Hiponihija

Pitanje zašto se hiponychium pojavljuje najmanje je čudno, budući da je hiponychium nokta (s grčkih onychos - nokta + hipo - dolje) područje epitela koji se nalazi između noktiju i kože vrhova.

Možemo reći da se hiponychium nalazi ispod nokta, preciznije, ispod svog slobodnog (distalnog) ruba, koji se formira kada se ploča za nokte proteže izvan prijelazne točke između kože prsta i nokta, gdje hiponychium fiksira nokte na krajevima prstiju.

Također, hiponychium - zajedno s onhodermalnim traktom (nokat isthmus u distalnom dijelu nokta na prijelazu na hiponychium) - barijera je koja zapečaćuje prostor pod-traka i štiti od vode, kemikalija i mikroorganizama. [1]

Kako izgleda hiponychium?

Ograničavajući prijelaz s noktiju na epidermu prsta, hiponychium ima izgled zadebljanja mekog tkiva ispod slobodnog ruba ploče za nokte. Epiderma hiponychiuma je zadebljana, 90-95% koji se sastoji od keratinocita; Postoji i granuliran (zrnast) sloj, u citoplazmi stanica od kojih postoje granule keratogialin - početni protein za stvaranje keratina. Vanjski, pohotni sloj u distalnom dijelu (bliže sloju noktiju) je kompaktan, a bliži slobodnom rubu ploče za nokte - ortokeratotski (deblji) s keratinocitima, koji su u stanju sazrijevati od mitotičkog do terminalno diferenciranog stanja i zamijeniti mrtve stanice. Osnovni dermis (bez potkožnog tkiva) nalazi se izravno na posljednjoj (distalnoj) falangi prsta.

Ako pogledate vrh zdravog nokta, hiponychium nije baš vidljiv, ali ako pogledate ispod nokta s palmine strane, ako pogledate izbliza, možete vidjeti sićušnu traku kože koja osigurava nokat na kraju prsta.

Usput, periungualne kožne strukture (kožu kože) uključuju Paronychium, Eponychium i Hiponychium. Paronychium je kovrča s kožom koja uokviruje rubove ploče za nokte. Eponichium je proksimalni nabor kože koji tvori kutikulu (tanki napaljeni sloj na ploči za nokte). Kutikul i eponichium tvore još jednu brtvu noktiju.

Kako raste hiponychium?

U 11. tjednu gestacije, skupina fetalnih stanica migrira iz proksimalne brazde noktiju i proširila se proksimalno u prste, razlikujući se u rudimente matrice noktiju. A greben se pojavljuje u udaljenoj polovici polja za nokte, što se na kraju razlikuje u hiponychium. Pojava ploča za nokte ispod proksimalne osovine noktiju fiksirana je u 13. tjednu intrauterinog razvoja, a do 32. tjedna jedinica za nokte od fetusa već se sastoji od ploče za nokte, matrice noktiju, kreveta za nokte, eponychium i hiponychium.

Normalno, hiponychium raste samo do prijelazne točke između kože prsta i nokta.

Uzroci hiponihija

Za prekoračenje epitela između kože vrhova prstiju i dijela ploča za nokte koje strši iznad njega, mogu se koristiti tekst kao što su: obrastani hiponychium, veliki ili izbočeni hiponyhij, te povećani ili zadebljani hiponychium.

Kad epiderma na prijelazu između kože prsta i nokta strši iznad jastučića prsta prema stražnjoj strani ploče nokta, kaže se da je hiponychium duži od nokta.

Sljedeći uzroci mogu uzrokovati rast hiponychia:

• Trauma nokta;
• Uzgoj dugih noktiju (s mnogo duljim slobodnim rubom ploča za nokte), kao i česte manikure s ekstenzijama gel noktiju ili nose akrilne nokte tijekom dugog vremenskog razdoblja;
• Dermatofit-inducirana gljivična bolest noktiju - onihomikoza, posebno distalna i bočna gljiva pod subnaila (koja prvo utječe na hiponychium, a zatim se širi na ploču za nokte i sloj noktiju);
• Jednostavno ili alergijski kontaktni dermatitis;
• Akrodermatitis uporni pustularis alopo, što je često uzrokovano lokaliziranom traumom ili infekcijom posljednjih falangira prstiju;
• Nokat psorijaza;
• Subnail hiperkeratoza koja vodi do zadebljanja ploča za nokte - pachyonychia;
• Pitting ili papular palm i plantarna keratoderma;
• Sindrom ili reiterova bolest.

Faktori rizika

Među faktorima rizika za prekoračenje rizika za prekoračenje hiponychia koji dovode do maceracije kože produženi kontakt s vodom, izloženosti kemikalijama ili proizvodima za jačanje noktiju, prisutnost subnaile i periungualne formacije (Bradavica, Osteocholemalomaloma, Exostos, Glomas Turdoma Turlor Offom Turlora, ciste itd.); onihokrifoza (zadebljanje nokta i njegov deformitet u obliku ptičje kandže).); Onihokrifoza (zadebljanje nokta i njegov deformitet u obliku ptičje kandže).

Osim toga, postoje genetski određena obilježja noktiju i periungualnih kožnih struktura, posebno takve kongenitalne (ili stečene zbog traume noktiju, egzostoze subnaila ili hiperkeratoze) patologije kao što je pterygium inversum unguis - inverzni ili obrnuti pterygium noktiju. U ovoj se patologiji hiponychium pričvršćuje na donju stranu nokta kako raste, a distalni dio sloja nokta spaja se s unutarnjom površinom ploče za nokte.

Patogeneza

U slučajevima kada se prekomjerno rast hiponychia pojavljuje zbog čestih manikura s ekstenzijama gel noktiju ili dugotrajnim trošenjem akrilnih noktiju, mehanizam se objašnjava povećanim stresom na udaljenom slobodnom rubu ploče za nokte, na koji hiponychia epitel reagira aktiviranjem stanične podjele. A što je duži slobodni rub nokta, mehanički stres utječe na područje subnaila.

U psorijazi noktiju, kao u hiperkeratozi subnaila, proliferacija i diferencijacija stanica sloja sloja je oslabljena; Uočeno je zadebljanje i uništavanje nokta.

U slučaju gljivične infekcije noktiju, patogeneza oštećenja hiponychiuma nastaje zbog deformacije ploče za nokte i zadebljanja kože noktiju na noktima, što uzrokuje podizanje nokta, a epitel hiponychium-a odgurnuo se od temeljnih tkiva.

Simptomi hiponihija

Oštećeni hiponychium često dovodi do odvajanja nokta iz kreveta - oniholiza.

Bolesnici s psorijazom ploče za nokte ili hiperkeratozom subnaila često primjećuju da se hiponychium odvojio ili se hiponychium odmaknuo od nokta.

Hiponychium, poput kože vrhova prstiju, ima puno osjetljivih živčanih završetaka, a hiponychium (ili bolje rečeno, cijeli vrh prstiju), na primjer, kada su prsti izgorjeli, dermatitis ili trajni akrodermatitis. Ako se nekako sruši hiponychium - najčešće se događa s traumatičnom suzama noktiju, akutna bol može biti nepodnošljiva.

S oteklina, crvenila i boli, upala hiponychia postaje očita, npr. U slučaju hiponychia panaricia, gljivične infekcije noktiju ili upalne onihopatije poput retronychia-s voluminoznim stvaranjem granulacijskog tkiva ispod ploča za nokte.

Dijagnostika hiponihija

Zadebljanje hiponychia može utjecati na jedan, nekoliko ili sve nokte - ovisno o uzroku.

Otkrivanje obraslog hiponychiuma, nije dovoljno jednostavno ispitivanje dermatologa ili podologa: teško je procijeniti stanje hiponychiuma golim okom, pa se koristi natihoskopija - dermatoskopija noktiju -. [2]

I kako bi se saznali uzrok njegovog prerasle, provodi se diferencijalna dijagnoza.

Liječenje hiponihija

Kakav je tretman zbog prekomjernog rasta hiponychia? Potrebno je liječiti bolest koja je uzrokovala. Na primjer, u onsihomikozi se koriste antifungalni lijekovi: kapi gljivica za nokte, kao i masti i kreme za gljivu noktiju.

Dermatitis se liječi mastima i kreme za dermatitis, psorijaza za nokte koristi kortikosteroide i ne-hormonalne masti za psorijazu.

Ako je prekoračenje hiponychia izazvano ekstenzijama gel noktiju ili akrilnim noktima, problem se uklanja odbijanjem ovih postupaka.

Kako ukloniti hiponychium ispod noktiju? Ne smije se ukloniti: to je sastavni anatomski dio jedinice za nokte i zaštitna barijera prostora za subnail.

Kako uzgajati hiponychium? Nije potrebno ponoviti ga: Kao što je već spomenuto, keratinociti njegovog zadebljanog sloja kornice mogu sazrijevati i zamijeniti mrtve stanice.

Što se događa ako je hiponychium rastrgan? Prije svega, bit će vrlo bolno, i drugo, prirodna zaštitna barijera prostora subnail bit će slomljena, a prijetnja infekcije stigla je tamo.

Što trebam učiniti ako oštetim hiponychium? Ostavite na miru, jer njegov epitel ima potencijal regeneriranja. [3]

Prevencija

Da biste izbjegli probleme s hiponychiumom, morate:

• Dobro pazite na nokte;
• Izbjegavajte traumatizaciju noktiju i vrhovima prstiju;
• Ne uzgajajte duge nokte i ne zloupotrebljavajte njihovo produženje, kao i dugo vremena da ne "utegnu" svoje ploče za nokte s akrilnim "protezama". Vidi - top 5 opasnosti ekstenzija noktiju;
• Zaštitite nokte (i kožu) od kemikalija (za to postoje rukavice);
• Liječite gljivice noktiju i sve dermatološke bolesti i druga patološka stanja koja mogu uzrokovati probleme s noktima i strukturama kože.

Zaključno, što je hiponychia. U smislu terminologije, temelji se na grčkom onychosu - noktiju i prefiksu hipo-, što ujedno ukazuje na snižavanje nečega ispod normalnog (na primjer, u izrazima "hipovitaminoza", "hipotonija" itd.). A pitanje zašto se javlja hiponychia više je nego prikladno, budući da je ova rijetka, obično urođena patologija noktiju ili anomalija definirana kao odsutnost dijela nokta (Half Nail Hypoplasia) ili prisutnost rudimentarnog nokta.

Ova patologija može biti genetska osobina ili rezultat oslabljenog stvaranja noktiju tijekom intrauterinog razvoja. Hiponychia - često u kombinaciji s skeletnim anomalijama - uglavnom se nalazi u sindromima uzrokovanim mutacijama u genima koji kodiraju strukturne proteine kože i njegovih dodataka.