Medicinski stručnjak članka
Nove publikacije
HPV 68 - genitalni humani papiloma virus
Posljednji pregledao: 06.07.2025
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Među trenutno poznatim sojevima DNA-genomskog humanog papiloma virusa (HPV), najproučavaniji je rod alfapapiloma virusa. Ovaj rod uključuje viruse visokog onkogenog rizika. Neki stručnjaci među njih ubrajaju HPV 68, iako ga smatraju rijetkim tipom.
Struktura HPV tip 68
Struktura HPV 68 gotovo je identična strukturi drugih papiloma virusa. HPV tip 68 tvori ikosaedarsku kapsidu (proteinsku ljusku) promjera 50 nm. Kapsida se sastoji od 72 pentamera strukturnog proteina L1 međusobno povezanih disulfidnim vezama. Ovo vezanje posreduje konformacijske promjene u virusnoj kapsidi, što osigurava početno pričvršćivanje viriona na stanicu domaćina i olakšava infekciju. [ 1 ]
Dvolančana kružna DNA HPV 68 ima regiju koja kodira rane proteine E1-E7 i regiju L koja kodira kasne strukturne proteine virusne ovojnice (L1 i L2).
Životni ciklus virusa sastoji se od nekoliko faza. U početnoj fazi, virus se mora pričvrstiti za stanicu i prodrijeti kroz njezinu membranu unutra - endocitozom. Zatim se virusna DNA oslobađa u jezgru stanice domaćina, integrirajući se u njezin genom. Nakon toga, virion se sastavlja unutar jezgre zahvaćene stanice - enkapsulacijom genomske DNA pomoću L2 proteina.
Vodeću ulogu u replikaciji virusnog genoma igraju virusni proteini E6 i E7, koji se smatraju onkogenim. Oni ne samo da koriste mehanizam stanične replikacije DNA za uvođenje vlastite DNA u stanice, već i neutraliziraju stanični protein p53, tumorski supresor. Osim toga, protein E7, interagirajući s transmembranskim proteinom TMEM173, koji inducira proizvodnju interferona tipa I, potiskuje urođeni imunitet. [ 2 ]
Na taj način, HPV se štiti od obrambenih mehanizama domaćina na ekstra- i intracelularnoj razini. A uz visoku aktivnost imunološkog sustava, virus može čekati nepovoljne uvjete za sebe, budući da je u latentnom obliku.
Pročitajte i – Humani papiloma virus: struktura, životni ciklus, kako se prenosi, prevencija
O pitanju onkogenosti HPV-a tipa 68
Mnogi tipovi humanog papiloma virusa iz roda Alphapapillomavirus karakteriziraju se visokim rizikom od razvoja raka. Broj takvih tipova varira od 13 do 19, a samo 11 od njih ima dokazanu onkogenost. To su HPV 16, 18, 31, 33, 35, 45, 39, 51, 52, 56, 58.
Primarno inficiraju sluznicu anogenitalnog područja, usne šupljine i orofarinksa. Najčešći od njih su: HPV 16, 18, 45, 31, 33, 35, 52 i 58.
Stupanj kancerogenosti ovih tipova varira. Vrlo je visok za HPV 16 i nešto niži za HPV 18, koji uzrokuje oko 72% slučajeva razvoja raka povezanih s papilomatoznom infekcijom.
Gotovo 18% slučajeva raka vrata maternice uključuje viruse skupine A9 (HPV 31, 33, 35, 52, 58) i A7 (HPV 45 i 59). Udio HPV 68, HPV 66, HPV 26, HPV 53, HPV 70, HPV 73 i HPV 82 - kao etiološki faktor onkogeneze i pojedinačnih HPV infekcija u invazivnom raku vrata maternice - zajedno čini 0,9-1,7%. Prema nekim studijama, u 55,3% slučajeva genotipovi virusa skupine A7 ili A9 otkrivaju se kao koinfekcije.
Bez dovoljno kliničkih i epidemioloških podataka koji bi dokazali onkogenost HPV-a 68, Međunarodna agencija za istraživanje raka (IARC) SZO-a trenutno klasificira ovu vrstu papiloma virusa kao vjerojatno kancerogenu.
Prema najnovijim podacima američkog Nacionalnog instituta za rak (NCI), HPV je glavni uzrok otprilike 5% svih slučajeva raka u svijetu.
Simptomi
Cervikalna neoplazija smatra se rezultatom perzistentne infekcije humanim papiloma virusom. Međutim, sam HPV 68 ima manju vjerojatnost od drugih da bude uključen u maligne tumore vrata maternice.
Stručnjaci vjeruju da HPV 68 kod žena može uzrokovati cervikalnu displaziju, koju prate simptomi poput nelagode, svrbeža, peckanja ili boli u genitalnom i suprapubičnom području; neobičan vaginalni iscjedak.
Više pročitajte u publikacijama:
Problemi povezani s humanim papiloma virusom također se tiču muškaraca, budući da je glavni način prijenosa virusa spolni. A HPV tip 68 kod muškaraca može uzrokovati razvoj raka penisa, raka anusa, tumora orofarinksa i grkljana.
Koji se simptomi mogu pojaviti, detaljno opisano u publikacijama:
Dijagnostika
Kako dijagnosticirati humani papiloma virus, detaljno u člancima:
- Papilomavirusna infekcija: otkrivanje humanog papiloma virusa
- Testovi na humani papiloma virus
- Dijagnoza cervikalne displazije
Što se tiče metoda kvantitativnog određivanja ukupnog HPV-a visokog rizika, koristi se PCR u stvarnom vremenu (Hybrid Capture II test). Ova analiza pomaže u dijagnosticiranju spolno prenosive HPV infekcije i omogućuje visokokvalitetnu molekularnu detekciju 13 različitih tipova HPV-a visokog rizika (16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68 - bez diferencijacije pojedinog tipa virusa (tj. genotipizacije). Stoga ne postoji norma HPV tipa 68, a rezultat testa utvrđuje virusno opterećenje - broj kopija genomske DNA (Lg) po ekvivalentu stanice (log10 virusnih kopija / 1 ng stanične DNA). Ako pokazatelj u analizi dekodiranja ne prelazi 3 Lg, tada se koncentracija HPV-a smatra klinički beznačajnom. [ 3 ]
Još uvijek nemamo PCR kit za određivanje genotipa HPV HCR i titra (R-V67-F-CE) za detekciju, diferencijaciju i kvantifikaciju 14 tipova HPV-a (16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66 i 68). Ovdje se svaki tip HPV-a zasebno bilježi, što omogućuje diferencijaciju virusnog genotipa i određivanje njegove količine. [ 4 ]
Prevencija HPV tip 68
Kako bi se spriječila infekcija humanim papiloma virusom, liječnici preporučuju:
- uređeni spolni odnos i zaštićeni spolni odnos;
- žene bi trebale proći preventivne preglede kod ginekologa, muškarci bi se trebali obratiti liječniku ako osjete bilo kakve alarmantne simptome u anogenitalnom području;
- ojačati imunološki sustav.