Endokrine bolesti

Posljednjih godina moderna endokrinologija postigla je značajan napredak u razumijevanju različitih manifestacija utjecaja hormona na procese vitalne aktivnosti tijela. Posebnu ulogu daje endokrini sustav u mehanizmima reprodukcije, razmjene informacija i imunološke kontrole. Strukturno i organizacijsko razdoblje organizma također je usko povezano s endokrinim čimbenicima. Na primjer, nedostatak androgena tijekom razvoja mozga kod muškaraca može biti uzrok njegove ženske organizacije, pojave homoseksualnosti. Višak ovih hormona kod žena u fazi diferencijacije mozga dovodi do njegove muške organizacije, što može uzrokovati acikličku sekreciju gonadotropina, ponašajuće karakteristike organizma.

Okvir kliničke endokrinologije značajno se proširio. Endokrine bolesti je pokazano, geneza koja je povezana s oštećenjem ili funkcijom interakcija različitih organa i sustava. Postao je poznat po brojnim sindroma endokrinih u kojem je primarna veza je povezan s patogenezi lezija probavnog trakta, jetre ili drugih organa. Poznato je da se stanice raka u tumorima pluća, jetre i druge organe za izlučivanje adrenokortikotropnog hormona (AKGT), beta-endorfin, hormon rasta, vazopresin i ostale hormonski aktivnih spojeva, što je dovelo do razvoja sindroma endokrinih sličnih kliničke manifestacije s patologije funkcijom žlijezde unutarnje sekrecije.

U srcu patogeneze endokrinih bolesti su kršenja složenih interakcija endokrinih, živčanih i imunoloških sustava na specifičnoj genetskoj podlozi. Endokrine bolesti mogu nastati kao posljedica primarne štete na funkciji endokrinog žlijezda, poremećaja u regulaciji sekrecije i metabolizma hormona, kao i defekt u mehanizmu djelovanja hormona. Identificirani su klinički oblici endokrinih bolesti u kojima su poremećaji hormonsko-interakcije hormona uzroci patologije.

Primarni poraz funkcije endokrinih žlijezda

Endokrini sustav je kemijski sustav koji regulira aktivnost pojedinih stanica i organa. Hormoni luče u krv u kontaktu s gotovo bilo koju vrstu stanica organizma, ali djeluju samo na kletki „metu”, koji imaju sposobnost da genetski određeno priznanje pojedinih kemikalija kroz odgovarajuće receptore. Nervozna regulacija od posebne je važnosti u slučaju vrlo brze promjene fiziološke funkcije, na primjer, za pokretanje i koordinaciju dobrovoljnih pokreti. Hormoni, očigledno, bolje zadovoljavaju potrebu dugoročne prilagodbe uvjetima okoline, održavanju homeostaze i provedbi genetskog programa različitih stanica. Ova podjela dvaju sustava relativno je relativna jer se sve više podataka o njihovoj interakciji u regulaciji pojedinih fizioloških procesa akumulira. To nameće posebne zahtjeve definiciji „hormona”, koji je trenutno u kombinaciji tvari luče pod utjecajem određenih signala i pružaju endokrinih stanica obično udaljeni učinak na funkciju i izmjenu tvari drugim stanicama. Karakteristično svojstvo hormona je njihova visoka biološka aktivnost. Fiziološke koncentracije većina njih u krvi varira između 10 ^-7 -10 ^-12 M. Specifičnost hormonske učinke određenih prisutnost u stanice diskriminatori proteine koji mogu prepoznati i vezati samo određeni hormon ili tvari slične na njih. Svaka funkcija stanica i tijela regulirana je kompleksom hormona, iako glavna uloga pripada jednoj od njih.

Hormoni se najčešće klasificiraju kemijskom strukturom ili žlijezdama koje ih proizvode (hipofiza, kortikosteroid, spol, itd.). Treći pristup klasifikaciji hormona temelji se na njihovoj funkciji (hormoni koji reguliraju metabolizam vode, elektrolita, glikemija itd.). Ovim načelom razlikuju se hormonski sustavi (ili podsustavi), uključujući spojeve različite kemijske prirode.

Endokrine bolesti mogu se utvrditi u suvišku ili nedostatka hormona. Hiposekreciju hormona može ovisiti o genetskoj (kongenitalne odsutnosti enzima uključenog u sintezu hormona), prehrani (npr hipotiroidizam zbog nedostatka joda u prehrani), toksične (nekroze kore nadbubrežne žlijezde pod djelovanjem derivata insekticida), imunoloških (pojave antitijela koje oštećuju ili drugi hardvera). Tako, dijabetesa tipa I ima povreda stanica posredovanu i humoralni imunitet, što je manifestacija prisutnosti imunih kompleksa u krvi. HLA DR antigeni nalaze na stanicama štitnjače bolesnika s difuznim i toksični gušavost Hatshimotov tiroiditis. Su odsutni iz norme, njihova ekspresija je inducirana leucin i interferon. DR antigeni nalaze na beta stanice dijabetes melitus tipa II.

U nekim slučajevima, hormon hiposekreciju je iatrogenic, to je. E. Pozvati liječnika djelovanje (npr hipoparatireoidizam zbog tiroidektomiju o gušavost). Najčešći princip liječenja hipoekretije hormona je hormonska nadomjesna terapija (uvođenje nestalih hormona izvana). Važno je razmotriti specifičnu specifičnost primijenjenog hormona. U optimalnoj varijanti, primjena hormona i raspored doziranja moraju oponašati endogenu sekreciju. Ne smije se zaboraviti da je primjena hormona dovodi do potiskivanja zaostalog sekreta endogenog hormona vlastite, tako naglo povlačenje hormona u potpunosti lišava tijelo ovog hormona. Poseban oblik hormonske nadomjesne terapije je transplantacija endokrinih žlijezda ili njihovih fragmenata.

Za smanjenje lučenja hormona može doći do infekcija, tumora, tuberkuloze. Kada uzrok bolesti nije jasan, govori o idiopatskom obliku endokrine bolesti.

Među uzrocima sekrecijom hormona prve zauzimaju hormonski aktivni tumori hipofize (s tumorske akromegalije), i autoimunih procesa (tiroidni stimulirajući antitijela u tirotoksikoze). Klinička slika hormonske hipersekrecije može biti uvjetovana unosom hormona s terapeutskom svrhom.

Za liječenje hipersekrecije upotrebljavaju se kirurške metode, kao i sredstva koja blokiraju sintezu, sekreciju ili periferno djelovanje hormona - antihormona. Potonji sami imaju malo ili nimalo hormonske aktivnosti, ali sprečavaju vezanje hormona na receptor, uzimajući svoje mjesto (na primjer, adrenoblok). Antihormoni se ne smiju miješati s hormonskim antagonistima. U prvom slučaju, to je obično oko sintetičkih droga, dok je u drugom znače prirodne tvari s hormonskom aktivnošću sebe, ali dati suprotan efekt (npr inzulin i adrenalin je na lipolizu suprotno djelovanje). Budući da su antagonisti u jednoj funkciji, isti hormoni mogu biti sinergistički s drugim.

[1], [2]