Bolesti djece (pedijatrija)

Hipertrofična kardiomiopatija kod djece

Hipertrofična kardiomiopatija je bolest miokarda karakterizirana fokalnom ili difuznom hipertrofijom miokarda lijeve i/ili desne klijetke, često asimetričnom, s uključenošću interventrikularnog septuma u hipertrofični proces, normalnim ili smanjenim volumenom lijeve klijetke, praćenom normalnom ili povećanom kontraktilnošću miokarda uz značajno smanjenje dijastoličke funkcije.

Liječenje dilatirane kardiomiopatije u djece

Uz inovacije u patogenezi dilatativne kardiomiopatije, posljednje desetljeće obilježila je pojava novih pogleda na njezinu terapiju, ali do danas liječenje ostaje uglavnom simptomatsko. Terapija se temelji na korekciji i prevenciji glavnih kliničkih manifestacija bolesti i njezinih komplikacija: kroničnog zatajenja srca, srčanih aritmija i tromboembolije.

Dijagnoza dilatirane kardiomiopatije kod djece

Dijagnoza dilatativne kardiomiopatije je teška, budući da bolest nema specifične kriterije. Konačna dijagnoza dilatativne kardiomiopatije postavlja se isključivanjem svih bolesti koje mogu dovesti do proširenja srčanih šupljina i zatajenja cirkulacije. Najvažniji element kliničke slike kod pacijenata s dilatativnom kardiomiopatijom su epizode embolije, koje vrlo često dovode do smrti pacijenata.

Dilatirana kardiomiopatija kod djece

Dilatativna kardiomiopatija je bolest miokarda koju karakterizira naglo širenje srčanih šupljina, smanjenje kontraktilne funkcije miokarda, razvoj kongestivnog zatajenja srca, često refraktornog na liječenje i loša prognoza.

Kardiomiopatije kod djece

Kardiomiopatije su heterogena skupina kroničnih, teških bolesti miokarda koje dovode do razvoja miokardne disfunkcije. Pojam "kardiomiopatija" prvi je predložio W. Brigden (1957.) za definiranje bolesti miokarda nepoznatog podrijetla. Trenutno se ovaj koncept ne može smatrati jasno definiranim; često mu se daju različita značenja.

Liječenje miokarditisa kod djece

Glavni smjerovi liječenja miokarditisa lijekovima određeni su glavnim karikama patogeneze miokarditisa: upalom uzrokovanom infekcijom, neadekvatnim imunološkim odgovorom, smrću kardiomiocita (zbog nekroze i progresivne distrofije, miokarditične kardioskleroze) i poremećajem metabolizma kardiomiocita. Treba uzeti u obzir da se kod djece miokarditis često javlja na pozadini kronične fokalne infekcije, koja postaje nepovoljna pozadina (intoksikacija i senzibilizacija tijela), doprinoseći razvoju i progresiji miokarditisa.

Dijagnoza miokarditisa kod djece

Dijagnoza "miokarditisa" valjana je u prisutnosti kombinacije prethodne infekcije s jednim glavnim i dva sporedna znaka. NYHA kriteriji su početna faza dijagnostike nekoronarnih bolesti miokarda. Za postavljanje konačne dijagnoze u suvremenim uvjetima potreban je dodatni pregled vizualnom (jednofotonska emisijska CT, magnetska rezonancija [MRI]) ili histološkom potvrdom kliničke (preliminarne) dijagnoze.

Što uzrokuje miokarditis kod djece?

Značajna uloga u kronizaciji upale kod kroničnog miokarditisa pripisuje se sudjelovanju u patološkom procesu unutarstaničnih patogena: virusa, klamidije, toksoplazme. Najčešći uzročnik virusnog miokarditisa smatra se Coxsackie B virusom, što se objašnjava strukturnom sličnošću enterovirusa sa staničnom membranom kardiomiocita.

Miokarditis kod djece

Miokarditis je bolest karakterizirana oštećenjem srčanog mišića upalne prirode, uzrokovano izravnim ili posredovanim imunološkim mehanizmima izloženošću infekciji, invaziji parazita ili protozoa, kemijskim i fizičkim čimbenicima, a također nastaje kao posljedica alergijskih, autoimunih bolesti i transplantacije srca.

Vegetovaskularna distonija (neurocirkulacijska distonija) kod djece

Neurocirkulacijska distonija najčešći je oblik vegetoneuroze, koji se opaža uglavnom kod starije djece, adolescenata i mladih (50-75%). Točna statistika o vegetativno-vaskularnoj distoniji je teška, prije svega, zbog nedovoljno ujednačenih pristupa liječnika u praksi kriterijima dijagnoze i njezinoj terminologiji (vrlo često se pojmovi "neurocirkulacijska distonija" i "vegetativno-vaskularna distonija" koriste kao sinonimi u praksi).

Zdravlje