Lijeva skolioza

Zakrivljena kralježnica čest je problem, posebno među školskom djecom. Postoje mnoge vrste takvih zakrivljenosti - na primjer, ako se kralježnica savija ulijevo, tada govorimo o takvoj patologiji kao što je lijevostrana skolioza. Ova vrsta patologije je češća nego na desnoj strani, što je zbog velikog postotka dešnjaka koji radije pasivno opterećuju lijevu stranu, budući da je desna strana za njih funkcionalnija. [ 1 ]

Što trebate znati o lijevoj skoliozi i kako možete ispraviti zakrivljenost?

Epidemiologija

Lijeva skolioza bez vidljivog uzroka najčešće se otkriva u djetinjstvu. Prema statistikama Američkog udruženja za fizikalnu terapiju, otprilike svako osmo dijete od stotinu razvije zakrivljenost kralježnice između 9. i 14. godine. Usput, ovo se razdoblje smatra najosjetljivijim na razvoj skolioze, budući da koštani sustav adolescenata u to vrijeme počinje brzo rasti. [ 2 ], [ 3 ]

Što se tiče statistike uzroka lijeve skolioze, u 75-80% slučajeva nije ih moguće identificirati: u takvoj situaciji postavlja se dijagnoza idiopatske zakrivljenosti kralježnice. [ 4 ], [ 5 ]

Uzroci lijeva skolioza

Najčešći uzroci skolioze lijeve strane tijela su:

• produljeni, nepromijenjeni položaj tijela (obično prisilni);
• neudoban stol, nepravilno odabrana školska klupa itd.;
• nedostatak tjelesne aktivnosti i povezana slabost mišića leđa;
• nošenje teških predmeta na jednom ramenu ili u jednoj ruci;
• ozljede, kongenitalni poremećaji. [ 6 ]

Najčešće se teška zakrivljenost nalazi kod pacijenata koji boluju od poliomielitisa, cerebralne paralize, osteoporoze, rahitisa, bolesti vezivnog tkiva, osteomijelitisa i metaboličkih patologija. [ 7 ]

Faktori rizika

Lijeva skolioza može se razviti pod utjecajem sljedećih čimbenika:

• razne bolesti poput reumatoidnog artritisa, mišićne distrofije, poliomijelitisa, cerebralne paralize;
• povijest transplantacije organa, operacije bubrega, jetre i srca;
• slaba ili, naprotiv, preintenzivna tjelesna aktivnost;
• slabost zglobova, pretilost;
• odgođeni spolni razvoj povezan s oštećenim rastom mišićno-koštanog sustava;
• bavljenje sportovima koji uključuju prekomjerno ili jednostrano opterećenje kralježnice (tenis, hokej, gimnastika, bacanje kugle ili kladiva itd.);
• ozljede kralježnice i rebara, traumatske ozljede mozga, ozljede leđne moždine;
• neurološki i mišićni poremećaji, miopatije.

Patogeneza

Pri rođenju, ljudska kralježnica karakterizira se potpunom kifozom: postoji samo jedna prirodna zakrivljenost, naime, stražnja konveksnost kralježnice. Kako beba raste i razvijaju se mišići, kralježnica postupno dobiva i druge zakrivljenosti. Na primjer, kada beba počne držati glavu, formira se cervikalna lordoza, a s početkom sjedenja lumbalna lordoza. Kralježnica se transformira tijekom šest do sedam godina i već od te dobi može se posumnjati na neke poremećaje posture. [ 8 ]

Prije puberteta, djetetov mišićno-koštani sustav aktivno raste i izdužuje se. Kako bi se izbjegao razvoj lijevostrane skolioze i drugih zakrivljenosti, djetetu se preporučuje aktivno kretanje i ne sjedenje na jednom mjestu dulje vrijeme. Održavanje pravilnog držanja - ova vještina treba se formirati već u osnovnoškolskoj dobi. [ 9 ]

Od dvanaeste godine kosti nastavljaju brzo rasti, događaju se hormonalne promjene koje utječu i na proces formiranja kralježnice. Nepovoljni uvjeti u obliku hipodinamije, dugotrajnog boravka u neugodnom položaju mogu uzrokovati razvoj problema, uključujući i lijevostranu skoliozu.

Postoji i koncept kongenitalnih zakrivljenosti, ali takvi poremećaji čine najviše 10% svih takvih deformacija. U osnovi prevladavaju stečeni poremećaji, koji se objašnjavaju slabljenjem mišića leđa i prednjeg trbušnog zida, kada "napetost mišića" nije pravilno raspoređena. Neravnomjeran razvoj nekih mišića u usporedbi s drugima uzrokuje pojavu deformacija i razvoj lijevostrane skolioze. [ 10 ]

Simptomi lijeva skolioza

Lijeva skolioza se često ne manifestira ni na koji način. Kod malog stupnja zakrivljenosti, problem možda neće primijetiti ni drugi, uključujući i roditelje djeteta. Samo u nekim slučajevima privlači pažnju pretjerano pogrbljeno stanje, stalno naginjanje glave na jednu stranu, izbočene lopatice smještene na različitim visinama. Osoba sa skoliozom obično se više naginje na jednu stranu, a jedno rame može biti više od drugog.

Prve znakove pacijent sam otkriva mnogo kasnije - na primjer, kada se bol u leđima pojavi nakon kratke šetnje ili dugog uspravnog položaja. Osoba često može osjetiti umor leđa, postaje joj teško dugo sjediti na običnoj stolici: udobnije se osjeća na stolici s naslonom.

Na skoliozu se može posumnjati ako se promatrate izvana - na primjer, gledate fotografije ili videozapise koje su snimili prijatelji. Karakteristični znakovi: različite visine ramena, stalni nagib na jednu stranu. Mnogim pacijentima pokušaj uspravljanja uzrokuje nelagodu.

Lijeva skolioza kod djece

Skolioza s lijevom zakrivljenošću kralježnice najčešće se dijagnosticira u djetinjstvu, kada dijete brzo raste. Čini se da problem nije toliko kompliciran: međutim, u mnogim slučajevima uzrok njegove pojave ne može se utvrditi.

Kod većine djece znakovi lijevostrane skolioze nisu jako izraženi, ali imaju tendenciju napredovanja. Postoje i teški slučajevi kada je bolest dovela do imobilizacije osobe. Na primjer, ako je teška skolioza pretjerano ograničila prostor prsnog koša, tada je poremećena funkcija cijelog dišnog sustava. Kao rezultat toga - ne samo bolovi u leđima, već i kratkoća daha, srčani poremećaji. [ 11 ]

Na što trebate obratiti pozornost kako ne biste propustili problem s držanjem kod svog djeteta?

• neravnomjeran položaj ramena;
• izbočenje jedne lopatice u odnosu na drugu;
• šepanje, viši položaj jednog kuka u odnosu na drugi.

Ako se otkrije bilo koji znak, ne biste trebali odgađati posjet liječniku, čak i ako problem nije popraćen bolnim osjećajima. Bolje je poduzeti mjere unaprijed, prije nego što se problem pogorša.

U slučaju sumnje, može se provesti sljedeći test:

• zamolite dijete da se sagne i pusti ruke da slobodno vise prema dolje;
• Zatim biste trebali pogledati stražnju stranu: u ovom položaju zakrivljenost postaje posebno uočljiva.

Ako postoji zakrivljenost, tada trebate razmisliti o provođenju rendgenskog pregleda. [ 12 ]

Faze

Umjerena lijeva skolioza u početnoj fazi razvoja rijetko se otkriva čak i od strane samog pacijenta, budući da ne osjeća nikakvu nelagodu. Međutim, ako se patologija nastavi razvijati, zakrivljenost se može pogoršati i postati komplicirana - na primjer, osteokondrozom, intervertebralnom hernijom. Kako bi se izbjegli problemi, važno je pravovremeno se obratiti liječniku.

Veličina zakrivljenosti kralježnice varira: ovisno o tome, razlikuje se nekoliko stadija ili stupnjeva lijeve skolioze:

• Lijeva skolioza 1. stupnja je minimalno odstupanje, koje ne prelazi 10°. Međutim, mnogi stručnjaci smatraju da gotovo svaka osoba ima takvo odstupanje, pa se može klasificirati kao zdrava norma.
• Lijeva skolioza 2. stupnja je odstupanje s pokazateljima od 11 do 25°. Takav poremećaj već zahtijeva korekciju uz sudjelovanje ortopedskog liječnika.
• Lijeva skolioza 3. stupnja dodjeljuje se ako je lijevo odstupanje kralježnice u odnosu na os 26-50°.

Postoji i četvrti stupanj patologije, kod kojeg zakrivljenost prelazi 50°. I treći i četvrti stadij lijevostrane skolioze izuzetno je teško liječiti, ali takvi se slučajevi rijetko registriraju: otprilike 10% svih pacijenata sa skoliozom. [ 13 ]

Obrasci

Prije svega, postoje takve vrste lijevostrane skolioze kao idiopatska, kongenitalna i neuromuskularna.

Idiopatska patologija se nalazi u velikoj većini slučajeva: ovaj termin znači da uzrok problema nije mogao biti pronađen. Moguće je da je idiopatski tip skolioze povezan s nasljednim faktorom. [ 14 ]

Kongenitalna zakrivljenost uzrokovana je kongenitalnim defektom kralježnice. To može uzrokovati abnormalnosti u razvoju kralježaka. Problem se ne manifestira od trenutka rođenja, već tek od 8-12 godina, na pozadini ubrzanog rasta kralježnice i povećanog opterećenja na "neispravne" kralješke.

Neuromuskularna zakrivljenost posljedica je ozljeda leđa, neuroloških patologija, cerebralne paralize, poliomielitisa, distrofičnih procesa u mišićima, miopatija itd.

Između ostalog, postoje i druge vrste skolioze lijeve strane:

• Lijeva strana cervikalne skolioze je zakrivljenost kralježnice u segmentu od III do VI kralješka. Patologija se obično otkriva u ranom djetinjstvu i opasna je zbog svojih komplikacija. Postoji rizik od kompresije vertebralne arterije i cerebrovaskularnog inzulta.
• Lijeva lumbalna skolioza formira se u donjem - lumbalnom - dijelu leđa. Često postaje posljedica rahitisa, reumatoidnog artritisa, raznih endokrinih bolesti. Događa se da je ova vrsta patologije početni znak osteohondroze ili razvoja intervertebralne kile.
• Lijeva torakalna skolioza je zakrivljenost u torakalnoj kralježnici, koja se često formira kao posljedica dugotrajnog prisilnog nepravilnog položaja tijela. Ozljede i kongenitalni poremećaji također mogu biti "krivci". Sportaši stječu ovu vrstu patologije nakon upale mišića, popraćene prekomjernim opterećenjem torakalne kralježnice.
• Lijeva torakolumbalna skolioza je skupni pojam koji karakterizira zakrivljenost dvaju segmenata kralježnice odjednom, naime torakalnog i lumbalnog. Bolest se često kombinira s oštećenjem koštanog i hrskavičnog tkiva.
• C-oblikovani lijevni skolioza (S-oblik) karakterizira se prisutnošću dvaju lukova zakrivljenosti, koji se nazivaju glavnim i kompenzacijskim. Glavni luk nastaje dugotrajnim početnim nepravilnim opterećenjem kralježnice. A kompenzacijski luk (suprotni zavoj) je pokušaj kralježnice da zauzme stabilan položaj. Takva zakrivljenost je obično glatka i pokriva različite segmente kralježaka - na primjer, torakalnu i lumbalnu regiju.
• Lijeva lučna skolioza – ovaj se pojam obično odnosi na bilo koju lučnu zakrivljenost kralježnice duž frontalne ravnine, koja se nalazi u kombinaciji s torzijom kralježaka. Torzija je vertikalno uvijanje kralježaka, s njihovom djelomičnom deformacijom i pomicanjem jednog u odnosu na drugi. Ovi poremećaji često uzrokuju funkcionalne poremećaje kardiovaskularnog i dišnog sustava te probavnog trakta.
• Displastična lijeva skolioza je najsloženiji tip takve zakrivljenosti kralježnice. Uzrok poremećaja je displazija lumbosakralne kralježnice, pa luk obično prolazi, zahvaćajući 5. lumbalni i 1. sakralni kralješak. Displastičnu skoliozu karakterizira hipermobilnost zglobova i kralježnice, ponekad - statičko ravno stopalo. [ 15 ]

Komplikacije i posljedice

Čak i uz neizražen razvoj lijevostrane skolioze, mogu se razviti komplikacije. Govorimo o takvim problemima:

• disfunkcija dišnog i kardiovaskularnog sustava (zakrivljenost prsnog koša doprinosi kompresiji pluća i srca, što uzrokuje kratkoću daha i poteškoće u funkcioniranju miokarda);
• redovita bol u leđima, čak i nakon manjeg napora;
• Nepravilno držanje, hod i promjene u izgledu negativno utječu na djetetovo samopoštovanje – djeca se često počinju osjećati inferiorno i posramljeno, što neminovno utječe na njihovo psihičko stanje.

Stručnjaci upozoravaju: lijeva skolioza koja se razvila kod djeteta prije pete godine života ima veću vjerojatnost da se s godinama zakomplicira srčanim i plućnim problemima. Pojava zakrivljenosti u adolescenciji nije toliko opasna, ali može negativno utjecati na mentalno stanje i socijalno ponašanje osobe. [ 16 ]

Dijagnostika lijeva skolioza

Preventivni pregledi i probirni testovi često se provode u školama, proizvodnim pogonima i velikim uredima. Kako utvrditi lijevu skoliozu? Standardni test je "nagib": osoba se sagne prema naprijed, noge su spojene, koljena nisu savijena, a ruke bi trebale slobodno visjeti. Skolioza se smatra prisutnom kada test otkrije deformaciju duž kralježnice, nepravilan položaj lopatica u odnosu na os leđa. [ 17 ]

Unatoč popularnosti postupka testiranja, on nije 100%-tni: ne uspijeva identificirati više od 15% pacijenata sa skoliozom. Stoga se liječnici ne ograničavaju samo na jedan test: potrebna je dodatna dijagnostika. [ 18 ]

Potreba za liječenjem utvrđuje se tek nakon što pacijent prođe cijeli niz dijagnostičkih postupaka.

Fizički test uključuje mjerenje snage donjih udova i kvalitete ravnoteže. Liječnik procjenjuje razliku u duljini nogu, provjerava neurološke simptome i kvalitetu refleksa, kao i mišićnu funkciju. [ 19 ]

Stupanj zakrivljenosti određuje se skoliografom. Ovaj uređaj identificira najvišu točku gornje krivulje kralježnice i mjeri lateralnu (na primjer, lijevu) zakrivljenost kralježnice dobivanjem slike iz frontalne ravnine. Korištenje skoliografa važan je korak, na temelju čijih rezultata liječnik procjenjuje potrebu za daljnjim rendgenskim pregledom. [ 20 ]

Standardna instrumentalna dijagnostika uključuje sljedeće postupke:

• Rendgenska snimka je jedna od glavnih dijagnostičkih metoda za otkrivanje lijevostrane skolioze i praćenje dinamike procesa. Rendgenska snimka jasno pokazuje stadij patologije, omogućuje otkrivanje drugih problema u kralježnici i procjenu stupnja njezina razvoja.
• Magnetska rezonancija nije manje informativna od rendgenskih snimaka, ali je puno skuplja. Osim skolioze, magnetska rezonancija može otkriti probleme s leđnom moždinom.

Laboratorijski testovi se ne smatraju bitnima u dijagnosticiranju lijevostrane skolioze. Međutim, za opće informacije o zdravlju pacijenta, liječnik može naručiti opće kliničke pretrage krvi i urina ili sveobuhvatnu krvnu pretragu.

Diferencijalna dijagnoza

Diferencijalna dijagnostika provodi se s desnostranom skoliozom, Scheuermann-Mauovom bolešću (progresivna kifotično-skoliotična zakrivljenost kralježnice) i s tuberkulozom kralježnice.

Liječenje lijeva skolioza

Lijekovi se koriste samo za organski uzrokovanu lijevu skoliozu - na primjer, s ozljedom kralježnice, s tuberkuloznom zakrivljenošću. Ako je skolioza funkcionalna, tada se ne provodi liječenje, već korekcija poremećaja.

Korekcija uključuje korištenje sljedećih metoda:

• nošenje korektivnih, potpornih korzeta, pojaseva;
• terapijska tjelovježba, izvođenje posebnih vježbi za ispravljanje poremećaja;
• masaža, manualna terapija za ublažavanje grčeva mišića, poboljšanje mikrocirkulacije i metabolizma u tkivima;
• fizioterapija;
• stalno praćenje držanja i pokreta.

Korekcija se provodi redovito i tijekom duljeg vremenskog razdoblja: samo naporan rad može vratiti zdrav položaj kralježnice, a to zahtijeva strpljenje i znatnu snagu volje. [ 21 ]

Fizioterapijski tretman

Gimnastika i terapija vježbanjem su učinkovite na svoj način, ali ne možete bez fizioterapije u liječenju lijevostrane skolioze. Fizioterapija poboljšava metabolizam i cirkulaciju krvi, zaustavlja razvoj upale i stabilizira mišićni tonus.

Postoje mnoge fizioterapeutske metode koje stručnjaci preporučuju pacijentima s lijevostranom skoliozom. Naravno, ne koriste se sve odjednom: liječnik može odabrati jedan ili više postupaka koji su najprikladniji za određenu osobu. Razmotrimo glavne metode za ispravljanje držanja kod skolioze:

• Električna miostimulacija osnovna je metoda za ublažavanje grčeva mišića, koji su često prisutni kod zakrivljenosti kralježnice i nastaju zbog stezanja živčanih završetaka. Električni impulsi pomažu u ublažavanju boli uzrokovane lokalnom kompresijom živčanog završetka mišićima u hipertoničnosti. Osim kod skolioze lijeve strane, električna miostimulacija aktivno se koristi kod osteohondroze i spondiloze.
• Elektroforeza je metoda ubrzavanja prodiranja ljekovitih tvari u tjelesna tkiva pod utjecajem galvanske struje. Metoda je izuzetno učinkovita zbog svojstava nekih komponenti lijekova da ioniziraju i prodiru duboko u slojeve kože, gdje njihov učinak traje 20 dana. Uz to, ne postoji toksični učinak primijenjenih lijekova.
• Fonoforeza – poboljšava cirkulaciju krvi u tkivima, ublažava upalu na zahvaćenom području. Fonoforeza ima malo nuspojava, posebno u usporedbi s uzimanjem mišićnih relaksanata ili injekcijama analgetika.
• Termoterapija je cijeli niz fizioterapijskih metoda koje koriste toplinu u terapijske svrhe - i iz prirodnog i iz umjetnog izvora. Toplina može biti mokra (kupke ili tuševi, oblozi itd.) i suha (termofori, parafin, vosak, ozokerit, suhi zrak ili električno svjetlo). Toplina pomaže poboljšati protok krvi i limfe, pojačati metaboličke procese, stvarati bioaktivne tvari i ubrzati regeneraciju tkiva. Općenito se očituje izražen protuupalni, analgetski i antiseptički učinak.
• Magnetoterapija je jedna od prirodnih fizioterapeutskih metoda koja nema kontraindikacija i, između ostalog, prilično je učinkovita. Stvoreno magnetsko polje pozitivno utječe na protok krvi u području postupka, optimizira obnovu oštećenih tkiva.
• Laserski tretman – uključuje korištenje pojačane svjetlosne zrake koja se sastoji od UV, IR i crvenog emitiranog spektra. Postupak ima protuupalni i analgetski učinak, pomaže u suočavanju s oteklinama, ubrzava metaboličke procese.
• UHF terapija je metoda koja koristi ultra-visokofrekventno polje koje uzrokuje ionsko osciliranje i orijentaciju dipola nabijenih čestica. Električni potencijal se pretvara u toplinski potencijal, a utjecaj visokofrekventnih valova omogućuje korekciju zakrivljenosti skolioze opuštanjem mišića i uklanjanjem upale u mekim tkivima. Osim toga, aktiviraju se bioaktivne točke u tijelu, pokrećući njegovo samoizlječenje. [ 22 ]

Kirurško liječenje

Potreba za kirurškom intervencijom raspravlja se ako je lijeva skolioza trećeg ili četvrtog stupnja - to jest, s teškom zakrivljenošću.

U većini slučajeva, operacija uključuje ugradnju svih vrsta metalnih stabilnih ili dinamičkih implantata, koji su izrađeni od visokokvalitetne i pouzdane legure. Ugrađene strukture nemaju negativan utjecaj na uobičajeni način života osobe i ne postaju kontraindikacija za sport. Obično je implantat potporni titanski sustav sastavljen od žbica i nosača koji ne uzrokuju odbacivanje ili alergijske procese.

Ortopedski kirurzi često se suočavaju s potrebom izvođenja intervencija vezanih uz resekciju kralježaka, umetanje specifičnih ploča u kralježnicu i uklanjanje priraslica. Kirurgija omogućuje korekciju položaja kralježnice i fiksiranje ispravnog položaja kralježaka. [ 23 ]

Većina operacija izvodi se uz minimalnu moguću intervenciju, bez prekomjerne traume tkiva. Korekcija se izvodi mikrokirurškim manipulatorima kroz male ubode.

U nekim slučajevima, autotransplantacija se koristi za uklanjanje skolioze kod odraslih: pacijentovi vlastiti koštani elementi (rebra, dijelovi bedrene kosti) koriste se za ispravljanje kralježnice. [ 24 ]

Kako spavati s lijevostranom skoliozom?

Pacijentima s lijevostranom skoliozom preporučuje se spavanje uglavnom na desnoj strani tijela, s lijevom nogom savijenom u koljenu. Za veću udobnost, između kukova ili koljena može se postaviti jastuk ili poseban ortopedski mekani podupirač.

Nije preporučljivo dugo ležati na trbuhu, ali spavanje na leđima je dopušteno. Međutim, ne biste trebali podizati ruke u zrak, niti ih stavljati iza glave.

Za udoban san i sprječavanje bolova u leđima, bolje je odabrati visokokvalitetni tvrdi ili srednje tvrdi madrac, kao i ortopedski jastuk. Prilikom odabira posteljine važno je zapamtiti da tijekom spavanja segment vratne kralježnice treba biti paralelan s površinom kreveta.

Terapija vježbanjem za lijevu skoliozu

Vježbe za lijevu skoliozu treba izvoditi najmanje tri ili četiri puta tjedno. Ako se ne pridržavate ovog režima, fizikalna terapija bit će neučinkovita i neće biti moguće vratiti normalno držanje. Općenito, pacijentima se savjetuje da obrate pozornost na sportske aktivnosti poput plivanja, intenzivnog hodanja, trčanja. Plivanje se posebno preporučuje za lijevu skoliozu, jer boravak u vodi smanjuje opterećenje kralježnice i stabilizira stanje intervertebralnih diskova. [ 25 ]

Što terapija vježbanjem može učiniti za pacijente s lijevostranom skoliozom:

• naučiti kako održavati pravilno držanje i učvrstiti tu vještinu;
• ojačati mišiće, uravnotežiti mišićni tonus;
• stabilizirati trofičke procese u mišićima;
• ispraviti i izravnati postojeću zakrivljenost.

Gimnastika za lijevostranu skoliozu prakticira se u klinikama, specijaliziranim klinikama za terapiju vježbanjem, predškolskim ustanovama i školama (nastava se održava nekoliko puta tjedno, najmanje 3-4 puta). Standardni puni ciklus vježbi traje od šest do osam tjedana. Tečajevi se mogu ponavljati, ali pauza između njih treba biti 4-5 tjedana. Za lijevostranu skoliozu optimalno je provoditi 2-3 ciklusa liječenja godišnje. [ 26 ]

Na početku liječenja koriste se posebno odabrane vježbe s malim brojem ponavljanja. Pacijent treba razviti vizualnu i fizičku predodžbu o pravilnom držanju, a mišiće treba pripremiti za opterećenje. Glavni dio vježbi uključuje povećanje broja ponavljanja. Specifična gimnastika izvodi se iz lakših položaja: pacijent leži na leđima, trbuhu, čuči ili kleči. Pasivni odmor između pristupa je obavezan.

Koje vježbe se ne smiju raditi kod skolioze lijeve strane tijela?

Tjelesne vježbe su indicirane gotovo svim pacijentima s lijevostranom skoliozom, budući da se terapija vježbanjem smatra jedinom metodom za istinski učinkovito jačanje i trening mišićnog korzeta te korekciju tonusa. [ 27 ]

U početnoj fazi terapijskih vježbi nije preporučljivo prakticirati:

• intenzivno trčanje;
• skok u dalj ili skok u vis;
• tvrda slijetanja;
• vježbe u sjedećem položaju;
• vježbe koje omogućuju širok raspon pokreta.

Djeci mlađoj od adolescencije ne preporučuje se izvođenje "visenja" na vodoravnoj traci: oštro istezanje kralježnice, kao i naknadna kontrakcija mišića, prije će naštetiti nego donijeti korist. Svaki oštar pokret treba biti popraćen opuštanjem, rasterećenjem. To se posebno odnosi na vježbe na kralježnici.

Masaža

Za uklanjanje lijeve skolioze koristi se nekoliko vrsta masaže:

• terapijska (klasična vrsta masaže);
• točka;
• segmentalni.

Razne vrste masaže prakticiraju se i u specijaliziranim ortopedskim i rehabilitacijskim klinikama i u istočnim zdravstvenim centrima. Što ovaj tretman daje? Uz njegovu pomoć moguće je potaknuti cirkulaciju krvi i poboljšati aktivnost središnjeg živčanog sustava, poboljšati provođenje živčanih impulsa, normalizirati metaboličke procese i optimizirati rad unutarnjih organa.

Među svim poznatim tehnikama masaže, najrelevantnije su:

• milovanje (od površinskog prema dubljem);
• lagano i intenzivno tapkanje;
• lagano i intenzivno trljanje i gnječenje;
• vibracijski elementi.

Tehnike glađenja su dobre za ublažavanje boli i imaju umirujući učinak.

Dublji pokreti glađenja poboljšavaju provođenje živaca, ali nisu prikladni za pacijente s jakim grčevima mišića i jakim bolovima u leđima.

Tehnike trljanja pomažu u brzom poboljšanju cirkulacije krvi na određenom području. A površinsko gnječenje pomaže u uklanjanju blage boli.

Prevencija

Niska tjelesna aktivnost, dugotrajni nepravilan položaj tijela, nepravilno organizirano radno mjesto - takvi čimbenici u gotovo svim slučajevima dovode do patoloških promjena u držanju, bolesti mišićno-koštanog sustava, kao i do lijeve skolioze. Problem je posebno relevantan u odnosu na djecu i adolescente.

U ortopediji se razlikuje niz preventivnih pravila, posebno prikladnih za pacijente u dobi od 6-7, kao i 12-15 godina. Ako se mjere poduzmu pravovremeno, moguće je spriječiti ili ne dopustiti napredovanje zakrivljenosti.

• Od dojenačke dobi potrebno je obratiti pozornost na to da je djetetov krevet tvrd i ravan. Što se tiče jastuka, možda ga uopće neće biti ili će biti malen: djetetova glava treba ležati paralelno s krevetom. Bebu ne biste trebali stavljati u viseću mrežu ili na mekani pernati krevet.
• Za adekvatan razvoj djetetovog mišićno-koštanog sustava potrebno mu je osigurati redovitu tjelesnu aktivnost, a također ne zaboraviti na hodanje, plivanje i vožnju biciklom.
• Važno je pravilno odabrati dječje cipele.
• Ako dijete dugo sjedi za stolom ili radnim stolom, tada ga treba svakih 30-40 minuta podsjećati na potrebu za pauzom i odmorom povezanim s tjelesnom aktivnošću.
• Potrebno je obratiti pozornost na to kako učenik nosi ruksak, aktovku ili torbu. Do otprilike 10. godine života optimalno je nošenje tvrdog ruksaka s leđima (školska torba). Ako se torba stavlja na jedno rame ili nosi u ruci, tada je potrebno redovito mijenjati lijevu i desnu stranu nošenja.
• Namještaj koji dijete koristi trebao bi biti udoban – i u školi i kod kuće. Dobro je ako su stol i stolica podesivi ovisno o djetetovoj visini.

Ako slijedite ova jednostavna pravila, fizički razvoj vaše djece bit će skladan, razvit će se pravilno držanje i bit će manje zdravstvenih problema.

Prognoza

Školski i industrijski preventivni programi podrazumijevaju rano otkrivanje većine slučajeva skolioze. To omogućuje pravovremeni početak liječenja, bez pribjegavanja složenim metodama, uključujući i kirurške.

Srećom, većina pacijenata s dijagnozom lijevostrane skolioze može živjeti normalnim i punim životom. Žene sa skoliozom mogu lako zatrudnjeti i roditi dijete, a muškarci se mogu baviti profesionalnim aktivnostima, pa čak i mnogim sportovima. Međutim, sve te osobe uvijek imaju visok rizik od bolova u leđima - na primjer, pri dugotrajnom hodanju ili stajanju, kao i tijekom trudnoće. [ 28 ]

Općenito, prognoza uvelike ovisi o tome u kojem dijelu kralježnice je nastala zakrivljenost, u kojoj je fazi i koliko se brzo pogoršava. Najgora prognoza je za tešku, brzo napredujuću skoliozu lijeve strane.