Non erozivni gastritis

Non erozivni gastritis se odnosi na skupinu različitih histoloških promjena koje se javljaju uglavnom kao posljedica infekcije Helicobacter pylori. U većini bolesnika bolest je asimptomatska. Promjene se detektiraju endoskopijom. Liječenje ne-erozivnog gastritisa ima za cilj uništiti H. Pylori i ponekad suzbiti kiselost.

Pročitajte također:

• gastritis
• Kronični gastritis uzrokovan Helicobacter pylori
• Erosivni gastritis

[1], [2], [3], [4]

Pathomorphologija ne-erozivnog gastritisa

Površni gastritis

Limfociti, stanice plazme zajedno s neutrofilima prevladavaju u zoni upale infiltracije. Upala, u pravilu, je površna i mogu zauzeti antrum, tijelo želuca ili oboje. Ovaj proces obično nije praćen atrofijom ili metaplazijom sluznice. Prevalencija bolesti se povećava s dobi.

Duboki gastritis

Dubinski gastritis, najvjerojatnije, ima brojne kliničke manifestacije (simptomi) (npr. Neodređena dispepsija). Mononuklearnih stanica i neutrofili infiltrirati cijelu sluznicu za sloj mišića, ali kripta apscesa ili flegmona su rijetki, iako se takve infiltracije. Proširenje procesa može biti heterogeno. Može biti površinski gastritis, kao i djelomična atrofija žlijezda i metaplazije.

[5], [6]

Atrofija želuca

Atrofije želučane žlijezde mogu se promatrati u gastritisa, najčešće dugo teče antruma gastritis (u prisutnosti HP infekcije naziva se tip B). Neki bolesnici s atrofnim gastritisom otkrivaju autoantitijela na parijetalne stanice, obično povezana s želučanom gastritom (tip A) i pernicioznom anemijom.

Atrofija se može pojaviti bez određenih simptoma. Dok atrofija ne napreduje, endoskopska sluznica može izgledati normalno ako se vaskularizacija prati u submukoznom sloju. Od svih mukozne atrofije bilježi smanjenu sekreciju kiseline i pepsina i mogu se potpuno poremetio proizvodnju unutarnji faktor, što je rezultiralo u malapsorpcijom vitamina B ₁₂.

Myetaplaziya

Postoje dvije vrste metaplazije u kroničnom ne-erozivnom gastritisu: metaplazije sluznica i intestinalne metaplazije.

Metaplazija sluz žlijezda (metaplazija psevdopiloricheskaya) nastaje za vrijeme razvoja atrofije želučanim žlijezdama koje postupno zamijenjen sluz (antralne stanice sluznice), posebno na manjim zakrivljenosti. Želučani ulkusi mogu biti prisutni (obično u području prijelaza antralnog sluznice u tijelu želuca), ali da li su uzrok ili posljedica tih metaplastičnim promjena je nejasno.

Intestinalne metaplazije obično počinje u antruma odgovor na kronični sluznice oštećenja i može premjestiti na tijelo. Stanice sluznice želuca se mijenjaju i nalikuje crijevnu sluznicu sa vrčastih stanica, endokrinih (enterokromafinskim ili enterohromaffinpodobnymi) stanica i rudimentarni vlakana i mogu čak i primiti funkcionalna svojstva (upijajuće). To je histološki klasificiran kao potpuna (najčešća) ili nepotpuna metaplazija. S potpunim metaplazije od želučane sluznice potpuno se pretvara u sluznice tankog crijeva i histološki i funkcionalno uz sposobnost da apsorbiraju i hranjive tvari izlučuju peptida. S nepotpunim metaplazije epitela traje Anatomija, u blizini debelog crijeva, a često pokazuje displazija. Intestinalna metaplazija može dovesti do raka želuca.

Simptomi ne-erozivnog gastritisa

U većini pacijenata, gastritis povezan s Helicobacter pylori je asimptomatski, iako neki pacijenti imaju blagu dispepsiju ili druge nejasne znakove.

Dijagnoza ne-erozivnog gastritisa

Često se otkrivaju promjene s endoskopijom izvedenim za drugu svrhu. Studija nije indicirana za asimptomatski protok. U početnom otkrivanju gastritisa je indicirano testiranje za Helicobacter pylori.

[7], [8], [9]

Liječenje ne-erozivnog gastritisa

Liječenje ne-erozivnog gastritisa uključuje uništavanje Helicobacter pylori. Liječenje pacijenata bez simptoma bolesti nešto kontroverzna zbog visoke prevalencije površnog gastritisa povezane s Helicobacter pylori, i relativno niskom postotku kliničkih komplikacija (tj ulkus). Međutim, Helicobacter pylori spada u 1. Razred karcinogenih spojeva; Uništavanje mikroorganizama uklanja rizik od razvoja raka. Pacijenti s odsustvu liječenja helicobacter pylori - simptomatskog i usmjerene na inhibiciju lijeka kiselosti (. Na primjer, H ₂ blokatori, inhibitori protonske pumpe) i antacida.