Sinovitis kuka.

Sinovitis kuka nije tako čest kao, na primjer, koljena ili lakta, ali je potrebno znati nešto o ovoj bolesti.

Upalni proces zglobne membrane s oslobađanjem eksudativne tekućine u zglob kuka naziva se sinovitis.

Uzroci sinovitisa kuka

Sinovitis kuka može imati aseptičnu ili infektivnu etiologiju.

Aseptična bolest se razvija kao posljedica:

• trauma zgloba (modrica, prijelom, dislokacija);
• alergijske reakcije;
• poremećaji endokrinog sustava (dijabetes melitus, patologije štitnjače, giht);
• neurogeni uzroci (stres, neuritis, druga oštećenja živaca);
• autoimune bolesti, metabolički poremećaji ili metabolizam.

Infektivni uzrok sinovitisa je prodiranje patogenih mikroba (pneumo- i stafilokoka, tuberkulozne bacile itd.) u zglobnu šupljinu. Bakterije mogu ući u zglob krvlju ili limfom iz drugih organa.

[ 1 ], [ 2 ]

Simptomi sinovitisa kuka

Simptomi sinovitisa kuka često se pojavljuju kasno. U početku pacijent počinje osjećati neku bol, koja se javlja na pozadini jasnog vizualnog povećanja zgloba: to je uzrokovano nakupljanjem eksudativne tekućine u zglobnoj kapsuli.

U početku pacijent primjećuje bol prilikom palpacije zgloba i osjećaj nelagode.

Kako se patološki proces razvija, težina simptoma se povećava:

• zglob postaje manje pokretan, ponekad kretanje u zglobu postaje uopće nemoguće;
• konvulzivne mišićne kontrakcije pojavljuju se u blizini zahvaćenog zgloba;
• povremeno možete primijetiti blagi porast temperature;
• U području zahvaćenog zgloba javlja se oteklina, koža postaje crvenkasta ili pastozna.

Ponekad pacijent primjećuje pojavu pulsirajuće boli u zglobu, kao i oštru bol tijekom kretanja. Zglobna kapsula postupno se upali i djelomično uništi, zbog čega se opaža prekomjerno izlučivanje eksudata ili, obrnuto, atrofične promjene u zglobu.

Ako se bolest ne dijagnosticira i ne liječi na vrijeme, postaje kronična, a pastoznost trajna.

Sinovitis kuka kod djeteta

Sinovitis kuka kod djece javlja se prilično često, ali patogeneza ove bolesti u djetinjstvu još nije proučavana. U osnovi, sinovitis se razvija kod djece od godinu i pol do puberteta.

Bolest karakterizira akutni početak i brz razvoj. Bol u području zgloba izraženija je ujutro, nakon što dijete ustane iz kreveta.

Djetetu postaje teško pomicati zglob; štoviše, često pokušava fiksirati nogu u blagom položaju (u savijenom ili aduciranom stanju).

Liječnici su skloni vjerovati da se sinovitis kod djeteta može pojaviti kao posljedica prehlade, ozljeda, a također i kod produljene tjelesne aktivnosti.

Međutim, budući da patogeneza bolesti još nije dovoljno shvaćena, prije propisivanja liječenja potrebno je provesti temeljitu dijagnozu.

Neophodno je liječiti bolest kuka kod djeteta, jer ona kasnije može izazvati razvoj kronične hromosti.

Sinovitis kod djece se često naziva reaktivnim ili prolaznim.

Prolazni sinovitis kuka je brzo razvijajući upalni proces u zglobnoj kapsuli uzrokovan bilo kojom zaraznom bolešću ili izloženošću kemijskom ili toksičnom agensu. Zato je, kako bi se postigao pozitivan rezultat u liječenju, potrebno prvo pronaći i ukloniti uzrok patologije kuka.

Sinovitis lijevog kuka može se pojaviti jednako često kao i desnog. Međutim, istovremeno oštećenje oba zgloba je izuzetno rijetko.

Reaktivni sinovitis kuka često se opaža u slučaju alergijske reakcije tijela. Zašto jaka alergijska reakcija uzrokuje oštećenje zgloba još nije u potpunosti proučeno. Možda je uzrok oslabljeni zglob zbog traume ili povećanog opterećenja na području kuka.

Dijagnoza sinovitisa kuka

Dijagnoza sinovitisa kuka obično nije problem, ali najvažnija točka - otkrivanje uzroka patologije - nije uvijek jednostavna. Kako bi se razjasnili čimbenici razvoja bolesti, često je potrebno analizirati sinovijalnu tekućinu koja se punkcijom ekstrahira iz zglobne šupljine.

Tekućina u zglobu normalno bi trebala biti sterilna i bez mikroorganizama. Pažnja se također posvećuje izgledu uboda, njegovim svojstvima i boji.

Biokemijske studije obično pružaju podatke o stanju krvožilnog sustava i zglobne membrane. Količina otkrivenog proteina ukazuje na stupanj propusnosti membrane. Poremećaji propusnosti doprinose metaboličkim poremećajima u zglobnoj membrani i tekućini, što izaziva povećanje viskoznosti tekućine u zglobu.

Sveobuhvatni dijagnostički pregled obično uključuje vizualni pregled pacijenta, prikupljanje anamneze, punkciju sinovijalnog sadržaja, a po potrebi i korištenje artroskopskih podataka, artropneumografije, citološkog pregleda i biopsije.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Liječenje sinovitisa kuka

Naravno, prije svega potrebno je utjecati na uzroke koji su doveli do pojave bolesti: izliječiti zarazne bolesti, prehlade ili druge patologije.

Zglob treba držati u mirovanju i nepomičnom stanju, to se može postići primjenom kompresivnog zavoja ili gipsanog zavoja.

Zatim liječnik određuje recept za lijekove. Potrebno ih je uzimati, inače se mogu razviti komplikacije u obliku gnojne infekcije i uništavanja zglobne kapsule.

Koji se lijekovi najčešće koriste u liječenju sinovitisa:

• Nesteroidni protuupalni lijekovi - uklanjaju bol, znakove upale. Mogu se koristiti za oralnu primjenu, kao i u obliku injekcija ili masti. U slučaju istodobnih bolesti probavnog trakta, liječnik može propisati iste lijekove u obliku rektalnih čepića. Nesteroidni lijekovi uključuju lijekove poput diklofenaka, nimesulida, ibuprofena itd.;
• sredstva koja inhibiraju proteolitičke enzime - obično se primjenjuju istovremeno s dijagnostičkom punkcijom zglobne šupljine. Takvi lijekovi uključuju trasilol ili gordoks;
• kortikosteroidi - učinkovito uklanjaju upalni proces, posebno kod reaktivnog sinovitisa. Deksametazon se najčešće koristi u ovoj kategoriji;
• sredstva za regulaciju mikrocirkulacije – omogućuju obnovu zglobnog tkiva oštećenog upalom. Takva sredstva uključuju nikotinsku kiselinu ili tiatriazolin;
• antibakterijski lijekovi - koriste se sredstva širokog spektra djelovanja, koja se najčešće unose u zglobnu šupljinu nakon dijagnostičke punkcije. Ova metoda se koristi u preventivne svrhe kako bi se spriječilo gnojenje zgloba ili u slučaju dijagnosticiranog mikrobnog oštećenja tkiva;
• kompleksni vitaminski i mineralni pripravci za jačanje obrambenih snaga tijela.

U slučaju agresivnog tijeka sinovitisa, kada konvencionalno liječenje ne donosi željeni rezultat, može se koristiti kirurška intervencija koja se naziva sinovektomija. Tijekom operacije kirurg otvara zglobnu kapsulu, uklanja gnojenje i čestice nekrotičnog tkiva, a zatim ispire šupljinu otopinom antibiotika.

Postoperativno liječenje uključuje protuupalne, antimikrobne i hemostatske mjere. Zatim se provode fizioterapeutski postupci (UHF, elektroforeza) i terapija vježbanjem.

Dopušteno je korištenje narodnih metoda liječenja sinovitisa, ali samo istovremeno s primjenom konzervativne terapije. Ove metode mogu pomoći ubrzati proces oporavka, ali se ne smiju koristiti umjesto glavnog liječenja.

Možete koristiti sljedeće recepte:

• Cvjetovi bazge pomiješaju se s listovima breze i korom vrbe u omjeru 1:4:5. Prelijte kipućom vodom i ostavite jedan sat. Pijte pola čaše četiri puta dnevno prije jela;
• nasjeckajte lovorov list (5 velikih listova) i prelijte bilo kojim nerafiniranim uljem (0,2 l), ostavite 15 dana u mraku. Nakon infuzije utrljajte u područje oštećenog zgloba;
• 10 g propolisa prelije se sa 100 g kvalitetne votke i ostavi se u hladnjaku oko tjedan dana. Komad prirodne tkanine ili gaze natopi se dobivenom tinkturom i nanese na zglob. Omota se voštanom krpom i toplim šalom na vrhu. Ovaj oblog može se raditi noću ili tijekom dana.

Kada koristite narodne lijekove, ne zaboravite se posavjetovati s liječnikom.

Prevencija sinovitisa kuka

Prevencija sinovitisa kuka sastoji se od pravovremenog savjetovanja s liječnikom u slučaju razvoja upalnih procesa u tijelu, ozljeda i metaboličkih poremećaja.

Prilikom aktivnog bavljenja sportom treba biti oprezan, naučiti padati "ispravno" kako ne biste ozlijedili mišićno-zglobni aparat. Prehrana sportaša treba biti uravnotežena i racionalna, sadržavati dovoljnu količinu proteina za održavanje ligamentno-mišićnog sustava.

Ako i dalje ne možete izbjeći ozljedu zgloba, trebali biste se obratiti traumatologu. To će pomoći da se zglobu na vrijeme pruži potrebna pomoć i izbjegnu komplikacije.

Prognoza sinovitisa kuka

Prognoza bolesti u potpunosti ovisi o brzini dijagnoze i pravovremenosti liječenja.

Ako se postupci liječenja započnu na vrijeme i pravilno propišu, u velikoj većini situacija očekuje se potpuni oporavak, uz očuvanje funkcije zglobova.

Liječenje obično traje oko tjedan dana. Nakon toga započinje proces rehabilitacije, koji uključuje vraćanje funkcije zglobova i preventivne mjere za sprječavanje komplikacija.

Moguće komplikacije koje se razvijaju u nedostatku potrebnog liječenja uključuju:

• nepovratno oštećenje zglobnih tkiva, što prijeti smanjenjem opsega pokreta;
• kronični artritis;
• upala ligamentozno-mišićnog aparata u periartikularnoj regiji.

U težim slučajevima može se razviti sepsa - opće širenje infekcije po cijelom tijelu putem krvotoka.

Međutim, u većini slučajeva sinovitis kuka dobro reagira na moderne terapijske mjere, što dovodi do potpunog oporavka i rehabilitacije pacijenata.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]