^

Zdravlje

A
A
A

Akutni i kronični povratni cistitis kod žena

 
, Medicinski urednik
Posljednji pregledao: 18.10.2021
 
Fact-checked
х

Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.

Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.

Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.

Infekcije urinarnog sustava smatraju se najčešćim zaraznim bolestima genitourinarnog sustava u ambulantnoj i bolničkoj praksi.

Jednodijelne infekcije mokraćnog sustava su jedna od najčešćih bolesti žena reproduktivne dobi. Tijekom godine 25-35% žena u dobi od 20 do 40 godina doživjelo je barem jednu epizodu infekcije mokraćnog mjehura. Najčešći je akutni cistitis. Prema statističkim podacima, u Rusiji je zabilježeno 26-36 milijuna slučajeva bolesti godišnje. Učestalost akutnog cistitisa je 0,5-0,7 slučajeva godišnje po ženi. Prema nedavnom međunarodnom istraživanju antibiotika sojeva otpor NIMP (2006.), na kojem je sudjelovalo 61 zemalja svijeta, vodeći uzročnik bolesti - E. Coli, objavljen u 76,3% slučajeva. Zatim S. Saprophiticus (3,6%), Klebsiella pneumonija (3,5%), Proteus mirabilis (3,1%) i Enterococcus faecalis (3%).

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

Uzroci akutni i kronični rekurentni cistitis kod žena

Više od 95% nekompliciranih infekcija mokraćnog sustava uzrokuje jedan mikroorganizam. Najčešći patogeni su Gram-negativni enterobakterije, obično Escherichia coli (70-95% slučajeva). Drugi najčešći patogen je Staphylococcus saprophyticus (5-20% svih neoplastičnih infekcija mokraćnog sustava), što je češće izolirano kod mladih žena. Značajno manje neoplastične infekcije mokraćnog sustava uzrokuju Klebsiella spp. Ili Proteus mirabilis. U 1-2% slučajeva, patogeni uzrokovani nekompliciranim infekcijama mokraćnog sustava su Gram-pozitivni mikroorganizmi (skupina B i D streptokoki).

trusted-source[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18]

Gdje boli?

Dijagnostika akutni i kronični rekurentni cistitis kod žena

Plan za ispitivanje bolesnika s kroničnim cistitisom trebao bi uključivati sljedeće korake

  • Pažljiva zbirka anamneze (karakteristike tijeka bolesti koje se javljaju na pozadini spolno prenosivih infekcija):
    • trajanje bolesti više od dvije godine;
    • prisutnost pollakiurije izvan razdoblja pogoršanja do 11-14 puta dnevno;
    • trajna teška bol u krilu, u uretru i vagini, što dovodi do seksualnog i socijalnog nedostatka;
    • neučinkovitost tradicionalne antibiotske terapije.
  • Opća analiza urina.
  • Bakterijsko proučavanje urina s definicijom osjetljivosti na antibiotike.
  • Ispitivanje vagine uz pomoć zrcala kako bi se isključile anatomske promjene (uz O'Donnelov uzorak).
  • Ispitivanje od strane ginekologa.
  • Ispitivanje za spolno prenosive infekcije (STI), dvije metode iz dva mjesta (cervikalni kanal i uretre).
  • Ultrazvuk organa mokraćnog i reproduktivnog sustava.
  • Cistoskopija s biopsijom i morfološkim istraživanjem biopsije.

Ako dijagnoza cistitisa u većini slučajeva ne uzrokuje poteškoće, liječenje nije uvijek učinkovito, a prognoza nije uvijek povoljna, kao što kod brojnih pacijenata nije moguće utvrditi i ukloniti uzrok koji je doveo do pojave bolesti.

trusted-source[19], [20], [21], [22], [23]

Što treba ispitati?

Diferencijalna dijagnoza

Diferencijalna dijagnoza kroničnog cistitisa s bolestima slične kliničke slike je neophodna:

  • rak mjehura;
  • tuberkuloza mokraćnog sustava;
  • adenomioza;
  • vulvovaginitis;
  • specifični uretritis.

Tko se može obratiti?

Liječenje akutni i kronični rekurentni cistitis kod žena

Liječenje cistitisa treba biti složeno (etiološko i patogenetski) i prvenstveno usmjereno na uklanjanje uzroka čestog ponavljanja infekcije donjeg mokraćnog sustava.

Cistitis je infektivna bolest i posljedično, bez sredstava, nema infekcije.

Trenutno su razvijeni patogenetski potkrijepljeni algoritmi za konzervativno liječenje upalnih bolesti donjeg urinarnog trakta.

Akutni i kronični rekurentni cistitis kod žena također se tretiraju kirurškim metodama kojima je cilj ispravljanje anatomske promjene i uklanjanje uzroka urodinamičkih poremećaja.

Lijekovi

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.