Svrbež i bistar iscjedak
Posljednji pregledao: 07.06.2024
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Jasan iscjedak proizveden u stanicama vaginalnih zidova i žlijezda grlića maternice su fiziološki, ali ako se svrbež i čist iscjedak kombinira, to može biti znak patološkog stanja ili bolesti.
Uzroci svrbež i bistar iscjedak
Vaginalni iscjedak može varirati u konzistenciji, boji, mirisu i pridruženim simptomima.
Glavni uzroci svrbeža i pečenja s čistim, kao i bijelim ili sivim iscjedakom s neugodnim mirisom pripisuju se bakterijskoj vaginozi, iako može biti asimptomatska u 50-65% slučajeva. [1], [2]
U početnoj fazi urealyticum Ureaplasma uzrokovana bakterijama ureaplasma ureallicum, oskudni vaginalni iscjedak je transparentan, bez mirisa, ali praćen nelagodom tijekom mokrenja i bolnih osjećaja na području stidne stide. Ako se upala povećava, iscjedak postaje žuto, pa čak i zelenkasto - s neugodnim mirisom. [3]
Također se prozirno ispuštanje s svrbežom često primjećuje kao prvi znakovi vaginalne disbakterioze (uključujući nakon dugotrajne uporabe antibiotika, u bolesnika s dijabetes melitusom ili žarišta kronične infekcije). [4]
Obilni transparentni pražnjenje i svrbež pojavljuju se u slučaju povećane senzibilizacije tijela, posebno u alergijskom vulvitisu, koji se razvija kao reakcija na deterdženti, sanitarne jastučiće, sastojke vaginalnih kontraceptiva, kemijske kontracepcijske, kondoceptni materijal, itd.
U postmenopauzi, etiologija takvog pražnjenja nastaje zbog postupne atrofije vaginalne stijenke, što dovodi do atrofičnog vaginitisa - s blagim čistim pražnjenjem i vulvarskim svrbežom. [5]
Na početku Thrush - urogenitalna kandidijaza -pojavljuju se prozirno iscjedak s bijelim kvržicama i svrbež; Nadalje, zbog povećanog rasta uzročnog sredstva, pražnjenje se brzo pretvara u debelu - bijelu boju i nalik na skutu. [6]
Faktori rizika
Čimbenici koji predisponiraju povećanu aktivnost oportunističkih i patogenih bakterija vagine s pojavom svrbeža i jasnog pražnjenja smatraju se: nekontrolirana upotreba antibiotika; alkalni pH vagine (˂4.3); nedovoljna higijena; zlouporaba spritzinga; dijabetes melitus; oslabljeni imunitet.
Patogeneza
Patogeneza bakterijske vaginoze nastala je zbog bakterijske infekcije (najčešće E. coli, strepto- i stafilokoki) i urogenitalne kandidijaze - gljivica slična kvascima, koja se aktivira kada vaginalna okruženje nije dovoljno kiselo - često zbog iste disbakterioze, tj. Nedostatka laktobacilija.
Mehanizam atrofije vaginalne stijenke nakon menopauze pokreće se kada se razina ženskih spolnih hormona, posebno estrogena, smanjuje.
Prozirno ispuštanje bez mirisa ili svrbeža
Takvo pražnjenje treba razmotriti odvojeno, jer ne pripadaju patološkom. Bilo koji ginekolog potvrdit će da je u ženama u rodnoj dobi, čist, bez mirisa i bezbožan vaginalni iscjedak normalan fiziološki fenomen, što ukazuje na normalan proces proizvodnje žlijezdama grlića maternice i epitela vaginalnih zidova zaštitne lagano kisele sluznice koje održava zdravi pH-sekretiranje.
Takve sekrecije mogu imati slab kiseli miris zbog obvezne vaginalne mikroflore koja se sastoji od laktobacila.
Količina pražnjenja ovisi o fazi menstrualnog ciklusa, a uzrokovana je spolnim hormonima (estrogenom), a može se promijeniti i zbog seksualne aktivnosti, uporabe hormonskih kontraceptiva ili hormonske nadomjesne terapije.
Ne odnosite se na patološko i deblji prozirni pražnjenje bez mirisa i svrbeža (nalik sirovom jajetu), opaženo u sredini između ciklusa i ukazuje na drugu ovulaciju, praćenu povećanjem proizvodnje estrogena. I s početkom lutealne faze ciklusa, kada progesteron postane regulacijski hormon, volumen pražnjenja smanjuje se zbog smanjenja sinteze izlučivanja grlića maternice.
Tijekom trudnoće, ovisno o terminu, prozirno vaginalno ispuštanje i izlučivanje cervikalne luke također mogu biti tekući ili gusti. Pročitajte više - ispust proteina u trudnoći
Izvan trudnoće, povećanje volumena pražnjenja može biti posljedica prisutnosti od cervikalne ektopije, kada se dio grlića s Naboth žlijezdama (stvaranje izlučivanja sluznice) nalazi bliže, a sluz u velikoj mjeri unosi vaginu, a ne cervikalno. [7]
Međutim, treba imati na umu da bi čisti tekući ispuštanje bez mirisa i svrbeža mogao biti najraniji simptom karcinoma tijela maternice, pogotovo ako su krvave inkluzije prisutne u vodenom ispuštanju nakon fizičkog napora. [8]
Dijagnostika svrbež i bistar iscjedak
Dijagnoza započinje anamnezom, bilježenje pritužbi i rutinskim ginekološkim pregledom.
Testovi poput vaginalnog razmaza, tj. vaginalna mikroflora analiza; Bakterijski pregled i PCR za ureaplasmu; Potrebni su opći testovi krvi i urina.
Instrumentalna dijagnoza najčešće je ograničena na colposcopy.
Na temelju njegovih rezultata, kao i uzimanje u obzir prirode mikrobiološkog sastava vaginalnog pražnjenja je diferencijalna dijagnoza, prvenstveno s SPD-om.
Liječenje svrbež i bistar iscjedak
Ispravna dijagnoza omogućuje vam da započnete s odgovarajućim liječenjem. Dakle, glavni lijekovi koji se koriste u bakterijskoj vaginozi - sistemskim antibioticima metronidazol (dva puta dnevno tableta, trajanje unosa - sedam dana) ili klindamicin (propisano u slučaju neučinkovitosti metronidazola ili recidiva infekcije). Metronidazol se koristi u obliku vaginalnog gela, kao i krema vagicin ili vaginalne kapsule s klindamicinom vagicline.
UreAplasma također zahtijeva antibiotsku terapiju, više informacija - antibiotici za ureaplazmosis. Također se koriste vaginalni supozitoriji genferon.
Antihistamini ili sREBI KREMA propisane su za ublažavanje svrbeža.
Više informacija o lijekovima u publikacijama:
Urogenitalna kandidijaza koristi se za liječenje urogenitalne kandidijaze:
Vaginalni supozitori mogu se koristiti i za vaginalnu disbiozu - probiotički supsitoriji poput ginolakta.
Komplikacije i posljedice
U prisutnosti bakterijske vaginoze ili ureaplazme, širenje infekcije veće prema gore - u šupljinu maternice - dovodi do upale sluznice njezinog zida (endometrija), dok ureaplazma može utjecati na jajnike, netopske cijevi, kao i mokraćni put i mokraćni put.
Ektopija grlića maternice, koja se naziva i pseudoerozija, može se transformirati u eroziju cervikalne erozije ili displazije i, u cističnom obliku, postati prepreka trudnoći.
Osim toga, češljanje svrbežnih genitalija može biti komplicirano pristupanjem streptokokne infekcije razvojem upale.
Prevencija
Liječnici tvrde da je glavna prevencija svih ženskih genitalnih problema zdrav način života, zaštićeni spol i osobna higijena. Važna uloga igra se jačanjem imuniteta prirodnim metodama (pravilnom prehranom) i periodičnim ginekološkim pregledima.
Prognoza
Liječenje infekcija i stanja što dovodi do svrbeža i jasnog pražnjenja najčešće je uspješno, što znači da je prognoza pozitivna.
Korištena literatura
Savelyeva, Baisova, Breusenko: ginekologija. Udžbenik. Geotar-Media, 2022
Artymuk N. V.; Belokrinitskaya T. E. Kliničke norme. Obstetrika i ginekologija, 2019
Ginekologija Prema Williamsu, Geotar-Media, 2023