Hemoragična groznica s bubrežnim sindromom

Hemoragične groznice s bubrežnim sindromom (sinonimi: hemoragijski nephrosonephritis, Tula groznica, Scandinavian nefropatija epidemija, epidemija nephrosonephritis, Churilova bolesti, daleko istočne, korejskog, Mančurijska Iaroslavskaia, Uralskog, zakarpatska, jugoslavenski groznica, itd).

Hemoragična groznica s bubrežnim sindromom je akutna virusna zoonotska prirodna žarišna bolest, koju karakterizira sustavna lezija malih krvnih žila, hemoragijska dijaza. Hemodinamskih poremećaja i oštećenja bubrega s razvojem akutnog zatajenja bubrega.

Hemoragične groznice - polyetiology skupina akutnih virusnih infekcija, ujedinjeni uzročnika temeljem regularnom razvoja hemoragijskog sindroma s akutnom groznicom, karakteriziranih generalizirane intoksikacije i sloma mikrovaskularne tromba s razvojem sindroma.

Hemoragične groznice su opasne ili posebno opasne bolesti s visokom smrtnošću. Ova skupina uključuje najmanje 15 nezavisnih nosoloških oblika. Venecuelanske i brazilske hemoragične groznice su varijante argentinske hemoragične groznice.

ICD-10 kod

A98.5. Hemoragična groznica s bubrežnim sindromom.

Što uzrokuje hemoragičnu groznicu s sindromom bubrega?

Uzročnici hemoragičnih groznica klasificirani su kao četiri obitelji virusa: Arenaviridae, Bunyaviridae, Filoviridae, Flaviviridae. Njihov genom je jednolančana RNA.

Replikacija genoma tih virusa događa se s niskom točnošću koja uzrokuje visoku učestalost RNA mutacija i pojavu novih verzija virusa modificiranom antigenskom strukturom i virulencijom.

Većina hemoragičnih groznica su prirodne žarišne infekcije.

Rezervoar patogena je razne vrste životinja. U nekim slučajevima, izvor virusa postaje bolesna osoba i infekcija postaje antropološka.

Ljudska infekcija s arbovirusnim hemoragičnim groznicama pojavljuje se prenosivim putem kroz ugriz zaraženih artropoda krvi (sisavci, komarci).

Hemoragične groznice, uzrokovane arenama, filovirusima i nekim bunyavirusima, raširene su kontaktnim kućanstvima, aerogenim parenteralnim putevima.

Osjetljivost osobe na hemoragične groznice varira široko i ovisi o varijabilnosti virusa.

Pathogeneza hemoragične groznice

Replikacija virusa - exciters hemoragične groznice događa uglavnom u stanicama endotela krvnih žila u mikrovaskulaturi, koje je popraćeno poremećaja mikrocirkulacije i razvoja hemoragijski sindrom i infektivnim i toksičnog šoka. To su značajke koje omogućuju liječenje hemoragičnih groznica u jednoj skupini bolesti. Klinički zajedničko određuje prisutnost hemoragične groznice groznicu trovanja i sindroma krvarenja. Dijagnoza hemoragičnih groznica vrši se virološkim i imunološkim metodama. Temelj liječenja je patogena terapija. Specifične metode prevencije nisu razvijene. Zbog težine, visoke smrtnosti epidemiološke uncontrollability hemoragične groznice pripisati posebno opasna i opasnih zaraznih bolesti.

Koji su simptomi hemoragične groznice s bubrežnim sindromom?

Hemoragična groznica s bubrežnim sindromom ima razdoblje inkubacije u rasponu od 4 do 49 (u prosjeku 14-21) dana. Za bolesti karakterizirana jasnim cikličkih kretanja i različitih simptoma, febrilne oblike abortifacijenti za teški, s masivnim sindrom hemoragijski i perzistentne zatajenja bubrega. Razlikuju se sljedeća razdoblja: početno (febrilno), oligurijsko, poliurijalno, rekvaliscentno (rano - do 2 mjeseca i kasno - do 2-3 godine). Prodromni fenomeni u obliku slabosti, spoznaje, umora, subfebrile, traje 1-3 dana, promatrajte ne više od 10% bolesnika.

Kako je hemoragična groznica s dijagnozom bubrežnog sindroma?

Hemoragične groznice s bubrežnim sindromom dijagnosticira na osnovu karakterističnih simptoma akutnog izbijanja bolesti, u kombinaciji s groznicu i pojave simptoma toksičnih, razvoj bubrežne ozljede jetre s akutnim insuficijencije i hemoragijski sindrom.

Ostanite u endemskom fokusu, prirodi profesionalne djelatnosti.

Ciklička protoka s redovitim promjenama infektivnih i toksičnih simptoma početni period (groznica, glavobolja, slabost, crvenilo lica, vrata i gornju trećinu dojke, sluznice, bjeloočnicu posude za ubrizgavanje) znakova veći zatajenja bubrega oliguričan period (bol, želuca, povraćanje, povezana s unosa hrane, smanjenje oštrine vida na pozadini su jaka glavobolja, suha usta, žeđ označen hemoragijski sindrom, diureze smanjiti na manje od 500 ml / dan).

Kako je hemoragična groznica liječena sindromom bubrega?

Hemoragična groznica s bubrežnim sindromom zahtijeva strogi odmorište do završetka poliurije.

Preporučite puni obrok bez ograničavanja soli, djelomični, u toplom obliku. U oligurskom razdoblju, isključuju se proizvodi bogati kalijem (povrće, voće) i proteini (grah, riba, meso). U poliuriji se upravo suprotno navodi uporaba tih proizvoda. Režim za piće treba dozirati, uzimajući u obzir količinu dodijeljene tekućine.

Hemoragične groznice s bubrežnim sindromom tretirana s lijekovima u početnom periodu u prvih 3-5 dana: ribavirin 0,2 g 4 puta na dan, 5-7 dana, yodofenazon - prema shemi: 0.3 g 3 puta dnevno tijekom prvog 2 dana, 0,2 g 3 puta dnevno za sljedećih 2 dana i 0,1 g 3 puta na dan tijekom 5 dana na sljedeći, tilorona - 0,25 mg 2 puta dnevno, na dan 1, a potom 0,125 mg 2 dana; Donor imunoglobulina specifično na HFRS 6 ml, 2 puta dnevno intramuskularno (doza naravno 12 ml), kompleks imunoglobulinski pripravak, formulacije u supozitorija interferona (viferon) i parenteralno (reaferon \ leukinferon).

Koja je prognoza hemoragična groznica s bubrežnim sindromom?

Hemoragična groznica s bubrežnim sindromom ima drugačiju prognozu, koja ovisi o kvaliteti skrbi, sojevima patogena. Smrtnost je od 1 do 10% i više. Bubrežna funkcija polako se vraća, ali se kronično zatajenje bubrega ne razvija.