeti i viša razina obrazovanja stanovništva omogućuju minimiziranje širenja bolesti. To se odnosi i na druge čimbenike koji uzrokuju patologiju.

[ 5 ], [ 6 ]

Uzroci kataralni gastritis

Glavni uzroci kataralnog gastritisa povezani su s kršenjem prehrane. Bolest se javlja u prisutnosti sljedećih čimbenika:

• Prejedanje.
• Jedenje previše vruće, hladne, grube ili masne hrane.
• Loše žvakanje.
• Trovanje hranom.
• Suha hrana.
• Loše navike (pušenje, alkoholizam).
• Česti stres i prošle infekcije.
• Infekcija H. pylori.
• Genetska predispozicija.
• Dugotrajna upotreba lijekova.

Proizvodi loše kvalitete ili loša kuhanja također mogu izazvati bolest. Patološko stanje javlja se kod individualne netolerancije na određene proizvode koji uzrokuju jaku iritaciju želuca. To se opaža kod infekcija gripom, tifusom, difterijom i drugim zaraznim bolestima.

[ 7 ]

Faktori rizika

Gastroenterolozi identificiraju čimbenike rizika za upalu gastrointestinalnog trakta, pogledajmo glavne:

• Neuravnotežena prehrana. Jedenje grube hrane, poput biljne hrane, dulje vrijeme uzrokuje mehaničku traumu sluznice jednjaka i želuca. Unatoč činjenici da je rana mala, kaustični želučani sok nagriza oštećeno tkivo, uzrokujući upalu.
• Uzimanje lijekova na prazan želudac. Prije uzimanja bilo kojeg lijeka morate pročitati upute za njegovu uporabu. Gastritis, kao komplikacija osnovne bolesti, značajno će pogoršati stanje pacijenta.
• Trovanje hranom uzrokovano začinjenom hranom ili alkoholom. To rezultira time da sluz koju proizvodi želudac ne može podnijeti intenzivan utjecaj nadražujućih tvari. To uzrokuje oštećenje unutarnjih stijenki, tj. sluznice.
• Teški stres i emocionalna iskustva negativno utječu na cijelo tijelo, a posebno na endokrini sustav. To se manifestira kao gastritis, koji se može razviti u erozivni oblik i ulkus. To se opaža kod čestih prehlada i zaraznih bolesti koje potkopavaju imunološki sustav.

Kataralna upala može biti povezana s konzumacijom pokvarenih proizvoda, koji su izvor patogenih mikroorganizama i toksina. Minimiziranjem učinaka gore navedenih čimbenika možete smanjiti rizik od bolesti gastrointestinalnog trakta i tijela u cjelini.

[ 8 ], [ 9 ]

Patogeneza

Mehanizam razvoja upale želučane sluznice temelji se na njezinoj iritaciji. Patogeneza može biti povezana s upotrebom nekvalitetnih proizvoda, lijekova ili poremećajima prehrane. U nekim slučajevima stres i živčana iskustva uzrokuju simptome poremećaja.

Ozbiljnost simptoma bolesti ovisi o čimbenicima koji su je izazvali. U pravilu, od početka bolesti do pojave prvih znakova ne prođe više od 2-3 dana. Kataralni oblik bolesti javlja se kod više od 50% svjetske populacije. Najosjetljiviji su mu školska djeca i studenti koji krše prehranu, odbijajući jesti puni obrok.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Simptomi kataralni gastritis

Upala želučane sluznice karakterizirana je raznim simptomima. Simptomi kataralnog gastritisa najčešće se manifestiraju kao bolni osjećaji u solarnom pleksusu. Neugoda se povećava nakon jela, pića ili uzimanja lijekova koji su vrlo agresivni za sluznicu. Bol se može pojačati između obroka, uz podrigivanje, žgaravicu, nadutost i povraćanje. Simptomi poremećaja također ovise o razini kiselosti.

Povećana kiselost:

• Proljev.
• Dugotrajna bol u solarnom pleksusu koja nestaje nakon jela.
• Žgaravica nakon kisele hrane.
• Povećana nadutost.
• Podrigivanje.
• Mučnina.

Niska ili nulta kiselost:

• Težina u želucu nakon jela.
• Podrigivanje pokvarenih jaja.
• Loš okus u ustima.
• Krkuljanje u želucu.
• Jutarnja mučnina.
• Jak neugodan miris iz usta.
• Problemi sa stolicom.

Ako se gore navedeni simptomi ne liječe, bolest će postati kronična. U tom slučaju, pacijent će patiti od čestih pogoršanja. Bol u solarnom pleksusu postat će stalna i može se pojačati i tijekom duljeg posta i nakon jela. Aerofagija, žgaravica, metalni okus u ustima, žeđ, povećano slinjenje, dispepsija i opća malaksalost znakovi su da je kataralni gastritis postao kroničan.

Ako se pojavi povraćanje s krvnim ugrušcima ili je povraćanje tamne boje, to ukazuje na erozivni oblik poremećaja. Upalni proces u sluznici je toliko uznapredovao da želudac stalno pati od krvarenja. Manifestiraju se crnim stolicom, tinitusom, jakom vrtoglavicom i drugim patološkim simptomima.

[ 14 ], [ 15 ]

Prvi znakovi

Prema medicinskim opažanjima, prvi znakovi kataralnog gastritisa javljaju se nekoliko sati nakon razvoja upale. U pravilu su to probadajući i rezni bolovi u gornjem dijelu trbuha, težina u epigastričnom području, mučnina, neugodan okus u ustima, često podrigivanje i žgaravica.

Ako bolest postane teška, tada gore opisane simptome prati nagli porast temperature i jaka mučnina. Nakon nekog vremena, mučninu prati povraćanje, a povraćeni sadržaj može sadržavati žuč. Pacijent se žali na jake bolove u trbuhu, povećanu slabost, vrtoglavicu, obilno slinjenje i znojenje. Na jeziku se pojavljuje sivi premaz, a iz usta dolazi neugodan kiseli miris.

Ako se gore navedeni simptomi ne liječe, bolest postaje kronična. Pacijent pati od stolice, sklon je zatvoru i ima problema s apetitom. Čak i lagani obrok izaziva jaku paroksizmalnu bol. Poremećaj karakteriziraju razdoblja pogoršanja i remisije. Ovaj oblik upale ne može se potpuno izliječiti. Terapija je usmjerena na održavanje normalnog blagostanja.

[ 16 ], [ 17 ]

Faze

Upalne lezije unutarnje sluznice želuca imaju određene podtipove. Razmotrimo glavne faze kataralnog gastritisa:

• Jednostavno (najčešće).
• Korozivno – nastaje zbog agresivnih tekućina (lužina, kiselina).
• Flegmonozna - sluznica se jako zadeblja zbog velikog broja leukocita.
• Fibrinozni - zbog infektivne lezije, fibrinski filmovi se pojavljuju na sluznici želuca.
• Hipertrofična - karakterizirana obilnim cističnim i adenomskim lezijama sluznice. Sluznica želuca poprima zadebljani izgled.

Svaka od gore navedenih faza karakterizirana je vlastitim bolnim simptomima. Ako se nepravilno ili nedovoljno liječe, sve faze postaju teške i kronične.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Akutni kataralni gastritis

Akutni katarhalni gastritis razvija se pod utjecajem agresivnih lijekova, štetnih pića ili teške hrane. Bolest može biti uzrokovana bubrežnom ili jetrenom insuficijencijom, patološkim stanjima koja nisu povezana s gastrointestinalnim traktom, stresom.

Oblici akutne upale:

• Jednostavan.
• Flegmonozna.
• Nekrotično.
• Fibrinozan.

Vrlo često se akutna oštećenja javljaju u flegmonskom obliku. Patologija je povezana s traumom stijenki želuca (gutanje stakla, igala i drugih oštrih predmeta) i manifestira se gnojenjem stijenki organa.

Akutna upala manifestira se 3-8 sati nakon utjecaja kriznog faktora. Bolest počinje jakim osjećajem peckanja u epigastriju, mučninom, povraćanjem i metalnim okusom u ustima. Nakon nekog vremena, poremećaj se nadopunjuje porastom temperature, krvavim povraćanjem, proljevom. Ako se ovo stanje ostavi bez dužne pažnje, tada se razvija šokno stanje i napetost trbušne stijenke.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Kronični kataralni gastritis

U početnim fazama, kronični kataralni gastritis teče bez izraženih simptoma. Poremećaj se manifestira kao povećana osjetljivost na određenu hranu, žgaravica, povećana nadutost, plak na jeziku i težina u želucu.

Glavne vrste kroničnog oblika:

• Povezano s Helicobacter pylori.
• Autoimuno (stvaranje antitijela na stanice gastrointestinalnog trakta).
• Idiopatski (nastaje pod utjecajem istog nadražujućeg faktora).
• Kemijsko (dugotrajna upotreba lijekova, poput NSAID-a ili refluksa žuči u želudac).
• Eozinofilni (alergični).
• Granulomatozni (uzrokovan tuberkulozom, sarkoidozom, Crohnovom bolešću i drugim upalnim lezijama unutarnjih organa).

Malaksalost se javlja kod ljudi bilo koje dobi i karakteriziraju je razdobljima pogoršanja i remisije. Po svojim simptomima, pogoršanje je slično akutnom obliku bolesti (nelagoda, mučnina, povraćanje, vrućica). Kronični gastritis je opasan zbog atrofije sluznice: želučane žlijezde prestaju normalno funkcionirati, zdrave stanice zamjenjuju se atipičnima. Proces samoizlječenja sluznice je poremećen, što dovodi do ulkusa i onkoloških lezija gastrointestinalnog trakta.

[ 26 ], [ 27 ]

Obrasci

Postoji nekoliko vrsta kataralne upale želučane sluznice, koje se razlikuju po morfologiji, lokalizaciji, tijeku i drugim čimbenicima.

Vrste gastritisa uzrokovanog jednostavnom hranom:

• Kronična - ovo je pogoršanje blažeg oblika upale. Karakterizira je duboko i opsežno uništavanje sluznice. Prati je supresija sekrecije i pokretljivosti, odumiranje žlijezda i skleroza vaskularnog korita. Pacijent pati od naglog smanjenja tjelesne težine i gubitka apetita, neugodnog okusa, mučnine.
• Akutni – razvija se zbog konzumacije alkohola, prejedanja, negativne psihoemocionalne atmosfere. Poremećena je regeneracija sluznice i proces prehrane krvnih mikrožila. Glavni simptomi: podrigivanje, mučnina, povećana slabost, neugodan okus, bol pod žlicom.
• Atrofični (gastritis tipa A) – uzrokovan genetskim defektom, kod kojeg se zaštitni proteini formiraju na proteinima vlastite sluznice želuca. To uzrokuje upalu, poremećaj stvaranja novih stanica i njihovu smrt. To dovodi do atrofije žlijezda gastrointestinalne sluznice.

Druga skupina kataralnog gastritisa povezana je s nemikrobnim čimbenicima. Razmotrimo njihove vrste:

• Alkoholna - razvija se zbog redovite, dugotrajne konzumacije alkoholnih pića.
• NSAID - želučana lezija povezana s primjenom nesteroidnih protuupalnih lijekova.
• Post-resekcijske – javljaju se nakon kirurškog uklanjanja dijela organa.
• Kemijsko - povezano s gutanjem tvari s agresivnim svojstvima (imaju destruktivni učinak na proteine sluznice).

Za razlikovanje svih vrsta upala koriste se laboratorijske i instrumentalne metode. Zbog toga bolesti sa sličnim kliničkim simptomima, ali različitim mehanizmima razvoja i patogenezom, zahtijevaju poseban pristup liječenju.

[ 28 ], [ 29 ]

Kataralni antralni gastritis

Patološki proces koji se odvija u antralnom dijelu želuca (odgovornom za smanjenje kiselosti hrane prije ulaska u crijevo) je kataralni antralni gastritis. Glavni uzrok bolesti je infekcija bakterijom Helicobacter pylori. Bakterija se množi i naseljava zahvaćeni dio organa zbog njegove niske kiselosti. Aktivnost ovih mikroorganizama izaziva upalu. Bolest može biti uzrokovana stresnim situacijama, trovanjem hranom, lošim navikama i lošom prehranom.

Glavni simptomi patologije:

• Smanjen apetit.
• Mučnina i podrigivanje s neugodnim okusom.
• Žgaravica nakon jela.
• Proljev/zatvor.
• Težina u želucu, nadutost.
• Spazmodična bol odmah nakon jela.
• Opća slabost i razdražljivost.

Sve simptome prati deformacija i sužavanje antralnog dijela želuca.

Glavni oblici antralne upale:

1. Površinski – početni stadij bolesti. Žlijezde još nisu zahvaćene, ali je sluznica nadražena, uočavaju se atrofične promjene epitela.
2. Erozivno – povezano s nedovoljnim lučenjem sluzi, što dovodi do erozija različite dubine i prevalencije.
3. Atrofično - stanjivanje sluznice gastrointestinalnog trakta, smanjeno lučenje želučanog soka, odumiranje žlijezda i njihova zamjena vezivnim tkivom.

Liječenje ovog oblika bolesti sastoji se od terapije lijekovima, pridržavanja blage prehrane i fizioterapijskih postupaka usmjerenih na ublažavanje bolnih simptoma.

[ 30 ]

Kataralni refluksni gastritis

Kemijsko-toksična upala želuca je kataralni refluksni gastritis. Mehanizam njegovog razvoja povezan je s poremećajem kiselosti i desinkronizacijom sfinktera. To dovodi do toga da sluznica ne može podnijeti žučnu kiselinu, enzime i druge komponente agresivnog okoliša. Zbog toga se stijenke probavnog organa uništavaju.

Vrste refluksnih lezija:

• Duodenogastrični – nastaje zbog nepravilnog zatvaranja pilorusa, visokog krvnog tlaka, degenerativnih procesa u želucu i dvanaesniku.
• Bilijarna bolest je poremećaj bilijarnog sustava, zatajenje motiliteta i funkcije sfinktera. Defekt karakterizira kršenje slijeda sile i tlaka u crijevima i žučnim kanalima. To dovodi do kompresije gušterače i želučanih kanala.

Patološko stanje prate sljedeći simptomi: osjećaj punoće i težine nakon jela, podrigivanje s gorkim okusom, napadi mučnine i povraćanja, zatvor koji se izmjenjuje s proljevom, povećana nadutost. Kod bilijarnog oblika refluksa, bolni osjećaji nisu jako izraženi, bol je tupa i bolna.

Liječenje treba biti sveobuhvatno i usmjereno na procese vezanja i uklanjanja žučnih kiselina iz želuca, poboljšavajući motoričku funkciju organa. Pacijentima se propisuju lijekovi za zaštitu sluznice i pretvaranje žučne kiseline u oblik topljiv u vodi, kao i lijekovi koji zaustavljaju povratni tok žuči. Tijekom razdoblja liječenja preporučuje se lagana, polutekuća prehrana.

[ 31 ], [ 32 ]

Fokalni kataralni gastritis

Vrlo često se pacijentima s oštećenjem želuca dijagnosticira fokalni katarhalni gastritis. Ova vrsta patologije ukazuje na lokalizaciju upale, odnosno njezin fokus. U većini slučajeva upalni proces širi se po cijeloj sluznici, ali može obuhvatiti i zaseban dio probavnog trakta. Ako je oštećenje lokalno, tada dijagnosticiram fokalni gastritis. Nema izražene simptome, pa su njegove kliničke manifestacije iste kao i kod drugih oblika poremećaja.

Glavni uzrok bolesti je trovanje hranom, netolerancija na određenu hranu ili lijekove, prejedanje, loše navike. Simptomi malaksalosti razvijaju se 5-8 sati nakon izlaganja negativnom faktoru. To se manifestira u obliku nelagode u epigastričnoj regiji, mučnine, povraćanja, probavnih smetnji i osjećaja punoće u želucu. U posebno teškim slučajevima opaža se nagli porast temperature, koji traje nekoliko dana.

Za liječenje se provodi ispiranje želuca, uzimaju se adsorbenti i lijekovi koji čiste crijeva. Tijekom terapije preporučuje se blaga prehrana.

[ 33 ], [ 34 ]

Kataralni gastritis bulbit

Upalna lezija dvanaesnika (bulbusa) je kataralni gastritis bulbit. Bulbus se nalazi na granici između crijeva i želuca, što odražava bolesti ta dva organa. Glavni uzrok upale je infekcija bakterijom Helicobacter pylori, helmintima ili lamblijama. Postoji niz provocirajućih čimbenika koji također mogu uzrokovati gastritis bulbit:

• Kršenje prehrane (dugotrajni post, prejedanje).
• Zlouporaba alkohola, pušenje.
• Masna, pržena, začinjena, slana hrana, kiseli krastavci, marinade, dimljena hrana.
• Nasljedna predispozicija.
• Slab imunitet.

Bolest može biti akutna ili postati kronična s čestim razdobljima pogoršanja. To uvelike ovisi o pravilnom liječenju i pacijentovom poštivanju medicinskih preporuka.

Po svojim simptomima, patološko stanje je slično lezijama dvanaesnika i želuca:

• Bolni, grčeviti bolovi koji se javljaju na prazan želudac ili prije spavanja. Neugoda se osjeća u epigastričnom području i može se širiti do pupka i lopatice. Nakon uzimanja lijekova za normalizaciju kiselosti želučanog soka ili jela, bol se smiruje.
• Regurgitacija pojedene hrane i žgaravica. Nastaje zbog ulaska kiselog sadržaja želuca u jednjak.
• Zadah iz usta i gorčina uzrokovani su stagnacijom bolusa hrane u bulbusu.
• Napadi mučnine i povraćanja nakon jela.

Bolne senzacije mogu biti popraćene tremorom mišića i povećanom slabošću. Pacijent postaje razdražljiv, opažaju se poremećaji stolice i gubitak apetita.

Liječenje se temelji na blagoj prehrani. Preporučuje se frakcijski pristup unosu hrane i potpuno odbacivanje loših navika. Također je indicirana terapija lijekovima. Sastoji se od lijekova za smanjenje kiselosti želučanog soka, lijekova za oblaganje sluznice (zaštita od upale). Primjenjuje se antibakterijska terapija, vitamini i imunokorektori.

[ 35 ]

Kataralni gastritis duodenitis

Upala sluznice dvanaesnika je duodenitis. Ako se pacijentu dijagnosticira oštećenje želuca i duodenitis, dijagnoza je katarhalni gastritis duodenitis. Najčešće se patološko stanje javlja zbog trovanja otrovnim ili kemijskim tvarima, konzumacije alkohola, masne ili začinjene hrane. Drugi uzrok bolesti je ozljeda sluznice stranim predmetima.

Simptomi:

• Akutna bol u gastrointestinalnom traktu.
• Napadi mučnine i često povraćanje.
• Pogoršanje općeg zdravstvenog stanja, slabost.
• Vrtoglavica i glavobolje.
• Neugodni osjećaji u epigastričnoj regiji.

Gore navedeni simptomi zahtijevaju hitno liječenje, jer bez liječničke pomoći mogu dovesti do kroničnog prelaska bolesti u kroničnu formu. Terapija se sastoji od pridržavanja stroge dijete, fizičkog i emocionalnog odmora (mirovanje u krevetu). Pacijentu se želudac ispire slabom otopinom kalijevog permanganata i propisuju se lijekovi za poboljšanje rada želuca i dvanaesnika.

[ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ]

Površinski kataralni gastritis

Blago oštećenje želučane sluznice je površinski kataralni gastritis. Bolest karakterizira nelagoda u trbuhu, mučnina, žgaravica i neugodan okus u ustima. Poremećaj ima tri stadija: slab, umjeren i jak. Svaki od njih ima slične simptome, koji se razlikuju po težini.

Najčešće se takav poremećaj dijagnosticira kod djece. Bolest se javlja zbog neracionalnog jelovnika i poremećaja u prehrani. Malaksalost se može razviti na pozadini alkoholizma, pušenja, konzumiranja hladne, vruće, slane ili začinjene hrane. Patologije gušterače i štitnjače, kardiovaskularnog i endokrinog sustava također mogu izazvati upalni proces u želucu.

Za liječenje blagog oblika, pacijentu se propisuje posebna dijeta. U težim slučajevima indicirana je terapija lijekovima i redoviti pregledi gastroenterologa.

Kataralni erozivni gastritis

Ako upalni proces zahvaća cijelu debljinu sluznice i dio mišićnog sloja, to ukazuje na kataralni erozivni gastritis. Bolest karakterizira stvaranje malih erozija na želučanoj sluznici. Takvi defekti nisu duboki, pa se pravilnim pristupom liječenju sluznica može brzo obnoviti. Ako je oštećenje dublje, to ukazuje na razvoj peptičkog ulkusa. Također se može liječiti, ali ostavlja ožiljak na sluznici.

Značajke erozivne kataralne upale:

• Sluznica je hiperemična, postoji upala i višestruke erozije.
• Ako nadražujuća hrana ili otrovna tekućina uđe u želučanu šupljinu, to izaziva akutni tijek bolesti. Ako postoje poremećaji sekretorno-motornih mehanizama probavnog sustava, poremećaj poprima kronični oblik.
• Dugotrajni tijek može se pojaviti zbog djelovanja raznih štetnih mikroorganizama.
• Bez pravovremenog liječenja uzrokuje krvarenje u želucu. U usporedbi s drugim oblicima bolesti, zahtijeva složeniju i dugotrajniju terapiju.

Klinički simptomi bolesti:

• Bol u epigastričnoj regiji. Neugodni osjećaj nestaje tek nakon uzimanja jakih analgetika.
• Žgaravica je uzrokovana smanjenom pokretljivošću želuca i refluksom njegovog kiselog sadržaja u donji dio jednjaka.
• Dispeptički poremećaji: proljev, težina nakon jela, trulo ili kiselo podrigivanje, suhoća i gorčina u ustima.
• Pojava ili povećanje bolnih osjeta nakon jela ili na prazan želudac.

Ako se sumnja na erozivni oblik alimentarne upale želuca, provodi se potpuna dijagnoza. Sastoji se od skupa laboratorijskih i instrumentalnih studija. Liječenje je dugotrajno i uključuje dijetalnu terapiju i uzimanje niza lijekova.

[ 41 ], [ 42 ]

Atrofični kataralni gastritis

Dugotrajna troma upala u želucu uzrokuje atrofični katarhalni gastritis. Dugotrajno oštećenje sluznice remeti njezino funkcioniranje, otežava samoobnavljanje membrane, smanjuje kvantitativni sastav sluznice, izaziva njezino stanjivanje i atrofiju. Na pozadini smanjenja aktivnih stanica smanjuje se volumen proizvedenog želučanog soka i razina kiselosti. To dovodi do činjenice da se ulazna hrana ne prerađuje, jer želučani sok gubi sposobnost dezinfekcije.

Ova vrsta bolesti jedna je od najopasnijih, jer povećava rizik od prekanceroznih stanja želuca. Najčešće se susreću muškarci srednje i starije dobi. Zbog iscrpljenosti kompenzacijskih mehanizama, možda nema jasnu kliničku sliku.

Simptomi:

• Podrigivanje.
• Mučnina.
• Loš zadah.
• Povećana nadutost.
• Zatvor/proljev.
• Krkuljanje u želucu.
• Oštar pad tjelesne težine.
• Anemija.
• Glavobolje.
• Hormonska neravnoteža.

Bolest ima nekoliko vrsta:

• Akutni (aktivni) gastritis – po simptomima je sličan površinskom obliku patologije. Tijekom dijagnostike mogu se otkriti: oticanje stijenki organa, infiltracija leukocita, erozije na sluznici. Pacijent se žali na jaku nelagodu u gastrointestinalnom traktu, često povraćanje, vrućicu, glavobolje i nesvjesticu.
• Kronična – u većini slučajeva riječ je o neovisnoj bolesti, a ne o transformaciji početne upale. Karakterizira je dugi tijek i prevlast distrofičnih procesa nad upalnim.
• Žarišna - područja patološki promijenjenog tkiva na stijenkama želuca. Može se pojaviti na pozadini povećane kiselosti želučanog soka, uključujući žljezdano tkivo organa u proces. U svojim simptomima ne razlikuje se od jednostavnog gastritisa uzrokovanog hranom.

Osim gore navedenih tipova, atrofična upala može biti umjerena, površinska, antralna, difuzna. Svaki oblik zahtijeva složenu dijagnostiku i liječenje. Istovremeno, što se ranije započne s terapijom, to je bolja prognoza za oporavak.

[ 43 ], [ 44 ], [ 45 ]

Distalni kataralni gastritis

Upalna lezija sluznice u distalnom dijelu želuca je distalni kataralni gastritis. Posebnost ove bolesti je da lako prelazi u ulcerozni i erozivni oblik, stoga zahtijeva hitno liječenje. Karakterizira je insuficijencija kardije, što dovodi do nepotpunog zatvaranja ezofagealnog ventila.

Bolest ima dva oblika:

• Akutni - razvija se zbog kiselo-baznog trovanja gastrointestinalnog trakta.
• Kronična – može biti raširena i ograničena. Upala je popraćena težinom u epigastričnoj regiji i čestim podrigivanjem. Potiče razvoj bakterija koje imaju štetan učinak na gastrointestinalni trakt.

Svaki od gore opisanih oblika karakteriziraju sljedeći simptomi: degenerativne promjene u pokrovnom epitelu, erozije, povećanje broja leukocita, vaskularni edem i limfoplazmocitna infiltracija.

Liječenje se provodi uzimajući u obzir stupanj kiselosti želučanog soka i uzroke bolesti. Ako je poremećaj uzrokovan nadražujućim učinkom nesteroidnih protuupalnih lijekova, tada su indicirani lijekovi prostaglandina. U drugim slučajevima uzimaju se antisekretorni i antibakterijski lijekovi.

[ 46 ], [ 47 ], [ 48 ]

Difuzni kataralni gastritis

Ozbiljna lezija gastrointestinalnog trakta koja povećava rizik od razvoja raka želuca je difuzni kataralni gastritis. Karakterizira ga upalni proces u epitelu organa i lako postaje kroničan. Sluznica brzo atrofira, žljezdane stanice umiru, a epitelne stanice zamjenjuju se vlaknastima.

Patološko stanje se razvija iz sljedećih razloga:

• Kršenje prehrane - prejedanje začinjenom, prženom, masnom, vrućom hranom ili monotonom prehranom.
• Jaka živčana iskustva – stres izaziva ogromnu proizvodnju hormona nadbubrežne kore (adrenalin, noradrenalin), koji negativno utječu na stanje želučane sluznice, uzrokujući čireve na njezinoj površini.
• Trovanje hranom, uzimanje lijekova na prazan želudac.
• Infekcija Helicobacter pylori.
• Komplikacija raznih kirurških operacija na crijevima i želucu koje uzrokuju poremećaje u prolasku hrane kroz gastrointestinalni trakt.

Simptomi su slični drugim vrstama bolesti. Pacijenti osjećaju nelagodu u gastrointestinalnom traktu, koja se javlja bez obzira na unos hrane. Opažaju se česti napadi mučnine i povraćanja, žgaravice i kiselog podrigivanja. Atrofija sluznice dovodi do pogoršanja funkcije zahvaćenog organa i cijelog probavnog trakta, što povlači za sobom nagli gubitak težine. Liječenje ovisi o težini bolnih simptoma i uzrocima bolesti. U pravilu, terapija se sastoji od lijekova i dijete usmjerene na obnavljanje crijevne pokretljivosti i funkcioniranja cijelog gastrointestinalnog trakta.

[ 49 ], [ 50 ]

Kataralni hiperplastični gastritis

Još jedna gastrointestinalna bolest koja se može razviti u onkologiju je kataralni hiperplastični gastritis. Bolest se razvija zbog utjecaja negativnih čimbenika: zlouporabe alkohola, loše prehrane, refluksa sadržaja dvanaesnika u želudac, oštećenja sluznice itd.

Normalno, odnosno kod zdrave osobe, želučani epitel se obnavlja samostalno. Ali ako postoji utjecaj nepovoljnog faktora, proces regeneracije se značajno usporava. Oštećene stanice sluznice se stalno dijele, uzrokujući hiperplaziju. Ovo stanje karakterizira stvaranje novog tkiva, što povećava proizvodnju antitijela, uzrokujući reakciju svih tjelesnih sustava. Istodobno, neoštećene stanice sintetiziraju povećanu količinu kiseline, što uzrokuje nuspojave.

Hiperplastične lezije želuca imaju nekoliko vrsta, koje ovise o stupnju deformacije organa.

• Granularni – rast sluznice javlja se u obliku malih granularnih žarišta, veličine ne veće od 3 mm.
• Giant (Menetrierova bolest) - sluznica je zamijenjena adenomima, odnosno ogromnim brojem benignih formacija.
• Bradavičasto - na epitelu se pojavljuje nekoliko izraslina, sličnog oblika kao bradavice.
• Polipozno - sluznica je hiperemična, opaža se hipertrofija nabora želuca s višestrukim polipima (najčešće lokalizirana na stražnjoj stijenci organa).

Za određivanje stupnja hiperplazije koristi se endoskopija ili radiografija. Simptomi ovog oblika bolesti ne razlikuju se od bilo kojeg drugog upalnog procesa u gastrointestinalnom traktu. Pacijent se žali na mučninu i povraćanje, bol u epigastričnoj regiji, probavne smetnje i poremećaje stolice.

Ova dijagnoza zahtijeva hitno liječenje. Terapija ovisi o simptomima bolesti. U slučaju povećane kiselosti propisuju se antisekretorni lijekovi. Ako postoji atrofija sluznice, za liječenje se koristi prirodni želučani sok. U slučaju ulceroznih lezija terapija je usmjerena na vraćanje normalnog funkcioniranja sluznice. U slučaju polipoznog ili bradavičastog oblika provodi se kirurška intervencija. Tijekom liječenja i rehabilitacije preporučuje se stroga, ali uravnotežena prehrana.

[ 51 ]

Jednostavni kataralni gastritis

Patološki proces upalne prirode, lokaliziran u sluznici gastrointestinalnog trakta, je jednostavni kataralni gastritis. Glavni razlog njegovog razvoja je česta konzumacija masne, pržene, slane ili začinjene hrane, stresne situacije. Bolest može biti povezana s infekcijom štetnim mikroorganizmima ili drugim patologijama.

Ovaj poremećaj javlja se kod polovice svjetske populacije, a najčešće je povezan s zanemarivanjem prehrane. Upalu karakterizira infiltracija bijelih krvnih stanica u želučanoj sluznici. Epitel organa ima degenerativne promjene i hiperemičan je.

Bolni simptomi obično se razvijaju nekoliko sati nakon konzumiranja iritantne hrane ili drugog faktora koji uzrokuje patološko stanje. U većini slučajeva bol je probadajuća i lokalizirana u gastrointestinalnom traktu i pupku. Tijekom napadaja mogu se javiti mučnina, neugodan okus u ustima, jako podrigivanje i gorčina. U posebno teškim slučajevima temperatura raste i javljaju se napadi povraćanja.

Liječenje je usmjereno na sprječavanje komplikacija. Pacijentu se propisuje stroga dijeta. Ako je potrebno, propisuju se lijekovi i fizioterapija. Bez pravovremene medicinske pomoći, jednostavan oblik gastritisa uzrokovanog hranom može se razviti u uznapredovali patološki proces koji će zahtijevati dugotrajno i teško liječenje.

[ 52 ], [ 53 ], [ 54 ]

Komplikacije i posljedice

Bez pravovremene dijagnoze i liječenja, čak i blagi oblik kataralnog gastritisa može uzrokovati teške posljedice i komplikacije. Bolest može uzrokovati takve patološke pojave kao što su:

• Unutarnje krvarenje kroz oštećene sluznice.
• Rak želuca.
• Peritonitis i trovanje krvi.
• Pankreatitis.
• Anemija.
• Hipovitaminoza.
• Crijevna disbakterioza.
• Iscrpljenost tijela.
• Probavne smetnje.
• Redovita konstipacija i proljev.
• Povećano stvaranje plinova.
• Metabolički poremećaj.
• Ulkusna bolest i gubitak apetita.
• Gastrointestinalni grčevi prilikom jela i drugo.

Gore navedene patologije mogu se razviti u bilo kojem obliku i stadiju bolesti. Razmotrimo najopasnije komplikacije i razloge njihovog razvoja:

1. Ulkusna bolest

Najčešće se razvija s fokalnim kataralnim gastritisom. Upalni proces utječe na duboke slojeve sluznice, dosežući mišićno tkivo. Iz fokalne upale nastaje mala erozija koja se postupno pretvara u čir. Proces se pogoršava stalnim izlaganjem klorovodičnoj kiselini i slabo žvakanoj hrani, što dovodi do iritacije organa.

Čir ima niz karakterističnih simptoma: bol u epigastriju, koja se javlja na prazan želudac, mučnina, podrigivanje, žgaravica, često povraćanje, bol koja se širi u leđa ili prsa. Bez liječenja, ovo stanje prijeti unutarnjim krvarenjem, piloričnom stenozom i malignom degeneracijom sluznice.

2. Pankreatitis

Distrofično-upalne promjene u gušterači razvijaju se zbog progresivnog gastritisa. Bolest ima akutni početak, javljaju se oštri bolovi u epigastriju pojasnog karaktera. Na toj pozadini pojavljuju se napadi mučnine i povraćanja, a dolazi i do naglog gubitka težine zbog oštećene probave i apsorpcije hrane.

3. Unutarnje krvarenje

Najčešće se javljaju s hipertrofičnim promjenama epitela gastrointestinalnog trakta i s polipoznim oblikom kataralne upale. Glavna opasnost ovog stanja je da čak i veliki gubici krvi možda nemaju izražene kliničke znakove. Provodi se niz dijagnostičkih studija kako bi se identificirala patologija. Posebna se pozornost posvećuje analizi krvi i stolice.

4. Anemija

Ova komplikacija izravno je povezana s atrofičnim promjenama sluznice. U većini slučajeva dijagnosticira se anemija uzrokovana nedostatkom B12. Patološko stanje razvija se zbog kršenja mehanizma apsorpcije željeza i vitamina B12. Poremećaj uzrokuje sljedeće simptome: opću slabost, bol u epigastriju nakon jela, blijedu kožu, vrtoglavicu i povećani umor, kratkoću daha.

5. Peritonitis

Upalna lezija gornjeg sloja trbušne šupljine. Ova komplikacija može se pojaviti iz nekoliko razloga: bakterijska infekcija, oštećenje peritoneuma, infekcija vanjskim čimbenicima. Peritonitis karakteriziraju akutni bolni osjećaji u gastrointestinalnom traktu, koji se pojačavaju promjenom položaja. Tjelesna temperatura naglo raste, čak i do kritičnih vrijednosti. Napadi mučnine popraćeni su povraćanjem i potpunim gubitkom apetita. Kada se pojave takvi simptomi, potrebna je hitna medicinska pomoć, budući da od početka njihove pojave do smrtnog ishoda prođe oko 3-4 dana.

6. Rak

Kronični gastritis s čestim pogoršanjima može se razviti u maligni oblik. Patološki proces karakteriziraju sljedeći simptomi: nagli gubitak težine i apetita, opća slabost i glavobolje, nelagoda u epigastriju, povraćanje, proljev ili česti zatvor.

Za otkrivanje maligne degeneracije gastrointestinalnog epitela provodi se niz dijagnostičkih postupaka: gastroskopija s biopsijom, ultrazvuk, krvna pretraga za tumorske markere, pretraga stolice za krv i kontrastna radiografija želuca. Ako se potvrdi onkologija, izrađuje se plan liječenja. Liječenje uključuje kiruršku intervenciju, koja uključuje potpunu ili djelomičnu resekciju želuca s naknadnom kemoterapijom ili radioterapijom.

[ 55 ], [ 56 ], [ 57 ]

Dijagnostika kataralni gastritis

Za otkrivanje upalnih lezija želuca koriste se mnoge istraživačke metode. Dijagnoza kataralnog gastritisa sastoji se od:

• Prikupljanje anamneze i analiza pritužbi - kada su se pojavili bolni simptomi, gdje je lokalizirana nelagoda, ima li povraćanja, žgaravice, napadaja mučnine i drugih znakova bolesti.
• Analiza pacijentovog života - ima li pacijent kronične ili nasljedne bolesti, loše navike. Postoje li tumori, ovisnosti o začinjenoj i masnoj hrani i drugi poremećaji prehrane.
• Fizički pregled – liječnik procjenjuje opće stanje pacijenta. Utvrđuje prisutnost kožnih osipa, izražene bljedoće kože i sluznica. Zadah iz usta, bolni osjećaji u gornjem dijelu trbuha, koji se utvrđuju palpacijom i perkusijom.

Kako bi se preciznije utvrdio uzrok poremećaja i mehanizam njegovog razvoja, provode se laboratorijski testovi i niz instrumentalnih dijagnostičkih postupaka.

[ 58 ], [ 59 ], [ 60 ]

Testovi

Nakon prikupljanja anamneze i razjašnjavanja pacijentovih tegoba, liječnik daje uputnicu za pretrage. Laboratorijske metode za otkrivanje upale želuca uzrokovane hranom sastoje se od sljedećih postupaka:

• Kompletna krvna slika i biokemija
• Testovi na okultno krvarenje u stolici i Helicobacter pylori
• Analiza urina
• Studije želučanog soka

Nakon prikupljanja anamneze i razjašnjavanja pacijentovih pritužbi, liječnik daje uputnicu za sljedeće pretrage:

1. Test krvi

Pacijent treba napraviti opću analizu i krv za biokemiju. Opća analiza se uzima iz prsta. Koristi se za određivanje broja leukocita, eritrocita, trombocita, hemoglobina, ESR-a. Gastritis nema karakteristična odstupanja od norme, ali se pri dijagnosticiranju obraća pozornost na prisutnost nedostatka željeza, povećanje ESR-a, smanjenu razinu eritrocita i hemoglobina.

Biokemijska analiza pokazuje sljedeće rezultate u slučaju oštećenja gastrointestinalnog trakta: povećana razina probavnih enzima, rast kisele fosfataze, povećan bilirubin. Mogu se uočiti i antitijela u krvi IgG, IgA, IgM na Helicobacter pylori, što ukazuje na bakterijsko oštećenje.

Smanjena ukupna proteinska i povećana razina gama globulina ukazuju na autoimunu upalu. Pokazatelji nedostatka pepsinogena I i II u krvi su prekursori atrofije i početka malignog procesa.

2. Analiza urina i stolice

Ovi laboratorijski testovi su potrebni za određivanje stupnja fermentacije i sposobnosti probave hrane, stupnja kiselinske ravnoteže i prisutnosti neželjenih tvari (masnih kiselina itd.).

Test stolice je potreban za otkrivanje skrivene krvi (tamna stolica). Ako je rezultat pozitivan, dijagnosticira se atrofični gastritis. U ispitivanom materijalu mogu se naći mišićna vlakna, probavljena celuloza i vezivno tkivo.

3. Definicija Helicobacter Pylori

Analiza specifičnih antitijela IgG, IgA, IgM. Posebna se pozornost posvećuje testovima disanja koji omogućuju detekciju gram-negativnih bakterija. Liječnik uzima dva uzorka pacijentovog izdahnutog zraka pomoću plastičnih epruveta. Nakon toga pacijent mora uzeti otopinu uree i nastaviti proces disanja. Respiratorni produkti šalju se na daljnju dijagnostiku.

Mogu se propisati i specijalizirani testovi. Provode se radi identifikacije zaraznih uzročnika gastroenteroloških oštećenja: klamidije, trihomonade, parazitskih invazija. Na temelju rezultata dijagnostike, liječnik izrađuje plan liječenja ili propisuje dodatne studije.

[ 61 ], [ 62 ], [ 63 ]

Instrumentalna dijagnostika

Brojne studije koje koriste posebne instrumente ili medicinsku opremu su instrumentalna dijagnostika. Za otkrivanje kataralnog gastritisa indicirani su sljedeći postupci:

• Fibroezofagogastroduodenoskopija je vizualni pregled površine gastrointestinalnog trakta pomoću fleksibilnih optičkih uređaja. Uz pomoć FEGDS-a moguće je procijeniti stanje sluznice, prevalenciju patološkog procesa, prisutnost ulkusa i erozija, a također i procijeniti učinkovitost terapije.
• Rendgenska snimka s kontrastom - prije postupka pacijentu se daje posebno kontrastno sredstvo za piće, koje čini želudac vidljivim na rendgenskoj snimci. Omogućuje otkrivanje tumora, erozija, čireva i nabora sluznice.
• Ultrazvuk – ultrazvučni pregled trbušnih organa neophodan je za otkrivanje bilo kakvih gastrointestinalnih bolesti.
• Biopsija želučane sluznice – tijekom FEGDS-a uzima se komadić tkiva. Uz pomoć biopsije moguće je procijeniti stanje stijenki oštećenog organa, prisutnost tumora, štetnih mikroorganizama i drugih patologija.

Uz gore navedene postupke, mogu se propisati: spiralna kompjuterizirana tomografija, elektrogastroenterografija, intraventrikularna pH-metrija i manometrija gornjeg gastrointestinalnog trakta.

Diferencijalna dijagnoza

Jedna od važnih faza otkrivanja gastritisa je njegovo odvajanje od bolesti sa sličnim simptomima. Diferencijalna dijagnostika provodi se sa sljedećim poremećajima:

• Zarazne lezije.
• Kardiovaskularni poremećaji.
• Peptički ulkus.
• Kirurške patologije.
• Kronični kolecistitis.
• Pankreatitis.
• Hepatitis.
• Infestacije crvima.

Za istraživanje se najčešće koriste fibroezofagogastroduodenoskopija, testovi krvi, stolice i urina. Ispravnost odabranog liječenja i daljnja prognoza za oporavak ovise o rezultatima diferencijacije.

Liječenje kataralni gastritis

Da bi liječenje kataralnog gastritisa bilo učinkovito, vrlo je važno utvrditi uzrok njegove pojave. Liječenje propisuje terapeut ili gastroenterolog. Ako je bolest blaga, tada je indicirano ispiranje želuca kako bi se očistio od sadržaja. Da biste to učinili, izazovite povraćanje ili uzmite izotoničnu otopinu natrijevog klorida.

Za zaustavljanje napada bolesti koristi se niz lijekova. Posebni lijekovi ublažavaju grčeve, uklanjaju mučninu, povraćanje, žgaravicu i druge patološke simptome. Također je indicirana dijetoterapija koja se sastoji od lagane, neiritirajuće hrane za sluznicu. Posebna se pozornost posvećuje preventivnim mjerama usmjerenima na sprječavanje upalnog procesa.

Lijekovi

Kompleksna terapija je indicirana za liječenje upalnih lezija gastrointestinalnog trakta, posebno želuca. Lijekovi se odabiru ovisno o simptomima poremećaja, stadiju, obliku i drugim značajkama njegovog tijeka te tijelu pacijenta.

1. Niska kiselost – za liječenje se koriste lijekovi koji potiču sekretornu funkciju želuca. Njihov mehanizam djelovanja sastoji se u ublažavanju bolnih simptoma, smanjenju koncentracije klorovodične kiseline i čimbenika koji je uzrokuju.

• Limontar

Metabolički agens proizveden u obliku tableta za pripremu otopine za oralnu primjenu. Svaka kapsula sadrži sljedeće aktivne sastojke: jantarnu kiselinu 0,2 g, limunsku kiselinu 0,05 g. Lijek ima antioksidativno, antihipoksično i antitoksično djelovanje. Aktivira metabolizam tkiva i oksidacijsko-redukcijske reakcije.

Ima širok raspon primjene. Najčešće se propisuje za smanjenje toksičnih učinaka hrane ili pića. Ublažava simptome odvikavanja, slabost, mučninu, glavobolje i poremećaje apetita. Može se koristiti tijekom trudnoće i prije dijagnostike gastrointestinalnog trakta za određivanje funkcija želuca koje stvaraju kiselinu i sekretorne funkcije.

Tabletu treba otopiti u čaši vode ili soka i uzimati oralno. Bolje je koristiti lijek prije jela ili za ublažavanje bolnih simptoma u epigastričnoj regiji. Glavna kontraindikacija je netolerancija na aktivne sastojke. Limontar se ne preporučuje za arterijsku hipertenziju, glaukom, ishemiju, ulcerativne lezije probavnog trakta i tešku kasnu gestozu trudnica.

• Pentagastrin

Farmakološko sredstvo koje se koristi u dijagnostičke svrhe za procjenu sekretorne funkcije želuca. Omogućuje određivanje funkcija želuca koje stvaraju kiselinu i sekretorne funkcije. Lijek se oslobađa u ampulama za potkožnu primjenu. Doziranje ovisi o tjelesnoj težini i dobi pacijenta. Nuspojave se manifestiraju u obliku kratkotrajnog sniženja krvnog tlaka, povećanog slinjenja, napadaja mučnine i bolnih osjećaja u trbušnoj šupljini.

• Citokrom C

Lijek je uključen u procese disanja tkiva. Koristi se kod intoksikacije i drugih patoloških stanja koja su popraćena kršenjem oksidativnih procesa u tijelu. Ima dva oblika oslobađanja: za oralnu, intramuskularnu/intravensku primjenu. Kontraindiciran je u slučaju preosjetljivosti na njegove sastojke. Nuspojave se manifestiraju u obliku zimice i povišene tjelesne temperature.

U pravilu, liječnik propisuje nekoliko lijekova, uspostavljajući režim njihove upotrebe i trajanje terapije.

2. Normalna ili visoka kiselost - lijekovi koji uklanjaju žgaravicu i nisku koncentraciju želučane kiseline.

• Taloženi kalcijev karbonat

Lijek s djelovanjem koje smanjuje želučanu kiselost. Njegova glavna prednost je brzo djelovanje. Koristi se kod bolesti probavnog trakta s povećanom sekrecijom i kiselošću želučanog soka. Dostupan je u obliku praška za pripremu otopine za oralnu primjenu. Doziranje - 0,25-1 g 2-3 puta dnevno. Kod dulje upotrebe može uzrokovati zatvor.

• Natrijev bikarbonat

Antacid s ekspektoransnim svojstvima. Koristi se kod upale želuca s povećanom proizvodnjom klorovodične kiseline, ulceroznih lezija dvanaesnika i želuca. Pomaže kod prehlade i upalnih patologija dišnog sustava.

Dostupno u ampulama za injekcije, čepićima i tabletama. Za kataralni gastritis uzimajte 0,5-1,5 g 2 puta dnevno. Nuspojave uključuju alkalizaciju tijela. Glavna kontraindikacija je trovanje jakim kiselinama.

3. Adsorbenti – koriste se samo u blagim slučajevima bolesti i u njezinim ranim fazama. Uklanjaju toksine i zarazne agense koji su uzrokovali bolest.

• Enterosgel

Lijek s aktivnom tvari metilsilicijeva kiselina u obliku hidrogela. Koristi se za zarazne i toksične bolesti jetre i bubrega. Učinkovit je kod kolestaze različitog podrijetla, gastrointestinalnih bolesti, alergija na hranu i lijekove, zaraznih bolesti, intoksikacije i za kompleksno liječenje crijevne disbakterioze.

Ljekovita pasta se uzima oralno. Tijek liječenja traje 7-14 dana, u posebno teškim slučajevima terapija se može produžiti. Doziranje se odabire individualno za svakog pacijenta. Kontraindikacije su povezane s individualnom netolerancijom na sastojke proizvoda. Nuspojave se manifestiraju u obliku zatvora. U slučaju predoziranja mogu se javiti napadi mučnine i povraćanja.

• Polifepan

Lijek je antidot, enterosorbent, detoksikator. Glavni aktivni sastojak je hidrolitički lignin (biljni proizvod). Koristi se kod crijevnih infekcija, disbakterioze, akutnih bolesti nepoznate etiologije, trovanja, intoksikacije tijela, čira na želucu, gastritisa i alergijskih bolesti.

Lijek se uzima oralno otapanjem granula ili gela u 200 ml pročišćene tople vode. Lijek treba uzimati 1-1,5 sati prije obroka. Trajanje liječenja je 3-7 dana. Nuspojave se javljaju kod intolerancije na sastojke lijeka. Najčešće se kod pacijenata javljaju alergijske reakcije, zatvor i nelagoda u epigastriju.

4. Antacidi – propisuju se za upalu s povećanom kiselošću želučanog soka, žgaravicu, podrigivanje.

• Rennie

Gastroprotektivno, antacidno sredstvo. Aktivna tvar je kalcijev i magnezijev karbonat. Kada ove tvari uđu u želučanu šupljinu, stupaju u interakciju s klorovodičnom kiselinom želučanog soka. To dovodi do neutralizacije kiseline i stvaranja vode, vodotopivih soli kalcija i magnezija. Lijek se koristi za gastrointestinalne bolesti povezane s povećanom kiselošću, gastritis s normalnom i povećanom kiselošću, akutni duodenitis, čir, žgaravicu i za simptomatsko liječenje bolova u želucu.

Lijek se uzima 1-2 tablete kada se pojave patološki simptomi. Maksimalna dnevna doza je 16 tableta. Nuspojave se manifestiraju u obliku alergijskih reakcija na koži, zatvora, proljeva. Rennie je kontraindiciran u slučaju preosjetljivosti na njegove sastojke. S posebnim oprezom se propisuje pacijentima s bubrežnim zatajenjem i povišenom razinom kalcija u krvi. U slučaju predoziranja mogu se razviti proljev i hiperkalcemija. Ovi simptomi nestaju nakon prestanka uzimanja lijeka, stoga ne zahtijevaju specifičnu terapiju.

• Fosfalugel

Antacid s izraženim svojstvima neutraliziranja kiseline, adsorpcije i omotavanja. Dostupan u obliku gela za unutarnju upotrebu. Koristi se kod kroničnog i akutnog gastritisa, ulceroznih lezija gastrointestinalnog trakta, enterokolitisa, akutnog duodenitisa, proktitisa, erozivnih lezija gastrointestinalne sluznice, pankreatitisa, žgaravice.

Lijek se uzima 2-3 vrećice 2-3 puta dnevno. Kontraindikacije: kronično zatajenje bubrega, intolerancija na komponente lijeka, Alzheimerova bolest. U slučaju predoziranja može se razviti zatvor. Nuspojave se manifestiraju u obliku napadaja mučnine i povraćanja, promjena okusa, alergijskih reakcija i problema sa stolicom.

5. Pripravci za pojačanje zaštite želučane sluznice - nakon oralne primjene stvaraju zaštitnu ljusku koja sprječava upalne procese u gastrointestinalnom traktu.

• Venter

Lijek s aktivnom tvari sukralfat-disaharid. Ubrzava zacjeljivanje peptičkih ulkusa i sprječava razvoj ulcerativnih lezija želučane sluznice. Koristi se kao monoterapija za različite oblike gastritisa i dispepsije neulkusne etiologije. Može se koristiti u kompleksnom liječenju bilo kojih drugih erozivnih lezija probavnog trakta.

Dostupan je u obliku granula i tableta za oralnu primjenu. Lijek se uzima jedna kapsula prije svakog glavnog obroka. Nuspojave mogu uključivati sljedeće reakcije: mučninu, povraćanje, povećanu nadutost, suha usta, poremećaje spavanja i budnosti, alergijske reakcije na koži. Kontraindikacije: intolerancija na aktivne sastojke, liječenje pacijenata mlađih od 4 godine, kao i disfunkcija bubrega i jetre. U slučaju predoziranja opažaju se pojačane nuspojave.

• De-Nol

Antiulcerno sredstvo s aktivnom tvari bizmut subcitratom. Njegov mehanizam djelovanja temelji se na taloženju proteina stvaranjem kelatnih spojeva s njima. Kao rezultat toga, na površini sluznice želuca i dvanaesnika stvara se zaštitni film. Lijek se koristi za razne bolesti gastrointestinalnog trakta, koje su popraćene oštećenjem sluznice.

De-Nol je dostupan u obliku tableta za oralnu primjenu. Lijek se uzima 4 tablete dnevno u 4 doze 30 minuta prije jela. Nuspojave se manifestiraju u obliku mučnine i povraćanja, poremećaja stolice i alergijskih reakcija na koži. Kontraindikacije: trudnoća i dojenje, netolerancija na aktivne sastojke, teška bubrežna disfunkcija, primjena lijekova s bizmutom, liječenje pacijenata mlađih od 14 godina. U slučaju predoziranja dolazi do povećanja nuspojava. Za uklanjanje takvih simptoma provodi se ispiranje želuca i daju se enterosorbenti.

Vitamini

Nedostatak vitamina u tijelu može dovesti do razvoja raznih bolesti, uključujući upalu želučane sluznice. Vitamini su neophodni za normalno funkcioniranje svih organa i sustava, podržavaju zaštitna svojstva imunološkog sustava, sprječavajući razvoj mnogih bolesti.

Za kataralni gastritis potrebno je uzimati sljedeće vitamine:

• PP – niacin pomaže normalizirati proces lučenja želučanog soka. Sprječava proljev i druge gastrointestinalne poremećaje. Sadržan je u žitaricama, mesnim proizvodima i ribi.
• A - djeluje kao preventivna mjera protiv zaraznih bolesti koje predstavljaju prijetnju unutarnjim organima, posebno želucu. Ulazi u tijelo žitaricama i mliječnim proizvodima.
• B5 – pantotenska kiselina potiče proces obnove sluznice i ima potencirajući učinak na njezinu motoričku funkciju. Normalizira crijevnu peristaltiku, smanjujući količinu klorovodične kiseline.
• B6 – piridoksin smanjuje bolne simptome upalnih lezija želuca i normalizira metaboličke procese.
• B12 – njegov nedostatak dovodi do anemije i nedovoljne zasićenosti unutarnjih organa kisikom. Ovaj element se krvlju prenosi po cijelom tijelu, ubrzava oporavak kod gastritisa i drugih patologija probavnog sustava.
• U-metionin ima antiulcerno djelovanje, pa je izvrstan za liječenje gastritisa i čira na želucu. Inhibira sekretornu aktivnost organa i ima analgetski učinak. Ubrzava proces regeneracije, sprječavajući stvaranje ožiljnog tkiva.
• Folna kiselina – ublažava tijek upalnih reakcija u unutarnjim organima, ima opći stimulirajući učinak. Sadržana je u jetri, špinatu, kupusu.

Uzimanje vitamina za gastritis potrebno je za zasićenje tijela korisnim mikroelementima. Pacijentima se propisuju vitaminski kompleksi i prehrana bogata korisnim tvarima.

Fizioterapijski tretman

Druga metoda liječenja gastritisa je korištenje različitih prirodnih i umjetnih čimbenika (toplina, hladnoća, električna struja, ultrazvuk). Fizioterapeutski tretman usmjeren je na ubrzavanje oporavka tijela. Takva terapija se koristi u kombinaciji s drugim metodama. U pravilu se provodi nakon ublažavanja akutnih oblika i napada bolesti.

Osnovni fizioterapijski postupci za kataralni gastritis:

• Sekretokorektivna – usmjerena na obnavljanje lučenja želučanog soka i normalne razine kiselosti. Ova metoda uključuje korištenje tehnika sekretostimulacije (hidrokarbonatno-kloridne natrij-kalcijeve vode za piće) i sekretolitičke tehnike (natrijev-sulfatno-magnezijeve vode za piće).
• Protuupalni postupci – UHF terapija niskog intenziteta, lokalna krioterapija.
• Antispazmodične metode – parafinska terapija, gastrična galvanizacija, intraorganska elektroforeza antispazmodičnih lijekova.
• Sedativni postupci – borove i dušične kupke, galvanizacija ovratne zone.
• Imunomodulatorne metode – visokofrekventna magnetska terapija timusa, niskofrekventna CMV terapija pupčane regije.

Svi gore navedeni postupci provode se prema uputama fizioterapeuta. Liječenje se odvija u lječilištima ili centrima za hidroterapiju.

Narodni lijekovi

Zbog neučinkovitosti tradicionalnih metoda liječenja gastritisa, mnogi pacijenti biraju narodni tretman. Ova vrsta terapije uključuje upotrebu prirodnih biljnih sastojaka s ljekovitim svojstvima. Razmotrimo učinkovite recepte koji pomažu u uklanjanju upale želučane sluznice:

• Uzmite 1 oguljeni krumpir i sameljite ga pomoću ribeža ili blendera. Iscijedite sok i uzmite ga ujutro prije jela. Postupak se mora provoditi 10 dana.
• Prelijte 40 g listova trputca s 250 ml vruće vode i ostavite da odstoji 8-10 sati. Zatim procijedite tekućinu kroz gazu. Infuz treba uzimati 2-3 puta dnevno 30 minuta prije jela, razrijedivši 2 žlice lijeka u ½ čaše vode. Trajanje terapije je 28-30 dana.
• Dodajte laneno ulje u hranu i jedite lanene sjemenke. To blagotvorno utječe na stanje želučane sluznice. Prelijte šaku sjemenki čašom tople vode i ostavite da odstoji preko noći. Dobiveni žele popijte ujutro. Ulje krkavine također ima ljekovita svojstva i preporučuje se dodavanje u prehranu kao začin.
• Uzmite 50 g usitnjenog rusa i pomiješajte ga sa 150 g meda. Prva dva dana uzimajte 1 čajnu žličicu dnevno, sljedećih pet dana - 3-4 žlice dnevno.

Prije korištenja metoda tradicionalne medicine, trebali biste se posavjetovati s gastroenterologom, jer neki recepti mogu dovesti do pogoršanja bolesti.

[ 64 ], [ 65 ], [ 66 ], [ 67 ]

Biljni tretman

Drugi alternativni pristup liječenju mnogih bolesti je liječenje biljem. Za uklanjanje kataralnog oblika upale gastrointestinalnog trakta preporučuju se sljedeći recepti:

• Uzmite jednake omjere cvjetova kamilice, listova myta, gospine trave i stolisnika. Biljnu mješavinu ulijte u termosicu i prelijte kipućom vodom. Ostavite da odstoji 10-12 sati, zatim procijedite i uzimajte 1/3 šalice 2-3 puta dnevno.
• Uzmite jedan dio listova mente, listova močvarne petoprste, stolisnika i dva dijela plodova komorača. Prelijte sastojke vrućom vodom i kuhajte u vodenoj kupelji 30 minuta. Procijedite, uzimajte ½ šalice 2-3 puta dnevno 30 minuta prije jela.
• Uzmite dva dijela gospine trave, stolisnika, rizoma encijana, tri dijela listova cikorije i četiri dijela fumitorija. Sve sastojke dobro promiješajte i prelijte s 1 litrom hladne vode. Lijek treba ostaviti da odstoji preko noći. Procijedite ujutro i uzimajte ½ čaše 30 minuta prije jela 3-4 puta dnevno.
• Uzmite jednake omjere biljnog materijala: rizom kalamusa, listove močvarnog petoprsta, koru naranče i pelin. Prelijte sve sastojke čašom kipuće vode i stavite u termos. Lijek treba ostaviti da odstoji 12 sati, nakon čega ga treba procijediti i uzimati po ½ čaše 3 puta dnevno prije jela.

Tijekom liječenja biljem, posebnu pozornost treba posvetiti ispravnom omjeru ljekovitih komponenti. Nepoštivanje recepta može uzrokovati simptome predoziranja i druge negativne reakcije mnogih organa i sustava.

Homeopatija

Alternativna metoda liječenja mnogih bolesti je homeopatija. Sljedeći lijekovi su indicirani za uklanjanje kataralne upale želuca:

• Arsenicum album 3, 6 – koristi se kod dubokih i erozivnih lezija, ublažava bolne simptome i pojačanu žeđ.
• Antimonium crudum 3 – smanjuje dispeptičke simptome (mučnina, žgaravica, podrigivanje). Potiče obnovu oštećenog organa.
• Belladonna 3X, 3 – indicirana je za akutni gastritis, koji je praćen visokom temperaturom, grozničavim stanjem i općim uzbuđenjem tijela.
• Ipecacuanha 3X, 3 – koristi se za površinski gastritis. Smanjuje napade mučnine i povraćanja. Pomaže kod povraćanja krvi i unutarnjeg krvarenja.
• Kamforovi rubini 2X, 3X – propisani za akutni gastritis s visokom kiselošću, podrigivanjem, žgaravicom, kiselim povraćanjem.

Sve homeopatske lijekove odabire liječnik homeopat nakon pregleda pacijenta i pregleda njegove/njezine medicinske povijesti. Liječnik propisuje dozu lijekova i trajanje njihove upotrebe. Samostalna upotreba homeopatskih lijekova opasna je po život.

Kirurško liječenje

Često uznapredovali oblici kataralnog gastritisa dovode do ozbiljnih komplikacija, za čije je uklanjanje indicirano kirurško liječenje. Kirurška intervencija indicirana je u razvoju raka želuca, malignih tumora, kroničnih ulkusa sa sumnjom na malignost, kao i kod dekompenzirane pilorične stenoze.

Najčešće se izvodi resekcija, odnosno uklanjanje dijela zahvaćenog organa, u ovom slučaju želuca. Potpuno uklanjanje i spajanje jednjaka s crijevom je gastrektomija. Ovo je najradikalnija metoda kirurškog liječenja. Nakon operacije, pacijent će proći dugotrajnu rehabilitaciju usmjerenu na vraćanje normalnog funkcioniranja tijela.

Dijeta za kataralni gastritis

Jedan od glavnih uvjeta za liječenje bilo kojeg oblika i stadija upale želuca je dijeta. Kod kataralnog gastritisa preporučuje se blaga dijeta. Bez terapijske prehrane, proces obnavljanja oštećene sluznice je vrlo dug i težak. Osim toga, povećava se rizik od recidiva bolesti.

Dijeta uključuje potpuno odbijanje sljedećih proizvoda:

• Masno, prženo, začinjeno, dimljeno, ukiseljeno, slano.
• Proizvodi koji uzrokuju pojačano lučenje želučanih sokova: alkohol, gazirana pića, mahunarke, kupus, kobasice.
• Hrana koja je previše vruća ili previše hladna.

Tijekom liječenja preporučuje se djelomična prehrana, što znači jesti u isto vrijeme (5-6 obroka dnevno). Svu hranu treba temeljito žvakati, jer grubi komadi hrane, ulazeći u želudac, ozljeđuju ga. Potrebno je jesti polako, bez žurbe.

Posebnu pozornost treba posvetiti fermentiranim mliječnim proizvodima, voćnim i povrtnim pireima, voćnim sokovima, kuhanom mesu peradi ili zeca, ribi. Dijetu treba s posebnom pažnjom slijediti tijekom razdoblja pogoršanja bolesti, nakon stresa ili u sezonama povećane slabosti tijela.

[ 68 ], [ 69 ]

Prevencija

Bilo koju bolest, posebno gastritis, puno je lakše spriječiti nego liječiti. Prevencija se sastoji od pridržavanja ovih preporuka:

• Izbjegavajte nezdravu hranu koja iritira sluznicu. Dajte prednost kuhanim na pari, pečenim ili kuhanim proizvodima. Pratite kvalitetu hrane koju jedete.
• Vrlo često se problemi sa želucem javljaju zbog nepoštivanja dijete. Držite se načela djelomične prehrane, jedite u redovitim razmacima i u malim porcijama. Nemojte se prejedati i nemojte praviti duge pauze između obroka.
• Odustanite od loših navika. Alkohol niske kvalitete, kao i njegova česta upotreba, može uzrokovati upalu želučane sluznice ili kemijsku opeklinu. To se odnosi i na pušenje, kada duhanski dim uđe u želudac, izaziva njegovu iritaciju i pogoršava upalni proces.
• Liječite bilo kakve bolesti odmah, čak i ako na prvi pogled nemaju nikakve veze s gastrointestinalnim traktom. Tijelo je jedinstven sustav, pa oštećenje nekih organa može dovesti do mnogih drugih patologija.
• Održavajte tjelesnu aktivnost, ali izbjegavajte prenaprezanje. To će vaše tijelo održati u dobroj formi i tonusu.
• Pratite unos lijekova, posebno ako negativno utječu na sluznicu. Po potrebi uzimajte dodatne lijekove koji štite želudac.

Prevencija je potrebna svima, bez obzira patite li od gastritisa ili ne. Nemojte odbijati rutinske preglede kod liječnika. Pravovremeno otkrivanje bolesti omogućit će vam početak njezina liječenja i spasiti vas od mogućih posljedica i komplikacija.

Prognoza

Kataralni gastritis ima povoljnu prognozu. Uz pravovremeno liječenje, bolest brzo završava potpunom obnovom oštećenog organa i oporavkom pacijenta. Napredni oblici upale imaju manje pozitivan ishod, jer bez medicinske skrbi mogu dovesti do onkoloških patologija koje prijete smrću.