Medicinski stručnjak članka
Nove publikacije
Svrbež bez iscjetka i neugodnog mirisa kod žena
Posljednji pregledao: 29.06.2025
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Među mnogim nespecifičnim simptomima svrbeža bez iscjetka kod žena u genitalnom području, često popraćenog peckanjem i crvenilom - jedan je od najneugodnijih.
Uzroci svrbeža bez iscjetka
Prilikom razmatranja uzroka ovog simptoma, potrebno je isključiti glavne bolesti koje se prenose spolnim kontaktom, jer one imaju iscjedak drugačije prirode. I samo u slučajevima infekcije HPV-om (humani papiloma virus, zbog kojeg u intimnom području rastu kondilomi ) može se javiti svrbež bez iscjetka i neugodnog mirisa kod žena. A kod genitalne infekcije uzrokovane virusom herpes simplex, odnosno genitalnog herpesa, simptomi na koje se žene žale uključuju svrbež i peckanje bez iscjetka.
Svrab koji nije praćen vaginalnim iscjetkom (često s oticanjem tkiva vanjskog spolovila) također je znak alergijskog vulvitisa i kontaktnog dermatitisa (koji nastaje zbog iritacije deterdžentima, higijenskim ulošcima, donjim rubljem itd.); ovaj simptom javlja se kod dermatoloških bolesti, poput atopijskog dermatitisa.
Nakon menopauze, svrbež genitalija kod žena bez iscjetka vodeći je simptom atrofičnog vaginitisa, koji se naziva i vulvarna krauroza. Ovo stanje detaljno je opisano u članku - vaginalna suhoća u menopauzi.
Nije povezana ni s kakvom infekcijom, upala sluznice uretre (uretritis) uzrokuje svrbež u uretri kod žena bez iscjetka. Često se iste tegobe javljaju i kod dijabetičara. Osim toga, etiologija trajne iritacije sluznice uretre, koja izaziva svrbež, može biti posljedica povećane kiselosti urina s prekomjernim oksalatima u urinu ili dijatezom soli (urati, tj. mokraćna kiselina).
Česti porivi, peckanje i naknadni svrbež pri mokrenju bez iscjetka mogu ukazivati na akutni i kronični rekurentni cistitis kod žena.
Pročitajte i - peckanje i svrbež u mokraćnoj cijevi nakon mokrenja
Faktori rizika
Predisponiraju pojavu svrbeža bez iscjetka faktori kao što su involucijski procesi u tkivima tijekom menopauze, bolesti jajnika, dijabetes melitus, virusna infekcija (HPV, herpesvirus), neravnoteža hormona štitnjače i paratireoidnih hormona, metabolički poremećaji ili acidobazna ravnoteža, višak ili nedostatak vitamina A i D, nedostatak magnezija i cinka u tijelu, oslabljen imunitet.
I, naravno, iritacija proizvodima za intimnu higijenu ili zanemarivanje pravila intimne higijene.
Patogeneza
Kod atrofičnih promjena genitalne epiderme i njezinih sluznica u postmenopauzi, patogeneza leži u smanjenju razine estrogena kod žena i alkalnijem okruženju (pH) u vagini u menopauzi. Više u publikaciji - svrbež, peckanje kože u intimnoj zoni u menopauzi.
Kod dijabetesa, okidač za svrbež je drugačiji, vidi - svrbež kod dijabetesa tipa 1 i tipa 2.
A povećanje broja soli u mokraći - rezultat je metaboličkih poremećaja (endokrine prirode ili povezanih s kongenitalnim enzimopatijama), kao i problema s funkcijom bubrega - nedovoljne filtracije.
Dijagnostika svrbeža bez iscjetka
Dijagnoza genitalnog svrbeža započinje ginekološkim pregledom pacijentica i prikupljanjem anamneze.
Potrebni su laboratorijski testovi biološkog materijala - krvne pretrage (opće, biokemijske, na spolno prenosive bolesti); klinička i biokemijska analiza urina. Uzima se bris i analiza mikroflore iz vagine, kao i PCR (na HPV).
Instrumentalna dijagnostika uključuje kolonoskopiju, ultrazvuk ako je potrebno.
Na temelju rezultata pregleda provodi se diferencijalna dijagnoza uz moguće uključivanje dermatologa ili drugih specijalista.
Liječenje svrbeža bez iscjetka
Jaki svrbež ublažava se sistemskim antihistaminicima.
Lokalno se može primijeniti mast protiv svrbeža koju je propisao liječnik, kortikosteroid ili nehormonske kreme protiv svrbeža.
Etiološki tretman za infekciju genitalnim herpesvirusom sastoji se od vanjske primjene Aciklovira i drugih posebnih krema protiv herpesa.
Za HPV i genitalne bradavice koristi se mast za kondilome s podofilinom.
U slučajevima svrbeža kod atrofičnog vaginitisa ginekolozi propisuju vaginalne lijekove s hidratantnim učinkom, čepiće za vaginalnu suhoću. Svi detalji u publikaciji - liječenje postmenopauzalnog atrofičnog vaginitisa: čepići, narodni lijekovi.
Liječenje cistitisa zahtijeva antibiotike.
Kod metaboličkih poremećaja i endokrinih bolesti, dijetoterapija je obavezna.
Komplikacije i posljedice
Prije svega, komplikacije nastaju zbog grebanja: oštećena epiderma otvara put infekcijama, zbog čega dolazi do lokalne upale, što dodatno pogoršava problem.
Peckanje i svrbež kod cistitisa komplicirani su bolom pri mokrenju i hematurijom.
Visoka kiselost urina i višak soli u njemu stvaraju uvjete za stvaranje kristalnog taloga, a posljedice metaboličke patologije u ovom slučaju uključuju bolest bubrežnih kamenaca s stvaranjem oksalatnih ili uratnih kamenaca, kao i taloženje kalcijevih soli u zglobovima i vezivnom tkivu.
I onkogeni tipovi humanog papiloma virusa mogu uzrokovati maligne promjene tkiva.
Prevencija
Jedna od preventivnih mjera su godišnji pregledi kod ginekologa, kao i zaštićeni spolni kontakti kako bi se spriječila infekcija gore navedenim virusnim infekcijama. Važnu ulogu igraju kontrola razine glukoze u krvi kod dijabetesa, adekvatna prehrana i jačanje imunološkog sustava.
Međutim, sprječavanje atrofičnih promjena povezanih sa starenjem nije moguće.
Prognoza
Priroda bolesti ili stanja i učinkovitost liječenja izravno utječu na prognozu pojave/uklanjanja njezinih simptoma. Na primjer, kod žena s kroničnim metaboličkim i endokrinim problemima, svrbež bez iscjetka može se trajno ponoviti, dok u slučaju kontaktnog dermatitisa uklanjanje iritansa trajno uklanja simptom.