Zračenje crijeva

Posebno mjesto među kroničnim enteritisom raznih etiologija je zračenje ili zračenje, enteritis uzrokovan ionizirajućim zračenjem. To može biti jedna od manifestacija bolesti zračenja ili nastati kao posljedica radioterapije rendgenskih zračenja malignih neoplazmi abdominalne šupljine i zdjelice.

Etiologija i patogeneza. Bolest radijacije ili zračenja oštećuju brojne organe, uključujući i crijeva, razviti u korištenju nuklearnog oružja (tragedije Hirošime i Nagasakija 1945. Godine), kršenje sigurnosnih pravila i manifestacija nemara s izvorima ionizirajućeg zračenja (događaji u Černobilu), iracionalni imenovanje velikih doza radioterapije. Kad lokalno ozračene abdomena i zdjelice, ukupna doza prelazi 40 Gy (4000 Rad) može se razviti patološke promjene uglavnom u crijevima. Najčešće se poremetiti poraz malog i debelog crijeva, iako često postoji izolirani proces u jednom od tih dijelova crijeva.

Uzroci ozljeda zračenja crijeva 

Klinika. Manifestacije zračenja enteritisa mogu se pojaviti prilično rano, tijekom perioda radioterapije; ponekad neposredno nakon tretmana, ali njihov razvoj je moguć i nakon nekoliko mjeseci, pa čak i godina nakon završetka. Prije svibanj iskustvo mučnina, povraćanje, uzrujan svoju stolicu u obliku proljev ili zatvor. Uključenost debelog crijeva zbog tenesmus, pojava crvene krvi i sluzi u stolici kao rezultat stvaranja ulkusa u crijevnu sluznicu donjeg ljuske segmentu (10% slučajeva), u početku dominiraju proljev, zatvor zatim za rane pojave suženja debelog crijeva ili rektuma.

Simptomi ozljeda crijevnih zračenja

Dijagnoza zračenja enteritisa i enterokolisa pomaže pažljivo prikupljenoj povijesti. Uspostavljanje radijacijske terapije ili kontakta s ionizirajućim zračenjem u prošlosti omogućuje dijagnosticiranje oštećenja zračenja crijeva s visokim stupnjem vjerojatnosti. Rendgenski pregled trbušne šupljine je već u ranoj fazi zračenja enteritisa može otkriti ileus, Sluznica tankog crijeva edem, širenje hipertenzije i crijevnih petlje izražene grč rektum.

Dijagnoza oštećenja zračenja crijeva

Liječenje. Čak i uz minimalne znakove sudjelovanja u tankom crijevu, preporučuju se široki spektar antibiotika; aspirin, inhibitorsko djelovanje prostaglandina; lijekovi koji neutraliziraju izlučivanje gušterače, puni dijeta tijekom cijelog razdoblja radijacijske terapije. U akutnom razdoblju, smanjenje doze zračenja od najmanje 10% može značajno smanjiti simptome bolesti.

Liječenje ozljeda crijevnih zračenja

Prevencija zračenja enteritis i enterokolitis je u skladu s propisima o sigurnosti u dodiru s izvorima ionizirajućeg zračenja, temeljita rade izvan pojedinačne doze pomoću različitih vrsta uzoraka na radiosenzitivnost organa i tkiva. U ovom slučaju, važne su metode višestrukog, križnog, mobilnog zračenja, zaštitnih blokova, filtara, rastavi, klinova; promjena vrijednosti pojedinačne doze i trajanje intervala između radioterapijskih sjednica, razdjeljivanje tečaja ozračivanja; načini mehaničkog uklanjanja zdravih tkiva iz tumora; stvaranje umjetne hipoksije i imenovanje radiosenzitivnih tvari - kisika, nitrofurana itd.

Prognoza za intestinalne reakcije zračenja često je povoljna. U teškim lezija tankog i debelog crijeva, a znatno je ozbiljan ovisi o nekoliko čimbenika (metoda zračenje, lokalizacija i širinu patoloških procesa koji prenose radioterapiju, ozbiljnost intestinalne manifestacija, i drugi.).

[1], [2], [3], [4], [5]