Noćni napadi gušenja

Gušenje je krajnji stupanj nedostatka daha, bolan osjećaj akutnog nedostatka kisika. Događa se da napad obuzme osobu noću, dok spava. Budući da je noćni napad gušenja uvijek neočekivan i iznenadan, dezorijentirana osoba koja se tek probudila doživljava ga bolnije nego danju, kada je budna. Noćno gušenje znak je ozbiljnih zdravstvenih problema koje se ne može zanemariti.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Uzroci napad gušenja noću

U medicini postoji nekoliko uzroka respiratorne insuficijencije.

Liječnici su prikupljali podatke u potrazi za odnosom između položaja spavanja, vremena početka i težine noćnih napadaja astme kod pacijenata s respiratornim zatajenjem i otkrili da se astma javlja zbog povećanog tlaka u venskim žilama. To je lako uočljivo u području vrata: vene kod pacijenata se jako povećavaju i otiču.

Zatajenje lijeve klijetke, koje karakteriziraju noćni napadi koji nalikuju jakom kašlju. Simptomi bolesti također uključuju ubrzano disanje s otežanim udisanjem i izdisanjem. U tom slučaju, pacijent se budi s osjećajem nedostatka zraka. Teški napadi noćnog gušenja mogu uzrokovati plućni edem, koji je opasan po život.

Bronhospazam. U medicini je poznata povezanost između napadaja astme i doba dana te karakterističan razvoj bronhospazma noću. Osoba u sjedećem položaju oslanja se na ruke kako bi olakšala rad mišića uključenih u disanje. Disanje joj je bučno, uz popratno zviždanje i piskanje. Najvjerojatnije se radi o bronhospazmu, koji sprječava bronhe da se očiste od nakupljenog sputuma. Brzo udisanje i produljeno izdisanje, praćeno zviždanjem i piskanje, karakteristično je za respiratorne bolesti. Bronhospazam, za razliku od zatajenja lijeve klijetke, završava odvajanjem sputuma pomiješanog sa sluzi. Napad se može razviti kao posljedica izlaganja alergenu na koji je pacijent osjetljiv: miris kućanskih kemikalija, duhanskog dima itd. Noćno gušenje često izazivaju prašina, čestice dlake kućnih ljubimaca, pa čak i hrana za akvarijske ribice, zbog čijeg organskog podrijetla može doći i do alergije. Bronhijalna hiperreaktivnost tijekom dana i noću može se razlikovati za 50%. Stoga grafičko snimanje plućne funkcije tijekom disanja isključivo tijekom dana može dovesti do pogrešnih zaključaka o zdravlju pacijenta. Upravo noću se najčešće javljaju astmatična stanja.

Gušenje kod sindroma apneje u snu. Kratkoća daha i gušenje posljedica su respiratornog zastoja, kada su dišni putovi blokirani tijekom spavanja. Napadi gušenja kod pacijenata s apnejom mogu biti izazvani i refluksom, kada se sadržaj želuca ispušta u jednjak. Kod apneje, ispuštanje možda neće biti u jednjak, već u dišne putove. Tada pacijent razvija laringospazam, kada se mišići grkljana naglo stegnu, a dišni putovi se blokiraju, što onemogućuje udisanje. Noćni kašalj, pretjerano znojenje, prečesto mokrenje, pospanost tijekom dana, visoki krvni tlak, smanjena potencija također mogu ukazivati na apneju.

Paraliza sna. Ovo je rijedak poremećaj koji je prolazan i relativno bezopasan za zdravlje, kada pacijent osjeća nemogućnost kretanja, napad straha, u iznimnim slučajevima - otežano disanje i napad gušenja. Paraliza sna povezana je s poremećajima poput hodanja u snu i dnevne pospanosti.

[ 4 ]

Simptomi napad gušenja noću

Prvi znakovi astmatičnog napada su blijeda koža, ali istovremeno i primjetno rumenilo na licu. Nazolabijalni trokut i prsti mogu poprimiti plavkastu nijansu, pojavljuje se osjećaj težine u području prsnog koša. Pacijent je prestrašen i pokušava udahnuti na usta, površina kože prekrivena je hladnim znojem, puls se može ubrzati. Noćni napad gušenja nužno uzrokuje poremećaje cirkulacije. Ako slušate pluća tijekom napada, lako je otkriti šumove i piskanje. Na početku napada, prilikom slušanja, otkrivaju se isključivo u području iznad baze pluća, ali kasnije pokrivaju sva pluća. Prostori između rebara mogu se primjetno uvući kao rezultat napora da se udahne maksimalna količina zraka, a vene na vratu oteknu. Posljedice i komplikacije napada mogu biti vrlo opasne.

Noćni napadi gušenja kod djece

Iznenadni i neočekivani napad gušenja noću kod djeteta, kada se dijete prije osjećalo dobro, glavni je znak stenoze uzrokovane stranim tijelom koje je ušlo u dišni sustav. U tom slučaju reakcija odrasle osobe treba biti trenutna: potrebno je stisnuti prsnu kost kako bi se uklonilo strano tijelo i pustiti dijete da kašlje. Dijete se čak može podići za noge i, tapkanjem po leđima, pomoći kašljem kako bi se strano tijelo uklonilo iz dišnih putova. Napad gušenja, praćen stenozom grkljana, javlja se i kao posljedica upale različitog podrijetla - krupa ili alergijskog edema. U slučaju upalnog procesa, napad obično zahvati dijete noću, a u slučaju edema zbog alergija - češće tijekom dana.

Osim toga, gušenje se javlja kao posljedica povećane ekscitabilnosti živčanog sustava, zbog nedostatka kalcijevih soli, traume rođenja ili infekcije. Osim toga, napad se može razviti na pozadini rahitisa, poremećaja gastrointestinalnog trakta ili kardiovaskularnog sustava.

[ 5 ]

Dijagnostika napad gušenja noću

Program pregleda pacijenta uključuje:

1. Opća analiza urina, krvi i stolice.
2. Proučavanje sadržaja ukupnih proteina, proteinskih frakcija.
3. Krvni test za sadržaj i aktivnost limfocita, imunoglobulina, cirkulirajućih imunoloških kompleksa i komplementa.
4. Pregled sputuma.
5. Rendgenska snimka pluća
6. Grafički prikaz rada pluća tijekom disanja.
7. Elektrokardiogram
8. Testovi na alergene koji se rade izvan napadaja.
9. Konzultacije s alergologom, ORL specijalistom i stomatologom.

[ 6 ], [ 7 ]

Diferencijalna dijagnoza

Budući da napadi astme mogu imati različito podrijetlo, kako bi se spriječili recidivi, potrebno je kontaktirati medicinsku ustanovu gdje će stručnjaci provesti dijagnostiku kako bi propisali učinkovito liječenje. Specijalist će provesti diferencijalnu dijagnostiku patologije s drugim bolestima koje imaju slične simptome, propisati testove i instrumentalne preglede, što će omogućiti točnu dijagnozu.

Za razlikovanje bronhijalne astme od kroničnog opstruktivnog bronhitisa, liječnik se oslanja na sljedeće znakove. Mladi ljudi češće razvijaju bronhijalnu astmu. Bolest počinje iznenada, paroksizmalnim kašljem, nedostatkom daha i varijabilnosti u brzini disanja. Kod astme primjetna je reverzibilnost bronhijalne opstrukcije i bronhijalna hiperreaktivnost. Pri slušanju pluća čuje se suho piskanje sa zviždukom.

Kronični opstruktivni bronhitis najčešće se razvija kod osoba srednje ili starije dobi. Bronhitis karakterizira stalna dispneja i produktivni kašalj. Auskultacijom se otkrivaju suhi i vlažni hropci.

Srčana astma karakterizirana je organskim bolestima srca i krvnih žila, praćenim nedostatkom daha, disanjem s "grgljanjem". Auskultacija pluća otkrit će raspršeno vlažno piskanje različitih veličina, praćeno tahikardijom, aritmijom.

Otežano disanje, posebno pri izdisaju, može se pojaviti zbog kompresije dušnika i bronha neoplazmama, jako povećanim limfnim čvorovima ili aneurizmom aorte. Za točniju dijagnozu koriste se instrumentalne dijagnostičke metode: bronhoskopija, medijastinalna rendgenska snimka i CT pluća.

Plućna embolija karakterizira se iznenadnim osjećajem nedostatka zraka i teškim nedostatkom daha; tijekom auskultacije otkriva se suho piskanje - to omogućuje razlikovanje tromboembolije od bronhijalne astme.

Pacijenti s neurozama često imaju kratkoću daha, sve do napadaja gušenja. Glavni znakovi gušenja zbog patologija živčane regulacije respiratorne funkcije - ako se takvi simptomi javljaju tijekom stresnih situacija, a piskanje u plućima je odsutno prilikom slušanja.

Liječenje napad gušenja noću

Obično noćni napad gušenja zadesi osobu izvan bolničkih zidova. Kako pravilno pružiti pomoć prije dolaska liječnika? Prije svega, potrebno je pokušati olakšati disanje, smiriti pacijenta, pomoći mu da ustane. Pacijent treba zauzeti uspravan položaj, oslanjajući se rukama na nešto, i plitko disati, s dugim izdisajem. Zatim organizirati dovod zraka. Udovi žrtve moraju se zagrijati grijačem ili držati u toploj vodi. Također, na prsa ili leđa pacijenta stavljaju senf flasteri. Prije pružanja medicinske pomoći, pacijent treba oralno uzeti eufilin i efedrin, po jednu tabletu.

Osoba koja periodično ima noćne napade astme trebala bi u spavaćoj sobi imati termos s kipućom vodom ili ekspektoransom od biljnog uvarka. Vruća hrana u kombinaciji s ekspektoransima obično može zaustaviti napad astme. U slučaju teškog napadaja potrebno je inhalirati simpatomimetik (do 2-3 puta).

Hitna pomoć kod gušenja zbog stranih predmeta u dišnim putovima provodi se prema istom algoritmu kao i kod utapanja. Glavno je ostati smiren, ne dopustiti da vas obuzme panika, tada će biti lakše pružiti hitnu pomoć brzo i učinkovito. Da biste uklonili predmet iz grkljana, stisnite prsnu kost, a zatim će predmet biti gurnut u dišne putove. Zatim nagnite unesrećenog prema naprijed tako da kašlje. Kada napad gušenja prođe i disanje se vrati u normalu, potrebno je posjetiti liječnika. Liječenje u ovom slučaju nužno će uključivati antibiotike, koji će spriječiti upalu pluća.

Ako je uzrok gušenja alergijski edem, pacijent treba koristiti antihistaminik: difenhidramin, suprastin ili tavegil. Osim toga, daje mu se ¼ čaše 10%-tne otopine kalcijevog glukonata ili kalcijevog klorida. Ako uzimanje ovih lijekova ne daje rezultate, ubrizgava se prednizolon u dozi od 2 ml.

Kada se noćni napadi gušenja ponavljaju zbog bronhijalne astme, potrebno je liječenje lijekovima koji uklanjaju bronhospazam: efedrin, teofedrin, antasman. Napad se može ukloniti korištenjem inhalatora ili aerosola, ako je moguće osigurati potrebnu razinu udisaja. Gušenje uzrokovano bronhijalnom astmom može se ublažiti masažom gornjeg dijela tijela. Masažni pokreti se izvode počevši od glave prema dolje - duž leđa i prsa.

Kada se napad gušenja dogodi neočekivano, a u blizini nema potrebnih lijekova, možete pokušati koristiti sredstva koja su vam pri ruci. Na primjer, amonijak, koji treba dati pacijentu da pomiriše; ili male komadiće leda koje pacijent treba progutati. Tinktura valerijane i sode pomažu u razrjeđivanju sluzi.

Liječenje noćnih napada gušenja homeopatskim lijekovima

Homeopatska terapija se sada kombinira s tradicionalnom medicinom. Cilj homeopatije u ovom slučaju je formiranje optimalne imunološke reaktivnosti.

Homeopati preporučuju Ipecacuanhu, Sambucus i Moschus. Ako su napadi gušenja jaki, kada se pritisak u prsima povećava čak i pri laganom pokretu, u plućima se javljaju zvukovi piskanja, a kašalj je suh i grčevit, postoji svaki razlog za uzimanje Ipecacuanhe.

Sambucus se preporučuje ako je alergijska reakcija zahvatila bronhije, a noćne napade prati konvulzivni kašalj, grčevi u grkljanu i prsima, piskanje, otežano disanje, strahovi i drhtanje.

Moschus se koristi kod gušenja koje ima histerične značajke.

Cuprum metallicum ponekad može zaustaviti napad za samo nekoliko minuta. To je samo kašalj koji se ublažava gutljajem hladne vode.

U razdobljima između napadaja, homeopatski tretman ima određene prednosti zbog postupnog djelovanja na imunološku reaktivnost.

Uz navedene pripravke, za uklanjanje ponavljajućih napadaja koriste se Spongia i Antimonium tartaricum. Ako bolest karakterizira spazmodični kašalj sličan tuberkulozi, tada se propisuju Drosera, Rumex i Sticta pulmonaria. Ako se gušenje često javlja noću, a pacijent u trenutku napadaja gušenja zauzme sjedeći položaj i nagne se naprijed, a ispljuvak je viskozan i sa sluzi, preporučuje mu se liječenje s Kalium bichromicum.

Biljni tretman

Tradicionalna medicina kategorički ne preporučuje početak liječenja narodnim receptima za akutne noćne napade gušenja. Međutim, korištenje narodne medicine opravdano je kao preventivna mjera. Ovaj tretman zahtijeva vrijeme i redovitost, tek tada će učinak biti primjetan.

• Dekor od šipka

Šipak sadrži mnogo antioksidansa i vitamina. Jedno od mnogih korisnih svojstava šipka je povoljan učinak na krvne žile. Za pripremu ljekovitog napitka uzmite 2 žlice zdrobljenih plodova, prelijte vodom sobne temperature i ostavite 10-12 sati. Zatim procijedite napitak i popijte ½ čaše prije jela.

U slučaju dugotrajnog gušenja, recept od listova jagode je učinkovit. Pomoći će u suočavanju s visokim krvnim tlakom i imat će blagi diuretski učinak.

• Listovi jagode

1 žlica listova prelije se s 0,5 l vode, kuha se na vatri dok polovica vode ne ispari. Uvarak se uzima po 1 žlica svaka dva sata.

• Uvarak od divljeg ružmarina

Uvarak divljeg ružmarina koristi se kao ekspektorans. Osim toga, ima antialergijski učinak. 1 žlica biljke prelije se čašom kipuće vode, kuha se u vodi 10 minuta. Uzima se 1 žlica 4-5 puta tijekom dana.

Liječenje narodnim lijekovima

Postoje mnogi poznati narodni lijekovi koji pomažu u sprječavanju noćnih napada astme.

• Masaža

Malo suhog vina ili ¼ žličice sode neposredno prije seanse pomoći će u razrjeđivanju sluzi, koja je kod bronhijalne astme obično gusta i teško se odvaja. Masaža počinje od glave, postupno se prebacujući na prsa.

• Vježbe disanja

Vježbe disanja također mogu biti vrlo učinkovite. Postoje čak i posebne tehnike vježbi disanja preuzete iz joge. Izvrstan način za vježbanje dubokih izdisaja je punjenje balona. Dva napuhana balona dnevno spriječit će napade gušenja. Ako vježbate plitko disanje, možete spriječiti pogoršanje napada. Da biste to učinili, vježbajte kratke udisaje i izdisaje kako biste iskoristili cijeli mogući volumen pluća. Sa svakim takvim udisajem i izdisajem potrebno je zaustaviti disanje na nekoliko sekundi.

• Kopriva

Jedinstvena metoda narodnih iscjelitelja koja trenutno ublažava napad. Za to se suho lišće baca u zapaljenu vatru, a nastali dim se udiše. Rezultat će se pojaviti odmah. Osobe koje pate od noćnih napadaja gušenja trebaju se unaprijed opskrbiti koprivama. Nije potrebno paliti vatru - za to će biti dovoljan običan plinski štednjak i duboko posuđe.

• Domaći eliksir

200 g meda, sok aloe vere, maslac i 200 ml votke dobro pomiješajte i pijte 1 čajnu žličicu prije jela 3 puta dnevno.

Osim ovih recepata, postoji mišljenje da će u slučaju gušenja povezanog sa srčanim problemima pomoći upotreba kozjeg mlijeka, bogatog kalijem, koji pomaže u obnavljanju rada kardiovaskularnog sustava.

Fizioterapija za noćne napade gušenja

Tijekom razdoblja pogoršanja astme, fizioterapeutske metode usmjerene su na smanjenje ili uklanjanje bronhijalnog grča, vraćanje ventilacijske i drenažne funkcije u bronhima i plućima.

Tijekom napadaja koriste se mnoge metode, ali najbolje rezultate pokazuje liječenje električnim strujama, visokofrekventnim poljima i ultrazvukom. Za to se koristi uređaj snage 80-100 vata. Tijek liječenja sastoji se od 6-8 dnevnih tretmana, od kojih svaki traje 10-15 minuta.

Induktotermija. Sastoji se od postavljanja induktora između lopatica - strujom od 180-220 mA. Tečaj je osmišljen za 10-12 dnevnih sesija od 10-15 minuta.

Za liječenje ponavljajućih napadaja koriste se i mikrovalna terapija, fonoforeza i UHF terapija.

Za sprječavanje recidiva astmatičnih napadaja koriste se inhalacije lijekova koji imaju bronhodilatatorni ili ekspektoransni učinak. Za liječenje vazomotornog rinitisa i alergijske rinosinusopatije propisuje se elektroforeza kalcijevog klorida i difenhidramina.

Kako bi se utjecalo na više regulatorne centre živčanog sustava, koristi se elektrosan. Kako bi se postigla desenzibilizacija i aktivacija protoka zraka u pluća, koristi se aeroionoterapija negativnim nabojima. Istovremeno se koristi liječenje usmjereno na opće poboljšanje zdravlja.

Prevencija

Ovo je jednako važno pitanje kao i liječenje. To se posebno odnosi na pacijente koji su u riziku: pušače, osobe s nasljednom predispozicijom, radnike s teškim uvjetima rada, koji pate od atopijskog dermatitisa. Zapravo, sve nije tako teško, potrebno je slijediti neka pravila:

• redovito čistite prostorije;
• pokušajte se riješiti stvari koje skupljaju prašinu;
• koristite pročišćivače zraka;
• češće prozračujte sobu;
• ne zanemarujte pravila osobne higijene;
• pratiti čistoću životinja koje se drže u kući;
• minimizirati aeroalergene u svakodnevnom životu (parfemi, kućne kemikalije itd.);
• idite na odmor u mjesta s blagom morskom klimom;
• uravnotežena zdrava prehrana;
• voditi aktivan način života.

[ 8 ], [ 9 ]

Prognoza

Prognoza u potpunosti ovisi o težini napada, koliko je brzo pružena pomoć i uzroku gušenja. Ako su dišni putovi potpuno blokirani, smrt nastupa brzo - možda čak i prije dolaska liječnika. Zbog ponavljanja napadaja razvija se stalna nestašica kisika u tijelu, što utječe na funkcioniranje gotovo svih organa.

U medicinskoj praksi, kirurška intervencija se ne koristi za liječenje noćnih napada gušenja, ali i tradicionalna medicina i narodni iscjelitelji imaju na raspolaganju cijeli arsenal sredstava koji pomažu u suočavanju s bolešću. Glavno je utvrditi uzrok napadaja i odabrati skup učinkovitih mjera liječenja.