Tuberkuloza intratorakalnih limfnih čvorova kod djece

Prvo mjesto među kliničkim oblicima primarne razdoblju od tuberkuloze u djece i adolescenata je trenutno rangiran tuberkuloze intratorakalnih limfnih čvorova - specifične limfnim čvorovima korijen pluća i medijastinuma. Glavnu ulogu u patogenezi primarne tuberkuloze dati plućnom ognjište, bronhoadenit smatra kao drugu komponentu, koja je razvila nakon formiranja plućne ognjišta. Kao rezultat rasprostranjenog uvođenja BCG cijepljenja, povećanje otpornosti na tijelo i mnogi drugi čimbenici u suvremenim uvjetima, plućni utjecaj, koji se nalaze subpleuralno, omeđen je plućnim tkivom i nije dalje razvijen. Tuberkularni proces obilježen je širenjem lezije na regionalne limfne čvorove u medijastinu.

Temeljeno na patohanatomskoj slici, tuberkuloza intratorakalnih limfnih čvorova podijeljena je u infiltrativne i tumorske. Međutim, subdivision of bronchoadenitis u infiltrativni i tumorni oblik je u određenoj mjeri uvjetovan, jer oni mogu proći u međusobno.

• U prvom slučaju prevladava perinodularna upala, tuberkulozni fokus u limfnom čvoru je mali.
• S tuberkularnim bronhoadenitisom sličnim tumoru, taj proces ne prelazi kapsulu limfnih čvorova, koji znatno rastu.

Poraz intratorakalnih limfnih čvorova nije izolirani specifičan proces. Kod tuberkularnog bronhoadenitisa javljaju se patološke promjene u svim organima medijatrije, koji se nalaze oko limfnih čvorova zaraženih tuberkulozom. U određenom procesu često su uključeni veliki bronhi, posude, medijastinalno tkivo, živčani gangli i trunci, pleura (često mediastinalna i interlobarna). Kod tuberkuloze može se uključiti jedna ili više različitih skupina limfnih čvorova s velikim brojem patomorfoloških transformacija. U teškim i nepovoljnim trenutnim oblicima dolazi do bilateralnog širenja procesa, što je uzrokovano mrežom anastomoza limfnog trakta. U limfnim čvorovima, određeni proces traje dugo, iscjeljenje je sporo. S vremenom, kapsula je hyalinosed, pojavljuju se naslage soli kalcija. Veličina nastale petrifikacije ovisi o stupnju ekspresije bolesti slučaja.

Simptomi tuberkuloze intratorakalnih limfnih čvorova

Klinička slika nekompliciranog bronhoadenitisa prvenstveno je posljedica simptoma trovanja, kao i u kojoj mjeri su intratorakalni limfni čvorovi i okolni organi uključeni u određeni proces. Istraživanje anamneze često otkriva kontakt s pacijentom s aktivnom tuberkulozom. Analiza osjetljivosti djeteta na tuberkulinu ukazuje na infektivno okretanje ili kasniju infekciju. Tuberkuloza intratorakalnih limfnih čvorova karakterizira normalna osjetljivost na tuberkulinu. Samo kod nekih bolesnika mogu biti hiperergijske reakcije tuberkulina.

Početak tuberkuloze intratorakalnih limfnih čvorova je obično postupno. Dijete ima povećan umor, slab apetit, razdražljivost, povećanje tjelesne temperature, obično do subfebrile znamenki. Značajno rjeđe, uglavnom u maloj djeci, bronhoadenitis može početi snažnije, uz porast tjelesne temperature na brojne febrile i izražene uobičajene poremećaje. Paraspecifične reakcije kod primarne tuberkuloze kod djece su rijetke u modernim uvjetima, no ponekad je moguće blefaritis. Keratoconjunctivitis, čvorova eritema.

Simptomi intratorakalnih limfnih čvorova

Dijagnostika intratorakalnih limfnih čvorova

Tuberkuloza intratorakalnih limfnih čvorova mora se razlikovati od patoloških promjena u medijastinom i korijenu pluća ne-tuberkularne etiologije. Opisano je više od 30 radioloških dijagnoza ovog područja. Općenito, oni se mogu podijeliti u tri glavne skupine:

• tumorske lezije srednjih organa;
• nespecifična adenopatija;
• abnormalnosti posuda prsnog koša.

Pri provedbi diferencijalne dijagnoze treba uzeti u obzir anatomsku strukturu rendgenskog zračenja. Biti dio prsne šupljine, medijastinum prednji ograničen stražnji zid prsne kosti i obalnih hrskavice, u leđa - kralježnice, sa strane - medijalni pleure, na dnu - dijafragme, na vrhu - prsa otvora.

Dijagnostika intratorakalnih limfnih čvorova

[1], [2], [3], [4]