Interkostalna neuralgija

Interkostalna neuralgija je prilično jak osjećaj boli u području interkostalnog živca, koji je podložan pritisku. Ova bolest je tipična za odrasle; kod djece se, zbog fizioloških karakteristika i prilično stabilnog mišićno-koštanog sustava, interkostalna neuralgija praktički ne susreće. Bol je uzrokovana refleksnom iritacijom specifičnih interkostalnih živčanih završetaka.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Uzroci interkostalna neuralgija

Interkostalna neuralgija je bolest koja nastaje kao posljedica kompresije interkostalnih živaca i često je posljedica uznapredovale osteohondroze.

Osim osteohondroze, interkostalnu neuralgiju mogu uzrokovati i sljedeće patološke promjene u kralježnici:

• Spondilitis je upalni proces u kralježnici infektivne, bakterijske etiologije;
• Dishormonalna spondilopatija – osteoporoza hormonske etiologije;
• Kifoza je deformacija gornjeg dijela kralježnice;
• Bechterewova bolest;
• Onkološki proces u kralježnici;
• Herpes infekcija;
• Refleksna kompenzacija za patologiju obližnjih organa.

Interkostalna neuralgija se također javlja kao posljedica patologija poput upale kralježničnih zglobova, hormonske osteoporoze i zakrivljenosti kralježnice.

Također, interkostalna neuralgija može se pojaviti kao posljedica akutne respiratorne infekcije, teške hipotermije, prekomjernih opterećenja, pa čak i jakog stresa. Ako kombinirate sve uzroke i klasificirate ih, dobit ćete tri kategorije:

• Hipotermija, prekomjerni stres - kao vanjski faktor;
• Uzroci infektivne etiologije;
• Intoksikacija.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Simptomi interkostalna neuralgija

Interkostalna neuralgija ima karakterističnu značajku - bol u području interkostalnih prostora, koja obično postaje mnogo uočljivija dubokim udisajima, kašljanjem, kihanjem i oštrim okretima. Pacijenta karakterizira osebujna antalgična poza, koju zauzima kako bi smanjio ili spriječio bol.

Palpacija otkriva brojna bolna područja: duž kralježnice, linije pazuha, uz rubove prsne kosti, bol kao da obavija prsa, često popraćena trncima.

• Akutna bol, kratkotrajna (do tri minute), duž interkostalnog živca;
• Napadi boli u interkostalnom prostoru, koji periodično jenjavaju i ponavljaju se;
• Bol duž linije interkostalnog živca, koja se javlja pri okretanju tijela, kašljanju i kihanju, moguća je bol pri gutanju, podizanju glasa;
• Bol pri pokušaju dubokog udaha (s punim prsima);
• Bol u području interkostalnih živaca pri palpaciji.

Ovi bolni osjećaji uzrokuju da osoba nesvjesno analgetizira stanje promjenom položaja - tijelo se instinktivno naginje na stranu koja ne boli. U pravilu, neuralgija se javlja u području koje počinje od petog do devetog rebra. Bol često ima iradijirajući karakter, širi se u ruku ili lopaticu. Prilikom palpacije, prilično je lako identificirati glavno mjesto uklještenih živčanih završetaka, palpacija ide duž standardnih linija - paravertebralne (kralježnice), aksilarne linije.

Često se interkostalna neuralgija manifestira karakterističnom boli, koja kao da obavija tijelo u području prsne kosti. Zbog činjenice da su simptomi slični kardio-neurološkim, pacijent se najčešće brine zbog srčanog udara. Ako se bol pojavi u području lopatice ili srca, vrhovi prstiju utrnu, osoba obično počinje uzimati lijekove za srce. Naravno, takva neovisna terapija ne samo da ne daje rezultate, već i omogućuje daljnji razvoj bolesti.

[ 8 ], [ 9 ]

Dijagnostika interkostalna neuralgija

Interkostalna neuralgija karakterizirana je konstantnom razinom boli, koja praktički nema gradacija. Anginu pektoris i druge kardiovaskularne patologije, u pravilu, mogu pratiti prolazna, labilna bol. Bolni osjećaji mogu se smiriti, ponovno pojaviti i često imati pulsirajući karakter. Pulsirajuća bol odjekuje općim poremećajem srčanog ritma, a česte su i promjene krvnog tlaka - može se povećati ili smanjiti.

Interkostalna neuralgija ne daje takve simptome i ne može ni na koji način utjecati na krvni tlak ili puls. Osim toga, bol u srcu se ne mijenja u intenzitetu pri promjeni položaja tijela, držanja. Ne mijenja se pri kašljanju ili kihanju, što je tipično za bol povezanu s neuralgijom. Također, neuralgična bol, koja se širi u lumbalnu regiju, može se propustiti, jer se smatra simptomom bubrežne kolike.

Samoliječenje, kao i neovisan izbor dijagnoze, neprihvatljivi su. Pri najmanjim alarmantnim znakovima potrebno je odmah potražiti liječničku pomoć, samo će stručnjak moći ispravno razlikovati prirodu boli i postaviti točnu dijagnozu. Interkostalna neuralgija, bubrežna patologija ili srčana patologija - ove se bolesti smatraju ozbiljnima ne bez razloga, samoliječenje u takvim slučajevima može dovesti do katastrofalnih posljedica.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Liječenje interkostalna neuralgija

Terapijske mjere treba započeti što je prije moguće, odmah nakon što se razjasni dijagnoza interkostalne neuralgije. Prva faza je anestezija, blokada boli. Druga faza je skup radnji usmjerenih na normalizaciju trofizma tkiva u deformiranom području. Standardno je propisivanje nesteroidnih protuupalnih lijekova, antiepileptika i kompleksa vitamina B skupine. Također su indicirane akupunktura i akupunktura. Ako se interkostalna neuralgija dijagnosticira kao sekundarna, terapija je simptomatska. Isključuje se svako opterećenje kralježnice, indicirana je dijeta s uključivanjem proizvoda koji sadrže želatinu (gelatus - fiksator), slično glukozaminu (žele, jela od želea, aspik).

Interkostalna neuralgija u početnoj fazi liječi se na temelju neutralizacije sindroma boli. Učinkovite metode liječenja su:

• akupunktura (umetanje posebnih igala u željene točke);
• farmakopunktura (uvođenje lijekova učinkovitih za određenu bolest u potrebne točke);
• vakuum terapija (metoda terapijske intervencije pomoću posebnih vakuumskih čašica koja aktivira mikrocirkulaciju tekućine u tijelu, a također pomaže u čišćenju tijela od nakupljenih štetnih tvari);
• postupci masaže (masaža se izvodi zagrijavajućim kremama i mastima, kako u području leđa tako i prsa, počevši od manje zahvaćene strane, bez prekoračenja praga boli);
• manualna terapija (koristi se za vraćanje funkcija ligamenata i mišića, normalizaciju stanja vratne i torakalne kralježnice);
• osteopatija (vraćanje ispravnog položaja rebara identificiranjem komprimiranog živca i djelovanjem na potrebna područja tijela);
• kvantna terapija (istovremeno izlaganje tijela nekoliko vrsta zračenja).

Kao medicinski pripravci koriste se intramuskularne injekcije protuupalnih lijekova, masti, gelova i vitamina B. Za jake bolove koriste se ibuprofen, ketoprofen, diklofenak, voltaren, indometacin i piroksikam. Tijekom liječenja isključuje se svaka tjelesna aktivnost, a ovisno o težini i tijeku bolesti propisuje se skup potrebnih vježbi.

Ako imate interkostalnu neuralgiju, korisno vam je i da jednu ili dvije minute visite na vodoravnoj šipki u opuštenom položaju. Zgibovi dobro utječu na jačanje mišića u rukama, ramenima i vratu, a savijanje trupa unatrag i istezanje kralježnice dobri su za jačanje mišića leđa i lumbalnog dijela.

S sjedilačkim načinom života, povezanim, na primjer, s profesionalnom aktivnošću, dolazi do stagnacije u svim dijelovima kralježnice, što uzrokuje utrnulost u rukama ili nogama, osjećaj puzanja mrava. Često to dovodi do pojave interkostalne neuralgije.

Prevencija

Interkostalna neuralgija nije tipična bolest, može se i treba spriječiti. Pravila su prilično jednostavna:

• izbjegavajte prekomjerno hlađenje i mudro rasporedite opterećenje na kralježnicu;
• ako postoji neka osnovna somatska bolest, treba je liječiti ne dok prvi simptomi ne nestanu, već potpuno;
• pratite svoje držanje i, ako vodite sjedilački način života, redovito se bavite gimnastikom;
• održavati imunološki i živčani sustav u aktivnom, radnom stanju;
• pridržavati se razumne prehrane i režima prehrane.

U preventivne svrhe preporučuje se izvođenje sljedećih jednostavnih vježbi tijekom dana:

• u sjedećem položaju nagnite tijelo unatrag, oslonite se na naslon stolca, spojite ruke, podignite ih i savijte tri ili četiri puta;
• polako pomičite ramena gore-dolje;
• polako i pažljivo pravite rotacijske pokrete glavom;
• savijte se u stranu, dodirujući pod prstima, a zatim ponovite savijanje u suprotnom smjeru;
• Spojite lopatice i zadržite ovaj položaj osam do deset sekundi;
• Zabacite glavu unatrag, a zatim dodirnite prsa rubom brade, ponovite vježbu tri do četiri puta.

Bolest poput interkostalne neuralgije mora dijagnosticirati liječnik kako bi propisao ispravan i učinkovit tretman. U akutnoj fazi bolesti, pacijentu se može preporučiti mirovanje u krevetu dva ili tri dana. Obavezno je ležati na tvrdoj površini. Kako bi se spriječilo da bolest postane kronična, potrebno je smanjiti tjelesnu aktivnost, odreći se loših navika i pokušati izbjegavati stres.

[ 14 ], [ 15 ]