Cinarizin

Cinarizin (Cinarizin) je lijek koji se koristi za liječenje raznih stanja povezanih s poremećajima cirkulacije, posebno unutar uha i mozga. Ovaj lijek ima antihistaminska i lokalna vazodilatacijska svojstva.

Indikacije Cinarizin

Cinarizin se koristi za liječenje raznih stanja povezanih s poremećajima cirkulacije, posebno unutar uha i mozga. Evo glavnih indikacija za uporabu cinarizina:

1. Vrtoglavica i vestibularni poremećaji: Cinarizin je učinkovit u liječenju različitih oblika vrtoglavice, uključujući labirintnu hiperplaziju i druge vestibularne poremećaje.
2. Meniereova bolest: Ovaj lijek može pomoći u smanjenju učestalosti i intenziteta napadaja vrtoglavice, mučnine i povraćanja kod pacijenata s Meniereovom bolešću.
3. Tinitus: Cinarizin se može koristiti za smanjenje intenziteta tinitusa (zujanja u ušima), posebno ako je povezan s problemima cirkulacije unutar uha.
4. Migrena: Lijek se može koristiti za liječenje simptoma migrene, uključujući glavobolju i mučninu.
5. Sprječavanje mučnine kretanja: Cinarizin se može koristiti za sprječavanje mučnine kretanja (povraćanja) tijekom putovanja ili drugih situacija koje uključuju kretanje.

Otpustite obrazac

Cinarizin je dostupan u nekoliko oblika, od kojih su najčešći:

1. Tablete: Ovo je najčešći oblik oslobađanja cinarizina. Tablete obično sadrže 25 mg ili 75 mg aktivnog sastojka. Tablete omogućuju precizno doziranje lijeka i praktične su za upotrebu.
2. Kapsule: U nekim zemljama cinarizin može biti dostupan u obliku kapsula, što također omogućuje precizno doziranje i jednostavnost primjene. Kapsule, kao i tablete, mogu sadržavati različite količine aktivnog sastojka.

Farmakodinamiku

Cinarizin je nitroimidazolni lijek s nizom farmakodinamičkih učinaka koji ga čine korisnim u liječenju različitih stanja:

1. Inhibicija vazokonstrikcije i poboljšanje mikrocirkulacije: Cinarizin djeluje kao inhibitor kalcijevih kanala blokirajući ulazak Ca2+ u stanice, što dovodi do smanjenja tonusa glatkih mišića krvnih žila i poboljšanog protoka krvi, posebno u mikrocirkulaciji. Taj učinak čini ga korisnim za liječenje stanja povezanih s poremećajima mikrocirkulacije i vazokonstrikcijom.
2. Djelovanje protiv vrtoglavice i migrene: Cinarizin je učinkovit u liječenju vrtoglavice i nesvjestice zbog svoje sposobnosti poboljšanja protoka krvi u unutarnjem uhu i zbog antagonističkog djelovanja na H1-histaminske receptore.
3. Antiastmatski učinak: U jednoj studiji je pokazano da cinarizin ima antiastmatski učinak, što ga predlaže kao potencijalni tretman za kroničnu astmu.
4. Učinci na neurotransmitere: Cinarizin može utjecati na neurotransmiterske sustave, uključujući dopaminergički sustav, koji je od kliničke važnosti u liječenju nekih neuroloških i psihijatrijskih poremećaja. Međutim, isto to svojstvo može doprinijeti razvoju nuspojava poput parkinsonizma.
5. Antioksidativno djelovanje: Studije su pokazale da cinarizin ima antioksidativna svojstva, što može doprinijeti njegovim zaštitnim učincima protiv stanica i tkiva.

Farmakokinetika

Farmakokinetika cinarizina, kao i kod većine lijekova, može varirati ovisno o individualnim karakteristikama pacijenta i obliku lijeka. Ovdje su opće značajke farmakokinetike cinarizina:

1. Apsorpcija: Cinarizin se obično dobro apsorbira iz gastrointestinalnog trakta nakon oralne primjene. Maksimalne koncentracije u plazmi obično se postižu 1-3 sata nakon primjene.
2. Distribucija: Cinarizin ima visoki afinitet za proteine plazme (otprilike 90%). Distribuira se po tjelesnim tkivima, uključujući središnji živčani sustav i uho.
3. Metabolizam: Cinarizin se metabolizira u jetri stvaranjem različitih metabolita. Glavni metaboliti su decinarizin i parametoksifeniletilpiperazin. Metaboliti također imaju farmakološku aktivnost.
4. Izlučivanje: Cinarizin i njegovi metaboliti uglavnom se izlučuju urinom kao konjugati.
5. Poluizlučivanje: Poluizlučivanje cinarizina iz tijela je oko 3-6 sati.

Doziranje i administracija

Način primjene i doze cinarizina mogu varirati ovisno o specifičnim indikacijama za uporabu, dobi pacijenta i njegovom općem zdravstvenom stanju. Važno je slijediti upute i preporuke liječnika navedene u uputama za uporabu lijeka. U nastavku su navedene opće preporuke za doziranje cinarizina, koje vaš liječnik može prilagoditi.

Doziranje za odrasle:

• Za liječenje vrtoglavice, uključujući Meniereov sindrom i vestibularne poremećaje: Općenito se preporučuje uzimanje 25-75 mg (1-3 tablete od 25 mg) tri puta dnevno.
• Za sprječavanje i liječenje mučnine kretanja (vozne bolesti): Preporučuje se započeti uzimanjem 30 minuta prije očekivanog početka putovanja s dozom od 25-50 mg, po potrebi se doza može ponavljati svakih 6 sati tijekom putovanja.
• Za poboljšanje periferne cirkulacije (npr. kod obliterativne ateroskleroze): Doza može varirati od 50 do 150 mg dnevno, podijeljeno u nekoliko doza.

Doziranje za djecu:

Primjena cinarizina kod djece treba se provoditi s izuzetnim oprezom i pod strogim nadzorom liječnika. Doziranje za djecu ovisit će o njihovoj težini i dobi, kao i o specifičnim indikacijama za uporabu.

Način primjene:

Cinarizin treba uzimati nakon obroka kako bi se poboljšala njegova apsorpcija. Tablete treba progutati cijele, s dovoljno vode.

Važne napomene:

• Uvijek se posavjetujte s liječnikom prije početka uzimanja cinarizina, posebno ako imate kroničnu bolest ili uzimate druge lijekove.
• Pažljivo slijedite upute svog liječnika o doziranju i trajanju liječenja.
• Nemojte naglo prestati uzimati lijek bez savjetovanja s liječnikom, osobito ako ga uzimate redovito.
• Ako propustite dozu, uzmite je što je prije moguće, ali ako je gotovo vrijeme za sljedeću dozu, preskočite zaboravljenu dozu i nastavite prema rasporedu. Nemojte udvostručiti dozu kako biste nadoknadili propuštenu dozu.

Koristite Cinarizin tijekom trudnoće

Primjena cinarizina tijekom trudnoće se ne preporučuje, posebno u prvom tromjesečju, zbog nedostatka dovoljnih podataka o njegovoj sigurnosti za fetus u razvoju. Cinarizin je antagonist kalcija i može utjecati na protok krvi u posteljici i druge aspekte fiziologije trudnoće. Cinarizin treba izbjegavati i tijekom dojenja, jer nije poznato prodire li u majčino mlijeko.

Ako tijekom trudnoće postane potrebno liječiti stanja za koja se cinarizin uobičajeno koristi (npr. vrtoglavica ili migrena), trebali biste s liječnikom razgovarati o mogućim alternativama i procijeniti rizike i koristi bilo koje terapije za majku i fetus.

Kontraindikacije

1. Alergija na cinarizin ili bilo koju drugu komponentu lijeka: Bolesnici s poznatom preosjetljivošću na cinarizin trebaju izbjegavati njegovu primjenu.
2. Parkinsonizam: Cinarizin može pogoršati simptome Parkinsonove bolesti ili parkinsonizma, stoga se ne preporučuje njegova primjena kod pacijenata s ovim stanjem.
3. Teška insuficijencija jetre: Budući da se cinarizin metabolizira u jetri, njegova primjena može biti ograničena kod bolesnika s teškim oštećenjem jetre.
4. Trudnoća i dojenje: Primjenu cinarizina tijekom trudnoće i dojenja treba izbjegavati, jer nema dovoljno podataka o sigurnosti njegove primjene tijekom tih razdoblja. Liječnik treba pažljivo odvagnuti potencijalne rizike i koristi lijeka za svakog pojedinog pacijenta.
5. Pedijatrijska dob: Primjena cinarizina u djece može biti ograničena zbog nedostatka studija koje potvrđuju njegovu sigurnost i učinkovitost u ovoj dobnoj skupini. Za detaljnije informacije treba se obratiti liječniku.

Nuspojave Cinarizin

Cinarizin se obično dobro podnosi, ali kao i svaki drugi lijek, može imati nuspojave. Neke od mogućih nuspojava cinarizina mogu uključivati:

1. Pospanost: Jedna od najčešćih nuspojava cinarizina je pospanost ili umor. Pacijenti mogu primijetiti smanjenu koncentraciju i vrijeme reakcije, posebno na početku uzimanja lijeka.
2. Suha usta: Neke osobe mogu osjetiti suha usta prilikom uzimanja cinarizina.
3. Glavobolja: Neki pacijenti mogu osjetiti glavobolju ili vrtoglavicu.
4. Povraćanje ili nelagoda u želucu: Rijetko, cinarizin može uzrokovati dispeptičke simptome poput mučnine ili nelagode u želucu.
5. Povećani apetit i debljanje: Neke osobe mogu osjetiti povećani apetit i debljanje nakon uzimanja cinarizina.
6. Rijetke alergijske reakcije: U rijetkim slučajevima, cinarizin može uzrokovati alergijske reakcije poput osipa na koži, svrbeža ili oticanja lica.
7. Ekstrapiramidni simptomi: Mogu se razviti ekstrapiramidni simptomi poput tremora, ukočenosti mišića ili nemogućnosti kontrole pokreta.

Predozirati

Predoziranje cinarizinom može dovesti do pojačanja nuspojava. Simptomi predoziranja mogu uključivati:

1. Teška pospanost i umor.
2. Povećana vrtoglavica i glavobolja.
3. Poremećaji koordinacije pokreta i smanjeno vrijeme reakcije.
4. Suha usta.
5. Povećani broj otkucaja srca i krvni tlak.
6. Tremor ili slabost mišića.
7. Povraćanje i mučnina.

U slučaju sumnje na predoziranje cinarizinom potrebno je odmah potražiti liječničku pomoć ili nazvati hitnu pomoć. Pacijentu može biti potrebno simptomatsko liječenje i održavanje vitalnih funkcija tijela. Liječnik može poduzeti mjere za uklanjanje dijela lijeka iz gastrointestinalnog trakta i provesti simptomatsku terapiju kako bi se uklonile manifestacije predoziranja.

Interakcije s drugim lijekovima

Cinarizin može stupiti u interakciju s nizom drugih lijekova, što može povećati ili smanjiti njihove učinke i povećati vjerojatnost nuspojava. Prije početka uzimanja cinarizina važno je obavijestiti svog liječnika o svim lijekovima koje uzimate, uključujući lijekove bez recepta, vitaminske dodatke i biljne pripravke. Evo nekih interakcija cinarizina s drugim lijekovima:

Pojačan sedativni učinak

• Sedativi i uspavljivači: Istodobna primjena cinarizina sa sedativima, poput benzodiazepina, može pojačati njihov sedativni učinak.
• Alkohol: Konzumiranje alkohola tijekom liječenja cinarizinom može pojačati sedativni učinak i smanjiti sposobnost koncentracije i brzog reagiranja.

Interakcija s antihipertenzivnim lijekovima

• Antihipertenzivni lijekovi: Cinarizin može pojačati hipotenzivni učinak lijekova za snižavanje krvnog tlaka, što će zahtijevati prilagodbu njihove doze.

Interakcija s drugim blokatorima kalcijevih kanala

• Blokatori kalcijevih kanala: Budući da cinarizin djeluje i kao blokator kalcijevih kanala, njegova istodobna primjena s drugim lijekovima ove klase (npr. verapamilom, nifedipinom) može dovesti do pojačanih učinaka i nuspojava poput hipotenzije ili bradikardije.

Druge interakcije

• Lijekovi protiv Parkinsonove bolesti: Cinarizin može oslabiti učinke lijekova koji se koriste za liječenje Parkinsonove bolesti zbog potencijalnih učinaka na neurotransmitere.

Uvjeti skladištenja

Cinarizin treba čuvati prema uputama proizvođača i preporukama vašeg liječnika. Obično se preporučuje sljedeće:

1. Temperatura čuvanja: Cinarizin treba čuvati na temperaturi od 15°C do 30°C. Nije dopušteno zamrzavanje lijeka.
2. Zaštita od svjetlosti: Lijek treba čuvati na mjestu zaštićenom od svjetlosti kako bi se spriječila razgradnja djelatne tvari pod utjecajem svjetlosti.
3. Zaštita od vlage: Cinarizin treba čuvati na suhom mjestu kako bi se izbjegla vlaga u pakiranju ili spremniku lijeka.
4. Čuvati izvan dohvata djece: Lijek treba čuvati izvan dohvata djece ili u pakiranju koje djeca ne mogu otvoriti.
5. Uvjeti čuvanja prema vrsti pakiranja: Ako su na pakiranju lijeka navedeni posebni uvjeti čuvanja (npr. Čuvanje u hladnjaku ili zaštita od vlage), treba se pridržavati uputa.