Miozitis kod djeteta

Miozitis kod djeteta - baš kao i miozitis kod odrasle osobe - je upalna bolest skeletnih mišića u vratu, prsima ili leđima.

Najčešće se u djetinjstvu opaža upala mišića vrata, odnosno miozitis vrata kod djeteta. A to je dovoljno ozbiljan razlog za traženje kvalificirane medicinske pomoći.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Uzroci miozitisa kod djeteta

Među najčešćim uzrocima miozitisa kod djece, stručnjaci navode propuh (tj. hipotermiju mišića); prenaprezanje mišića vrata (na primjer, tijekom plivanja); ozljede (naglim zabacivanjem glave unatrag, naprijed ili savijanjem u stranu); nepravilan položaj vratne kralježnice tijekom dugotrajnog sjedenja (na primjer, za računalom), što dovodi do prekomjernog istezanja mišićnih vlakana i njihove upale.

Miozitis vrata kod djeteta moguć je kao posljedica gripe, respiratornih infekcija, upale grla ili tonzilitisa. Upala mišića može biti povezana s reumatizmom, dijabetesom melitusom, sistemskim lupusom.

Poseban oblik ove bolesti je parazitski miozitis, koji nastaje kada mišiće zahvate nematode: trakavice reda ciklofilida (ehinokoki), ličinke svinjske trakavice (cisticerci) ili okrugli crvi roda Trichinella. Ličinke parazita prenose se tijelom krvlju i mogu utjecati na mišićno tkivo. Dakle, Trichinella najčešće zahvaća sterno- i omohioidne mišiće, kao i sternotiroidne, tirohioidne i geniohioidne mišiće, pa je lokalizacija boli nešto drugačija nego kod običnog miozitisa vrata kod djeteta.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Simptomi miozitisa kod djeteta

Ključni simptomi miozitisa kod djeteta su bolovi ili vučenje u vratu, posebno nakon noćnog sna, glavobolje i povišena tjelesna temperatura. Bolovi postaju jači pri bilo kakvim pokretima i mogu se širiti u okcipitalnu, parotidnu ili temporalnu regiju glave, te se osjećati između lopatica i u ramenima.

Često su mišići u području vrata vrlo bolni kada se palpiraju, a u debljini mišića mogu se palpirati pojedinačni čvorići ili otečena vlakna.

Roditelji trebaju imati na umu da što je dijete mlađe, to je tijek ove bolesti teži, a može zahvatiti ne samo mišiće vrata, već i mišiće grkljana i jednjaka.

Dijagnoza miozitisa kod djeteta

Dijagnoza miozitisa kod djeteta temelji se na pritužbama i pregledu pacijenata. Ako liječnik sumnja u ispravnost dijagnoze, mogu se koristiti dodatne metode poput radiografije i ispitivanja bioelektričnog potencijala mišićnih vlakana (elektromiografija).

Dakle, rendgenski pregled pomaže u razlikovanju miozitisa vrata kod djeteta i osteohondroze vratne kralježnice, flegmona fascije vratnih mišića i drugih patologija.

[ 12 ], [ 13 ]

Liječenje miozitisa kod djeteta

Liječenje miozitisa kod djeteta uključuje upotrebu lokalnih lijekova, kao i oralnih lijekova.

Među lijekovima za vanjsku upotrebu, lokalno nadražujuće (ometajuće) masti i gelovi zauzimaju prvo mjesto, čiji se princip analgetskog učinka temelji na aktivaciji lokalne cirkulacije krvi i smanjenju mišićnog tonusa.

Djeca ne smiju koristiti masti koje sadrže pčelinji ili zmijski otrov. Najbolje je koristiti masti na bazi mentola, kamfora, terpentinskog ulja, metil salicilata. Na primjer, mast Mentholatum Balm i liniment Sanitas mogu se koristiti za liječenje miozitisa kod djeteta starijeg od tri godine: malu količinu masti treba nanositi na bolna područja 2-3 puta dnevno dok bolni sindrom ne nestane. Međutim, treba imati na umu da masti ovog sastava mogu izazvati alergijske reakcije u obliku bronhospazma.

Što se tiče drugih vanjskih sredstava za uklanjanje bolova u mišićima, treba imati na umu da se gelovi i masti s aktivnom tvari dimetil sulfoksid (dimeksid), kao i s ketoprofenom (Ketonal-gel, Fastum-gel, Bystrum-gel) mogu propisati djeci tek nakon 12 godina. Popularna mast Finalgon ili mast Analgos, koje sadrže propil nikotinat, imaju istu dobnu granicu. A vanjska sredstva s ibuprofenom (Ibuprofen, Dolgit, Deep Relief itd.) mogu liječiti miozitis tek nakon 14 godina.

Ali glavni cilj terapije za ovu patologiju je uklanjanje njezinog uzroka. Stoga se za liječenje miozitisa kod djeteta može propisati nesteroidni protuupalni lijek Ibufen yunIor (Ibuprex, Nurofen, Brufen itd.). Lijek je dostupan kao suspenzija s dozatorom i uzima se oralno nakon obroka (tri puta dnevno). Liječnik određuje dozu na temelju dobi i težine djeteta. Jedna doza za djecu u dobi od 1-3 godine je 5 ml, djeci u dobi od 4-6 godina propisuje se 7,5 ml, od 7 do 9 godina - 10 ml, a 10-12 godina - 15 ml. U pravilu, tijek liječenja traje 3-4 dana.

Ovaj lijek se ne propisuje ako je dijete alergično na aspirin, ima problema sa želucem, crijevima, jetrom ili bubrezima, a razina trombocita u krvi je znatno niža od normalne. Potrebno je pratiti stanje djeteta, jer su moguće nuspojave u obliku glavobolje, mučnine, probavnih i poremećaja spavanja.

Ako masti i Ibuprofen Junior ne pomažu, onda za ublažavanje vrlo jake boli liječnici pribjegavaju selektivnoj blokadi mišićnih živčanih završetaka pomoću intramuskularnih injekcija novokaina (tzv. novokainska blokada).

U slučaju parazitskog miozitisa, liječenje se provodi posebnim antihelmintičkim lijekovima koje propisuje liječnik nakon identifikacije određene vrste nematode.

Prevencija miozitisa kod djece

Glavna prevencija miozitisa kod djece je sprječavanje propuha kod djece koja su vruća nakon aktivnih igara ili sporta (osobito u hladnoj sezoni).

Pojavu problema s upalom mišićnog tkiva sprječava pravilno držanje i konstitucija koja odgovara dobnim fiziološkim normama. Jačanje mišićnog korzeta djece olakšava se aktivnim provođenjem vremena, sustavnom nastavom tjelesnog odgoja, sportskim sekcijama.

Dijete ne bi trebalo satima sjediti u istom položaju, a školarci ne bi trebali raditi vježbe zagrijavanja svakih 35-45 minuta dok rade domaću zadaću.

Prognoza miozitisa kod djeteta

Intenzivno liječenje miozitisa kod djeteta može trajati od tjedan do mjesec dana, ali na kraju će upala nestati i bol u vratu će prestati.

Ako se ne liječi, bol se s vremenom može smanjiti, ali mišićna vlakna, stegnuta grčevima, ostat će u abnormalnom položaju. Kao što pokazuje klinička praksa, to je prepuno činjenice da se intervertebralni zglobovi mogu pomaknuti u stranu, a to, pak, dovodi do stvaranja intervertebralne kile u cervikalnoj regiji.

Ako se miozitis kod djeteta ne liječi, bolest može postati kronična i dovesti do djelomičnog ili potpunog gubitka mišićnog tonusa (atrofije mišića) u vratu.