Zašto je tjelesna temperatura ispod 36, 35,5: što to znači, što učiniti?

Ljudi su homeotermni, tj. toplokrvni, i imaju stalnu temperaturu koja može varirati između +36,5°C i +37°C tijekom dana. Ali svaka temperatura iznad ili ispod ovog raspona je abnormalna. A ako je tjelesna temperatura ispod normale, to znači da ne funkcioniraju svi tjelesni sustavi ispravno.

Tjelesna temperatura pokazatelj je količine topline koju tijelo proizvodi tijekom procesa osnovnog metabolizma. A proces njezine regulacije odvija se na refleksnoj razini - u hipotalamusu, koji pripada odjeljcima diencefalona. Hipotalamus također kontrolira rad cijelog našeg endokrinog i autonomnog živčanog sustava, a upravo se u njemu, osim centara koji reguliraju tjelesnu temperaturu, nalaze i "kontrolne poluge" za osjećaj gladi i žeđi, ciklus spavanja i buđenja, kao i mnogi drugi važni fiziološki i psihosomatski procesi.

Fatalno niska tjelesna temperatura

Potencijalno fatalno stanje u kojem tjelesna temperatura osobe padne ispod +35°C medicinski se definira kao hipotermija.

Može biti umjerena – s tjelesnom temperaturom od 32,2-35°C, i teška – s očitanjima od 30,5-32,2°C. Smrtonosna ili kritično niska tjelesna temperatura je manja od 30°C, a to je duboki stupanj hipotermije.

Učinak pada temperature na tijelo – kada je tjelesna temperatura niska 35, 34,5, 34°C – očituje se poremećenom koordinacijom pokreta. Također, prvi znakovi uključuju blijedu kožu (s cijanozom usana, ušiju, prstiju na rukama i nogama) i jak tremor, koji nastaje zbog gubitka topline: kako bi je nadoknadio, mozak pokreće fiziološke reakcije, a nevoljne mišićne kontrakcije u obliku tremora pomažu u dobivanju topline ubrzavanjem metabolizma.

Ako je hladnoća prevelika, između 32,2 i 30°C, drhtanje prestaje, a zatim se pojavljuju simptomi poput dezorijentacije, smanjenog vida, nekoherentnosti, ukočenosti mišića, utrnulosti, smanjenog broja otkucaja srca i disanja. Međutim, moguće je kratkotrajno ubrzanje otkucaja srca (kao ventrikularna tahikardija), ali kada je tjelesna temperatura fatalno niska na 28°C i niže, počinje ventrikularna fibrilacija. Tijelo brzo dehidrira, jetra i bubrezi prestaju funkcionirati i nastupa klinička smrt.

Statistike pokazuju da je moguće preživjeti hipotermiju, ali smrtnost od teške i duboke hipotermije ostaje visoka i procjenjuje se na 38-75%.

Sve je to primarna hipotermija, kod koje mehanizmi termoregulacije tijela rade normalno (tj. osoba je zdrava), ali je tijelo podložno teškoj hipotermiji. A onda ćemo govoriti o sekundarnoj hipotermiji, kada je tjelesna temperatura ispod 35-36°C. Najčešće se naziva poremećajem termoregulacije, koji ima mnogo uzroka.

Uzroci niske tjelesne temperature

Tjelesna temperatura ispod +36°C moguća je kod praktički zdravih osoba, na primjer, s kroničnim sindromom umora ili nedostatkom vitamina, prvenstveno askorbinske kiseline.

Ako ujutro imate nisku tjelesnu temperaturu, to je rezultat njezina fiziološkog snižavanja - od dva sata ujutro do šest sati ujutro (na oko 36,3°C). Uz veliki fizički napor i premorenost tijekom dana, možete imati nisku tjelesnu temperaturu navečer. S medicinskog gledišta, niska bazalna tjelesna temperatura noću - dok su mišići opušteni, a proizvodnja topline usporena - povezana je s odsutnošću termoregulacijskih reakcija (između dva i četiri sata).

Međutim, treba obratiti pozornost na moguće metaboličke probleme: smanjenje temperature noću može biti posljedica povišene razine glukoze u krvi kod osoba s dijabetesom. U tom slučaju, apsorpcija glukoze u tijelu je nedovoljna za proizvodnju energije, što usporava metabolizam i remeti temperaturnu homeostazu.

Niska tjelesna temperatura nakon bolesti, posebno zarazne i upalne, povezana je s općim slabljenjem tijela. Može biti uzrokovana i primjenom određenih lijekova: antipiretika (lijekova protiv bolova); lijekova koji blokiraju alfa- i beta-adrenergičke receptore (koriste se kod kardiovaskularnih patologija); psihotropnih, sedativa, lokalnih anestetika.

U kirurgiji se niska tjelesna temperatura nakon operacije (unutar 24 sata od početka opće anestezije i početka operacije) smatra rezultatom: suzbijanja funkcije hipotalamusa inhalacijom ili intravenskim anestetičkim lijekovima; privremenog poremećaja protoka krvi, kao i povećanog gubitka topline, koji tijelo pacijenta jednostavno ne može nadoknaditi tijekom operacije.

U većini slučajeva, niska tjelesna temperatura tijekom trudnoće može ukazivati na anemiju, koja je posljedica nedostatka željeza i nedostatka crvenih krvnih stanica koje prenose kisik. Trudnice imaju povećan rizik od razvoja anemije, koju prati osjećaj umora, vrtoglavica i glavobolje. Stoga, ako buduća majka ima glavobolje i nisku tjelesnu temperaturu, treba provjeriti razinu hemoglobina u krvi.

Opstetričari tvrde da ako niska tjelesna temperatura u ranoj fazi trudnoće (tijekom prvih 6-8 tjedana) traje dulje od 10-14 dana, onda je to faktor rizika za njezin spontani prekid (pobačaj).

Kod žena u trudovima, niska tjelesna temperatura nakon poroda može biti manifestacija postporođajne sepse, posebno kada počne povraćanje i disanje postane otežano. Osim toga, niske vrijednosti temperature nakon poroda sa značajnim gubitkom krvi karakteristične su za Sheehanov sindrom (drugi nazivi za ovu patologiju: ishemijska nekroza hipofize, diencefalično-hipofizna kaheksija, postporođajni hipopituitarizam, Simmondsova bolest).

Kao što je poznato, bazalna tjelesna temperatura žena mijenja se tijekom menstrualnog ciklusa, a niska tjelesna temperatura tijekom menstruacije opaža se nakon njihovog završetka - s još jednim smanjenjem razine estradiola i estrogena (ako nije došlo do trudnoće).

Žene tijekom menopauze doživljavaju dramatičnu promjenu u svom hormonalnom sustavu, a niska tjelesna temperatura tijekom menopauze uzrokovana je naglim smanjenjem sinteze estrogena. Termoregulacijski sustav na to reagira blagim padom temperature i noćnom hiperhidrozom (povećanim znojenjem).

Usput, niska tjelesna temperatura kod muškaraca starijih od 50 godina često je povezana sa smanjenjem razine testosterona, a kod muškaraca bilo koje dobi - s alkoholnom intoksikacijom.

Roditelji bi trebali znati da niska tjelesna temperatura kod djeteta može biti i simptom dijabetesa ili anemije. No, moguće je da je to reakcija djetetovog tijela na liječenje curenja iz nosa ukapavanjem Naftizina, Nazola ili Otivina (i drugih vazokonstriktora) u nos.

U prva dva mjeseca nakon rođenja, niska tjelesna temperatura kod bebe (osobito nedonoščadi) je hipotermična reakcija razdoblja tijekom kojeg se prilagođava djetetov sustav termoregulacije. Međutim, pedijatri podsjećaju da do sniženja temperature može doći i kod nedovoljne prehrane, ako majka nema dovoljno majčinog mlijeka. Osim toga, niska tjelesna temperatura i proljev kod bebe posljedica su kongenitalnog nedostatka laktaze (nemogućnost probave mliječnog šećera).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Niska tjelesna temperatura kao znak bolesti

U medicini se uzroci niske tjelesne temperature povezuju s raznim bolestima, budući da su pokazatelji temperature uključeni u popis njihovih simptoma. A prvi znakovi smanjenja temperature manifestiraju se općom malaksalošću, slabošću, hladnoćom i povećanom pospanošću.

Niska tjelesna temperatura tijekom prehlade, koju najčešće uzrokuju rinovirusi, posljedica je oslabljenog imuniteta, nedovoljne proizvodnje endogenog interferona i smanjenja ukupnog metabolizma. Stoga su prehlade često popraćene zimicama pri niskoj tjelesnoj temperaturi.

Iz istog razloga, niska tjelesna temperatura nije neuobičajena kod bronhitisa (kroničnog ili opstruktivnog), kao niska tjelesna temperatura i kašalj sa sluzi kod upale pluća. Većina pacijenata s upalom pluća ne zna da su niska tjelesna temperatura i slabost također simptomi ove bolesti. Mogu se javiti i bolovi u tijelu, mučnina i povraćanje.

Nisku tjelesnu temperaturu kod tuberkuloze ftizijatri primjećuju vrlo rijetko: u slučajevima ekstrapulmonalne lokalizacije bolesti, praćene vegetativnim poremećajima.

Slabost, glavobolja, vrtoglavica i niska tjelesna temperatura, kao i mučnina i pojačano znojenje uključeni su u popis simptoma vegetativno-vaskularne distonije, koju karakterizira nestabilnost krvnog tlaka.

Mnogi pacijenti s Parkinsonovom bolešću imaju nisku bazalnu tjelesnu temperaturu i nizak krvni tlak (ortostatska hipotenzija); patogeneza ovog poremećaja povezana je s degenerativnim procesima u stanicama hipotalamusa.

Česti su slučajevi kada pacijenti imaju stalno nisku tjelesnu temperaturu. U ovom stanju, prije svega, postoji sumnja na disfunkciju samog hipotalamusa, koja nastaje zbog genetskih patologija, ozljeda mozga ili leđne moždine, moždanog udara, upale i cerebralnog edema. Potrebno je uzeti u obzir takve čimbenike rizika za razvoj hipotalamičkog sindroma kao što su ionizirajuće zračenje, tumori i operacije mozga, kao i opća iscrpljenost tijela - kaheksija (često uzrokovana nervoznom anoreksijom ili dijetama "gladovanja").

Teški hipotalamički sindrom karakteriziraju visoki krvni tlak pri niskoj tjelesnoj temperaturi, ubrzan rad srca, navala krvi u glavu, niska tjelesna temperatura i znojenje.

U slučaju problema sa štitnjačom, posebno njezine upale (tireoiditisa), pacijenti osjećaju: nisku tjelesnu temperaturu i slabost, povećan umor i pospanost tijekom dana, glavobolje i nisku tjelesnu temperaturu. U ovom slučaju, patogeneza leži u smanjenju razine hormona tiroksina, koji ulazi u krv u ograničenim količinama. Mozak je posebno osjetljiv na ovaj hormon, a njegov nedostatak utječe na termoregulaciju.

Kardiovaskularni problemi, dijabetes i hipotireoza mogu izazvati metabolički sindrom, među nespecifičnim znakovima kojih liječnici primjećuju nisku tjelesnu temperaturu i znojenje, vrtoglavicu i nisku tjelesnu temperaturu.

Simptomi insuficijencije kore nadbubrežne žlijezde - Addisonove bolesti - uključuju nisku tjelesnu temperaturu i mučninu s povraćanjem, hipotenziju, pad razine glukoze u krvi itd. Patogeneza poremećaja termoregulacije kod ove bolesti povezana je sa smanjenjem proizvodnje kortizola, što rezultira hipoglikemijom, a nedostatak šećera u krvi, kao što je gore navedeno, usporava metabolizam.

Niska tjelesna temperatura kod hepatitisa može se objasniti činjenicom da kada je jetra oštećena virusima hepatitisa, hepatociti koji osiguravaju kemijsku termoregulaciju ne uspijevaju.

Onkolozi primjećuju nisku tjelesnu temperaturu kod raka. A ovaj fenomen je posebno čest kod maligne proliferacije leukocita i njihovih prekursora u krvi i koštanoj srži pacijenata s limfocitnom i mijeloblastičnom leukemijom te mijeloidnom leukemijom, kao i Hodgkinovim limfomom.

Posljedice i komplikacije

Zašto je niska tjelesna temperatura opasna? Tijelu je potrebna energija da bi ostalo toplo, a niska tjelesna temperatura ne dopušta proizvodnju te energije.

Tjelesna temperatura ispod normalne je opasna jer narušava uvjete za održavanje homeostaze tijela i normalno funkcioniranje ne samo mnogih njegovih sustava, već i svake stanice, zbog usporavanja kemijskih reakcija i fizioloških procesa.

Mijenja se djelovanje enzima, hormona, neurotransmitera i drugih biokemijskih čimbenika koji osiguravaju funkcioniranje unutarnjih organa, središnjeg i autonomnog živčanog sustava.

U ovom stanju, koje prati povećana kiselost bioloških tekućina u tijelu, i odrasli i djeca su podložniji bilo kakvim infekcijama - zbog nedostatka adekvatnog imunološkog odgovora. Dok je odgovor na terapiju i učinak lijekova, čak i najučinkovitijih, smanjen.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Dijagnoza bolesti koje uzrokuju snižavanje temperature

Za utvrđivanje uzroka poremećaja termoregulacije provodi se dijagnostika, uključujući:

Krvne pretrage (opće, biokemijske, razina glukoze, antitijela, spolni i hormoni koji stimuliraju štitnjaču, ACTH, kortizol, virusi hepatitisa itd.) i pretrage urina.

Koriste se instrumentalne dijagnostike, uključujući: elektrokardiografiju, encefalografiju, rendgensko snimanje ili fluorografiju prsnog koša, ultrazvučni pregled štitnjače, kore nadbubrežne žlijezde, jetre. Može biti potreban CT leđne moždine ili magnetska rezonancija mozga.

S obzirom na širok raspon bolesti i stanja kod kojih očitanja temperature mogu biti ispod fiziološke norme, nužna je diferencijalna dijagnostika i uključivanje liječnika različitih specijalizacija - od endokrinologa do neurologa.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Što učiniti ako osoba ima nisku tjelesnu temperaturu?

Svi znaju da postoji mnogo antipiretika - za snižavanje povišene temperature. Ali postoje li lijekovi koji je mogu povisiti?

Postoje lijekovi koji mogu uzrokovati porast temperature nakon uzimanja (antihipertenzivni adrenergički agonisti, sulfonamidi, blokatori histaminskih receptora tipa I itd.), ali njihova izravna svrha nije povećanje temperaturnih pokazatelja: pirogeni učinak koji imaju na tijelo je njihova nuspojava...

Dakle, što treba uzimati pri niskoj tjelesnoj temperaturi? I kako povisiti nisku tjelesnu temperaturu? Nesumnjivo je da vitamini igraju važnu ulogu u povećanju tjelesne obrane, ali nisu u stanju utjecati na termoregulaciju. Razni imunomodulatori također nisu u stanju to učiniti.

Niska tjelesna temperatura jedan je od onih simptoma koji se mogu liječiti samo terapijskim liječenjem bolesti koje je uzrokuju. Liječnici propisuju lijekove i primjenjuju metode za svaki specifičan slučaj: za zaraznu upalu pluća potrebni su antibiotici, za dijabetes hipoglikemijski lijekovi i dijetoterapija, a za onkologiju radioterapija i citostatici.

Pročitajte više o metodama liječenja nekih od njih:

• Liječenje opstruktivnog bronhitisa
• Što učiniti ako imate upalu pluća?
• Liječenje vegetativno-vaskularne distonije
• Liječenje šećerne bolesti
• Liječenje autoimunog tireoiditisa
• Hepatitis B - Liječenje
• Kako se liječi akutna mijeloična leukemija?

Fizioterapijski tretman

Fizioterapija (u obliku različitih hardverskih postupaka), terapijska masaža i tjelesni odgoj usmjereni su na poboljšanje stanja pacijenata, ovisno o specifičnoj dijagnozi.

Vidi - Fizioterapija za vegetativno-vaskularnu distoniju

Tradicionalna medicina - Liječenje bolesti štitnjače tradicionalnom medicinom

Biljni tretman – Biljke koje jačaju imunitet i – Biljke koje povisuju hemoglobin

Prevencija

Gotovo je nemoguće spriječiti pad temperature tijekom određene bolesti. To se odnosi na smanjenje proizvodnje hormona, genetske patologije hipotalamusa, razvoj tumora mozga i leukemije. Liječnici tradicionalno savjetuju jačanje imunološkog sustava, normalnu prehranu i zdrav način života. Tjelesna aktivnost i kretanje također su važni za aktiviranje metabolizma, budući da većinu toplinske energije proizvode naši mišići.

A za više informacija o tome kako spriječiti anemiju, pogledajte članak – Kako spriječiti anemiju zbog nedostatka željeza

Prognoza

Također ne može biti jedinstvene prognoze o tome kako će niska tjelesna temperatura utjecati na zdravlje.

Međutim, treba imati na umu da je normalna temperatura važna za tijelo, a njegovi unutarnji mehanizmi mogu prevladati većinu nepovoljnih čimbenika.

[ 11 ]