Medicinski stručnjak članka
Nove publikacije
Upalne bolesti genitalnih organa
Posljednji pregledao: 07.07.2025

Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Upalne bolesti u strukturi ginekološkog morbiditeta čine oko 60% ambulantnih i 30% hospitaliziranih pacijenata. Anatomske i fiziološke karakteristike ženskog tijela, kao i društveni i životni uvjeti, određuju prisutnost čimbenika rizika za razvoj upalnih bolesti genitalnog sustava, kao i prirodnih bioloških barijera.
Faktori rizika
Čimbenici koji potiču i sprječavaju razvoj upalnih bolesti donjih ženskih spolnih organa
Čimbenici koji doprinose upali | Prirodne barijere koje sprječavaju razvoj upalnih bolesti |
Nepoštivanje pravila osobne higijene Blizina organa za izlučivanje (vanjski otvor uretre i rektuma) Urinarna inkontinencija Hipofunkcija jajnika (djetinjstvo i starost) Često vaginalno ispiranje (poremećaj njezine mikroekologije) Nekontrolirana upotreba antibiotika, hormonskih kontraceptiva Patologija nadbubrežnih žlijezda i drugih endokrinih žlijezda Trauma tijekom poroda, pobačaji |
Zatvoreno stanje usana, tonus perinealnih mišića Adekvatna hormonska opskrba Prisutnost laktobacila Kisela sredina vagine Prisutnost sluznog čepa u cervikalnom kanalu |
Patogeneza
Upalne bolesti genitalnih organa poremećuju sve specifične funkcije ženskog tijela.
Glavni poremećaji specifičnih funkcija žena kod upalnih bolesti donjeg dijela ženskih spolnih organa
Funkcija |
Priroda kršenja |
Menstrualno | Hipomenoreja, algomenoreja |
Seksualno | Disparuzija, smanjeni libido |
Sekretorni | Patološki iscjedak (leukoreja) iz genitalnog trakta |
Reproduktivno | Neplodnost |
Trudnoća | Pobačaj, korioamnionitis, intrauterina infekcija fetusa |
Porođaj | Prerana ruptura amnionske tekućine, povećana učestalost patološkog krvarenja u posteljici i ranom postporođajnom razdoblju |
Postporođajno razdoblje | Razvoj lokaliziranih i generaliziranih oblika postporođajnih bolesti |
Uzlazni put širenja doprinosi brzoj generalizaciji i višerazinskoj prirodi lezije. Ishodi upalnih bolesti - prijelaz u kronične oblike, stvaranje upornog sindroma boli. Visoka razina gubitka posla, socijalna neprilagođenost bolesne žene, potreba za pružanjem hitne medicinske pomoći u nekim slučajevima određuju povećanu pozornost na liječenje i prevenciju ove skupine bolesti ženskog genitalnog trakta.
Obrasci
Tijek upalnih bolesti ženskih genitalnih organa može se pojaviti u akutnom, subakutnom i kroničnom obliku.
Nozološki oblici gnojno-upalnih bolesti ženskih genitalnih organa
Nozološki oblici | Anatomska lokalizacija |
Vanjski spolni organi | |
Vanjski spolni organi | Vulvitis, furunkuli vulve, apsces vulve, bartolinitis, apsces velike žlijezde vestibula vagine |
Unutarnji spolni organi | |
Vagina | Vaginitis (kolpitis), vaginoza, vulvovaginitis, uretritis, paraurethritis |
Maternica | Cervicitis, endocervicitis, endometritis, endomiometritis (panmetritis), perimetritis, apsces maternice (piometra) |
Maternični dodaci | Salpingitis, perisalpingitis, ooforitis, periooforitis. salpingooforitis (adneksitis, adnekstumor), apsces jajovoda, apsces jajnika, tuboovarijalni apsces |
Parauterini prostor, zdjelično tkivo, peritoneum | Parametritis, zdjelični celulitis, zdjelična flegmona, mali plinski apscesi (isključujući apscese materničnih dodataka), zdjelični peritonitis (pelvioperitonitis), peritonitis |
Meka tkiva | |
Meka tkiva | Celulitis, fasciitis, miozitis, flegmona |
Mliječne žlijezde | |
Grudi | Mastitis, apsces dojke |
Generalizirana infekcija | |
Sepsa | Septikemija, septikopemija, infektivno-toksični (septički) šok |
Upalne bolesti donjeg genitalnog trakta
Donji dio ženskih spolnih organa uključuje vulvu, vanjske spolne organe i vaginu.
Upalne bolesti donjih spolnih organa najtipičnije su za reproduktivno razdoblje ženskog života, ali se javljaju i u mladoj i starijoj dobi. Vulvitis i vulvovaginitis čine oko 65% svih bolesti reproduktivnog sustava u djetinjstvu i predpubertetu.
Dijagnostika upalna bolest genitalija
Prilikom prikupljanja anamneze bolesti, bilježi se vrijeme pojave znakova bolesti, njihova priroda i stupanj težine, prethodno provedene mjere liječenja i njihova učinkovitost.
Proučavanjem ginekološke anamneze otkriva se povezanost bolesti s vremenom početka menstruacije, promjena simptoma ovisno o fazi menstrualnog ciklusa. Ako je pacijentica spolno aktivna, utvrđuje se broj spolnih partnera, učestalost spolnih kontakata, prisutnost znakova infektivnog procesa vanjskih rodnih organa kod partnera, korištenje barijernih metoda kontracepcije.
Prilikom pregleda vanjskog spolovila obratite pozornost na znakove upalnog procesa - hiperemiju, oteklinu, osip u području vulve, uretre, velikih žlijezda vestibula i njihovih izvodnih kanala.
Stanje vaginalne sluznice procjenjuje se u ogledalima: hiperemija, edem, ulceracija, stupanj hormonske zasićenosti sluznice; značajke stanja vrata maternice, stanje vanjskog otvora i vidljivog dijela cervikalnog kanala. Uzimaju se brisevi za mikrobiološki pregled iz vagine, uretre, cervikalnog kanala, ispirak iz vagine, kao i brisevi s površine vrata maternice za onkocitologiju.
Za procjenu stanja unutarnjih genitalnih organa provodi se bimanualni (rektovaginalni) pregled, što omogućuje sumnju na uzlazno širenje upalnog procesa.
Laboratorijski testovi (krv, urin, stolica) omogućuju nam da odredimo oblik bolesti: akutni, kronični; stupanj prevalencije procesa; zahvaćenost susjednih organa.
Što treba ispitati?
Koji su testovi potrebni?
Tko se može obratiti?