Mekekisljev dojaj

Hiperurikozurija, giperurikuriya, uratna ili dijateza mokraćna kiselina definirana kao kongenitalne predispozicije organizma izlučivanja glavnog konačnog produkta metabolizmu purina (metabolizma proteina) - mokraćne kiseline. Suvišak ove kiseline dovodi do njegovog oblikovanja i kristalizacijom soli koje su netopljive i oblika u bubrezima i kamenaca mjehura - guanin (urate) kamena.

Uzroci mokeslovlo dijateza

Ranije je dijateza urinskih kiselina bila klasificirana kao idiopatska stanja, a njegova patogeneza bila je neizravno povezana samo s prevladavanjem proteinske hrane životinjskog podrijetla koji sadrže purine u prehrani. Kao rezultat biokemijske transformacije purinskih baza u ljudskom tijelu, izlučeno je 0,75-0,8 g purin-2,6,8-trionske kiseline, koja se izlučuje u urinu, dnevno.

Do danas, uzroci kliničke urologije dijateze urinskih kiselina vide u endogenoj prekomjernoj proizvodnji mokraćne kiseline, to jest krši metabolizam dušika. Prema statističkim podacima, diateza urinskih kiselina u odraslih ima ovu etiologiju u gotovo svakom trećem slučaju.

Utvrđeno je da je predispozicija na abnormalnosti metabolizma proteina genetske prirode i naslijeđena. Često to ima oblik ksantinurije, to jest nedostatak enzima ksantin oksidaze, koji je uključen u formiranje mokraćne kiseline iz ksantina i hipoksantina.

Također prekomjerne koncentracije mokraćne kiseline u patogenezi mokraćne kiseline dijateza presudne uloge koju razinu kiselosti urina jer ispod pH 5,5 gotovo 100% mokraćne kiseline postoji u nerazdvojenih obliku. To znači da se mokraćna kiselina ne otapa u kiselom urinu i tvori kristale. I mehanizam stvaranja kristala urata istraživači vide u kombinaciji nekoliko glavnih čimbenika: visoka kiselost urina, hyperuric urina, mali volumen urina i nedostatak izvanstanične tekućine u tijelu. Dakle, jedan ili više tih čimbenika se nalaze u bolesnika s kamenjem mokraćne kiseline (urinskih kiselina nephrolithiasis). Pacijenti s gihta simptomima mokraćne dizeze imaju tendenciju da urin pH <5,5 i povišene razine mokraćne kiseline u krvnom serumu, au urinu može biti blizu normalnom.

Uzroci diateze urinske kiseline također mogu biti povezani s drugim metaboličkim procesima u tijelu. Nedavne studije otkrile su odnos s otpornošću (neosjetljivosti) na inzulin u bolesnika s normalnom mokraćnom kiselinom i kiselinom urina. Tako, mnogi pacijenti s idiopatskim kamenjem guanin mogu imati problema s osjetljivošću na inzulin ( dijabetes insipidus ), što dovodi do povećanja koncentracije urina, volumena i nedovoljnom povećanje mokraćne kiseline i amonij.

Nadalje, suvišak proteina hrane, pretilosti, ponoviti Rabljeni vitamina (osobito B3) i gubitak tekućine zbog povraćanje u prvih mjeseci trudnoće, jedan od uzroka dijateza mokraćne kiseline u trudnoći pretjerana aktivnost antidiuretskog hormona hipotalamusa vazopresina regulira postupak bubrega izlučivanje tekućine , Također, trudnice su povećale proizvodnju hormona aldosterona iz nadbubrežne žlijezde, što povećava volumen krvi cirkulira (koji je potreban za nošenje djeteta), ali se povećava kalij izlučivanje iz tijela, što dovodi do povećanja razine urina kiselosti, edema i povećanje krvnog tlaka.

Mokraćna kiselina dijateza u djece može biti povezana s oštećenjem hipotalamusu (koji generira vazopresina ), što dovodi do mnogih problema, uključujući i - do poremećaja glomerularne filtracije i razina bubrega povećanje mokraćne kiseline. Mokraćne kiseline u novorođenčadi dijateza je moguće zbog kongenitalnih rijetke sindrom, Lesch-Nyhanov (Lesch-Nyhanov sindrom), naznačen time, da dijete ima muški X-kromosom nedostatak enzima fosforibosil transferazu pruža ključnu purin reakcijska ciklusa - spašavanje purina. Kada se to enzim nedostaje, endogene sinteze purina naglo raste i pretvara dijete u djetetu s teškoćama.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Simptomi mokeslovlo dijateza

Urolozi vjeruju da se prvi znakovi diateze urinske kiseline pojavljuju u povećanoj formiranju kristala mokraćne kiseline u urinu. Iako to zahtijeva da je kiselost urina iznad fiziološke norme pH 6,5-7.

Mokraća je kisela u prirodi, ali dok je stupanj kiselosti dovoljno nizak, u čovjeku nema nelagode. Kada je povećana kiselost urina (pH smanjuje), mokraćne kiseline u odraslih dijateza može manifestirati u formi gori tijekom mokrenja Tako reagira s abnormalnom urina pH sluznice mokraćnog mjehura i uretre. Pored toga, boja zakiseljenog urina je tamnija, a miris je oštriji.

Simptomi dijateza mokraćne kiseline s visokom razinom pH krvi također se može manifestirati u osjećaj umora, zatvor, gubitak težine, i visokog krvnog tlaka, na probleme s slabost srčanog mišića, kronične bolesti bubrega. Visoka razina mokraćne kiseline u krvi (s nedovoljnom filtriranjem bubrega) može dovesti do djelovanja gihta. Međutim, treba imati na umu da nije svatko tko ima hiperurikozurija, tu je gihta, a ne svatko s giht imaju visoke razine mokraćne kiseline (giht i mokraćne kiseline dijateza nije ista stvar).

Dijatezom urinske kiseline u djece se očituje u činjenici da test urina dovodi do prisutnosti kristala ili soli mokraćne kiseline u njemu, kao i povećane kiselosti urina. Vrlo visoka razina mokraćne kiseline također se opaža u krvnoj plazmi. Usput, to može ukazivati na to da dijete ima problema s štitnjačom - hipotireoza.

Pedijatri razlikuju takve ključne simptome mokraćne dizeze kao dah mirisom acetona; bezbolno razdražljivost; mučnina i povraćanje; slabog apetita i gubitka težine, kao i bolova - glava, zglobova i bubrega.

Komplikacije i posljedice

Učinci diateze urinske kiseline - stvaranje urata (urinarnog) kamena. U 90% slučajeva u konkretnim slučajevima otkrivene su kalcijeve ili natrijeve soli, u 15-20% bolesnika nastaju kalcijev karbonati u bubrezima; o istoj slici i osobama s gihtama. Kao komplikacija diureze urata, stručnjaci nazivaju kronični oblik urolitijaze i zatajenja bubrega. Ozbiljna hyperuricosuria može dovesti do akutne nefropatije: urati se naseljavaju u bubrežnim tubulama s njihovom daljnjom opstrukcijom i teškom azotemijom.

[7], [8]

Dijagnostika mokeslovlo dijateza

Dijagnoza mokraćne dijeze provodi urolist ili nefroloz koji propisuje sljedeće testove:

• biokemijski krvni test s određivanjem razine mokraćne kiseline;
• test krvi za pH (pH);
• opća analiza urina;
• dnevna analiza urina (za određivanje diureze, pH, mokraćne kiseline, kalcija, natrija, citrata, fosfora, ksantina i kreatinina).

Instrumentalna dijagnoza diureze mokraćne kiseline je ultrazvuk bubrega, mokraćnog mjehura i mokraćnog trakta u kojem se u njima nalazi uratni pijesak.

Problemi navedeni u istraživanju povrede opće kiselina-bazne ravnoteže od tijela (razmjena acidoze) treba riješiti diferencijalna dijagnoza - ispitivanjem pluća i jetre, kao i dodatne analize, kao što je ispitivanje arterijske krvi za napetost ugljičnog dioksida za puferiranje baze i standardne bikarbonata; test krvi za kortikosteroide ( aldosteron ) i drugima.

[9], [10], [11], [12]

Liječenje mokeslovlo dijateza

Općenito se smatra liječenje diateze mokraćne kiseline imenovanjem prehrane s ograničenjem proteina, visokim unosom tekućine (do 2 litre dnevno) i smanjenjem soli (npr. Natrija). Niski unos natrija smanjuje njegovo uklanjanje iz tijela, smanjuje stvaranje monosodium urata, a također pomaže u smanjenju izlučivanja kalcija u mokraći.

Preporučena dijeta za dijazu urinskih kiselina - № 6, za više detalja vidi - dijeta s povećanom mokraćnom kiselinom.

Najvažniji lijekovi koji se koriste za smanjenje mokraćne kiseline u urinu su oni koji alkaliziraju urin na pH 6,5-7. To je kalij citrat (Urozit, Kalinor, Polyciter-K), koji inhibira kristalizaciju kalcijevog oksalata i smanjuje kiselost urina. Također, tablete Soluran (Blemaren), koje sadrže mješavinu kalij citrata i citrata, što čini mokraću alkalijom.

Lijek Allopurinol (Zyloprim) inhibira enzim xantin oksidazu i time smanjuje konverziju hipoksantina i ksantina u mokraćnu kiselinu. Početna doza iznosi 300 mg dnevno.

Alternativni tretman se provodi uz pomoć diuretik decoctions i infuzije, koja je tradicionalni biljni tretman. Za njihovu pripremu pomoću takvih ljekovitog bilja kao što su planika, čvor-trava (knotweed) gryzhnik, preslica, elecampane, wheatgrass (rizoma), breze pupoljaka, brusnica list, šipka itd pripremaju juhe konvencionalan način :. žlica suhe sirovog izlivena 250-300 ml kipuće vode, dovedena do vrenja i stavi na 40-45 minuta za infuziju. Sve infuzije se uzimaju za dozu od 100 ml istovremeno. Treba imati na umu da su djeca i trudnice diuretici se koriste s oprezom - tek nakon dostave dnevnog urina.

Stručnjaci u arsenalu preparata dali su homeopatiju Causticum, Kalium carbonicum, Lycopodium.

Prevencija

Glavna prevencija diate u uratu ili mokraćnoj kiselini jest poštivanje propisane prehrane, budući da osoba ne može utjecati na metaboličke procese čije je kršenje ugrađeno u njegove gene.

[13], [14], [15]

Prognoza

Uz pravilnu prehranu i pažljiv stav prema vašem zdravlju, prognoza je pozitivna. I zapamtite: diatezu mokraćne kiseline ne bi trebalo otići u zatajenje bubrega, i to samo može pomoći medicini.

[16], [17]