Kronični enteritis

Kronični enteritis je kronična bolest tankog crijeva, karakterizirana poremećajem njegovih funkcija, prvenstveno probave i apsorpcije, što rezultira crijevnim poremećajima i promjenama u svim vrstama metabolizma. Izraz "kronični enteritis" uglavnom se koristi za oštećenje tankog crijeva (odluka Predsjedništva "Udruge gastroenteroloških društava" - bivšeg Svesaveznog znanstvenog društva gastroenterologa).

Kronični enteritis nije upalna bolest u klasičnom smislu tog pojma. Uz upalne elemente, u tankom crijevu se razvijaju izražene distrofične promjene, poremećena je regeneracija sluznice i razvija se njezina atrofija, što dovodi do razvoja sindroma maligescije i malapsorpcije. Zahvaćene su i endokrine, imunološke i motoričke funkcije tankog crijeva. Kod pretežnog oštećenja proksimalnog dijela tankog crijeva uobičajeno je govoriti o jejunitisu, a kod pretežnog oštećenja distalnog dijela ileuma ileitis.

Uzroci kroničnog enteritisa mogu biti različiti i uključuju sljedeće:

1. Upalne bolesti gastrointestinalnog trakta: To uključuje bolesti poput Crohnove bolesti i ulceroznog kolitisa, koje karakterizira kronična upala stijenki gastrointestinalnog trakta.
2. Infekcije: Određene infekcije, poput kroničnih bakterijskih, virusnih ili parazitskih infekcija, mogu uzrokovati kroničnu upalu probavnog sustava.
3. Autoimune bolesti: Neke autoimune bolesti, poput celijakije i crvene vučje bolesti, mogu dovesti do kroničnog enteritisa.
4. Intolerancija na hranu: Neke osobe mogu imati kronični enteritis zbog intolerancije na određene namirnice, poput laktoze (nedostatak laktaze) ili glutena (celijakija).
5. Toksična ili kemijska izloženost: U nekim slučajevima, izloženost toksinima ili kemikalijama može uzrokovati kroničnu upalu ili oštećenje sluznice gastrointestinalnog trakta.

Simptomi kroničnog enteritisa mogu uključivati bol u trbuhu, proljev, gubitak težine, umor i druge probavne ili opće simptome. Liječenje kroničnog enteritisa ovisi o uzroku i simptomima. Može uključivati lijekove za kontrolu upale, preporuke za prehranu, operaciju ili druge mjere za upravljanje stanjem i ublažavanje simptoma. Za dijagnosticiranje i liječenje kroničnog enteritisa obično je potrebno savjetovanje s gastroenterologom.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Uzroci kronični enteritis

Ovaj proces može imati različite uzroke i čimbenike koji mogu doprinijeti njegovom razvoju. Neki od glavnih uzroka i čimbenika rizika za kronični enteritis uključuju:

1. Upalna bolest crijeva:

   • Crohnova bolest: Ovo je kronična upalna gastrointestinalna bolest koja može zahvatiti bilo koji dio gastrointestinalnog trakta i uzrokovati kronični enteritis.
   • Ulcerozni kolitis: Ovo je još jedna kronična upalna gastrointestinalna bolest koja utječe na debelo crijevo i može uzrokovati kronični enteritis.

2. Infekcije:

   • Kronične ili ponavljajuće gastrointestinalne infekcije mogu uzrokovati kronični enteritis.

3. Intolerancija na hranu:

   • Nedostatak laktaze: Nedostatak enzima laktaze, potrebnog za probavu laktoze (šećera u mlijeku), može uzrokovati kronični enteritis nakon konzumiranja mliječnih proizvoda.
   • Intolerancija na gluten (celijakija): Ova autoimuna bolest nastaje zbog intolerancije na gluten, što može uzrokovati upalu i oštećenje sluznice tankog crijeva.

4. Autoimune bolesti:

   • Autoimune bolesti poput sistemskog eritemskog lupusa ili autoimunog hepatitisa mogu uzrokovati kronični enteritis kao rezultat imunoloških napada na vlastita gastrointestinalna tkiva tijela.

5. Genetski poremećaji:

   • Neki genetski poremećaji, poput Neimann-Pickovog sindroma i drugih, mogu dovesti do kroničnog enteritisa.

6. Ostali čimbenici:

   • Drugi čimbenici poput dugotrajne izloženosti toksinima ili kemikalijama, loše prehrane i nekontrolirane upotrebe lijekova također mogu biti uzroci kroničnog enteritisa.

Uzroci kroničnog enteritisa

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Patogeneza

Patogeneza kroničnog enteritisa je raznolika i ovisi o njegovom specifičnom uzroku, ali općenito uključuje sljedeće glavne mehanizme:

1. Upala: Mnogi oblici kroničnog enteritisa uključuju upalu gastrointestinalne sluznice. Upalu mogu uzrokovati imunološki poremećaji, infekcija, autoimuni procesi ili drugi čimbenici. Kao rezultat upale, na sluznici se javljaju čirevi, erozije i druga oštećenja.
2. Promjene u imunološkom sustavu: U nekim slučajevima, kronični enteritis povezan je s poremećajem normalnog funkcioniranja imunološkog sustava. To može dovesti do autoimunih procesa, u kojima imunološke stanice napadaju vlastito tkivo sluznice tijela.
3. Neravnoteža mikrobiote: Sastav i ravnoteža mikroorganizama u crijevnoj mikrobioti mogu biti poremećeni, što može doprinijeti razvoju kroničnog enteritisa. Ova neravnoteža mikrobiote može promijeniti funkcionalnost crijeva i pojačati upalne procese.
4. Genetski čimbenici: Kod nekih ljudi obiteljska anamneza može igrati ulogu u razvoju kroničnog enteritisa. Na primjer, Crohnova bolest i celijakija imaju genetsku komponentu.
5. Prehrana i prehrana: Uvođenje hrane koja sadrži alergene ili jako nadražuje sluznicu u prehranu također može doprinijeti razvoju enteritisa.
6. Toksini i zarazni agensi: Neke vrste kroničnog enteritisa mogu se razviti nakon izlaganja toksinima, infekcijama ili štetnim kemikalijama.

Simptomi kronični enteritis

Simptomi kroničnog enteritisa mogu varirati ovisno o specifičnoj vrsti i mjestu upale, kao i o njezinoj težini. U nastavku su navedeni uobičajeni simptomi koji mogu pratiti kronični enteritis:

1. Bol u trbuhu: Pacijenti s kroničnim enteritisom često se žale na bol u trbuhu, koja može biti grčevita ili stalnije prirode.
2. Proljev: Jedan od najkarakterističnijih simptoma je proljev, koji može biti rijedak, čest i sadržavati krv ili sluz.
3. Zatvor: Neki pacijenti mogu imati izmjenjiva razdoblja proljeva i zatvora.
4. Nadutost: Zbog oslabljene probave i apsorpcije, pacijenti s kroničnim enteritisom mogu razviti nadutost i plinove.
5. Gubitak apetita: Mnogi pacijenti osjećaju gubitak apetita i mogu izgubiti na težini.
6. Umor i slabost: Kronični enteritis može uzrokovati opći umor, slabost i malaksalost.
7. Rektalna bol: Kada postoji upala u donjem dijelu debelog crijeva, pacijenti mogu osjetiti bol u području rektuma.
8. Sluz i krv: U nekim slučajevima, tragovi sluzi i krvi mogu se primijetiti u stolici.
9. Pothranjenost i nedostatak hranjivih tvari: Kronični enteritis može dovesti do smanjene apsorpcije hranjivih tvari, što može dovesti do nedostatka vitamina, minerala i proteina.

Simptomi kroničnog enteritisa mogu varirati ovisno o uzroku, mjestu i težini bolesti.

Simptomi kroničnog enteritisa

Kronični nespecifični enteritis (KNE) u djece

Može biti uzrokovano raznim čimbenicima i imati različite simptome. Ovo stanje može biti uzrokovano infekcijama, alergijama, autoimunim procesima ili drugim razlozima. Važno je provesti dijagnozu i liječenje pod vodstvom pedijatra ili gastroenterologa. Evo nekih uobičajenih aspekata kroničnog nespecifičnog enteritisa kod djece:

1. Simptomi: Simptomi CNE-a mogu varirati ovisno o specifičnom uzroku i mjestu upale, ali mogu uključivati:

   • Bol u trbuhu.
   • Proljev.
   • Povraćanje.
   • Nedostatak apetita.
   • Gubitak težine.
   • Nerazvijenost ili zastoj u rastu i razvoju.

2. Dijagnostika: Za postavljanje dijagnoze KNE kod djece mogu se provesti sljedeće studije:

   • Testovi stolice za otkrivanje infekcija ili upalnih markera.
   • Gastroenteroskopija i kolonoskopija s biopsijom za procjenu stanja crijevne sluznice i identifikaciju patoloških promjena.
   • Laboratorijske pretrage krvi, uključujući kompletnu krvnu sliku i biokemijske testove.

3. Liječenje: Liječenje kronične neurološke ezofagusne bolesti (CNE) kod djece ovisi o specifičnom uzroku i težini stanja. Mogući tretmani uključuju:

   • Dijetoterapija: Promjene u prehrani mogu biti potrebne za smanjenje simptoma i sprječavanje pogoršanja. U nekim slučajevima može biti potrebna privremena primjena specijaliziranih dijeta.
   • Lijekovi: Vaš liječnik može propisati protuupalne lijekove, antibiotike ili druge lijekove ovisno o vašoj dijagnozi.
   • Potporna njega: Antisekretorni lijekovi i rehidracija za sprječavanje dehidracije mogu se koristiti za liječenje simptoma poput proljeva i povraćanja.

4. Slijeđenje savjeta liječnika: Roditelji bi trebali strogo slijediti savjete liječnika u vezi s liječenjem i prehranom za svoje dijete, a također bi trebali redovito pregledavati dijete i slijediti plan praćenja.

Kako bi se točno utvrdio uzrok i liječenje kronične neurološke erupcije (CNE) kod djeteta, važno je konzultirati kvalificiranog liječnika. Svaki slučaj može biti individualan, a pedijatar ili gastroenterolog mogu pomoći u razvoju najboljeg plana liječenja za vaše dijete.

Obrasci

Kronični enteritis može se klasificirati na temelju različitih kriterija kao što su uzrok, mjesto lezije, priroda promjena na sluznici i drugi čimbenici. Neke uobičajene klasifikacije su:

1. Zbog:

   • Upalne enteropatije: Ova stanja uzrokovana su kroničnom upalom gastrointestinalnog trakta i uključuju Crohnovu bolest i ulcerozni kolitis.
   • Infektivne enteropatije: Uzrokovane infekcijom gastrointestinalnog trakta, poput kronične bakterijske, virusne ili parazitske infekcije.
   • Intolerancija na hranu: Povezana s intolerancijom na određene namirnice, poput laktoze (nedostatak laktaze) ili glutena (celijakija).
   • Genetski poremećaji: Uzrokovani genetskim mutacijama kao što je Neimann-Pickov sindrom itd.
   • Autoimune enteropatije: Nastaju zbog autoimunih napada na vlastita gastrointestinalna tkiva tijela.

2. Prema mjestu lezije:

   • Tanko crijevo: Enteritis može zahvatiti tanko crijevo, što se naziva enteritis tankog crijeva.
   • Debelo crijevo: Ako je lezija koncentrirana u debelom crijevu, može se nazvati enterokolitisom.
   • Generalizirani enteritis: Kada su zahvaćeni i tanko i debelo crijevo.

3. Po prirodi promjena u sluznici:

   • Eozinofilni enteritis: Karakterizira ga nakupljanje eozinofila u sluznici.
   • Ulcerozni enteritis: Praćen stvaranjem čireva i oštećenjem sluznice.
   • Infiltrativni enteritis: Karakteriziraju ga upalni infiltrati u tkivima sluznice.

Klasifikacija kroničnog enteritisa može biti teška zbog raznolikosti njegovih oblika i uzroka.

Vrste kroničnog enteritisa

Kronični nespecifični enteritis i kronični ulcerozni enteritis su dvije različite vrste kronične upalne bolesti crijeva koje imaju različite karakteristike i tretmane:

1. Kronični nespecifični enteritis:

   • Ovaj se termin obično koristi za opisivanje kronične upalne bolesti crijeva koja nema specifičan uzrok ili nije povezana s klasičnim upalnim bolestima crijeva poput Crohnove bolesti ili ulceroznog kolitisa.
   • Simptomi mogu uključivati bol u trbuhu, proljev, probavne smetnje i vrtoglavicu.
   • Dijagnoza kroničnog nespecifičnog enteritisa može biti teška i uključuje opsežno testiranje, uključujući gastroskopiju, kolonoskopiju, biopsije i laboratorijske pretrage.

2. Kronični ulcerozni enteritis (Crohnova bolest):

   • Crohnova bolest je kronična upalna bolest crijeva koja može zahvatiti bilo koji dio probavnog sustava, od usta do anusa, ali najčešće zahvaća donji kraj tankog crijeva (ileum) i početak debelog crijeva.
   • Simptomi Crohnove bolesti mogu uključivati bol u trbuhu, proljev, povraćanje, gubitak težine, čireve i druge probleme.
   • Dijagnoza Crohnove bolesti može se potvrditi gastroskopijom, kolonoskopijom, biopsijama i drugim laboratorijskim pretragama. Crohnovu bolest obično karakteriziraju specifične promjene u crijevnoj sluznici.

Liječenje kroničnog nespecifičnog enteritisa i Crohnove bolesti može uključivati različite metode, uključujući lijekove za smanjenje upale, kontrolu simptoma, operaciju za komplikacije i promjene u prehrani.

Dijagnostika kronični enteritis

Dijagnoza kroničnog enteritisa zahtijeva sveobuhvatan pristup i može uključivati sljedeće metode i faze:

1. Medicinska anamneza i fizikalni pregled: Liječnik će provesti detaljan razgovor s pacijentom kako bi utvrdio prirodu i trajanje simptoma. Fizičkim pregledom mogu se otkriti znakovi poput bolova u trbuhu, nadutosti ili drugih promjena.

2. Laboratorijski testovi:

   • Klinički test krvi: Omogućuje prepoznavanje znakova upale i anemije.
   • Analiza stolice: Može pomoći u utvrđivanju prisutnosti krvi, bakterija, parazita ili drugih abnormalnosti u stolici.
   • Imunološki testovi: Na primjer, testovi na antitijela na gluten za otkrivanje celijakije.
   • Biokemijski testovi: Mogu uključivati razinu laktaze, jetrene enzime i druge markere.

3. Instrumentalne studije:

   • Gastroenteroskopija: Ovo je postupak u kojem liječnik provodi endoskopski pregled gastrointestinalnog trakta pomoću gastroenteroskopa. Tijekom ovog postupka može se uzeti biopsija sluznice za laboratorijsko testiranje.
   • Kolonoskopija: Slična gastroenteroskopiji, ali pregledava debelo crijevo.
   • Barijev klistir: Ova rendgenska tehnika može se koristiti za ispitivanje strukture crijeva.
   • Ultrazvuk abdomena: Može pomoći u otkrivanju promjena u strukturi trbušnih organa.

4. Genetski testovi: Za dijagnosticiranje genetskih poremećaja poput celijakije ili drugih rijetkih nasljednih stanja.

5. Drugi posebni testovi:

   • Proba s ograničenjem hrane: Ako se sumnja na intoleranciju na određenu hranu, može se provesti proba s eliminacijom hrane.
   • Testovi na infekcije: Ako su simptomi povezani s infekcijama, mogu se naručiti odgovarajući testovi.

Dijagnoza kroničnog enteritisa

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Liječenje kronični enteritis

Liječenje kroničnog enteritisa ovisi o njegovom uzroku i prirodi. Enteritis mogu uzrokovati različiti čimbenici, poput infekcija, upalnih bolesti crijeva, alergija ili drugih medicinskih stanja. Stoga je za učinkovito liječenje potrebno prvo postaviti dijagnozu i utvrditi temeljni uzrok bolesti. Evo općih načela liječenja kroničnog enteritisa:

1. Postavljanje točne dijagnoze: Važno je prvo provesti sveobuhvatan medicinski pregled i dijagnostičku obradu, uključujući laboratorijske pretrage, edukativne metode, endoskopiju, biopsiju i druge postupke kako bi se utvrdio uzrok i priroda enteritisa.
2. Liječenje temeljnog uzroka: Liječenje će biti usmjereno na temeljnu bolest ili stanje koje uzrokuje enteritis. Na primjer, upalne bolesti crijeva poput Crohnove bolesti ili ulceroznog kolitisa koristit će specifične lijekove poput antibiotika, imunomodulatora ili lijekova koji smanjuju upalu.
3. Kontrola simptoma: Za ublažavanje simptoma kroničnog enteritisa mogu se koristiti različiti lijekovi. Na primjer, ovisno o simptomima mogu se propisati lijekovi protiv proljeva, antibiotici, antispazmodici i lijekovi protiv bolova.
4. Prehrana i nutritivna potpora: Ovisno o vrsti enteritisa i simptomima, preporučuje se specifična prehrana. Na primjer, kod celijakije, gluten treba potpuno izbaciti iz prehrane. U nekim slučajevima mogu biti potrebni specijalizirani medicinski prehrambeni proizvodi.
5. Sprječavanje komplikacija: Važno je redovito posjećivati liječnika i slijediti preporuke za sprječavanje komplikacija poput anemije, nedostatka vitamina i minerala, upalnih promjena i drugih.
6. Potporna njega: Neki pacijenti s kroničnim enteritisom mogu primati potpornu njegu, poput lijekova koji pomažu u obnavljanju sluznice i normalizaciji funkcije crijeva.

Liječenje kroničnog enteritisa treba provoditi pod nadzorom liječnika, koji će razviti individualni plan liječenja ovisno o dijagnozi i težini bolesti. Samoliječenje se ne preporučuje, jer nepravilno liječenje može pogoršati stanje.

Liječenje kroničnog enteritisa

Lijekovi za kronični enteritis

Liječenje kroničnog enteritisa ovisi o njegovom uzroku i karakteristikama. Evo nekih lijekova koji se mogu koristiti za liječenje različitih oblika kroničnog enteritisa:

1. Protuupalni lijekovi:

   • Mesalamin: Koristi se za liječenje upalnih bolesti crijeva poput ulceroznog kolitisa.
   • Sulfasalazin: Koristi se za ulcerozni kolitis i neke druge upalne bolesti crijeva.

2. Glukokortikosteroidi:

   • Prednizolon, betametazon i drugi: koriste se za smanjenje upale i ublažavanje simptoma tijekom pogoršanja kroničnog enteritisa.

3. Imunomodulatori:

   • Azatioprin, metotreksat i drugi: koriste se za suzbijanje imunološkog odgovora i smanjenje upale kod upalnih bolesti crijeva.

4. Biološki lijekovi:

   • Infliksimab, Adalimumab, Golimumab i drugi: Ovi se lijekovi mogu koristiti za ozbiljnije oblike upalne bolesti crijeva, poput Crohnove bolesti i ulceroznog kolitisa.

5. Antibiotici:

   • Metronidazol, ciprofloksacin i drugi: Mogu se koristiti za zarazne oblike kroničnog enteritisa.

6. Antieozinofilni lijekovi:

   • Glukokortikosteroidi i antagonisti leukotriena (npr. montelukast): Koriste se za eozinofilnu enteropatiju.

7. Lijekovi za simptomatsko liječenje:

   • Antispazmodici (npr. mevacam, drotaverin): Koriste se za ublažavanje bolova i grčeva u trbuhu.
   • Lijekovi protiv stolice (npr. loperamid): Koriste se za smanjenje učestalosti i težine proljeva.
   • Pripravci za održavanje normalne crijevne mikroflore, poput probiotika.

8. Promjene u prehrani: Prehrana može igrati važnu ulogu u liječenju kroničnog enteritisa, a vaš liječnik može preporučiti posebnu dijetu ovisno o dijagnozi.

Dijeta i prehrana za kronični enteritis

Prehrana i prehrana igraju važnu ulogu u upravljanju simptomima i održavanju zdravlja kod kroničnog enteritisa. Pristup prehrani može varirati ovisno o vrsti i uzroku enteritisa, stoga se preporučuje konzultacija s liječnikom ili dijetetičarom kako bi se razvio najbolji plan prehrane. Evo nekoliko općih prehrambenih preporuka za kronični enteritis:

1. Uklanjanje ili ograničavanje namirnica koje izazivaju simptome:

   • Ako imate celijakiju ili intoleranciju na gluten, potpuno izbacite iz prehrane namirnice koje sadrže gluten (pšenicu, ječam, raž).
   • Ako imate intoleranciju na laktozu, izbjegavajte mlijeko i mliječne proizvode koji sadrže laktozu. Umjesto toga možete koristiti alternative bez laktoze ili s niskim udjelom laktoze.
   • Za ostale vrste intolerancije na hranu i alergija, eliminirajte hranu koja uzrokuje reakciju.

2. Mekana dijeta:

   • Ako se simptomi pogoršaju, možda ćete morati prijeći na meku prehranu koja isključuje masnu, začinjenu i sirovu hranu.
   • Probajte više kašastih žitarica, prerađenog povrća i voća, krumpira i mekih proteina (poput piletine bez kožice).
   • Izbjegavajte alkohol i gazirana pića.
3. Povećajte unos vode: Dehidracija može biti jedan od simptoma kroničnog enteritisa, stoga je važno povećati unos vode kako bi se spriječila dehidracija.
4. Mali, česti obroci: Umjesto tri velika obroka, pokušajte jesti manje obroke češće tijekom dana. To može pomoći u smanjenju opterećenja vašeg probavnog trakta.
5. Prehrana bogata vlaknima: Kod nekih oblika kroničnog enteritisa, poput Crohnove bolesti, hrana bogata vlaknima može pogoršati simptome. U tom slučaju izbjegavajte sirovo povrće, sjemenke i hranu s grubim vlaknima.
6. Pratite unos mikronutrijenata: Možda ćete morati povećati unos određenih mikronutrijenata, poput željeza, vitamina B12 i folata, ako imate nedostatak zbog slabe apsorpcije.
7. Probiotici: Neke osobe s kroničnim enteritisom pronalaze olakšanje uzimanjem probiotika, koji mogu pomoći u vraćanju ravnoteže mikroflore u gastrointestinalnom traktu.
8. Održavanje optimalne težine i nutritivnog statusa: Redovito praćenje od strane liječnika i nutricionista pomoći će u održavanju optimalnog nutritivnog statusa i težine.

Kliničke smjernice

Kronični enteritis je kronična upalna bolest crijevne sluznice. Liječenje i kliničke preporuke za pacijente s kroničnim enteritisom mogu varirati ovisno o uzroku i težini bolesti. Ovdje su opće kliničke preporuke za liječenje kroničnog enteritisa:

1. Dijagnostika i procjena:

   • Prvi korak je točno dijagnosticiranje uzroka kroničnog enteritisa. To može zahtijevati razne laboratorijske i instrumentalne pretrage, kao što su krvne pretrage, pretrage stolice, endoskopija s biopsijom i druge.

2. Liječenje osnovne bolesti:

   • Liječenje kroničnog enteritisa izravno ovisi o njegovom uzroku. Na primjer, ako je temeljni uzrok Crohnova bolest ili ulcerozni kolitis, tada će liječenje biti usmjereno na ublažavanje simptoma i smanjenje upale u skladu s preporukama liječnika.

3. Farmakoterapija:

   • Vaš liječnik može propisati lijekove poput protuupalnih lijekova, imunosupresiva, antibiotika i drugih, ovisno o uzroku vašeg kroničnog enteritisa i težini vaših simptoma.
   • Pacijenti se trebaju strogo pridržavati uputa liječnika u vezi s doziranjem i trajanjem liječenja.

4. Dijeta i prehrana:

   • Ovisno o uzroku i simptomima, mogu biti potrebne prilagodbe prehrane. Na primjer, kod Crohnove bolesti ili celijakije, može biti potrebno izbaciti određene namirnice, poput glutena ili određenih vrsta hrane, kako bi se smanjila iritacija crijeva.
   • Preporučuje se konzumiranje lako probavljive hrane i pridržavanje rasporeda obroka.

5. Praćenje i inspekcija:

   • Pacijenti s kroničnim enteritisom trebaju se redovito podvrgavati liječničkim pregledima i pratiti funkciju crijeva.
   • Liječnik će procijeniti učinkovitost liječenja i po potrebi prilagoditi terapiju.

6. Upravljanje simptomima:

   • Pacijentima se mogu propisati lijekovi za smanjenje simptoma, poput antispazmodika, antiemetika i drugih.
   • Treba izbjegavati čimbenike koji mogu pogoršati simptome, poput stresa i loše prehrane.

7. Životni stil i psihološka podrška:

   • Važno je održavati zdrav način života, uključujući tjelesnu aktivnost i upravljanje stresom.
   • Pacijentima s kroničnim enteritisom može biti potrebna psihološka podrška, jer bolest može utjecati na kvalitetu života.

8. Istraživanje uzroka i prevencija: U nekim slučajevima, posebno autoimunim oblicima enteritisa, važno je istražiti uzroke bolesti i poduzeti mjere za njezino sprječavanje.

Pacijentima s kroničnim enteritisom savjetuje se bliska suradnja sa svojim liječnikom kako bi razvili individualizirani plan liječenja i podrške te da strogo slijede medicinske preporuke za liječenje bolesti.

Prevencija

Prevencija kroničnog enteritisa ovisi o njegovom uzroku i glavnim čimbenicima rizika. Evo nekoliko općih preporuka i preventivnih mjera:

1. Poštivanje higijenskih pravila:

   • Redovito perite ruke sapunom prije jela i nakon korištenja toaleta, posebno na javnim mjestima.
   • Pazite da je hrana pripremljena i pohranjena čista kako biste spriječili gastrointestinalne infekcije.

2. Prevencija infekcija:

   • Ako je moguće, izbjegavajte kontakt s osobama s gastrointestinalnim infekcijama.
   • Pravilno pripremajte i rukujte hranom kako biste spriječili širenje infekcija koje se prenose hranom.

3. Pravilna prehrana:

   • Ako imate intoleranciju na hranu ili alergije, izbjegavajte hranu koja uzrokuje reakcije.
   • Održavajte uravnoteženu prehranu i pazite da vaša prehrana sadrži dovoljno važnih mikronutrijenata i vitamina.

4. Održavanje zdravog načina života:

   • Održavajte aktivan način života uz redovitu tjelesnu aktivnost.
   • Izbjegavajte pretjeranu konzumaciju alkohola i nikotina.

5. Pridržavanje liječenja i preporuka liječnika:

   • Ako vam je već dijagnosticiran kronični enteritis, slijedite preporuke liječnika za liječenje i prehranu.
   • Povremeno se podvrgnite pregledima i konzultacijama s liječnikom kako biste pratili stanje i pravovremeno prilagodili liječenje.

6. Poduzimanje mjera opreza prilikom putovanja:

   • Kada putujete u zemlje s lošim sanitarnim uvjetima, obavezno se pridržavajte propisa o sigurnosti hrane i pijte samo flaširanu ili prokuhanu vodu.

7. Prevencija stresa:

   • Stres može pogoršati simptome kroničnog enteritisa. Vježbajte tehnike opuštanja i upravljanja stresom.

8. Prevencija komplikacija:

   • Za Crohnovu bolest i ulcerozni kolitis, slijedite preporuke svog liječnika kako biste spriječili komplikacije i pogoršanja.