Angioma grkljana: uzroci, simptomi, dijagnoza, liječenje

Angioma grkljana podijeljena je na hemangiome i limfangiome.

Pravi grkljana hemangiomi javljaju vrlo rijetko u Otolaryngology i, prema različitim autorima, je oko 1% svih benignih tumora grkljana. Prema V.A.Borodulinoy (1948), do 1948. U svim dostupnim svjetske literature objavljene su u svim 119 slučajeva grkljana hemangioma i rumunjskog autora N.Kostinesku (1964.) od 1937. Do 1964. Godine vidio ukupno 4 slučajeva ove bolesti.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Patološka anatomija angiomije grkljana

Strukturno, laringalni hemangiomi su telangiectasias, ali češće kavernozni angiomi. U ranom djetinjstvu prevladavaju kapilarni hemangiomi grkljana, kod odraslih - kavernozni.

Limfangiom grkljana hemangiomi su mnogo rjeđe i obično lokalizirana epiglotis, cherpalonadgortannyh nabore, glasnice u grkljan i na komore podskladochnom prostora. Hemangiomi grkljana često se distribuira u pyriform sinusa u jamama Epiglotis, krajnika i mekog nepca može se kombinirati s hemangioma lica i dijelova gornjih vrata. Hemangioma grkljana telangiektatske strukture izgleda kao crvena točka koja se malo podiže iznad površine sluznice; Lymphangioma je blijede i ima žućkasto-ružičastu boju, sadrži mliječnu tekućinu. Teleangiektazija krvariti ako je oštećen obično mali, za razliku od kavernozan hemangiom, koji su predmet spontano krvarenje ili dovoljno bogat kada su oštećeni.

Simptomi angiomije grkljana

Klinički manje angiomi u grkljanku su asimptomatski, posebice telangiectasi malih dimenzija, i slučajno se nalaze tijekom endoskopskog pregleda grkljana. Ovaj oblik laringealnog hemangioma ne raste dugo, a zatim bez ikakvog razloga počinje brzo rasti, stjecanjem strukture kavernoznog hemangioma. U žena je intenzivniji rast laringealnih hemangioma promatrao tijekom menstruacije i trudnoće. Često ponovljena krvarenja često dovode do teške anemije.

Dijagnoza angiomije grkljana

Dijagnoza "angiomije grkljana" lako se utvrđuje tipičnim tipom tumora; Što se tiče definicije njegove učestalosti, u nekim slučajevima koriste se metode kontrastne vazografije, MRI, fibroteroskopija. Biopsija je kontraindicirana u bilo kojem obliku hemangioma zbog opasnosti od krvarenja s nepredvidivim ishodom.

Diferencijalna dijagnoza angiomije grkljana izvodi se s fibroangiomatoznim polipima grkljana, meksoma, sarkoma.

[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]

Liječenje angiomije laringe

Zbog sporog razvoja hemangioma grkljana i tumor ne uzrokuje nikakve subjektivne smetnje, treba ograničiti na praćenje. Manji angiomi grkljana koji uzrokuju poremećaje pukotina mogu se ukloniti naknadnom cauterizacijom površine na kojoj su smješteni. Sa značajnim kavernoznog hemangioma neki autori preporučuju proizvode podvezivanja vanjske karotidne arterije na istoj strani kako bi se smanjila vjerojatnost procesa razvoja aneurizme, te smanjiti rizik od krvarenja kao preoperativna priprema. U nekim slučajevima, preoperativna primjena također privremeno traheotomije, koji je također proizveden u pokušajima hemangiom otiranje uvođenjem ga sklerozirajući tvar (kinin, uretan alkohol, itd). Veliki laringalni hemangiomi uklanjaju se iz vanjskog pristupa, na primjer laryngophyssura.

Razvoj laserske kirurgije omogućio je znatno širenje indikacija za uklanjanje laringealnih hemangioma i njegovu proizvodnju čak iu novorođenčadi.

Za kirurške zahvate takve vrste koristi se laserski ugljični dioksid s niskom razinom energije koji ima svojstvo koaguliranja krvnih žila i drastično minimizira krvarenje. Operacija se izvodi pod endotrahealnom anestezijom, s mehaničkom ventilacijom i opuštanjem mišića. Ako endotrahealna cijev ometa operaciju, W. Steiner i J. Werner (2000) dopuštaju je da se ekstrahiraju za kratko, biološki prihvatljivo vrijeme i provode operativne manipulacije u apnei pacijenta. Kao alternativa može se koristiti injekcijska (reaktivna) ventilacija.