Sarkom pluća

Sarkom pluća je maligni tumor koji utječe na tkivo pluća i metastazira na druge organe. Razmotrite značajke ove bolesti, dijagnostičke metode, metode liječenja i prognozu preživljavanja.

Za razliku od drugih vrsta raka, sarkom karakterizira povećana agresivnost, brzi rast i dioba mutiranih stanica.

U pravilu, sarkom pluća je tumorska lezija mezoderma, tj. vezivnog tkiva. Za razliku od drugih malignih bolesti, karakterizira ga vrlo brz rast i udaljene metastaze. Sarkom ima dvije vrste, koje određuju stupanj malignosti neoplazme:

• Niskostupanjska malignost – takve neoplazme potječu od visoko diferenciranih stanica koje se sporo dijele. Neoplazma sadrži malo malignih elemenata i mnogo strome.
• Visok stupanj maligniteta – sarkom nastaje od slabo diferenciranih stanica koje se brzo i često dijele. Takve stanice sadrže mnogo malignih elemenata i malo strome. Tumor karakterizira dobro razvijena vaskularna mreža i prisutnost nekrotičnih žarišta.

Sarkom pluća karakterizira visok stupanj malignosti, iako je sama neoplazma prilično rijetka bolest. Dakle, prema medicinskoj statistici, na jedan sarkom pluća dolazi oko 100 slučajeva kancerogenih lezija pluća. To jest, čini 1% svih malignih lezija pluća, ali karakterizira ga visoka malignost. U pravilu, sarkom potječe od spojnih interalveolarnih septa ili bronhalnih stijenki. Najčešće su zahvaćeni gornji režnjevi (dio režnja ili cijeli režanj), ali moguće je i potpuno oštećenje pluća.

Pluća se sastoje od mnogih struktura i elemenata, imaju vezivno tkivo. Sarkom pluća kombinira mnoge druge vrste neoplazmi, koje su podijeljene prema stupnju diferencijacije.

Visoko diferencirani:

• Angiosarkom - zahvaća krvne žile pluća, njegove različite slojeve i stijenke. To je najčešća neoplazma.
• Hondrosarkom – potječe iz hrskavičnog tkiva, obično se razvija iz trećeg germinativnog sloja pluća.
• Fibrosarkom - može se razviti iz vezivnog tkiva bronha ili okolnog tkiva. Drugi je najčešći.
• Neurosarkom - razvija se iz vezivnog tkiva, koje je dio živčanih debla.
• Hemangiopericitom – nastaje iz stanica koje okružuju krvne žile – pericita.
• Limfosarkom je treća najčešća neoplazma i razvija se iz tkiva limfnih čvorova.
• Liposarkom je rijedak i potiče iz masnog tkiva.
• Rabdomiosarkom i leiomiosarkom su neoplazme poprečno-prugastih mišića i glatkog mišićnog tkiva pluća.

Nediferencirani sarkomi su stanice iz kojih se razvijaju u različitim fazama razvoja, tako da njihove daljnje funkcije nisu definirane. To jest, jedna stanica može postati dio mišićnog tkiva ili ući u sastav tetive. Nediferencirani karcinomi ponašaju se nepredvidivo, brzo i često metastaziraju, metastaze se šire hematogeno, odnosno protokom krvi. U pravilu se susreću vretenastostanični, okruglostanični i polimorfnostanični sarkomi.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Uzroci sarkoma pluća

Uzroci sarkoma pluća nisu u potpunosti razjašnjeni, ali postoji niz čimbenika koji izazivaju pojavu neoplazmi i drugih malignih neoplazmi.

• Zrak s visokim sadržajem karcinogena (plin, čađa, ispušni plinovi) glavni je uzrok sarkoma pluća.
• Nasljednost – sarkom pluća može se razviti već u djetinjstvu. Predispozicija za maligne neoplazme i utjecaj provocirajućih čimbenika dovode do pojave tumora.
• Loše navike, posebno pušenje.
• Loša ekologija i visoke doze zračenja negativno utječu ne samo na pluća, već i na cjelokupno funkcioniranje tijela.

Često se sarkom pluća pojavljuje niotkuda, bez ikakvog vidljivog razloga, spontano. Etiologiju ove bolesti ponekad je teško identificirati. Međutim, mogu se iznijeti najperspektivniji uzroci:

• Opterećena nasljednost. Osoba čija je obitelj već imala slučajeve ove bolesti treba češće podvrgavati preventivnim pregledima, budući da postoji visok rizik od raka kod drugih krvnih srodnika.
• Kemijski karcinogeni: Smanjite upotrebu kućanskih kemikalija kod kuće, izbjegavajte otrovne plinove koji se mogu udisati.
• Uzimajte lijekove s oprezom. Nemojte se sami liječiti.
• Ograničite ionizirajuće zračenje: izbjegavajte dugotrajno izlaganje žarkim zrakama ljetnog sunca i umjereno posjećujte solarij.
• Loše navike, a posebno pušenje.
• Zagađenje okoliša.
• Primanje značajnih doza zračenja.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Simptomi sarkoma pluća

Sarkom pluća može se manifestirati u bilo kojoj dobi, ali, kako su pokazala opažanja, ova patologija je češća kod ljudi bijele kože. Istodobno, rizična dob je nakon četrdeset godina.

Dakle, koji su simptomi sarkoma pluća?

• Osoba počinje brzo gubiti snagu, umor tijela se povećava. Pojavljuje se kratkoća daha, uzrokovana hipertrofijom desne strane srca.
• Disfagija. Teškoće s gutanjem hrane i tekućine. Metastaze su prodrle i u jednjak.
• Mučnina i povraćanje.
• Glavobolja i vrtoglavica.
• Grčevi.
• Promuklost glasa.
• Povećanje parametara veličine tumorske formacije.
• Patologija malog (plućnog) kruga cirkulacije krvi javlja se kao posljedica kongestivnih procesa koji se javljaju u plućima.
• Pleuritis. Opažaju se česte manifestacije upalnih procesa u pleuri, i hladne i zarazne prirode.
• Postoji sindrom kompresije gornje šuplje vene, koji se javlja pod utjecajem rastućeg tumora ili zbog povećanja veličine srčanog mišića.
• Pacijent se stalno žali na simptome prehlade (dugotrajna, produžena upala pluća), koji ne prolaze čak ni pri uzimanju lijekova.
• Kao rezultat rasta tumora i njegovih metastaza u susjedne organe, simptomi sarkoma pluća mogu se dodatno nadopuniti na temelju toga koji je organ zahvaćen patološkim učinkom.

Simptomi se praktički ne razlikuju od kliničkih simptoma raka pluća. Intenzitet simptoma ovisi o veličini tumora, njegovom položaju i stadiju razvoja. U pravilu se pacijenti žale na brzi umor, kratkoću daha, otežano gutanje hrane, pleuritis. Hipertrofija desnog srca moguća je zbog stagnacije krvi u plućima. Rast i razvoj sarkoma uzrokuje kompresiju gornje šuplje vene. Pacijenti mogu imati dugotrajnu upalu pluća koja se ne može liječiti. U kasnim fazama simptomi postaju generalizirani, uzrokuju kaheksiju i metastaziraju.

Sarkom pluća je vrlo rijedak, ali se češće javlja kod starijih muškaraca nego kod žena i, u pravilu, utječe na lijevo plućno krilo. Prema medicinskoj statistici, najčešći uzrok neoplazme je rad povezan s profesionalnim opasnostima (prst, kemikalije, izloženost zračenju) i loše navike, naime pušenje.

Sarkom pluća može biti primarni, tj. razviti se iz plućnog tkiva, ili sekundarni, koji predstavlja metastazu sarkoma iz drugih organa i dijelova tijela. Sekundarni oblik je češći, otkriva se mnogo ranije od glavnog mjesta tumora. Budući da su simptomi slični simptomima raka pluća, pacijent razvija nepodnošljiv kašalj, otežano disanje i obilno iskašljavanje krvi. Ali za razliku od raka, sarkom uzrokuje porast tjelesne temperature, tešku opću slabost i bljedoću kože.

Metastaze sarkoma u pluća

Metastaze sarkoma u plućima prilično su česta pojava koja se javlja kod tumorskih lezija mliječne žlijezde, štitnjače, jetre, crijeva. Metastaze u plućima mogu se pojaviti kod različitih vrsta neoplazmi, hipernefroma, melanoma, seminoma i korionepitelioma; mogu imati oblik jednog čvora, ali češće višestrukih do 5-6 cm u promjeru, imaju bijelu ili sivo-ružičastu boju, moguća je djelomična pigmentacija u smeđe-crnoj boji.

Metastaze u plućima mogu formirati razgranate i difuzne mreže u plućnom tkivu i ispod pleure. Takve metastaze su tipične za kancerogeni limfangitis. U rijetkim slučajevima, metastaze uzrokuju milijarnu limfogenu karcinomatozu pluća. Kod aspiracijskih metastaza, tumor se raspada u gornjim dišnim putovima ili raste u susjedna tkiva. Metastatski čvorovi u plućima mogu više puta metastazirati u druge organe i tkiva.

• Metastaze sarkoma u plućima možda se dugo ne pojavljuju i ne uzrokuju bolne simptome. Najčešće se tumorska lezija otkriva tijekom rutinskog preventivnog rendgenskog pregleda prsnog koša.
• Simptomi se pojavljuju ako su pleura i bronhi uključeni u tumorski proces. U tom slučaju pacijent pati od bolova u prsima, suhog kašlja s ispljuvkom, moguće je hemoptize i porasta tjelesne temperature tijekom duljeg vremenskog razdoblja.
• Simptomi oštećenja pluća uzrokuju opće pogoršanje stanja, gubitak težine. Tijek uvelike ovisi o primarnom tumoru, višestrukim ili pojedinačnim lezijama i prethodnom liječenju.

Ako su metastaze u plućima višestruke, tada rendgenska snimka otkriva velike žarišta zbijanja plućnog tkiva okruglog oblika s jasnim obrisima, koja su raspršena po cijelom pluću, ali najčešće u perifernim dijelovima. Moguća je hematogena sitnožarišna metastaza. Kod višestrukih lezija javljaju se pojedinačne metastaze okruglog oblika s jasnim obrisima, veličine do 10 cm.

Ako metastaze sarkoma u plućima rastu u velike bronhije, to dovodi do bronhostenoze. Prilikom provođenja rendgenskog pregleda, lezija izgleda kao primarni rak pluća. Solitarne i višestruke metastaze mogu se raspasti, tvoreći šupljine različite debljine. Najčešće se šupljina raspadanja javlja bliže periferiji metastatskog tumorskog čvora. Ako metastaze imaju limfogeno širenje, slika je slična kancerogenom limfangitisu. Prilikom provođenja rendgenskog pregleda, metastaze sarkoma izgledaju kao proširenja i zbijanja korijena koji prodiru u plućno tkivo, raspršuju se u obliku lepeze i tvore tanku mrežicu. Na pozadini mrežastog uzorka jasno su vidljive male nodularne sjene.

Za dijagnozu su od posebne važnosti anamnetički podaci, klinički pregled drugih organa i sustava. Biopsija i diferencijalna dijagnostika s plućnom cistom, benignom plućnom lezijom, primarnim rakom pluća i upalom pluća su obavezne.

Liječenje metastaza sarkoma u plućima ovisi o vrsti tumorske lezije. Dakle, u slučaju pojedinačnih metastaza koje se pojavljuju nakon liječenja primarnog tumora, tj. nakon duljeg vremenskog razdoblja, koristi se kirurško liječenje. Pacijentu se uklanja segment ili režanj s tumorskim čvorom. U slučaju višestrukih metastaza u plućima, pacijentu se daje kemoterapija ili se propisuju hormonski lijekovi koji su osjetljivi na glavni tumor.

Radioterapija se koristi kod višestrukih metastaza, zasijavanja pluća stanicama raka kod Ewingovog sarkoma, Kaposijevog sarkoma, osteogenog i retikulosarkoma. Ova vrsta liječenja može se koristiti ako je kirurško liječenje nemoguće. U svim ostalim slučajevima za liječenje se koristi simptomatska terapija. Metastaze sarkoma u plućima imaju lošu prognozu. Preživljavanje pacijenata dulje vrijeme moguće je uz uklanjanje primarnog tumora i potpuni tijek terapije.

Kaposijev sarkom pluća

Kaposijev sarkom pluća je sistemska bolest koja najčešće utječe na kožu i sluznice. Ali s ovom vrstom neoplazme zahvaćeni su unutarnji organi i limfni sustav. Poraz pluća Kaposijevim sarkomom javlja se na pozadini širenja stanica raka po cijelom tijelu, odnosno kao rezultat metastaza, iako je moguće i izolirano oštećenje pluća.

Bolest karakteriziraju nespecifični klinički simptomi: nagli gubitak težine, vrućica. Pacijenti se mogu žaliti na pleuralnu bol u prsima, kratkoću daha, hemoptizu, stridor (teško, bučno disanje). RTG pregledom se otkrivaju bilateralni (parenhimatozni, intersticijski) infiltrati. Tumor ima nejasne obrise, masivan pleuralni izljev.

Za potvrdu Kaposijevog sarkoma provodi se diferencijalna dijagnostika i biopsija plućnog tkiva. Pacijentu se provode transbronhijalna i endobronhijalna biopsija, biopsija bronhijalne četkice i pleuralni pregled. Kod pacijenata se utvrđuju tipične manifestacije Kaposijevog sarkoma, koje izgledaju kao oštećenje dušnika i bronhijalnog stabla.

Dijagnoza sarkoma pluća

Svaki liječnik će se složiti da što se ranije bolest dijagnosticira, to je prognoza za pacijenta svjetlija. To se posebno odnosi na onkološke bolesti. Podmuklost raka je u tome što se u ranim fazama razvoja može otkriti samo slučajno, budući da se kancerogene neoplazme u početnoj fazi razvoja ne manifestiraju ni na koji način: nema bolnih simptoma, osoba se osjeća sasvim zadovoljavajuće. Stoga se pacijent obraća liječniku kada se počnu pojavljivati bolni simptomi, a to je, najčešće, uznapredovali, teški stadij bolesti.

Kako se dijagnosticira sarkom pluća?

• Kliničke studije: Krvne pretrage u uznapredovaloj bolesti pokazuju povišenu sedimentaciju eritrocita (ESR) i različite stupnjeve anemije.
• Magnetska rezonancija (MRI). Omogućuje određivanje klasifikacije lezije, parametara tumora i njegovog oblika.
• Kompjuterizirana tomografija.
• Rendgenski pregled pluća. Također omogućuje određivanje veličine i oblika pluća te prisutnosti kancerogenih formacija, prirode lezije.
• Elektrokardiogram (EKG) – potreban je za praćenje funkcije srca.
• Radioizotopska studija. Omogućuje dobivanje razlike u kvantitativnom sadržaju izotopa u zdravim i kancerogenim tkivima.
• Angiografija. Praćenje poremećaja u funkcioniranju sustava krvnih žila.
• Biopsija. Uzimanje uzoraka za histološki pregled kako bi se utvrdila vrsta stanica raka.
• Doppler pregled funkcije srca i krvnih žila plućnog sustava cirkulacije.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Liječenje sarkoma pluća

Liječenje sarkoma pluća podijeljeno je u nekoliko faza.

Kirurško liječenje sarkoma pluća

Izvodi se u slučaju lokalnog oštećenja pluća i može dovesti do potpunog oporavka. Ova vrsta liječenja omogućuje uklanjanje bolnih simptoma, povećava preživljavanje pacijenata i ima palijativnu prirodu. Tijekom kirurške intervencije može se izvesti endarterektomija sarkoma, ukloniti cijelo pluće ili njegov režanj.

Kirurška intervencija uključuje uklanjanje neoplazme unutar zdravog tkiva. Ako je stanje pacijenta teško i abdominalna operacija je nemoguća, liječnici koriste radiokiruršku metodu uklanjanja. Za to se koristi cyber skalpel ili gama nož, koji su vrsta radioterapije. Korištenje visokotehnoloških metoda daje pozitivan učinak u liječenju sarkoma pluća.

U bilo kojim manifestacijama onkologije, uključujući rak pluća, onkolozi teže potpunom uklanjanju tumorskog tkiva. Ova metoda, s lokalnim postavljanjem i malim područjem pokrivanja, omogućuje pacijentu da se potpuno oporavi, inače, da ublaži stanje pacijenta i produži mu život.

Na temelju kliničke slike, onkološki kirurg resecira cijeli tumor zajedno sa susjednim tkivima. Ali takva je operacija opravdana ako je kancerogeni tumor lokalan i nije metastazirao na druga područja pluća, zahvativši velike volumene. Ako je zahvaćeno područje značajno, tada kirurška intervencija može biti apsolutno neučinkovita.

Onkolog, planirajući ili ne planirajući operaciju, na temelju slike i težine patologije koju je otkrila dijagnostika. Ali postoje i neki kriteriji koji ne dopuštaju kiruršku intervenciju.

Liječnici smatraju sljedeće kontraindikacije za operaciju sarkoma pluća:

• Zatajenje srca.
• Zatajenje bubrega.
• Pleuralna patologija.
• Rast tumora izvan pluća.
• Opća slabost tijela.
• Metastaze u druga područja ljudskog tijela.
• I mnogi drugi faktori.

Ako sve indikacije ukazuju na to da se operacija mora izvesti, onkolog-kirurg određuje plan operacije i njezin opseg, budući da kirurška intervencija može biti blaga (klinasta resekcija), kada se resecira segment pluća, kao i opsežnija, ako je potrebno ukloniti cijelo plućno krilo. Naravno, nemoguće je potpuno ukloniti oba plućna krila. Stoga je liječnik pri razmatranju svakog konkretnog slučaja dužan odvagnuti sve prednosti i nedostatke te doći do najboljeg rješenja. Rezultat operacije: ostaviti što više zdravog plućnog tkiva, a istovremeno resecirati što više tvari zahvaćene rakom. To omogućuje pacijentu da se bolje prilagodi životu u novim fiziološkim uvjetima funkcioniranja tijela. To također smanjuje vjerojatnost ponovljenih recidiva. To jest, rezultat operacije sarkoma pluća uvelike ovisi o kompetenciji i iskustvu onkologa-kirurga koji operira.

Osim tumora i obližnjih tkiva, obično se uklanjaju limfni čvorovi koji spadaju u područje lokalizacije patologije. To pomaže u sprječavanju vjerojatnosti recidiva i daje pacijentu dobre šanse za oporavak.

Kemoterapija za sarkom pluća

Ova vrsta liječenja jednako je važna kao i operacija. Kemoterapija može uništiti metastaze sarkoma u plućima i značajno smanjiti veličinu primarnog tumora. Adekvatno odabrani kemoterapijski lijekovi smanjuju stopu razvoja sarkoma. Kemoterapija se može provoditi i prije i nakon operacije. Radioterapija se koristi za uklanjanje metastaza u drugim organima i vrlo često se kombinira sa stereotaktičkim radiokirurškim metodama.

Liječenje, kao i kod kancerogenih lezija, je kombinirano. Vrlo često se za liječenje koriste kemoterapijske, imunoterapijske i kirurške metode. Ali za razliku od kancerogenih tumora, sarkom je otporniji na djelovanje kemoterapijskih lijekova. Zato se u procesu liječenja velika pozornost posvećuje radioterapiji.

Naravno, do danas postoji mišljenje da je sarkom pluća neizlječiv. Ali moderna oprema, učinkovite metode liječenja i dijagnostike omogućuju izlječenje sarkoma i povećanje životnog vijeka pacijenta. Ne zaboravite na strane klinike, liječenje sarkoma u medicinskim centrima Izraela posebno je popularno i vrlo učinkovito.

Primjena antitumorskih lijekova omogućuje poboljšanje kvalitete života pacijenta i, ako ne i potpuno izliječenje, barem produljenje života. Uglavnom se propisuje nakon operacije, a ako je operacija neučinkovita, uključuje se u kompleks terapijskih mjera koje bi trebale pomoći u poboljšanju stanja pacijenta, uklanjanju negativnih manifestacija lezije. A u nekim slučajevima to je jedina metoda liječenja (za neoperabilni tumor).

Koliko će kemoterapija biti učinkovita u liječenju uvelike ovisi o rezultatima histologije, koja bi trebala odrediti vrstu stanica raka:

• ako histologija pokazuje rak malih stanica, tada će primjena kemoterapijskih lijekova značajno smanjiti simptome i donijeti olakšanje pacijentu;
• U slučaju raka velikih stanica, takvi lijekovi nisu toliko učinkoviti i zahtijevaju korištenje dodatnih metoda utjecaja na stanicu raka.

Ova metoda liječenja omogućuje postizanje:

• Progresivno smanjenje parametara veličine primarnog tumora (prije operacije).
• Uklanjanje "samostalnih" mutiranih stanica i malih tumora koji nisu uništeni tijekom operacije.
• Ako operacija nije preporučljiva, koriste se lijekovi za smanjenje intenziteta simptoma.

Kemoterapija se provodi u ciklusima, s pauzama kako bi pacijent obnovio snagu i imunološki sustav. Broj takvih ciklusa varira i ovisi o patologiji i njezinoj težini. Najčešće je to sedam do osam puta. Liječnik odabire lijekove za svakog pacijenta pojedinačno. Ponekad se tijek liječenja sastoji od kompleksa nekoliko lijekova, što omogućuje pojačavanje učinka svakog lijeka.

Evo nekih kemoterapijskih lijekova koji se koriste za liječenje sarkoma pluća:

• Prospidin

Ovaj lijek mora se uzimati pod strogim nadzorom liječnika. Tijekom primjene lijeka, koji se ukapava u venu ili polako ubrizgava intramuskularno, te još pola sata nakon postupka, pacijent mora ležati.

Početna doza propisana pacijentu je strogo individualna i iznosi 0,05 g za odraslu osobu. Primjena se provodi jednom dnevno ili svaki drugi dan. Nakon tri do šest dana, doza lijeka se povećava na 0,15–0,2 g dnevno. Terapijska doza je 6 g. Ako dobiveni rezultat nije dovoljno učinkovit, doza se povećava na 0,25–0,3 g i protokolu liječenja dodaje se radioterapija.

Tijekom kemoterapije potrebno je isključiti sve kontakte pacijenta s nositeljima infekcije. Lijek primjenjuje kvalificirano osoblje pod nadzorom onkologa, poštujući sve mjere opreza.

Ovaj lijek se ne smije propisivati pacijentima koji pate od preosjetljivosti na sastojke lijeka, s teškim oblicima bubrežne i jetrene insuficijencije, s vaskularnom patologijom i drugim bolestima.

• Interferon

Kako bi se zaustavili upalni procesi u gornjim dišnim putovima i plućima, liječnik pacijentu propisuje lijek ove vrste. Tijek liječenja traje sve dok ne prođe rizik od infekcije ili dok simptomi postojeće upale potpuno ne nestanu. Ovaj lijek se konzumira kao otopina. Priprema se neposredno prije upotrebe (maksimalni rok trajanja je do dva dana), razrjeđujući lijek (2 ml) s prokuhanom ili destiliranom vodom na sobnoj temperaturi.

Dobiveni sastav se unosi u nosnu šupljinu ili se raspršuje sprejem. Pet kapi se ukapa dva puta dnevno, s razmakom između doza ne manjim od šest sati. Ako se lijek raspršuje, u svaki nosni prolaz se ubrizgava oko 250 ml. To su profilaktičke doze.

Ako je liječenje potrebno, doza se povećava. Što prije počnete uzimati lijek, to će biti učinkovitiji. Mogući su i inhalacijski postupci, koji se mogu provoditi i kroz usta i kroz nos. Za jedan postupak potrebne su tri ampule koje se pomiješaju s 10 ml prokuhane ili destilirane vode temperature ne više od 37 °C. Pacijent prima inhalaciju dva puta dnevno, razmak između ovih postupaka je jedan do dva sata. Ukapavanje ili prskanje lijeka u nosnu šupljinu provodi se u istim dozama kao i za preventivne mjere, ali razmak između doza smanjuje se na jedan do dva sata. Broj takvih doza tijekom dana trebao bi biti najmanje pet. Preporučljivo je uzimati lijek dva do tri dana.

Ovaj lijek nema nuspojava ni kontraindikacija.

• Avastin

Predmetni lijek primjenjuje se samo intravenozno pomoću kapaljke. Razrjeđuje se do potrebne konzistencije s 0,9% otopinom natrijevog klorida, poštujući sve zahtjeve sterilnosti. Potrebno je da dobiveni sastav sadrži aktivnu tvar lijeka u otopini od 1,4-16,5 mg/ml.

Početna doza lijeka uzima se nakon prve kemoterapije, sljedeće doze su moguće i prije i nakon uzimanja kemoterapijskih lijekova. Lijek se kaplje prilično sporo: od 60 do 90 minuta.

Uzimanje Avastina popraćeno je prilično ozbiljnim nuspojavama: povišenim krvnim tlakom, anemijom, zatvorom, mučninom i povraćanjem, krvarenjem, pogoršanjem problema s gastrointestinalnim traktom i kardiovaskularnim sustavom, manifestacijom raznih dermatitisa i još mnogo toga. Ovaj lijek je strogo kontraindiciran osobama s povećanom osjetljivošću na komponente lijeka, ženama tijekom trudnoće i dojenja.

• Klorbutin

Doziranje i trajanje ciklusa određuju se individualno za svakog pacijenta na temelju kliničke slike i općeg stanja pacijenta.

Lijek se propisuje u dozama ovisno o broju leukocita u krvnom serumu.

• ako je količina enzima u krvi unutar raspona od 30,0–40,0x10 ⁹ /l, tada se pacijentu daje 0,008–0,010 g lijeka odjednom;
• ako je broj leukocita u krvi 15,0–20,0x109/l, tada je pojedinačna doza 0,006–0,008 g;
• u slučaju kada kvantitativni sastav pada u raspon od 10,0–15,0x10 ⁹ /l, doza primijenjenog lijeka bit će 0,004–0,006 g;
• pri razini leukocita od 5,0–10,0x109/l, doza je 0,004 g.

Kako bi se izbjegli nepovratni negativni procesi, maksimalna doza tečaja ne smije prelaziti 6,5 mg izračunato po kilogramu težine pacijenta. Ako je razina leukocita u krvi pala na 2,0–2,5x109/l, pacijent se prenosi na nižu dozu lijeka (0,002 g), koja se uzima jedan do tri puta dnevno.

Nije preporučljivo koristiti lijek o kojem je riječ osobama koje pate od teških gastrointestinalnih bolesti, akutnog zatajenja jetre i bubrega te ženama tijekom trudnoće.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Radioterapija za sarkom pluća

Metoda izlaganja zračenju mutiranih stanica koristi se kao komponenta složenog liječenja. Radioterapiju sarkoma pluća onkolozi smatraju najučinkovitijom metodom utjecaja na stanice raka. Najčešće se radioterapija koristi u jednom protokolu zajedno s kemoterapijom, ali te metode nisu zamjenjive.

Upravo je ta kombinacija najproduktivnija, na primjer, kod sarkoma pluća četvrtog stadija.

Kibernetički nož

Ovo je jedna od inovativnih metoda liječenja raka pluća, koja se već prilično aktivno koristi u razvijenim zemljama poput Japana, Izraela, Amerike, Njemačke i drugih.

Ova metoda ne narušava integritet prsnog koša i kože, već utječe na stanice raka ozračujući ih rendgenskim zrakama. Koristeći najnovija dostignuća medicine u ovom području, moderni onkolog može točno rekreirati model tumora: njegovu veličinu i lokaciju, što omogućuje visok stupanj točnosti utjecaja samo na stanice raka izravno, uništavajući ih. Ali ne treba shvaćati kibernetički nož kao čarobni štapić. Iako se njegovom upotrebom zajedno s drugim metodama postižu dobri rezultati koji omogućuju sprječavanje daljnjeg razvoja tumora i uništavanje postojećih mutiranih stanica. To produžuje život pacijenta i poboljšava ga.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Narodni tretman sarkoma pluća

Klasična medicina ne poriče upotrebu narodnih lijekova za sarkom pluća, ali se oni mogu koristiti samo uz suglasnost vašeg liječnika. Sarkom je prilično agresivan i vrlo brzo napreduje. U ovoj situaciji, glavno je ne odgađati vrijeme, budući da samoliječenje narodnim metodama oduzima puno vremena, što možda neće biti dovoljno da spasi život pacijenta. Također je teško pronaći univerzalni recept koji bi bio prikladan za bilo koju histološku vrstu tumora. Ne može se u potpunosti reći da su narodne metode liječenja raka pluća neučinkovite, ali bi svakako trebale nadopunjavati glavni klasični tretman, a ne biti jedina metoda liječenja.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Palijativno liječenje sarkoma pluća

Nemoguće je govoriti o jedinstvenom planu liječenja onkologije. Liječnici najčešće koriste skup metoda koje se primjenjuju istovremeno. Ako je težina bolesti u četvrtoj fazi, gotovo je nemoguće potpuno uništiti kancerogeni tumor. Tada liječnik koristi sve metode koje mogu ublažiti stanje pacijenta. To uključuje ublažavanje boli, terapiju kisikom i druge.

Prevencija sarkoma pluća

Prevencija sarkoma pluća provodi se kako bi se spriječio razvoj bolesti. Razlikuju se primarna i sekundarna prevencija. Razmotrimo detaljnije ove vrste prevencije bolesti:

Primarna prevencija

Ova vrsta prevencije naziva se onkohigijenska. Pacijent se podvrgava skupu medicinskih i higijenskih mjera usmjerenih na smanjenje i uklanjanje čimbenika rizika koji povećavaju rizik od sarkoma. Prevencija uključuje borbu protiv onečišćenja zraka, kako kod kuće tako i na poslu.

Najvažnija faza primarne prevencije je prestanak pušenja. Promicanje zdravog načina života i odvikavanje od loših navika mogu smanjiti pojavu malignih neoplazmi za desetke puta. Upravo zaštita od duhanskog dima smanjuje rizik od razvoja sarkoma. Minimiziranje pasivnog pušenja još je jedna metoda sprječavanja sarkoma.

Sekundarna prevencija

Ova vrsta prevencije uključuje kliničke i medicinske metode. Pacijenti se podvrgavaju rutinskim preventivnim pregledima pluća i liječenju prekanceroznih procesa. Postoje određene rizične skupine koje zahtijevaju posebno praćenje kako bi se spriječio sarkom pluća. U rizičnu skupinu uglavnom spadaju muškarci koji puše, imaju dugotrajnu tuberkulozu, upalu pluća ili kronični bronhitis. Posebno su rizični dugogodišnji pušači stariji od 50 godina koji su prethodno liječeni od malignih neoplazmi.

Prevencija sarkoma pluća sastoji se od rane dijagnoze bolesti. Osobe u riziku podvrgavaju se kompjuteriziranoj tomografiji i rendgenskom pregledu. Kirurško liječenje malignih neoplazmi također je metoda prevencije i sprječava pojavu metastaza.

Prilično je teško savjetovati bilo što u tom smjeru. Danas se prevencija može svesti na neke radnje koje mogu, ako ne spriječiti bolest, onda je barem otkriti u ranim fazama. Tijekom takvog razdoblja lakše je liječiti, a pacijent dobiva svjetliju prognozu za budućnost.

• Ako osoba često pati od prehlade, upale pluća, pneumonije; ako temperatura poraste do alarmantnih razina, tada je potrebno biti oprezan i preporučljivo je proći potpuni liječnički pregled u specijaliziranom onkološkom centru.
• Potrebno je voditi aktivan, zdrav način života: prestati pušiti…
• Pratite svoj imunitet.

Prognoza sarkoma pluća

Mnogo toga ovisi o vrsti tumora i stupnju zanemarivanja bolesti koji pokazuje klinička slika tijekom dijagnoze. Ako je tumor predstavljen stanicama raka visoke diferencijacije i mutiraju beznačajnom brzinom, prognoza sarkoma pluća u ovom slučaju bit će pozitivna.

Zahvaljujući sveobuhvatnom pristupu liječenju sarkoma pluća, korištenju najnovijih dostignuća, postotak pacijenata koji su uspjeli preživjeti pet godina povećava se (do 5-10% ukupnog broja slučajeva bolesti). Pravovremenom operacijom i učinkovitim postoperativnim razdobljem može doći do potpunog oporavka.

Sarkom pluća dobro reagira na liječenje, ali ima i najveći postotak recidiva s opsežnim metastazama.

Prognoza ovisi o veličini malignog tumora, mjestu tumora i njegovoj vrsti, kao i o općem zdravstvenom stanju pacijenta.

Sarkom ima najagresivniji rast, rano i brzo metastaziranje. Stopa preživljavanja pacijenata sa sarkomom, ali bez odgovarajućeg liječenja, je od 3 do 5 mjeseci. To sugerira da pacijenti sa sarkomom mogu umrijeti oko šest mjeseci nakon dijagnoze. Sarkom je neosjetljiv na kemoterapiju, uspjeh oporavka i pozitivna prognoza uvelike ovise o ranoj dijagnozi bolesti.

Uspješno liječenje bilo kojeg malignog tumora od velike je važnosti, jer mogu metastazirati u pluća. Vrlo često, kada se otkrije sarkom, on ima sekundarno podrijetlo, odnosno nastaje kao posljedica metastaza iz drugih tumorskih žarišta. Brza dijagnoza i pravovremeno liječenje značajno povećavaju životni vijek pacijenata, a time i daju pozitivnu prognozu za bolest.

Koliko dugo ljudi žive sa sarkomom pluća?

Kada se suoče s ovom patologijom, rodbina i prijatelji, pa čak i sam pacijent, postavljaju si isto pitanje: "Koliko dugo ljudi žive sa sarkomom pluća?"

Liječenje raka je složen zadatak. I koliko god tužno zvučalo, upravo sarkom pluća ima najveći postotak smrtnih ishoda. Uz učinkovito liječenje, postotak pacijenata koji prežive oko pet godina prilično je visok, ali samo mali postotak pacijenata preživi više od pet godina. Ako se liječenje ne provede ili se bolest dijagnosticira prekasno, životni vijek takvog pacijenta je samo dva do četiri mjeseca.

Očekivano trajanje života uvelike ovisi o:

• Od vrste tumora, određenog histologijom. Na primjer, rak malih stanica često se određuje tek u kasnim fazama bolesti, dok brzo raste i metastazira. Upravo to daje najveći postotak smrtnih slučajeva. Rak velikih stanica omogućuje povoljnu prognozu.
• Parametri veličine tumora također igraju značajnu ulogu ovdje.
• Koliko je opsežna klinička slika metastaza stanica raka u susjedne organe. S velikim područjem oštećenja, liječenje možda više neće biti učinkovito.

Dakle, prvi stadij bolesti pogađa 50-60% pacijenata, a kada se dijagnosticira u drugom stadiju bolesti, 70-85% pacijenata prelazi prag smrti.

Očekivano trajanje života ovisi o ranoj dijagnozi i učinkovitosti liječenja. U pravilu, 5-10% pacijenata sa sarkomom preživi. Sarkom pluća ima nepovoljnu prognozu u usporedbi s drugim vrstama malignih bolesti. Dakle, petogodišnja stopa preživljavanja iznosi 3-17%.

Sarkom pluća jedan je od najopasnijih i najtežih za liječenje malignih neoplazmi. Tumor se brzo razvija i rano metastazira, stoga su rana dijagnoza i pravovremeno liječenje važni za uspješno liječenje. Ne smijemo zaboraviti ni na preventivne mjere koje mogu spriječiti neoplazme.

Sarkom pluća je strašna bolest koja odnosi najveći broj života pacijenata. Ali nema potrebe za očajavanjem. Potrebno je boriti se do kraja, jer moderna medicina nudi prilično velik arsenal metoda osmišljenih da pomognu oboljelima od raka ne samo da prevladaju ovu podmuklu bolest, već i da osobu u budućnosti dovedu do normalnog, poznatog života. Od svakog od nas se samo traži da više pažnje posveti svom zdravlju, na vrijeme se podvrgne preventivnim pregledima i, pri najmanjoj sumnji na bolest, odmah se obrati klinici.