Klizna ezofagealna hernija

U slučaju dijafragmalne hernije ili hernije ezofagealnog otvora dijafragme, dijagnoza se može formulirati kao klizna hernija jednjaka. Očito je da je pojednostavljeni naziv, koji ima deskriptivnu prirodu, razumljiviji pacijentima.

Različita imena, ista patologija

Klizna hernija jednjaka, dijagnosticirana u 90-95% slučajeva hijatalne ili dijafragmalne hernije (hiatus esophageus je latinski naziv za ezofagealni otvor dijafragme), isto je što i aksijalna ili osna hernija jednjaka (axis na latinskom znači os). [ 1 ]

A bit ove bolesti je u tome što dio jednjaka koji se nalazi u trbušnoj šupljini (cavitas abdominis), pa čak i dio želuca (posebno njegov gornji srčani dio s donjim ezofagealnim sfinkterom) proklizavaju kroz ezofagealni otvor dijafragme, krećući se u prsnu šupljinu (u stražnji medijastinum), a zatim - ako pacijent promijeni položaj tijela - ponovno se spušta u trbušnu šupljinu. [ 2 ]

Etiologija, patogeneza, simptomi, dijagnoza i glavne metode liječenja detaljno su obrađene u publikacijama:

• Ezofagusna hernija: uzroci, simptomi, kako liječiti?
• Znakovi hijatalne hernije
• Endoskopski znakovi ezofagealne hernije

Dakle, unatoč različitim nazivima koje koriste gastroenterolozi, ovo je jedna te ista patologija gastrointestinalnog trakta.

Vrijedi još jednom naglasiti važnost faktora rizika za razvoj aksijalne ili klizne hernije jednjaka kao što su starija dob (sa skraćivanjem jednjaka i slabljenjem mišićnog tonusa sfinktera, što dovodi do njihovog širenja) i pretilost. Štoviše, riječ je o visceralnom ili abdominalnom tipu pretilosti, kod kojeg, kako stručnjaci primjećuju, dolazi do povećanja stvaranja plinova u crijevima, što uzrokuje povećanje tlaka u trbušnoj šupljini (intraabdominalna hipertenzija). To zauzvrat povećava pritisak na želudac, "gurajući" ga prema gore i slabeći donji ezofagealni sfinkter, što uzrokuje gastroezofagealni refluks.

Kako klizna hijatalna hernija utječe na srce?

Ovo pitanje se često postavlja jer aksijalna ili klizna hernija jednjaka može oponašati simptome srčanog udara u obliku bolne boli koja se osjeća u lijevom dijelu medijastinuma (gdje se srce zapravo nalazi), a koja se, kada se pojača, može širiti u lijevo rame ili lopaticu - kao kod angine pektoris.

Međutim, ovaj simptom hijatalne hernije nije etiološki povezan s kardiologijom. Angina s bolovima u prsima tijekom fizičkog napora nastaje zbog nedovoljne opskrbe srčanog mišića krvlju - ishemije miokarda, što je posljedica ateroskleroze koronarnih arterija.

A kod kile, bol iza prsne kosti, koja počinje neko vrijeme nakon jela i pojačava se u ležećem položaju, objašnjava se dvama čimbenicima:

• iritacija grana vagusnog živca, koje prolaze kroz medijastinum duž površine jednjaka i tvore ezofagealni pleksus;
• oštećenje donjeg ezofagealnog sfinktera i sluznice koja oblaže jednjak pod utjecajem refluksa kiseline i razvoj (u gotovo 20% slučajeva) gastroezofagealne refluksne bolesti.

Elektrokardiografija (EKG) pomaže u razlikovanju ishemije miokarda i hijatalne hernije. [ 3 ]

Dijeta za kliznu herniju jednjaka

Intenzitet manifestacije aksijalne (klizne) hernije otvora jednjaka može se korigirati smanjenjem tjelesne težine i promjenom prehrane. [ 4 ]

Detaljne informacije o nutritivnim značajkama i optimalnoj prehrani za ovu patologiju, kao i zabranjenim i preporučenim proizvodima u materijalima:

Dijeta za hijatalnu herniju

Dijeta za ezofagealnu herniju: jelovnik za svaki dan, recepti

Terapija vježbanjem za kliznu ezofagealnu herniju

Dio liječenja uključuje i terapijske vježbe za ezofagealnu herniju, čija je svrha jačanje mišića koji razdvaja trbušnu i prsnu šupljinu - dijafragme.

Koje vježbe za kliznu ezofagealnu herniju, uključujući vježbe disanja, preporučuju stručnjaci za terapiju vježbanjem, detaljno su opisane u publikaciji - Učinkovite vježbe za ezofagealnu herniju.