Usporavanje glasa u odrasloj osobi: liječenje lijekovima i alternativnim sredstvima

Ovaj simptom, kao što je smanjenje zvučnosti, prigušeno ili promuklo glas kod odrasle osobe, adolescenata ili djeteta, pojavljuje se često s raznim respiratornim bolestima. U takvim slučajevima, rečeno je da je glas "nestao" ili "sjeo".

Međutim, ovaj poremećaj fobije (fonacija), koji ima kod R49 za ICD-10, može biti jedan od znakova i ozbiljnijih bolesti.

Uzroci promuklost glasa u odrasloj osobi

U kliničkoj praksi, uzroci promuklosti u odraslih grupirani su u upalne (infektivne i neinfektivne), strukturne (neoplastične), sistemske, neurološke i specifične, uključujući iatrogene. Ali to ne znači nemogućnost kombiniranja nekoliko razloga. Stoga, neki liječnici - u nedostatku jedne klasifikacije - podijeliti hrapav glas o vrstama etiologije, ako promuklost je uzrokovana upala grkljana, smatra se organski (ili istina), u drugim slučajevima to se odnosi na funkcionalnu simptoma.

Otorinolaringologija potvrđuje da su najčešći slučajevi promuklosti glasa s laringitisom (akutna virusna upala sluznice grkljana), budući da se ovdje nalaze vokalni nabori.

Hipotermija i infekcija koje dovode do upale nosa, grla i gornjih dišnih puteva, što uzrokuje promuklost u hladno, kad se počinje intenzivan kašalj s mogućim komplikacijama u obliku laringitis, tracheitis ili bronhitisa. I promuklost glasa s faringitisom posljedica je upalne reakcije sluznice ždrijela na njegovo virusno ili bakterijsko oštećenje.

U 85% slučajeva virusne infekcije zbog patogenezi upale bronha, kada kašljanjem (pogotovo dugoročno neproduktivno, boreći se grlo) daje ovaj simptom kao promuklost bronhitisa.

Zbog bubrenja larinksa i glasnica područje dostupno promuklosti anginu - folikularni i lacunary angina i monocitne angina, koja se razvija kada virus infekcije Epstein-Barr virus. Gotovo svi pacijenti neznatno promuklost na tracheitis - akutnu ili kroničnu upalu lokaliziran u gornjem dijelu i dušnika rezultira edem sluznice svojih zidova, i sužavanje lumena.

No, promuklost upala pluća često se javlja u slučajevima bolesti pluća zajedničkog tipa obvezuje intracelularne bakterije Chlamydia pneumoniae i Chlamydia razvoja pneumonije s upale grla, kao u ždrijela i kašalj kao bronhitisa.

Inficirani upalni uzroci disfonije uključuju gljivične infekcije dišnih organa. Dakle, sveprisutni Candida albicans uzrokuje kandidacijsku ždrijelu - ždrijelu i promuklost. Iako ova kvasac poput gljiva obično ne uzrokuje probleme s respiratornim traktom, njegova aktivacija je olakšana smrću normalne (konkurentske) flore kao rezultat antibiotskog liječenja ili opće imunodepresije tijela.

U slučaju da bilo koja od navedenih patogeneza bolesti fonacija poremećaj očito: kršenje formacije glasnica prilikom zatvaranja glasnica je zbog ograničenja u pokretljivosti (to je zvuk, glasnice treba mijenjati tijekom prolaska izdahnutom zraku). A nabori mobilnost (sastavljeni od glasa i glasovnim mišića moždine) znatno smanjena kao rezultat upalni edem koja se javlja zbog oštećenja mukozne epitelne stanice virusnim ili bakterijskim toksinima i povećane tekućini.

Kao uzroci neinfektivnih upalnih bolesti fonacije objavio kemikaliju ili toplinsku spali grlo, zatim djelomičnom nekroza sluznice, kao i alergije promuklosti - s karakterističnim oticanja tkiva. Tako promuklost i kašalj, teško disanje tijekom inhalacijske karakterističan za alergijski bronhitis, promuklosti i bronhijalne astme složen povremene poteškoće s disanjem do gušenja.

Sipot može biti posljedica iritacije ligamenta i njihovog nedostatka povezanosti zbog kiselog (gastroezofagijalnog) refluksa, na primjer u kili jednjaka jednjaka.

Ali glavni neinfektivni čimbenik rizika za disfonije prisutan je kod pušača i onih koji zbog različitih razloga neprestano preopterećuju vokalne užice. To gotovo uvijek daje promuklost glasa ujutro, a svaki pokušaj da ga se prisili može izazvati aphonia (nedostatak zvuka). Ključni čimbenik u patogenezi ovog stanja je kronično oticanje ligamenta - takozvani Reinke edem.

Strukturni, neurološki i drugi uzroci promuklosti

Promuklost odrasle može biti uzrokovano strukturnim neoplasticnim procesima - patoloških pojava na glasnicama u benigna granulomatoznih čvorova (sarkoidoze, tuberkuloze grkljana, sekundarni sifilisa), ciste ili polipi, grkljana papilome i u svojim poraz papiloma virusa (HPV).

Prema liječnicima, kada se ovaj simptom nastavi tri ili više tjedana u odsutnosti anatomskog i neurološkog čimbenika ili očitih znakova upale dišnog sustava, treba sumnjati u malignitet. Promuklost karcinom grkljana - kao grlobolje, promuklosti i bol u uhu, povećanje limfnih čvorova - uključeni u popis simptoma karcinoma grkljana i ždrijela. A kada se lokalizira u grlu  Kaposijevog sarkoma,  poremećaj fonacije se kombinira s teškim gutanjem.

Etiološki usko povezana promuklost i bolest štitnjače. Uz povećanje i fibroza štitnjače, patogeneza disfonije prekrivena je mehaničkim pritiskom na laringru koji se nalazi u blizini, što ometa slobodnu vibraciju vokalnih užeta. Promuklost glasa u hipotireozu (nedostatak hormona tiroksina) i tiroiditis (upala štitnjače) rezultat je edema vokalnih užeta i njihovog zadebljanja. Osim toga, zbog oteklina sluznice obloge u nosnoj šupljini, promatranu promuklost i nazalnu kongestiju, a edem tkiva srednjeg uha smanjuje sluh kod bolesnika s hipotireozom.

Može se dogoditi promuklost u osteochondrosis od vratne kralježnice, a to je zbog činjenice da je, kao rezultat ispupčen intervertebral diskova stegnut živaca. Pored promuklosti, njihovo iritacije i poremećaji impulsa živaca dovode do takvih simptoma cervikalne osteohondroze kao glavobolje i vrtoglavice, pogoršanje koordinacije pokreta, gubitak sluha i vida.

Broj autoimunih bolesti, od kojih je jedan simptom je smanjiti zvučnosti glasove isti tiroiditis, a još sarkodoz,  Sjogrenov sindrom  i reumatoidni artritis (utječu zglobova u vratu grkljana).

Postoji promuklost kod takvih neuroloških patologija, te neurodegenerativnih poremećaja kao što su Parkinsonova bolest, multipla skleroza, spinocerebelarna atrofija, mijastenije gravis, moždani udar. Posljedica raka pluća i drugih tumora medijastinuma ili torakalne aorte može biti djelomična paraliza (pareza) verhnegortannogo živca i bolesnika, pored promuklosti, ponekad kronični kašalj, grkljana spazam, osjećaj gruda u grlu.

Promuklost u živčanom sustavu često se naziva spastična oblik funkcionalne psihogena distonija, a patogeneza je izravno povezan sa stresom koji uzrokuje napete mišiće, uključujući i mišićnih vlakana na glasnicama. Međutim, ovo je iznimka.

Poseban uzrok promuklosti je  laringealni kondonderkondritis  - upala tkiva i membrana njenih hrskavica, uzrokovana traumom ili infekcijom, na koju se spajaju vokalna nabora.

Iatrogeni čimbenici rizika ne uključuju samo promuklost glasa nakon kemoterapije, nego i traumu vokalnih nabora (nakon čega slijedi pojavljivanje ožiljaka) tijekom endotrahealne intubacije s općom anestezijom; oštećenje živčanih žlijezda tijekom operacija na vratu ili prsima; atrofične promjene tkiva ligamenta nakon dugotrajne uporabe inhalacija s kortikosteroidima za astmu i kronične opstrukcije pluća.

Valja napomenuti promuklost tijekom trudnoće: U prvom tromjesečju povraćanja zbog toksičnosti iritirati ždrijelo i grkljan, a ligamenti mogu biti isti kao i kod gastroezofagealnog refluksa (vidi gore).. I kasnije, uzrok promuklosti leži u  gestici, što dovodi do trajnog oticanja tkiva.

[1], [2],

Faktori rizika

Usput, pozivanje rizike kršenja fonacija, Otorinolaringolozi, pulmologa, endokrinologa i neurologa nabrojati sve bolesti i patološka stanja, razvoj ili prisutnosti koje su više ili manje vjerojatno da će dovesti do pojave takvih simptoma kao promuklost.

Dakle, potrebno je dodati poznatih štetnih čimbenika: pušenje, pijenje, navika jačanje glasa (koji je ispunjen s upornim hiper snopove mišićnih vlakana), dobi (tijekom godina, glasnica gube elastičnost), previše suha i zagađeni zrak štetan za radnom okruženju dišnog sustava. I, naravno, slab imunitet koji smanjuje otpornost dišnih putova na infekcije.

[3], [4], [5], [6]

Simptomi promuklost glasa u odrasloj osobi

Prvi znakovi ove vrste disfonije - značajno smanjenje snage sondiranje glas, to jest, smanjuje učestalost kabeli vibrira, podešavanje veličine glasnica. Međutim, simptomi promuklosti u većini slučajeva međusobno su povezani s drugim manifestacijama bolesti, au različitim verzijama kombiniraju se s komorbidnim simptomima.

Dakle, promuklost i kašalj su gotovo sve akutne bolesti dišnog (prehlada) i bolesti gornjeg i donjeg respiratornog trakta, kao i promuklost, kašalj, groznica.

Suhi kašalj i promuklost su karakteristični za upalu laringitisa u akutnom obliku i alergijski bronhitis.

Kada upala krajnika i razvija katara angina (angina), jedan od glavnih simptoma primijetio crvenilo ili crvene grlo, bol u grlu i promuklost - zbog oticanja upaljene sluznice.

Ako je u kombinaciji grebanje ili grlobolja, čak i bez uzimanja (gutanjem i je osjetio bol u ušima), a promuklost i groznica, vjerojatno je to slučaj u krajnika. Ali isključuje mogućnost monocitne angine također nije potrebno, kao u njezinim sadašnjim simptomima i pircksijc, a sve uobičajene znakove upale grla, kašlja porastao.

Osim toga, promuklost glasa i bol u uhu mogu biti znakovi ne samo folikularnih ili flegmenskih upala grla, već i zloćudne tvorbe u grlu. Važni simptomi tumora grla također se smatraju osjećajem stranog tijela u njemu, teškoće gutanja i halitoze (lošeg daha).

Bol u grlu i promuklost dio su simptoma ždrijela, tonsilitisa, bolesti gastroezofagealnog refluksa.

Često promuklost bez upaljenog grla ukazuje na patološke formacije u grkljanku, na primjer, granuloma, cista ili papiloma.

Pored prehlada s crijevnim nosa i kašlja, promuklost i zagušenja nosa često su zabilježeni kod alergija i hipotireoza.

Po osobitosti manifestacije ovog simptoma, liječnicima je lakše utvrditi njegovu etiologiju. Ako je odjednom promuklosti, može dovesti do akutne ili grla bronhitisa, bronhijalne astme, alergije, angina, rak grkljana, rak pluća metastaza.

Ponekad, promuklost koja nastaje i prolazi je svojstvena stanjima koja izazivaju: gastroezofagealni refluks, bronhijalnu astmu, funkcionalnu psihogenu disfoniju. Stalni promukli glas je jedan od znakova bolesti povezanih s strukturnim promjenama vokalnih užadi, tumora, problema sa štitnjačom i neurološke patologije.

[7], [8], [9]

Komplikacije i posljedice

Budući da je promuklost simptom, posljedice i komplikacije povezane su s bolestima s ovim poremećajem.

Respiratorne infekcije i bolesti dišnih puteva može biti privremeni gubitak glasa - Atos, koji se održava nakon tretmana. Bolest povezana s dišnim organima, osim promjene u glasu i nemogućnosti reguliranja svoj volumen može dovesti do poteškoća s gutanjem, teško disanje s opterećenjem, stridor (smetnje disanja zbog smanjenja lumen grkljana), kronični suhi kašalj.

[10], [11], [12], [13],

Dijagnostika promuklost glasa u odrasloj osobi

Sam po sebi, promuklost glasa ne zahtijeva dijagnozu: zvuk bolesnikovog glasa pokazuje prisutnost simptoma. Zadaća liječnika je otkriti razlog za to, za što vam je potrebna cjelovita povijest (ukazujući na uzimane lijekove), u kojima mogu postojati informacije važne za ispravan izbor metoda ankete.

U mnogim slučajevima, otorinolaringolog može slušati pritužbe pacijenata i ispitati orofaringnx i grlo običnim frontalnim refleksom. Za precizniju dijagnozu obavlja se instrumentalna dijagnostika pomoću grkljana, pluća i srednjih organa; laringoskopijom; laringostroboskopii.

Ako sumnjate na uzrok koji nije povezan s bolestima ENT, možda ćete trebati elektroglotografiju, elektromiografiju mišića grkljana; Ultrazvuk vrata; CT kralježnice vrata maternice; MRI baze lubanje i mozga.

Napravljeni su krvni testovi: općenito, biokemijski, na razini hormona štitnjače itd.

[14], [15],

Diferencijalna dijagnoza

U teškim situacijama moguće je uključiti stručnjake drugih specijalnosti u određivanju uzroka promuklosti, a njihove konzultacije će u potpunosti pružiti diferencijalnu dijagnozu postojeće patologije.

Liječenje promuklost glasa u odrasloj osobi

Niti jedan specijalist neće liječiti koštane glasove kod odraslog pacijenta odvojeno od liječenja bolesti ili patološkog stanja koje je popraćeno ovim simptomom.

Opće preporuke: povećati unos vode (kako biste izbjegli suhoću u grlu) i neko vrijeme šutjeti (čak i šaptom ne idite). I koje lijekove treba uzimati uz gubitak glasa i promuklosti - određuje liječnik, koji prolazi iz etiologije bolesti. U najvećem dijelu, liječnici su ograničeni na informacije o respiratornim infekcijama i respiratornim bolestima, posebno laringitisu (kao ključnom uzroku syfoze).

Dakle, antibiotici s ospolosti glasovima se sustavno primjenjuju samo u prisutnosti bakterijske infekcije. Više u ovom članku -  Antibiotici za laringitis

Naširoko se koristi za liječenje upala ždrijela, ždrijela i angine lokalnim simptomatskim sredstvima. Na primjer, pilule iz promuklosti glasa Septoteleta, koje su antiseptičke  tablete od boli u grlu  (trebale bi se apsorbirati u ustima). I Lizobakt s promuklima (također tablete za resorpciju) koristi se zbog antiseptičkog učinka njegove komponente lizozima.

Lizalice se preporučuju iz promuklosti glasa: Decatalene, Anti-Angin, Pharyngosept, itd. Sadrži i antiseptike i lokalne anestetike  lizalice od grlobolja.

Bilo koji preporučeni sirup s promuklim glasom zapravo je sirup kašlja. I kad se kašlja sa sluzi, trebate odabrati lijek s ekstraktima slanica ili althaea korijena, te sa suhim sirupima koji sadrže ulje sjemenke anisa ili ekstrakt bršljanina.

Sprejovi od promuklosti glasa s analgetičkim i antiseptičkim svojstvima (Angilex, Cameton, Hexoral, itd.) Su dobri, iako su i  sprejevi od upaljenih grla. Ali antibakterijski aerosol Bioparox u promuklosti glasa iz proljeća 2016. Nije proizveden i zabranjen je za upotrebu.

Dodjeljuje inhalacijsku promuklosti - alkalne mineralne vode, mora i slanom vodom, ljekovite otopine Dekasan (učinkovitoj za gljivične infekcije grla i grla) ili Miramistin. Veći terapeutski učinak daje

Inhalacija u promuklosti glasa pomoću nebulizatora - ultrazvučni inhalator koji daje finiju disperziju otopine lijeka, što je lakše prodrijeti u oštećena tkiva.

Suspenzija s kortikosteroidima iz budezonida Pulmicort promuklosti ne koristi: - svrsi liječenja  alergijskog kašlja  i astme, kao i ublažavanje akutne stenoze larinksa laringitisa.

Homeopatija nudi pripravak homeostaze od promuklosti glasa, koji se interno uzima - 5-7 puta dnevno za dvije tablete; nije preporučljivo za trudnice. Također postoje i peleti za oralnu primjenu Bryonia (s biljnim ekstraktom transgresije bijelog) i ispiranja Phytolacca grla (na temelju biljke Američke Platonike).

Kirurško liječenje treba provesti u slučajevima patoloških formacija na vokalnim nosačima, koji nisu podložni terapiji lijekovima. Maligni tumori i Edneck edemi također se uklanjaju operacijom.

Dodijeljen fizioterapijska liječenje poremećaja u glasom povezan s upalom dišnih putova, pripada sjednice elektroforezom lijekovima, fonoforezom i galvanskih struja na ovratnik zone (u odsutnosti bolesti štitnjače).

Glavne vježbe vokalnih užeta u promuklosti glasa imaju za cilj razvoj pravilnog disanja - kako bi se smanjio naprezanje mišića grkljana.

Kako izliječiti promuklost glasa kod kuće?

Tradicionalni alternativni tretman - liječenje upale grkljana (laringitisom) i ždrijela (firingita) dnevnim pet minuta zagrijavanja vlažnog udisanje otopinom sode, kuhinjske soli ili more (žličica po 200 ml vode).

Možete ublažiti kašalj, koristeći biljnu terapiju u obliku konzumiranog oregana, majke i majke, slatke djeteline, ljubičaste trobojnice. Pomoć za ublažavanje boli i upale grgljanje esencije žalfije, kamilice, nevena, stolisnika, bokvica, kopriva, lišće eukaliptusa ili lovora. Također, prakticira se korištenje mješavine sirovih sokova od cikle s vodom i jabukovinskim ocatom za ispiranje grla s gubitkom glasa. Više informacija potražite u: -  Liječenje laringitisa alternativnim sredstvima

Preporučljivo je uzeti gogol iz promukao glas - mješavina dva žumanjka s žličicom granuliranog šećera i žličice maslaca ili masti krema. U nešto toplijem obliku, ovo je drevni kućni lijek za upalu grla. Međutim, žumanjci se koriste u sirovom obliku, pa postoji opasnost od crijevne infekcije - salmoneloze.

Među predloženim lijekovima za home disfonije, često možete pronaći vrlo čudne recepte. Na primjer, obloge oko vrata od sapuna s medom. Ili, s promuklog glasa, ima kuhanog kikirikija. Pojedinosti o krajnjoj nuždi, ne vodi, međutim, prema časopisu poljoprivrednih i prehrambenih kemija, kuhati kikiriki potrebno u sirovu vodu (direktno u pod) i dovoljno dugo - da je jezgra apsorbira antioksidanse koji se nalaze u koži. Također treba imati na umu da su kikiriki jaki alergeni.

Prevencija

Je li moguće spriječiti simptom uzrokovan tolikim brojem uzroka? Možda čak i uobičajene respiratorne infekcije prilično problematično upozoravaju. Ipak nemojte pušiti, disati kroz nos, popiti dovoljno vode i konzumirati vitamine - dostupni svima kako bi održali normalno stanje sluznice dišnog trakta.

[16], [17]

Prognoza

Gotovo svi problemi s glasom, uključujući promuklost glasa u odrasloj osobi, podložni su liječenju. Međutim, prognoza se pogoršava ako je ovaj poremećaj kroničan, tj. Može biti simptom raka i brojne izlječive bolesti.

[18], [19]