Rektalni rak: opće informacije

Da bi se jasno razumjela što predstavlja rak rektuma, potrebno je imati informacije o anatomiji, fiziologiji i mehanizmu razvoja takve bolesti. Ovaj članak sadrži glavne točke koje karakteriziraju ovu malignu patologiju.

Kodeks ICD 10 (na međunarodnom popisu bolesti):

• C 00-D 48 - Razne neoplazme unutar tijela.
• C 00-C 97 - maligna neoplazma.
• C15-C26 - tumori s malignim tijekovima, lokalizirani u probavnom sustavu.
• C 20 - maligna neoplazma u rektumu (limfom, rak, itd.).

Za početak, shvatite što je rektum - posljednji dio debelog crijeva, tako da kažem, prijelaz od debelog crijeva do anusa. Zašto je ta web lokacija odabrana u zasebnoj kategoriji? Glavna funkcija rektuma je zadržavanje i skladištenje formiranih masnih fekalaca, koji su već spremni za odmrzavanje.

Prostor se sastoji od tri sloja:

• sluzni sloj - pokriva šupljinu rektuma, služi za izdvajanje posebne sluzi koja omogućuje jednostavno kretanje izmeta;
• mišićni sloj je srednje tkivo koje se sastoji od mišićnih vlakana koja drže oblik crijeva i, ugovaranje, progresivno pomaknu stolicu prema van;
• sloj peritoneja je prigušujuće masno tkivo koje doslovno obuhvaća rektum.

Također, opisujući rak rektuma, nužno je obratiti pažnju na limfne čvorove, koji su dovoljno prisutni oko tog organa. Limfni čvorovi inhibiraju ne samo patogene mikroorganizme (bakterije i viruse), već i stanice raka.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Statistika raka raka

Prema statističkim podacima, maligne neoplazme smatraju se vodećim u smislu broja smrtnih slučajeva u svjetskoj medicini. Svake godine od ove bolesti, umire 7 do 8 milijuna ljudi. Od tih, treće mjesto se dodjeljuje raku rektuma.

Najčešći slučajevi raka registrirani su u razvijenim regijama i velikim gradovima. Da bi bilo preciznije, svake se godine otkrije više od milijun pacijenata s rakom rektuma: više od polovice smrtnih slučajeva javljaju se. Bolest se uglavnom pojavljuje kod ljudi nakon 40 godina starosti. Prosječna starost bolesti je 55-65 godina. Međutim, mlađi bolesnici od 20 do 25 godina također nisu iznimke. Nije tajna da se rak postaje svake godine mlađi, a incidencija raste. I daljnja prognoza Svjetske zdravstvene organizacije nije optimistična: znanstvenici u budućnosti predviđaju porast smrtnosti od raka.

Nakon kirurškog zahvata za uklanjanje raka u rektumu, takozvani "petogodišnji preživljavanje" iznosi približno 35-75%. Takav veliki raspon s obzirom na činjenicu da je stopa preživljavanja pacijenata može izravno ovisi o vrsti raka, mjesto relativne crijeva tumora, kvaliteti i opsegu kirurške intervencije, kao i pismenost i iskustvo operativnog kirurg.

Ako pacijent ima regionalne metastaze, taj znak smanjuje očekivane stope preživljavanja za 30-40%.

Čak i uzimajući u obzir da se metode liječenja raka stalno poboljšavaju, učinkovitost terapije još uvijek je relativno nepromijenjena. To je sve o recidivima koji se javljaju kod operiranih bolesnika u oko 10-40% slučajeva.

Bez sumnje, u različitim zemljama i regijama, opstanak pacijenata može se značajno razlikovati. Stoga ne biste trebali slijepo vjerovati statistici. Prosječni koeficijent temelji se na velikom broju prijavljenih slučajeva, ali stupanj rizika za bilo kojeg pacijenta može biti prilično različit. Ne može biti pogrešno reći pacijentu raka o tome koliko mora živjeti. Ovo pitanje nije toliko statističkih podataka kao što je razina skrbi koja se daje pacijentu, kvaliteta liječničkog pregleda, kao i opće stanje ljudskog zdravlja.

Uzroci raka debelog crijeva

Trenutno se razmatraju uzroci formiranja malignih bolesti rektuma. Iako postoje samo pretpostavke i hipoteze da rak može biti rezultat nekih kroničnih patologija, na primjer, kao rezultat pukotina anusa, ulcerozni proktitis ili upale crijeva.

U pojavi kancerogenog tumora, genetsko-genetskog čimbenika od velike je važnosti. To je, u bilo kojoj osobi, rizik od razvoja crijevne onkologije može biti veći ako je u svojoj obitelji netko bolestan od difuznog polipoza ili malignih bolesti crijeva. Difuznu polipozu je bolest karakterizirana pojavom velikog broja polipa (benignih formacija) u lumenu debelog crijeva ili rektuma. Takvi višestruki polipi mogu se genetički prenositi od starijih članova obitelji na mlađe, osim toga, oni nose veliku opasnost od degeneracije raka.

Pojava raka također promovira individualna načela prehrane. Među nutricionističkim čimbenicima rizika su sljedeći:

• nedovoljno unos povrća, kao i žitarice, žitarice, razne žitarice;
• prekomjerna potrošnja životinjskih masti, mesna hrana.

Poremećaji defekacije, kao što je konstipacija (osobito kronični) dovode do stagnirajuće stolice koja se počinje raspadati u crijevima, uzrokujući iritaciju sluznice proizvodima propadanja.

Također, njegov negativni doprinos nastanku raka nastaje kao čimbenici kao što su prekomjerna težina, neaktivnost, prejedanje. Utvrđeno je da su loše navike uključene u razvoj malignih bolesti rektuma. Dakle, pušenje i alkohol nadražuju ne samo na trbuhu, već i na cijeloj crijevnoj sluznici, što može izazvati upalne reakcije, pa čak i onkologiju.

Ne možemo odbiti štetnu profesionalnu aktivnost - rad vezan uz otrovne i zračene otpadne tvari, kemikalije itd.

Osim toga, rak rektuma nije rijetka pojava među ljudima s ljudskim papilomavirusom i među homoseksualcima koji prakticiraju analni seks.

[7],

Patogeneza

Upalna reakcija u tkivima rektuma, mehanička oštećenja sluznice potiče stimulaciju regenerativnih procesa. No, s produljenim i čestim poremećajima upale i tkivnog integriteta, procesi oporavka mogu biti poremećeni. Tako postoje, na primjer, polipi. Uz genetsku predispoziciju za polipozu, crijevna sluznica od rođenja ima tendenciju patološke proliferacije polipa. Razvoj tih malih tumora je spor i često neprimjetan.

Tijekom vremena, polipi se mogu maligno degenerirati, tumorske stanice mijenjaju strukturu i javlja se rak.

Karcinom tumora postoji i raste dulje vrijeme bez napuštanja rektuma. Tek nakon godina tumor može klijati u obližnja tkiva i organe. Na primjer, nicanje i širenje raka u stražnjem vaginalnom zidu, prostatu, mokraćnom mjehuru, uretru često se promatra. Kao i kod bilo koje onkopatologije, prije ili kasnije započinje metastaziranje - odvajanje tumorskih stanica i njihovo širenje u cijelom tijelu. Prije svega, pogođeni su limfni i krvožilni sustav, kroz koji se maligne stanice prenose u jetru, pluća, mozak, bubrege i druge organe.

Rast rektuma je prilično dug proces, u usporedbi s bilo kojim drugim mjestom tumora. Dakle, stanice raka polako se razvijaju u tkivima crijeva, ne prodiru u njihovu dubinu. Maligni proces može biti skriven iza lokalnih upala: degenerirane stanice pogodne su za razvoj unutar upalnog infiltrata, gdje se mogu pojaviti cijele kolonije raka.

Često zbog sporog i latentnog rasta, simptomi rektuma otkriveni su u prilično kasnim fazama razvoja, kada tumor već ima dovoljno značajne dimenzije i udaljene metastaze. Pa čak i tada, pacijenti ne traže uvijek medicinsku pomoć, pogrešno prihvaćajući prave znakove maligne bolesti za analne pukotine ili manifestacije hemorrhoida.

Doista, dijagnoza ove bolesti je teško zbog mnogih razloga. Prvo, kao što smo već rekli, rane faze bolesti često se ne manifestiraju na bilo koji način. Drugo, pacijenti su često neugodno tražiti pomoć, vjerujući da simptomi nisu toliko ozbiljni. I to, unatoč činjenici da se u našoj zemlji preporučuje da svi ljudi stariji od 40 godina periodično pregledaju crijeva za maligne bolesti.

Liječenje raka rektuma uglavnom je kirurško. Količina i vrsta kirurške intervencije, kao i dodatnih tretmana odabran prema mjestu tumora, za njegovu stupnju klijanja u tkivima i organima koji dolaze iz prisutnosti, metastaze bolesnika i tako dalje.

Nažalost, rak rektuma nije rijetka i dovoljno ozbiljna patologija, što zahtijeva dugotrajno i složeno liječenje. Stoga, kako bi izbjegli bolest ili, barem, početi liječenje na vrijeme, važno je slijediti sve preporučene metode prevencije.