Steatohepatitis

Steatohepatitis je prijelazna faza bolesti od steatoze do ciroze. Ova patologija utječe na stanice jetrenog tkiva, izražavajući se kao upalni proces koji se razvija na temelju masne degeneracije. Jedina dobra stvar je što je taj proces još uvijek reverzibilan (za razliku od ciroze jetre).

ICD-10 kod

Budući da kod ICD-10 (Međunarodna klasifikacija bolesti) nema jedinstvenu oznaku, danas je najčešće kodiranje K76.0 - masna degeneracija jetre, nije klasificirana drugdje.

Uzroci steatohepatitisa

Za učinkovito liječenje problema potrebno je razumjeti i samu bolest i uzroke koji je uzrokuju.

Ova patologija je upala u tkivima jetre, koja se javlja na pozadini degeneracije masnih stanica jetre. Liječnici je dijele na nekoliko vrsta, koje uzrokuju različite patologije. Uzroci steatohepatitisa.

1. Alkoholna geneza. Gotovo svaka treća osoba koja zlorabi alkoholna pića može se primijetiti kod razvoja ovog odstupanja.
2. Metabolička geneza – patologija koja se temelji na poremećajima u metaboličkim procesima.
   1. Prekomjerna tjelesna težina.
   2. Nedostatak proteina.
   3. Nedostatak inzulina u tijelu, što uzrokuje dijabetes.
   4. Brzi gubitak težine.
   5. Štrajk glađu.
   6. Poremećaj metabolizma lipida (masti) – dislipidemija.
   7. Potpuna zamjena prirodne prehrane pacijenta parenteralnom primjenom hrane (zaobilazeći probavne organe). To je uglavnom intravenski put.
   8. Dugotrajna i ponovljena intravenska primjena glukoze.
3. Trag bolesti uzrokovan lijekovima. Brojni lijekovi mogu uzrokovati trovanje kemijskim spojevima (intoksikaciju), kao i masnu infiltraciju, koja je uzrokovana povećanim nakupljanjem lipidnih komponenti u stanicama jetre. Takve posljedice mogu se primijetiti nakon uzimanja određenih lijekova:
   1. Citostatici koji blokiraju sposobnost stanica da se dijele.
   2. Glukokortikoidi koji izravno utječu na hormonsku pozadinu osobe.
   3. Brojni antibiotski lijekovi.
   4. Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID) koji se koriste kao analgetici, protuupalni i antipiretici.
4. Kirurške intervencije provedene na organima gastrointestinalnog trakta, posebno u slučaju djelomičnog uklanjanja tankog crijeva, također mogu izazvati ovo odstupanje.
5. Divertikuloza, devijacija koja nastaje stvaranjem vrećaste izbočine stijenke tankog crijeva, također može biti uzrok degeneracije. U tom slučaju se u crijevu opaža povećani porast kolonije patogenih mikroorganizama.
6. Wilson-Konovalovljeva patologija povezana s promjenama u normalnom metabolizmu bakra.
7. I niz drugih čimbenika. Svi izvori još nisu u potpunosti poznati modernoj medicini.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Simptomi steatohepatitisa

Simptomi alkoholnog ili nealkoholnog steatohepatitisa gotovo su identični. Razvijajući se na pozadini dugotrajne konzumacije alkohola, što dovodi do poremećaja u metaboličkim procesima (uključujući lipidne), dotične promjene prvenstveno utječu na jetru. Uostalom, to su "običaji" tijela i etilni alkohol koji ulazi u tijelo ovdje se neutralizira. Redovitim napadima alkohola, organ prestaje nositi se s pročišćavanjem tijela, a njegove stanice počinju se oštećivati. Prestaju raditi, a mast se postupno počinje nakupljati na površini. Malo-pomalo, proces nakupljanja dovodi do pojave upalnog procesa i ako se ne liječi, daljnje napredovanje može dovesti do teže bolesti - ciroze. To je nepovratan proces u kojem se parenhimatozno tkivo jetre degenerira vlaknastim vezivnim strukturama ili stromom.

Bezalkoholni oblik se razvija na sličan način, ali se mijenja samo katalizator problema.

Glavni simptomi steatohepatitisa:

• U području gdje se nalazi jetra (ispod desnog hipohondrija) počinje se osjećati uporna bol.
• Pojavljuje se opća slabost.
• Mučnina.
• Primjećuje se gubitak težine.
• Mogu se pojaviti znakovi proljeva.
• Koža poprima žućkastu nijansu.
• Ali jedan od glavnih pokazatelja patologije, kako kod alkoholnih tako i kod bezalkoholnih tragova bolesti, jest povećanje veličine jetre, što se lako određuje čak i palpacijom. Pritiskom na oboljeli organ, pacijent osjeća povećanje simptoma boli.

Nealkoholni steatohepatitis

Naziv vrste patologije govori sam za sebe - nealkoholni steatohepatitis, odnosno katalizator odstupanja od norme bio je izvor koji nije povezan s alkoholnim pićima. Ima još jedan termin - metabolički.

Ova vrsta bolesti najčešće se javlja kod žena s oblim oblicima. Prekomjerni kilogrami (pretilost) izazivaju njezin razvoj i napredovanje. Nasljedna predispozicija također može izazvati bolest.

Uzrok može biti i organski: pacijent ima anamnezu hipotireoze, poremećaja metabolizma proteina (može biti posljedica nepravilnog "sjedenja" na raznim dijetama ili potpunog gladovanja), dijabetesa. Izvor može biti i pacijentova ljubav prema masnoj hrani.

Bit patološkog mehanizma je kršenje metaboličkog odgovora na endogeni ili egzogeni inzulin (inzulinska rezistencija). Ova bolest je opasna ne samo zbog visokog rizika od razvoja ciroze, već i zbog povećane vjerojatnosti poremećaja u kardiovaskularnom sustavu, budući da neuspjeh u metabolizmu lipida izaziva ubrzano napredovanje ateroskleroze.

Uglavnom, osoba koja pati od masne bolesti jetre nealkoholne geneze, u svom kroničnom tijeku, možda ni ne nagađa o svom problemu. U ovom slučaju, klinička slika je slabo izražena i ne uzrokuje osobi veliku nelagodu. U ovoj situaciji može se prepoznati samo tijekom preventivnog pregleda.

Situacija je mnogo složenija kada se dijagnosticira upala struktura jetre s malim vezikularnim lipidnim inkluzijama. Ova patologija može uzrokovati nizak krvni tlak, stanja prije i poslije nesvjestice, unutarnje krvarenje ili razvoj bolesti žučnih kamenaca.

Alkoholni steatohepatitis

Ova vrsta patologije obično se dijagnosticira kod svake treće osobe koja ima posebnu ovisnost o "zelenoj zmiji". Istovremeno, nije važno pije li jaka pića ili pivo s niskim udjelom alkohola.

Etilni alkohol se gotovo u potpunosti razgrađuje u jetri. Ali ako ima previše alkohola, stanice jetre ga ne mogu pravilno preraditi. Dolazi do kvara, njihova stanična struktura počinje se raspadati i pojavljuju se bolni simptomi. Osoba osjeća gubitak težine, pojavljuje se žutilo kože, rjeđe se opaža podrigivanje, rijetka stolica i žgaravica.

U laboratorijskim studijama, alkoholni steatohepatitis se očituje povećanjem broja jetrenih testova, smanjenjem razine hemoglobina i razvojem leukocitoze.

U početku, terapija za ovu vrstu bolesti uključuje odvikavanje od alkohola, a zatim se pacijentu nude i lijekovi i dijetalna prehrana.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Masni steatohepatitis

Predmetna patologija, osim navedenog, ima i niz drugih naziva: masna jetra ili distrofija masne jetre, uzrokovana degeneracijom ili distrofijom staničnih struktura. Nakon pojave biopsije šezdesetih godina prošlog stoljeća, ova patologija je izdvojena kao zasebna bolest.

Glavna karakteristika dotične patologije je pojava lipidnih naslaga u staničnoj ili međustaničnoj zoni. Morfološki parametar je prisutnost triglicerida u dotičnom organu, više od jedne desetine suhe mase. Liječnici ovu patologiju dijele u određene faze progresije: 1.

Povećana lipidnost stanica jetre. Istovremeno, struktura hepatocita i njihov rad ostali su neporemećeni, mezenhimalna (stromalno-vaskularna) reakcija stanica nije uočena. 2.

Povećana je lipidnost hepatocita, pojavljuju se prvi znakovi stanične nekroze, a prisutna je i mezenhimalna (stromalno-vaskularna) reakcija stanica. 3.

Precirotična faza razvoja. Opaža se nepovratno restrukturiranje lobularne strukture organa.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Kronični steatohepatitis

Kronična priroda steatohepatitisa razvija se na temelju stalne alkoholne intoksikacije tijela i pogađa 20 do 30% ljudi koji pate od ovisnosti o alkoholu.

Gotovo u potpunosti, oksidacijom posebnim enzimima, etilni alkohol se metabolizira u tkivima jetre. Prekomjerno opterećenje alkoholom na tijelo uzrokuje neispravnost organa, zbog čega počinje tromi upalni proces, što dovodi do odstupanja od normalnog funkcioniranja niza jetrenih funkcija.

Takav pacijent počinje se žaliti na bol u desnom hipohondriju, žutilo kože i dispeptičke poremećaje.

Ako se pravovremeno ne provede liječenje, kronični stadij bolesti može prije ili kasnije prijeći u cirotične manifestacije, koje više ne dopuštaju vraćanje izvornog integriteta i funkcionalnosti jetre.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Minimalni aktivni steatohepatitis

Na pozadini univerzalne automatizacije, moderni ljudi sve više počinju patiti od hipodinamije, koja se razvija na pozadini sjedilačkog načina života: od kata do kata u liftu, putovanje na posao u prijevozu. Mnogi naši sunarodnjaci zamišljaju svoj odmor samo kao vrijeme ležanja na kauču ispred televizora. Takav pristup životu ne može ne utjecati na stanje cijelog organizma i rad unutarnjih organa, posebno.

Masna i visokokalorična hrana te sjedilački način života, sve to doprinosi pojavi dodatnih kilograma. Ali masne stanice počinju se "taložiti" ne samo u potkožnom području, već i na samim organima. Upravo lipidni depoziti u staničnoj i međustaničnoj zoni bubrežnog tkiva daju poticaj napredovanju dotične patologije.

Umjereni steatohepatitis

Blagi ili umjereni stupanj razvoja bolesti opažen je u 10,6% slučajeva, a dotična patologija se posebno manifestira na pozadini progresivne steatoze, koja utječe na hepatocite perivenularne zone i prolazi kroz apoptotičke promjene.

Kontinuirana istraživanja i praćenje brojnih slučajeva bolesti potvrđuju nedavne pretpostavke liječnika o steatohepatitisu kao prijelaznom mostu od steatoze do cirotičnih transformacija.

U ovoj fazi bolesti praktički nema patoloških simptoma, što sprječava ranu dijagnozu. U ovoj fazi bolest se može otkriti samo slučajno tijekom preventivnog pregleda, stoga je ne treba zanemariti.

Steatohepatitis u trudnoći

Ova patologija kod žene koja nosi dijete može biti genetska (to jest, nasljedna predispozicija za ovu bolest) ili se razviti na pozadini druge bolesti jetre, koju je djevojka možda imala prije začeća.

Problem može biti izazvan i uzimanjem brojnih lijekova (vitaminsko-mineralnih kompleksa). Brojni multivitamini za trudnice sadrže kemijske spojeve koje žensko tijelo ne može preraditi u stanju povećanog stresa (što je trudnoća).

Česti su slučajevi kada zbog nesposobnosti sam liječnik propisuje trudnici povećane doze lijekova.

Ne treba zaboraviti da zbog mnogih neispravno formiranih uvjerenja neke žene i njihovi rođaci još uvijek vjeruju da trudnica u tom razdoblju treba jesti za dvoje, što ne može utjecati na ukupnu težinu buduće majke. Otuda patološke naslage u tkivu jetre i, kao posljedica toga, razvoj bolesti o kojoj se raspravlja u ovom članku kod trudnice.

Dijagnoza steatohepatitisa

Teškoća u dijagnosticiranju dotične bolesti je u tome što se u većini slučajeva razvija prilično sporo i zasad nema jasnu kliničku sliku, ne manifestirajući se ni na koji način.

Uglavnom, jedini znak može biti bol tijekom palpacije, a za stručnjaka je to i povećanje veličine jetre, zbijanje njezine strukture. Stoga je moguće otkriti bolest u ranoj fazi samo tijekom posjeta liječniku tijekom rutinskog pregleda ili ako osoba dođe s drugim problemom.

Ako pacijent već ima razloga za zabrinutost, onda nema smisla odgađati pregled kod specijalista.

Dijagnoza zahtijeva sveobuhvatan pristup problemu, budući da su slični simptomi karakteristični ne za jednu, već za nekoliko bolesti:

1. Razjašnjenje pacijentovih pritužbi od strane specijalista:
   • Kojim se simptomima manifestira nelagoda?
   • Prije koliko vremena su počeli napadi?
   • Koji su događaji prethodili sljedećem napadu?
2. Proučavanje anamneze.
3. Od kojih ste zaraznih bolesti bolovali?
4. Koji su lijekovi korišteni?
5. Postoji li nasljedna predispozicija?
6. I drugi.
7. Vanjski (fizički) pregled.
   • Prisutnost požutjele rožnice i kože. Intenzitet sjene.
   • Stanje epiderme procjenjuje se na ogrebotine.
   • Dobivanje indeksa težine pacijenta, što omogućuje procjenu prisutnosti pretilosti.
8. Palpacija patološkog područja za povećanje jetre i manifestaciju simptoma boli.
   • Perkusija i palpacija trbuha za određivanje veličine slezene i jetre.
   • Stupanj bolnosti pri dodiru.
9. Budući da alkohol može uzrokovati promjene na jetri, liječnik može propisati posebnu studiju, čiji bi rezultat trebao biti odgovor na pitanje ima li osoba strast prema alkoholnim pićima.
10. Ultrazvučni pregled jetre. Ovdje se procjenjuju parametri veličine organa, morfološke i organske promjene koje utječu na njegova tkiva.
11. Laboratorijski testovi se provode za procjenu kvantitativnih komponenti imunoglobulina A, kolesterola, triglicerida, alkalne fosfataze, bilirubina i drugih pokazatelja. Na temelju stupnja odstupanja od norme možemo govoriti o prisutnosti upale na ovom području.
    • Kompletna krvna slika.
    • Biokemijski test krvi.
    • Test urina.
12. Ako je potrebno, provodi se biopsija tkiva kako bi se procijenila razina patoloških promjena i, posljedično, trajanje upalnog procesa.
13. U određenim okolnostima može se propisati CT snimanje.
14. Možda će biti potrebne dodatne konzultacije sa specijaliziranijim specijalistima. Na primjer, hepatolog, terapeut, kirurg itd.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Liječenje steatohepatitisa

Prvo, morate utvrditi izvor promjena. Ako je katalizator problema alkohol, onda je prvo što trebate učiniti odreći se "loših" pića.

Istodobno je potrebno eliminirati toksične učinke na tijelo, povećati osjetljivost na inzulin, ojačati imunološki sustav, stabilizirati i normalizirati lipidni i druge vrste metabolizma te vratiti hepatoprotektivne sposobnosti tijela.

Liječnik preporučuje svom pacijentu stalnu umjerenu tjelesnu aktivnost: hodanje, plivanje, ples, fitness itd. Ako je potrebno, trebali biste normalizirati svoju težinu.

S ovom patologijom, pacijent svakako mora preispitati svoju prehranu. Obično liječnik takvom pacijentu propisuje "Tablicu br. 5". Dijetalna prehrana sada bi trebala postati doživotna navika. Prilikom povratka "starom životu" (na primjer, pijenje alkohola ili jedenje nedopuštene hrane), bolest se obično vraća i manifestira s obnovljenom snagom.

Također se provodi farmakološka terapija. Za poboljšanje osjetljivosti na inzulin propisuju se bigvanidi: metfogamma, bagomet, siofor, metformin-acri, glukofag, avandamet i drugi.

Hipoglikemijski lijek metformin - acri propisuje se strogo individualno za svakog pacijenta, ali ne više od 3 g dnevno, podijeljeno u nekoliko doza.

Kontraindikacije za lijek uključuju anamnezu dijabetičke ketoacidoze ili dijabetičke prekome, komu, disfunkciju srca, jetre, dišnih organa i bubrega, akutni cerebrovaskularni inzultat, kao i u slučaju preosjetljivosti na sastojke lijeka.

Kako bi se smanjila aktivnost aminotransferaza i zaštitila od uništavanja hepatocita, liječnik propisuje lijekove na bazi ursoholne kiseline: ursofalk, ursochol, urdoksa, ursodeoksikolna kiselina, ursosan. Kapsule ursodeoksikolne kiseline uzimaju se oralno u dnevnoj dozi, koja se izračunava kao 10 - 15 mg po kilogramu težine pacijenta. Lijek se guta prije spavanja, bez žvakanja, s dovoljnom količinom vode. Kontraindikacije za primjenu ovog lijeka uključuju radiolucentne žučne kamence, povećanu netoleranciju ljudskog tijela na jednu ili više komponenti lijeka, atrofiju funkcije žučnog mjehura i upalu koja se javlja u njemu i u žučnim kanalima, pankreatitis, kao i tešku disfunkciju jetre i/ili bubrega.

Hepatotropni lijekovi koji normaliziraju razinu fosfolipida: Cholenzym, Allochol, Tivortin, Enerliv, Atoxil, Polysorb, Fosfogliv, Livolin Forte, Essentiale Forte, Sirin, Ribavirin, Hepatomax i drugi.

Essentiale forte se propisuje u početnoj dozi za odrasle pacijente i adolescente starije od 12 godina, dvije kapsule tri puta dnevno. Istovremeno, terapija održavanja uključuje primjenu jedne kapsule tri puta dnevno. Lijek se koristi izravno tijekom obroka, bez žvakanja, zajedno s malom količinom vode. Trajanje terapije je najmanje tri mjeseca. Lijek se ne propisuje ako se otkrije preosjetljivost tijela na njegove komponente.

Lijekovi koji kontroliraju razinu kolesterola kod ateroskleroze su statini. To mogu biti: pravastatin, cerivastatin, fluvastatin, atorvastatin, simvastatin, rosuvastatin, lovastatin i drugi.

Fluvastatin se propisuje kao početna doza od 20 mg jednom dnevno (navečer). Ako je potrebno ili ako se ne postigne terapijska učinkovitost, liječnik može udvostručiti dozu.

Primjena lijeka je kontraindicirana u aktivnoj fazi bolesti jetre, preosjetljivosti na sastojke lijeka ili upornom rastu nakupljanja serumskih transaminaza nepoznate etiologije, kao i tijekom dojenja i trudnoće.

Osnova terapije je prehrana, ali ako ne donosi značajne rezultate, liječnik može u protokol liječenja uvesti lipotropne lijekove koji omogućuju normalizaciju metaboličkih procesa i štite jetru od oštećenja. To su silibinin, karsil, legalon, orgitox, legalon, selgon.

Hepatoprotektor Karsil se propisuje prije jela zajedno s dovoljnom količinom vode. Trajanje terapije je oko tri mjeseca.

U slučaju blagog i umjerenog oštećenja jetre, lijek se primjenjuje u dozi od jedne do dvije tablete tri puta dnevno; u slučaju težeg oštećenja, četiri tablete, što odgovara 420 mg lijeka, tri puta dnevno.

Profilaktička doza je dvije do tri tablete dnevno.

Kontraindikacije uključuju povećanu netoleranciju na komponente lijeka i akutnu fazu trovanja različitih etiologija.

Ako je potrebno, propisuju se antibiotici kako bi se zaustavilo širenje i daljnji razvoj patogene crijevne mikroflore.

Često se koriste i citoprotektori, farmakološki spojevi koji "stavljaju" zaštitu na stanice tijela. To su sukralfat, misoprostol, venter, sukrafil, citotec, alsukrale, sukrama.

Misoprostol se primjenjuje oralno u dozi od 0,2 g četiri puta dnevno, posljednja doza neposredno prije spavanja. Po potrebi se doza može promijeniti, ali tu odluku donosi liječnik.

Kontraindikacije uključuju individualnu netoleranciju ljudskog tijela na jednu ili više komponenti lijeka, uključujući druge prostaglandine i njihove analoge.

Standard medicinske skrbi za steatohepatitis

Što se može reći o mjerama koje treba poduzeti prilikom dijagnosticiranja bolesti o kojoj se raspravlja u ovom članku. Prije svega, rodbina i prijatelji trebali bi podržati osobu i moralno i fizički.

Prvo što je potrebno je pridržavati se dijete koju je propisao liječnik - "Tablica br. 5". Neće biti nimalo suvišno, pa čak i dobrodošlo ako cijela obitelj podrži oboljelog u pogledu prehrane.

Najčešće je ovaj poremećaj u jetri benigni i napreduje prilično sporo. Ali postoje slučajevi degeneracije u cirozu i zatajenje jetre. To se ni pod kojim uvjetima ne smije dopustiti. A prva faza ovog puta je zaustavljanje upalnog procesa koji napreduje u tijelu.

U ovom slučaju potrebno je ne samo utvrditi izvor patologije, već i popratne bolesti koje mogu utjecati na tijek terapije, koja se sastoji od tri glavna područja:

• Dijetoterapija.
• Liječenje lijekovima.
• Umjerena tjelesna aktivnost – terapijske vježbe.

Ako je moguće, paralelno s ovom patologijom, potrebno je zaustaviti bolest koja može usporiti učinkovitost tijeka liječenja ili postati katalizator za njezin recidiv.

• To jest, standard medicinske skrbi:
• Pregled pacijenta.
• Proučavajući njegovu medicinsku povijest.
• Ispravna dijagnoza i uzroci njezine pojave.
• Kompleksna terapija koja omogućuje ublažavanje i glavnog problema i, ako je moguće, popratne patologije.
• Strogo pridržavanje prehrambenih preporuka.

Dijeta za steatohepatitis

Prilično je teško zamisliti modernu medicinu bez upotrebe brojnih dijeta koje su razvili stručnjaci za ublažavanje određene bolesti. Moderna dijetoterapija je prilično opipljiva poluga utjecaja na bolna područja. Uz pomoć pravilne upotrebe i kombinacije različitih prehrambenih proizvoda, moguće je značajno poboljšati stanje pacijenta, kao i značajno smanjiti trajanje liječenja i rehabilitacijske terapije.

U slučaju našeg problema, liječnik propisuje "Dijetu br. 5", čija je glavna značajka isključivanje raznih dimljenih, prženih, začinjenih i masnih jela iz prehrane. Naprotiv, treba povećati količinu proizvoda bogatih vitaminima, korisnim mineralima i mikroelementima.

Ako pacijent ima prekomjernu težinu, tada bi njegov dnevni jelovnik trebao biti izračunat na način da tijelo prima dovoljnu količinu potrebnih tvari, a istovremeno postupno uklanja višak kilograma. Također je potrebno osigurati da se težina ne gubi prebrzo - to je također neprihvatljivo.

Dijeta se odabire pojedinačno, uzimajući u obzir težinu kliničke slike, opterećenu anamnezu i individualne karakteristike osobe. Stoga je ovo imenovanje izravna prerogativa kvalificiranog stručnjaka.

Dnevna prehrana treba biti hipokalorična i izračunata kao 25 mg po kilogramu težine pacijenta.

Proizvodi koji su dopušteni za uključivanje u prehranu:

• Neslatki pekarski proizvodi: keksi, kruh od raženog ili pšeničnog brašna.
• Ne baš jaka kava (po mogućnosti s dodatkom mlijeka) ili čaj.
• Zeleni čaj.
• Šećer.
• Dopušteno je konzumirati malu količinu maslaca (ne više od 50 g dnevno).
• Razni sokovi od povrća i voća, svježi sokovi, kompoti, punčevi, voćni napitci.
• Kiselo vrhnje, tvrdi sirevi i svježi sir (s niskim udjelom masti).
• Povrćne juhe i povrtne juhe na bazi njih, možete dodati tjesteninu i razne žitarice.
• Džem i žele.
• Biljno ulje (ne više od 50 g dnevno).
• Razne žitarice.
• Mlijeko i mliječni proizvodi s niskim udjelom masti.
• Slatko voće i bobice, kiselo voće treba izbjegavati.
• Mesni proizvodi od nemasnih komada: kunić, piletina, puretina, govedina itd. Meso peradi treba kuhati i jesti bez kože.
• Biljni čajevi i tinkture.
• Svježe i kuhano povrće.
• Prirodni med.
• Razno zelenje.
• Jaje (po mogućnosti samo bjelanjak) – ne više od jednog dnevno.
• Riječna riba.

Jela treba pripremati kuhanim, kuhanim na pari ili pečenim proizvodima.

Proizvodi koji su zabranjeni za uključivanje u prehranu:

• Trebali biste ograničiti ili potpuno izbaciti proizvode od bogatog tijesta. To su palačinke, kolači, palacinke, pržene pite i tako dalje.
• Jaki temeljci: mesni, od gljiva, riblji.
• Čokolada, kakao i kava.
• Korjenasto povrće koje je teško za probavni sustav: rotkvice i hren.
• Masna riba.
• Ukiseljeno povrće.
• Životinjske i masnoće za kuhanje.
• Od zelenog povrća: špinat, kiselica, mladi luk.
• Svinjska mast i masno meso.
• Ljuti umaci i začini.
• Senf i hren.
• Kisele sorte voća i bobičastog voća.
• Dimljeno meso.
• Konzervirano meso i riba.
• Kreme.
• Jaki čaj.
• Jaja (posebno žumanjak), tvrdo kuhana ili pržena.
• Sladoled, posebno onaj na bazi palminog ulja.
• Alkohol i gazirana pića.
• Vrlo hladna i previše vruća hrana.

[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]

Prevencija steatohepatitisa

Nitko neće tvrditi da je bolje spriječiti bilo koju bolest nego se kasnije boriti s njezinim posljedicama. Stoga je pri organiziranju svog života potrebno slijediti niz jednostavnih pravila, a vjerojatnost pojave i razvoja dotične bolesti bit će značajno smanjena, težeći nuli.

• Potrebno je pratiti svoju težinu, ona bi trebala biti blizu norme. Pretilost negativno utječe na funkcioniranje svih sustava i organa ljudskog tijela.
• Ne biste trebali nepromišljeno ići na razne dijete: gladovanje ili nagli gubitak težine također neće biti korisni.
• Ne treba se zanositi pijenjem alkoholnih pića.
• Uzimajte lijekove s velikim oprezom, pažljivo pročitavši upute koje dolaze s njima.
• Potrebno je biti vrlo oprezan s proizvodima koji se konzumiraju. Ako je ljudska prehrana blizu, a pri liječenju patologije u potpunosti se pridržava, dijetalne "Tablice br. 5", tada se ne bi trebale očekivati "provokacije" s nutritivne strane. Ovo ograničenje se posebno odnosi na masnu i nepravilno prerađenu hranu.
• Potrebno je pravovremeno liječiti bolesti poput dijabetesa melitusa, virusnih infekcija i korekciju dislipidemičnih poremećaja.
• Redoviti preventivni pregledi su neophodni.

Prognoza steatohepatitisa

Posljedice bolesti mogu se predvidjeti samo poznavanjem njezine kliničke slike, težine bolesti i individualnih karakteristika tijela žrtve. Ako govorimo o alkoholnom tipu problema koji se razmatra, tada, u prisutnosti velikih vezikularnih naslaga u staničnim tkivima, možemo govoriti o povećanju vjerojatnosti degeneracije u cirozu. Dok nealkoholni proces, karakteriziran niskom stopom razvoja, daje sličan rezultat u 15-18% slučajeva. Istodobno, ova degeneracija je vremenski rastegnuta i može trajati i do deset godina.

Rezultat prognoze ovisi i o aktivnosti osobe u organizaciji i pridržavanju preventivnih preporuka.

[ 36 ], [ 37 ], [ 38 ]

Steatohepatitis i vojska

Predmetna bolest nije razlog za izuzeće od službe u Oružanim snagama. Ali moderni liječnici znaju da hepatitis može biti uzrokovan ne samo infekcijom, već i metaboličkim poremećajem u ljudskom tijelu, jer se u slučaju metaboličkog poremećaja razvija masna degeneracija i, kao posljedica toga, steatohepatitis.

Stoga ove dvije bolesti prilično često idu ruku pod ruku, a ako se u medicinskoj povijesti regruta dokaže kronični hepatitis, upravo je to činjenica koja daje osnovu da se takvi mladi ljudi ne regrutiraju za služenje vojnog roka.

S ovim popisom možete se detaljnije upoznati u „Pravilniku o vojno-liječničkom pregledu u zdravstvenim snagama Ukrajine. Ministarstvo obrane Ukrajine; Naredba, Pravilnik, Perelik [...] od 14.08.2008. br. 402“ slijedeći poveznicu rada.gov.ua

Život je predivan i neki predstavnici ljudskog društva pokušavaju iz njega izvući maksimum: obilna masna hrana, alkohol, čak i do trgovine u susjednoj kući - automobilom. Ako se odmaraju - onda restoran i ležanje na kauču ili na ležaju na plaži. A onda se počnu pitati - steatohepatitis - što je to i odakle dolazi. Postoji poznata poslovica: "Čuvaj svoju čast od malih nogu." S obzirom na problem o kojem se raspravlja u ovom članku, treba je promijeniti: "Čuvaj svoje zdravlje od malih nogu." Ispravan aktivan način života, zdrava prehrana, uravnotežena kombinacija tjelesne aktivnosti i odmora zaštitit će vas od mnogih zdravstvenih problema. Redovite preventivne preglede ne treba zanemariti. To će omogućiti, ako patologija već postoji, da se prepozna u ranoj fazi. U tom slučaju bit će puno lakše zaustaviti problem i to bez ozbiljnih posljedica.