Cinnarizine

Cinnarizine (Cinnarizine) je lijek koji se koristi za liječenje različitih stanja povezanih s poremećajima cirkulacije, osobito unutar uha i mozga. Ovaj lijek ima antihistaminska i lokalna vazodilatacijska svojstva.

Indikacije Cinnarizine

Cinnarizine se koristi za liječenje različitih stanja povezanih s poremećajima cirkulacije, osobito unutar uha i mozga. Evo glavnih indikacija za uporabu cinarizina:

1. Vrtoglavica i vestibularni poremećaji: Cinnarizine je učinkovit u liječenju različitih oblika vrtoglavice, uključujući hiperplaziju labirinta i druge vestibularne poremećaje.
2. Meniereova bolest: Ovaj lijek može pomoći u smanjenju učestalosti i intenziteta napada vrtoglavice,mučnina i povraćanje u bolesnika s Meniereovom bolešću.
3. Zujanje u ušima: Cinnarizine se može koristiti za smanjenje intenzitetatinitus (tinitus), osobito ako je povezan s problemima cirkulacije unutar uha.
4. Migrena: Lijek se može koristiti za liječenje simptoma migrene, uključujućiglavobolja i mučnina.
5. Prevencija od mučnina kretanja: Cinnarizine se može koristiti za sprječavanje mučnine kretanja (mučnine kretanja) tijekom putovanja ili drugih situacija koje uključuju kretanje.

Farmakodinamiku

Cinnarizine je nitroimidazolski lijek s nizom farmakodinamičkih učinaka koji ga čine korisnim u liječenju različitih stanja:

1. Inhibicija vazokonstrikcije i poboljšanje mikrocirkulacije: Cinnarizine djeluje kao inhibitor kalcijevih kanala blokirajući ulazak Ca2+ u stanice, što dovodi do smanjenja tonusa glatkih mišića krvnih žila i poboljšanog protoka krvi, posebno u mikrovaskulaturi. Ovaj učinak čini ga korisnim za liječenje stanja povezanih s mikrocirkulacijskim poremećajima i vazokonstrikcijom.
2. Antivertigo i antimigrensko djelovanje: Cinnarizine je učinkovit u liječenju vrtoglavice i vrtoglavice zbog svoje sposobnosti da poboljša protok krvi u unutarnjem uhu i zbog svog antagonističkog djelovanja na H1-histaminske receptore.
3. Antiastmatski učinak: U jednoj studiji pokazalo se da cinarizin ima antiastmatični učinak, što ga čini predloženim kao potencijalno sredstvo za liječenje kronične astme.
4. Učinci na neurotransmitere: Cinnarizine može utjecati na sustave neurotransmitera, uključujući dopaminergički sustav, što je od kliničke važnosti u liječenju nekih neuroloških i psihijatrijskih poremećaja. Međutim, to isto svojstvo može pridonijeti razvoju nuspojava kao što je parkinsonizam.
5. Antioksidativno djelovanje: Studije su pokazale da cinarizin ima antioksidativna svojstva, što može pridonijeti njegovim zaštitnim učincima protiv stanica i tkiva.

Farmakokinetika

Farmakokinetika cinarizina, kao i većine lijekova, može varirati ovisno o individualnim karakteristikama bolesnika i obliku lijeka. Evo općih značajki farmakokinetike cinarizina:

1. Apsorpcija: Cinnarizine se obično dobro apsorbira iz gastrointestinalnog trakta nakon oralne primjene. Maksimalne koncentracije u plazmi obično se postižu 1-3 sata nakon primjene.
2. Distribucija: Cinnarizine ima visok afinitet prema proteinima plazme (približno 90%). Rasprostranjen je po tjelesnim tkivima, uključujući središnji živčani sustav i uho.
3. Metabolizam: Cinnarizine se metabolizira u jetri uz stvaranje različitih metabolita. Glavni metaboliti su decinarizin i parametoksifeniletilpiperazin. Metaboliti također imaju farmakološku aktivnost.
4. Izlučivanje: Cinnarizine i njegovi metaboliti uglavnom se izlučuju urinom u obliku konjugata.
5. Poluizlučivanje: Poluizlučivanje cinarizina iz tijela je oko 3-6 sati.

Koristite Cinnarizine tijekom trudnoće

Ne preporučuje se primjena cinarizina tijekom trudnoće, osobito u prvom tromjesečju, zbog nedostatka dovoljno podataka o njegovoj sigurnosti za fetus u razvoju. Cinnarizine je antagonist kalcija i može utjecati na protok krvi u placenti i druge aspekte fiziologije trudnoće. Cinarizin također treba izbjegavati tijekom dojenja, jer nije poznato prodire li u majčino mlijeko.

Ako tijekom trudnoće postane potrebno liječiti stanja za koja se obično koristi cinarizin (npr. vrtoglavica ili migrena), trebali biste razgovarati o mogućim alternativama sa svojim liječnikom i procijeniti rizike i dobrobiti bilo koje terapije za majku i fetus.

Kontraindikacije

1. Alergija na cinarizin ili bilo koju drugu komponentu lijeka: Bolesnici s poznatom preosjetljivošću na cinarizin trebaju izbjegavati njegovu upotrebu.
2. Parkinsonizam: Cinnarizine može pogoršati simptome Parkinsonove bolesti ili parkinsonizma, stoga se ne preporučuje za upotrebu u bolesnika s ovim stanjem.
3. Teškainsuficijencija jetre: Budući da se cinarizin metabolizira u jetri, njegova uporaba može biti ograničena u bolesnika s teškim oštećenjem jetre.
4. Trudnoća i dojenje: Primjena cinarizina tijekom trudnoće i dojenje treba izbjegavati jer nema dovoljno podataka o sigurnosti njegove uporabe tijekom tih razdoblja. Liječnik treba pažljivo odvagnuti moguće rizike i koristi lijeka za svakog pojedinog bolesnika.
5. Pedijatrijska dob: Primjena cinarizina u djece može biti ograničena zbog nedostatka studija koje potvrđuju njegovu sigurnost i učinkovitost u ovoj dobnoj skupini. Za detaljnije informacije potrebno je konzultirati liječnika.

Nuspojave Cinnarizine

Cinarizin se obično dobro podnosi, ali kao i svaki drugi lijek, može imati nuspojave. Neke od mogućih nuspojava cinarizina mogu uključivati:

1. Pospanost: Jedna od najčešćih nuspojava cinarizina je pospanost ili umor. Bolesnici mogu primijetiti smanjenu koncentraciju i vrijeme reakcije, osobito na početku uzimanja lijeka.
2. Suha usta: Neki ljudi mogu imati osjećaj suhih usta kada uzimaju cinarizin.
3. Glavobolja: Neki pacijenti mogu osjetiti glavobolju ili vrtoglavicu.
4. Povraćanje ili nelagoda u želucu: Rijetko, cinarizin može izazvati dispeptičke simptome kao što su mučnina ili nelagoda u želucu.
5. Povećan apetit i debljanje: Neki ljudi mogu osjetiti povećan apetit i debljanje nakon uzimanja cinarizina.
6. Rijetke alergijske reakcije: U rijetkim slučajevima cinarizin može izazvati alergijske reakcije kao što su osip na koži, svrbež ili oticanje lica.
7. Ekstrapiramidni simptomi: Mogu se razviti ekstrapiramidalni simptomi poput drhtanja, ukočenosti mišića ili nemogućnosti kontrole pokreta.

Predozirati

Predoziranje cinarizinom može dovesti do povećanja njegovih nuspojava. Simptomi predoziranja mogu uključivati:

1. Teška pospanost i umor.
2. Povećana vrtoglavica i glavobolja.
3. Poremećaji koordinacije pokreta i smanjeno vrijeme reakcije.
4. Suha usta.
5. Povećan broj otkucaja srca i krvni tlak.
6. Tremor ili slabost mišića.
7. Povraćanje i mučnina.

U slučaju sumnje na predoziranje cinarizinom potrebno je hitno potražiti liječničku pomoć ili nazvati hitnu pomoć. Pacijent može zahtijevati simptomatsko liječenje i održavanje vitalnih funkcija tijela. Liječnik može poduzeti mjere za uklanjanje dijela lijeka iz gastrointestinalnog trakta i provođenje simptomatske terapije kako bi se uklonile manifestacije predoziranja.

Interakcije s drugim lijekovima

Cinnarizine može stupiti u interakciju s nizom drugih lijekova, što može pojačati ili smanjiti njihove učinke i povećati vjerojatnost nuspojava. Prije početka uzimanja cinarizina, važno je obavijestiti svog liječnika o svim lijekovima koje uzimate, uključujući lijekove bez recepta, vitaminske dodatke i biljne pripravke. Evo nekih interakcija cinarizina s drugim lijekovima:

Pojačani sedativni učinak

• Sedativi i sedativi: Primjena cinarizina istodobno sa sedativima, kao što su benzodiazepini, može povećati njihov sedativni učinak.
• Alkohol: Konzumacija alkohola tijekom liječenja cinarizinom može povećati sedativni učinak i smanjiti sposobnost koncentracije i brze reakcije.

Interakcija s antihipertenzivnim lijekovima

• Antihipertenziv lijekovi: Cinnarizine može pojačati hipotenzivni učinak lijekova za snižavanje krvnog tlaka, što će zahtijevati prilagodbu njihove doze.

Interakcija s drugim blokatorima kalcijevih kanala

• Blokatori kalcijevih kanala: Budući da cinarizin također djeluje kao blokator kalcijevih kanala, njegova istodobna primjena s drugim lijekovima iz ove klase (npr. verapamil, nifedipin) može dovesti do pojačanih učinaka i nuspojava kao što su hipotenzija ili bradikardija.

Ostale interakcije

• Antiparkinsonik lijekovi: Cinnarizine može oslabiti učinke lijekova koji se koriste za liječenje Parkinsonove bolesti zbog potencijalnih učinaka na neurotransmitere.

Uvjeti skladištenja

Cinnarizine treba čuvati prema uputama proizvođača i preporukama liječnika. Obično se preporučuje sljedeće:

1. Temperatura skladištenja: Cinnarizine treba čuvati na temperaturi od 15°C do 30°C. Nije dopušteno zamrzavati lijek.
2. Zaštita od svjetlosti: Lijek treba čuvati na mjestu zaštićenom od svjetlosti kako bi se spriječilo raspadanje djelatne tvari na svjetlosti.
3. Zaštita od vlage: Cinnarizine treba čuvati na suhom mjestu kako bi se izbjegla vlaga u pakiranju lijeka ili spremniku.
4. Čuvati izvan dohvata djece: Lijek treba čuvati izvan dohvata djece ili u ambalaži koju djeca ne mogu otvoriti.
5. Uvjeti skladištenja prema vrsti pakiranja: Ako su na pakiranju lijeka naznačeni posebni uvjeti čuvanja (npr. čuvanje u hladnjaku ili zaštita od vlage), treba se pridržavati uputa.