Traheitis kod bebe

Upala sluznice jednog od važnih dijelova dišnog trakta - dušnika - naziva se traheitis.

Upalni proces može biti izazvan banalnom hipotermijom, ali najčešće se traheitis kod djeteta razvija na pozadini virusne infekcije (gripe), ospica ili hripavca, budući da je djetetovo tijelo izuzetno ranjivo i podložno svim vrstama virusa i infekcija.

Uzroci traheitis kod djeteta

Akutni traheitis kod djece razvija se kao posljedica agresivnog utjecaja virusa ili bakterijske infekcije na epitel sluznice dušnika. Najčešće u pedijatrijskoj kliničkoj praksi upalu dušnika uzrokuje virus influence ili pneumokok, rjeđe stafilokok. Akutni traheitis kod djece može biti izazvan i sljedećim razlozima:

• Nedovoljna vlažnost zraka u prostoriji u kojoj se dijete stalno nalazi.
• Prehladan zrak koji dijete dugo udiše.
• Teška hipotermija.
• Alergijska reakcija.
• Neke vrste srčanih patologija.
• Općenito nepovoljno okruženje koje okružuje dijete - roditelji puše u zatvorenom prostoru, loša ekologija i tako dalje.

Kronični traheitis kod djece najčešće se razvija na pozadini neotkrivene i neliječene respiratorne infekcije ili kada se akutni traheitis kombinira s upalnim procesom u bronhima (traheobronhitis). Kronični traheitis kod djece mogu izazvati i sljedeći čimbenici:

• oboljeli zubi u kojima se razvija bakterijska infekcija;
• kronična bakterijska infekcija u nazofarinksu;
• kronični tonzilitis;
• adenoidi;
• alergija;
• stalna prisutnost djeteta u prostoriji s odraslima koji puše (pasivno pušenje).

Alergijski traheitis može biti izazvan alergijskom reakcijom. Najčešće, faktor koji aktivira alergijski traheitis kod djece je agresivni odgovor imunološkog sustava na antigene kućne prašine, dlake kućnih ljubimaca. Mnogo rjeđe, uzrok alergijskog traheitisa mogu biti alergeni na hranu ili alergije na lijekove.

Traheitis kod dojenčadi može biti povezan s mnogim čimbenicima, ali glavni uzrok je ranjivost neformiranog sluznog epitela i virusna infekcija. Mnogo rjeđe, traheitis kod dojenčadi povezan je sa suhim zrakom u prostoriji, odnosno s nedovoljnom vlagom.

Baš kao i traheitis, laringitis je upalni proces, samo što se javlja u grkljanu. Uzroci koji izazivaju traheitis i laringitis gotovo su identični:

• Hipotermija.
• Suh ili zadimljen zrak u prostoriji u kojoj se dijete stalno nalazi.
• Akutna respiratorna infekcija.
• Alergija.
• Fiziološka iritacija ligamenata, a zatim sluznice grkljana i dušnika zbog vokalnog naprezanja. Kod odraslih su to tipične bolesti učitelja, glumaca ili predavača. Kod djece uzrok može biti dugotrajno vrištanje ili plač.

Upala se širi na sluzni epitel epiglotisa, zatim se upale grkljan, usna šupljina i ligamenti. Također, traheitis i laringitis kod djece mogu se razviti na pozadini kroničnog infektivnog procesa u nazofarinksu ili u usnoj šupljini. Upala krajnika, adenoida, kronični sinusitis, pa čak i loši zubi potencijalni su izvor stalne infekcije sluznice grkljana i dušnika.

[ 1 ], [ 2 ]

Simptomi traheitis kod djeteta

Znakovi traheitisa kod djece manifestiraju se izraženim simptomima koje je nemoguće ne primijetiti. Prije svega, to je suhi, iscrpljujući kašalj. Napadi kašlja najaktivniji su noću, kada dijete zauzme vodoravni položaj i opusti se. Napadi kašlja mogu biti toliko česti da ponekad uzrokuju povraćanje. Dijete ne spava dovoljno, postaje letargično, razdražljivo. Tijekom dana kašalj je nešto rjeđi, više nalikuje kašlju. Za razliku od odraslih, djeca reagiraju na traheitis povišenom tjelesnom temperaturom. Hipertermija može doseći visoke vrijednosti, do 39 stupnjeva, što u kombinaciji s stalnim kašljem predstavlja stvarnu prijetnju bebama, posebno dojenčadi. Znakovi traheitisa kod djece, u pravilu, odmah upozoravaju pažljive roditelje i potiču ih da se obrate liječniku. Ako se pravovremeno ne započne liječenje, traheitis se može razviti u traheobronhitis, pa čak i bronhopneumoniju.

Glavni specifični simptom traheitisa je uporan, suh i čest kašalj. Kašalj se najčešće javlja noću, rjeđe tijekom dana. Ostali simptomi traheitisa kod djece mogu biti sljedeći:

• Subfebrilna tjelesna temperatura kod kroničnog traheitisa.
• Visoka tjelesna temperatura (do 38-39 stupnjeva) u akutnom obliku bolesti.
• Opća slabost tijela do iscrpljenosti.
• Ubrzano disanje, respiratorni poremećaj.
• Stridor je zvuk pri disanju.
• Tijekom napadaja kašlja opažaju se tipične interkostalne retrakcije - kompresija rebara.
• Promuklost glasa, čak do točke gubitka glasa (disfonija).
• Snižavanje tona glasa.
• Refleksni nagon za povraćanjem.
• Glavobolja.
• Smanjen apetit.
• Pritužbe na osjećaj peckanja u području prsa.

Simptomi traheitisa kod djece, kao i kod odraslih, prilično su specifični, teško ih je zamijeniti sa znakovima druge bolesti. Osim toga, prilikom slušanja liječnik nikada ne otkriva šumove ili druge promjene u plućima, s izuzetkom traheobronhitisa, kada se u bronhima može čuti suho piskanje.

Kašalj s traheitisom kod djeteta

Kašalj je refleksni obrambeni mehanizam tijela, koji se pokreće i najmanjom iritacijom receptora grkljana ili dušnika. Kašalj s traheitisom kod djeteta jedinstven je način uklanjanja nakupljenog sputuma iz ogranaka dušnika. Karakteristične značajke kašlja s traheitisom su učestalost (ponekad i do 20 napadaja kašlja zaredom), suhoća - bez iskašljavanja sputuma, bol u retrosternalnom prostoru. Često se upalni proces u dušniku širi na bronhije, grlo se također upali, pa kašalj s traheitisom kod djeteta može biti prilično jak, uporan. Tipičan kašalj, karakterističan za traheitis, su noćni napadi, ponekad toliko dugi da doslovno ne dopuštaju ni djetetu ni roditeljima da spavaju. Budući da je iskašljavanje sputuma otežano, suhi kašalj može izazvati refleks povraćanja. Jednostavan uzdah, zabacivanje glave, smijeh ili čak plač mogu izazvati kašalj kod djeteta s traheitisom.

Akutni traheitis kod djece očituje se jakim oticanjem sluznog epitela dušnika, što dovodi do porasta temperature, oslobađanja viskozne sekretorne tekućine i gotovo odmah - do karakterističnog suhog kašlja. Kašalj s traheitisom je vodeći klinički znak, najčešće se aktivira noću ili rano ujutro.

Akutni traheitis se često kombinira s kataralnim laringitisom - upalom grkljana, kao i rinitisom.

Simptomi kroničnog traheitisa su manje intenzivni nego kod akutnog oblika bolesti, ali tipičan znak je suhi kašalj. Dječji kašalj izgleda kao stalno kašljanje, koje s vremenom postaje intenzivnije, glas se može promijeniti (nizak tembar, promuklost). Ako se liječenje ne započne, kašalj se razvija u noćne napade, u opsesivne serije kašlja, koje se najčešće javljaju noću. Kronični traheitis kod djece gotovo je uvijek popraćen izraženim simptomima, pa ga je nemoguće ne primijetiti. Pažljivi roditelji pri prvim alarmantnim znakovima sličnim manifestacijama traheitisa trebaju odmah pokazati dijete liječniku.

Alergijski traheitis kod djece manifestira se izraženim edemom i hiperemijom sluznog epitela dušnika, svrbežom i grloboljom. Kao i kod drugih vrsta traheitisa, glavni simptom je karakterističan suhi, uporni kašalj. Dječji kašalj može biti izazvan jednostavnim uzdahom, jecanjem tijekom plača ili smijehom. Za razliku od drugih vrsta, alergijski traheitis kod djece manifestira se i noćnim i dnevnim kroničnim kašljem. Stanje djeteta se postupno pogoršava, pojavljuju se subfebrilna temperatura i opća slabost, budući da je disanje plitko i često: kod traheitisa dijete ima do 25 respiratornih pokreta u minuti, s normom od 14-17. Stalno nakupljeni sputum se ne izlučuje, već samo izaziva novi napad kašlja.

Značajka traheitisa kod dojenčadi je činjenica da se beba ne može žaliti na svoje loše stanje, glavni kriterij uspjeha liječenja traheitisa kod novorođenčadi je pažljiv stav roditelja i pravovremena dijagnoza bolesti. Svaki napad noćnog kašlja kod bebe trebao bi upozoriti majku. Traheitis kod dojenčeta manifestira se u obliku ubrzanog disanja, osim kašljanja, znak bolesti može biti i promukao glas bebe kada plače. Ako se sluz nakuplja u granama dušnika, dijete pokušava "iskašljati", ali zbog nerazvijenosti refleksa kašlja, sputum se može ponovno vratiti u djetetovo tijelo. Traheitis može biti popraćen i upalnim procesom u bronhima, što samo komplicira djetetovo stanje. Glavna opasnost od traheitisa kod novorođenčadi je rizik od respiratornog zatajenja do gušenja.

Simptomi traheitisa kod male djece mlađe od godinu dana gotovo su identični znakovima bolesti kod odraslih. Postoji samo jedna razlika - traheitis kod djece mlađe od godinu dana obično je mnogo teži i najčešće u akutnom obliku. Osim toga, malo dijete još se ne može žaliti i specificirati svoje stanje, postaje razdražljivo, hirovito. Glavni simptom traheitisa kod beba je karakterističan noćni kašalj, koji se manifestira napadima praćenim zadržavanjem daha. Kašalj je čest, plitak, dugotrajan, obično nema ispljuvka. Napadi kašlja mogu biti toliko dugi da uzrokuju povraćanje. Vrlo često traheitis kod djece mlađe od godinu dana izaziva virusna infekcija, pa se upala dušnika kombinira s curenjem iz nosa i laringitisom. Grlo bebe se upali, može se pojaviti prilično visoka temperatura.

Traheitis i laringitis kod djece u kombinaciji jedan s drugim najčešće su popraćeni prilično visokom tjelesnom temperaturom, ponekad dosežući 39 stupnjeva. Dijete gubi apetit, slabi, disanje postaje plitko i ubrzano. Respiratorna insuficijencija očituje se u blijedoj koži, plavkastoj nijansi usana. Ponekad se takav patološki "spoj" laringitisa i traheitisa smatra razlogom za hospitalizaciju bebe.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Obrasci

Vrste traheitisa mogu biti sljedeće:

• Akutni - s izraženim simptomima u obliku karakterističnog kašlja, najčešće akutni traheitis prati laringitis, rinitis i faringitis. Često se akutni oblik bolesti kombinira s upalnim procesom u bronhima (traheobronhitis).

• Kronični – razvija se iz akutnog oblika, rjeđe je primarna bolest. Kronični traheitis kod djeteta također ima podtipove:
  • Hipertrofični oblik - proširenje krvnih žila trahealne grane.
  • Atrofični oblik - stanjivanje sluznice gornjih dišnih putova.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Liječenje traheitis kod djeteta

Liječenje traheitisa kod djece obično se provodi bez upotrebe antibiotika, ako bolest nije povezana s bakterijskom infekcijom. Budući da traheitis značajno iscrpljuje mnoge funkcije tijela, liječenje treba biti što sveobuhvatnije, a istovremeno i nježno. Akutni traheitis dijagnosticiran pravovremeno liječi se mnogo brže od kroničnog traheitisa, koji je teže liječiti terapijskim mjerama.

Liječenje traheitisa kod djeteta prolazi kroz sljedeće faze:

• Uklanja se faktor ili uzrok koji izaziva upalni proces u sluznici dušnika - respiratorna bolest, virus, bakterijska infekcija, alergija i tako dalje.
• Prijeteći simptomi se ublažavaju: antipiretici se koriste pri visokim temperaturama, ekspektoransi za aktiviranje lučenja sputuma. Indicirani su topli oblozi, trljanje, flasteri od senfa (u nedostatku temperature).
• Inhalacije i fizioterapijski postupci su učinkoviti.
• Poduzimaju se mjere za jačanje imunološkog sustava.

Liječenje traheitisa kod djeteta može biti prilično dugotrajno, u tom slučaju liječnik izrađuje plan terapijskih mjera kojih se roditelji moraju strogo pridržavati. To se posebno odnosi na traheitis kod novorođenčadi.

Soba u kojoj se nalazi bolesno dijete mora imati određenu razinu vlažnosti i čistiti se svakodnevno. Također je potrebno ukloniti sve nadražujuće tvari - dim, uključujući cigaretni dim, korištenje svih vrsta kemikalija i mirisa. Bolesnom djetetu treba puno više pažnje u smislu da svako glasovno naprezanje - plač, pričanje mogu pogoršati iritaciju sluznice dušnika, pa je bebu potrebno stalno odvraćati pažnju i smirivati je.

Liječenje traheitisa kod djeteta također uključuje upotrebu biljnih lijekova, koji mogu uspješno zamijeniti terapiju lijekovima. Uvarci od podbjela, kamilice, lipe i korijena sladića izuzetno su učinkoviti ako se pripreme prema preporučenom receptu.

Što se može učiniti kod kuće?

• Ako dijete ima više od dvije godine, možete staviti flastere od senfa na područje između lopatica ili prsne kosti. Flasteri od senfa se ne mogu koristiti ako dijete ima temperaturu, a postupak treba biti zagrijavajući, a ne peckanje, pa se flasteri od senfa nanose na pamučnu ili lanenu tkaninu, a ne na golo tijelo.
• Možete koristiti zagrijavajuće obloge, obloge s vrućim kuhanim krumpirom ili utrljavanje. Utrljavanje je posebno učinkovito za dojenčad. Postupak je najbolje obaviti pola sata prije spavanja.
• Dijete treba puno piti. Bolje je ako su to biljni napitci, na primjer, kamilica ili neven. Sok od brusnice ili infuzija šipka ojačat će imunološki sustav i pomoći u bržem uklanjanju opijenosti iz djetetovog tijela.

Lijekovi za traheitis kod djece

Lijekovi za traheitis za djecu su, u pravilu, sve vrste sirupa i biljnih dekocija. Pedijatri pokušavaju propisati antibiotike i antivirusne lijekove s izuzetnim oprezom, posebno kada je riječ o vrlo maloj dojenčadi.

Učinkovite su i tablete za ekspektorans, poput Ambroxola ili Lazolvana, koji se propisuje kao mukolitik čak i novorođenčadi. Sve vrste eliksira za dojke, biljnih ekspektoransnih infuzija i čajeva također su izvrstan lijek za traheitis kod djece. Osim toga, kao simptomatska terapija mogu se propisati antipiretički lijekovi na bazi paracetamola. Ako je traheitis virusne prirode, propisuju se antivirusni lijekovi. Immunal, Anaferon pomažu ne samo kod gripe, već i kao lijek za traheitis kod djece. Kao mukolitički sirupi propisuju se sljedeći lijekovi - "Doctor Mom", Flavamed, Gedelix, za djecu stariju od tri godine, Bromheksin, ACC ublažava kašalj.

Antibiotici za traheitis kod djece

Antibiotici za traheitis kod djece obično se ne propisuju. Iznimka može biti kombinacija traheitisa s bronhitisom ili ako bolest ima bakterijski uzrok. Ako je traheitis uzrokovan bakterijskom infekcijom, može se propisati lokalni antibiotik - Bioparox, koji se koristi inhalacijom kroz usta, rjeđe kroz nos. Bioparox se ne može propisati djeci mlađoj od tri godine, osim toga, lijek ima i neke druge kontraindikacije. Također, antibiotici za traheitis kod djece mogu se propisati u slučaju dugotrajnog tijeka bolesti, kada se kronični tonzilitis pogorša ili bolest prati otitis, sinusitis. Lijek izbora može biti antibiotik najnovije generacije azitromicin, koji se može koristiti čak i za dojenčad u obliku suspenzije. Kao i mnogi drugi makrolidi, azitromicin ima širok spektar djelovanja i koristi se jednom dnevno.

[ 12 ]

Inhalacije za traheitis kod djece

Najučinkovitiji način za ublažavanje simptoma kašlja je inhalacija. Inhalacije za traheitis kod djece treba koristiti najranije drugog, a po mogućnosti trećeg dana nakon početka bolesti. Za inhalaciju su prikladni uvarci ili sirupi od korijena sladića, lijekovi iz ljekarne. Najbolje je inhalirati biljnim lijekom koji sadrži eterična ulja, uključujući eukaliptus, kadulju, mentu i sva četinjasta drveća. Naravno, mnoga djeca aktivno se opiru ovom postupku, pa se inhalacije za traheitis kod djece mogu provoditi na sljedeće načine:

1. Beba se može okupati u vodi s uvarkom eteričnog bilja. U toploj vodi ljekoviti eteri počinju isparavati i vaša beba će neizbježno udisati te pare. Također možete staviti posudu s uvarkom na vatru, zatvoriti prozore i vrata u sobi i ostati s bebom pored tekućine koja postupno isparava. Druga mogućnost je staviti lonac s vrućim uvarkom blizu dječjeg krevetića kako bi zrak bio zasićen ljekovitim parama.
2. Za starije dijete možete pripremiti vrući uvarak od navedenog bilja u maloj posudi i zamoliti ga da udiše paru nekoliko minuta.
3. Djeca starija od tri godine sasvim su sposobna disati preko običnog parnog ili ultrazvučnog inhalatora.

Inhalacije za traheitis kod djece ne smiju trajati dulje od 5-10 minuta i ne zamjenjuju druge tretmane koje je propisao liječnik.

[ 13 ], [ 14 ]

Kako izliječiti traheitis kod djeteta?

Kako izliječiti traheitis kod djeteta ako simptomi ne nestanu, a bolest postane dugotrajna i kronična? Činjenica je da mnogi roditelji, zaneseni samoliječenjem, nekontrolirano daju djetetu ekspektoranse kupljene u ljekarni, koji su ponekad potpuno neučinkoviti u liječenju traheitisa. Prvo što treba učiniti ako se primijete znakovi bolesti jest obratiti se pedijatru kako bi se isključile druge, ozbiljnije bolesti - bronhitis, upala pluća ili hripavac.

Osim toga, na pitanje kako izliječiti traheitis kod djeteta zaista može odgovoriti samo liječnik koji će propisati potreban sirup protiv kašlja ili druge lijekove koji su adekvatni simptomima.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]