Vene glave i vrata

Unutarnja jugularna vena (v. jugularis interna) je velika žila koja, poput vanjske jugularne vene, skuplja krv iz glave i vrata, iz područja koja odgovaraju grananju vanjske i unutarnje karotidne i vertebralne arterije.

Unutarnja jugularna vena izravni je nastavak sigmoidnog sinusa dura mater mozga. Počinje na razini jugularnog foramena, ispod kojeg se nalazi malo proširenje - gornji bulbus unutarnje jugularne vene (bulbus superior venae jugularis). U početku vena ide iza unutarnje karotidne arterije, zatim lateralno. Još niže, vena se nalazi iza zajedničke karotidne arterije u zajedničkom vezivnotkivnom (fascijalnom) omotaču s njom i vagusnim živcem. Iznad ušća u subklavijsku venu, unutarnja jugularna vena ima drugo proširenje - donji bulbus unutarnje jugularne vene (bulbus inferior venae jigularis), a iznad i ispod bulbusa - po jedan zalistak.

Kroz sigmoidni sinus, iz kojeg potječe unutarnja jugularna vena, venska krv otječe iz sinusnog sustava dura mater mozga. U ove sinuse ulijevaju se površinske i duboke vene mozga - diploične, kao i oftalmičke vene i vene labirinta, koje se mogu smatrati intrakranijalnim pritokama unutarnje jugularne vene.

Diploične vene (w. diploicae) su bez zalistaka i odvode krv iz kostiju lubanje. Ove tankostijene, relativno široke vene izviru iz spužvaste tvari kostiju lubanjskog svoda (prije su se nazivale venama spužvaste tvari). U lubanjskoj šupljini ove vene komuniciraju s meningealnim venama i sinusima dura mater mozga, a izvana, kroz emisarne vene, s venama vanjskih ovojnica glave. Najveće diploične vene su frontalna diploična vena (v. diploica frontalis), koja se ulijeva u gornji sagitalni sinus, prednja temporalna diploična vena (v. diploica temporalis anterior) - u sfenoparietalni sinus, stražnja temporalna diploična vena (v. diploica temporalis posterior) - u mamilarnu emisarnu venu i okcipitalna diploična vena (v. diploica occipitalis) - u transverzalni sinus ili u okcipitalnu emisarnu venu.

Sinusi dure matere mozga povezani su s venama koje se nalaze u vanjskim omotačima glave pomoću emisarnih vena. Emisarne vene (w. emissariae) nalaze se u malim koštanim kanalima, kroz koje krv teče iz sinusa prema van, tj. u vene koje skupljaju krv iz vanjskih omotača glave. Razlikuje se parijetalna emisarna vena (v. emissaria parietalis) koja prolazi kroz parijetalni otvor istoimene kosti i spaja gornji sagitalni sinus s vanjskim venama glave. Mastoidna emisarna vena (v. emissaria mastoidea) nalazi se u kanalu mastoidnog nastavka temporalne kosti. Kondilarna emisarna vena (v. emissaria condylaris) prodire kroz kondilarni kanal okcipitalne kosti. Parijetalne i mamilarne emisarne vene povezuju sigmoidni sinus s pritokama okcipitalne vene, a kondilarna vena također se povezuje s venama vanjskog vertebralnog pleksusa.

Gornja i donja oftalmološka vena (vv. ophthalmicae superior et inferior) su bez zalistaka. Prva od njih, veća, prima vene nosa i čela, gornjeg kapka, etmoidne kosti, suzne žlijezde, membrane očne jabučice i većinu njezinih mišića. Gornja oftalmološka vena anastomozira s facijalnom venom (v. facialis) u području medijalnog kuta oka. Donja oftalmološka vena nastaje od vena donjeg kapka, susjednih mišića oka, leži na donjoj stijenci orbite ispod vidnog živca i ulijeva se u gornju oftalmičku venu, koja izlazi iz orbite kroz gornju orbitalnu fisuru i ulijeva se u kavernozni sinus.

Vene labirinta (vv. labyrinthi) izlaze kroz unutarnji slušni kanal i ulijevaju se u obližnji donji petrozalni sinus.

Ekstrakranijalni pritoci unutarnje jugularne vene:

1. Ždrijelovodne vene (vv. pharyngeales) su bez zalistaka i prenose krv iz ždrijelovodnog pleksusa (plexus pharyngeus), koji se nalazi na stražnjoj strani ždrijela. Ovaj pleksus prima vensku krv iz ždrijela, slušne cijevi, mekog nepca i okcipitalnog dijela dure mater mozga;
2. jezična vena (v. lingualis), koju tvore dorzalne vene jezika (vv. dorsales linguae), duboka vena jezika (v. profunda linguae) i podjezična vena (v. sublingualis);
3. Gornja štitnjačna vena (v. thyroidea superior) ponekad se ulijeva u facijalnu venu, nalazi se uz istoimenu arteriju i ima zaliske. Gornja laringealna vena (v. laryngea superior) i sternokleidomastoidna vena (v. sternocleidomastoidea) ulijevaju se u gornju štitnjačnu venu. U nekim slučajevima jedna od štitnjačnih vena ide lateralno od unutarnje jugularne vene i ulijeva se u nju samostalno kao srednja štitnjačna vena (v. thyroidea media);
4. Vena lica (v. facialis) ulijeva se u unutarnju jugularnu venu u razini hioidne kosti. U nju se ulijevaju manje vene koje se formiraju u mekim tkivima lica: angularna vena (v. angularis), supraorbitalna vena (v. supraorbital), vene gornjih i donjih kapaka (vv. palpebrales superioris et inferioris), vanjske nosne vene (vv. nasales externae), gornja i donja labijalna vena (vv. labiales superior et iferiores), vanjska nepčana vena (v. palatina externa), submentalna vena (v. submentalis), vene parotidne žlijezde (vv. parotidei) i duboka vena lica (v. profunda faciei);
5. Retromandibularna vena (v. retromandibularis) je prilično velika žila. Prolazi ispred ušne školjke, kroz parotidnu žlijezdu iza grane donje čeljusti (prema vanjskoj karotidnoj arteriji) i ulijeva se u unutarnju jugularnu venu. Retromandibularna vena prima krv iz prednjih ušnih vena (vv. auriculares anteriores), površinskih, srednjih i dubokih temporalnih vena (vv. temporales superficiales, media et profundae), vena temporomandibularnog zgloba (vv. articulares temporo-mandibulares), pterigoidnog pleksusa (plexus pterygoides), u koji se ulijevaju srednje meningealne vene (w. meningeae mediae), vene parotide (vv. parotideae) i vene srednjeg uha (vv. tympanicae).

Vanjska jugularna vena (v. jugularis externa) nastaje na prednjem rubu sternokleidomastoidnog mišića spajanjem njegova dva pritoka - prednje, koja je anastomoza s retromandibularnom venom, koja se ulijeva u unutarnju jugularnu venu, i stražnje, koja nastaje spajanjem okcipitalne i stražnje aurikularne vene. Vanjska jugularna vena slijeva se niz prednju površinu sternokleidomastoidnog mišića do ključne kosti, probija pretrahealnu ploču vratne fascije i ulijeva se u kut spajanja subklavijske i unutarnje jugularne vene ili zajedničkim stablom s potonjom u subklavijsku venu. U razini svojih usta i na sredini vrata ova vena ima dva parna zaliska. U vanjsku jugularnu venu ulijevaju se supraskapularna vena (v. suprascapularis) i poprečne vene vrata (vv. transversae colli, s. cervicis).

Prednja jugularna vena (v. jugularis anterior) nastaje od malih vena submentalne regije, teče niz prednju regiju vrata, probija pretrahealnu ploču cervikalne fascije i prodire u interfascijalni suprasternalni prostor. U tom prostoru, lijeva i desna prednja jugularna vena međusobno su povezane transverzalnom anastomozom, tvoreći jugularni venski luk (arcus venosus jugularis). Ovaj luk se ulijeva u vanjsku jugularnu venu odgovarajuće strane s desne i lijeve strane.

Subklavijska vena (v. subclavia) je neparni trup, nastavak je aksilarne vene, prolazi ispred prednjeg skalenskog mišića od bočnog ruba 1. rebra do sternoklavikularnog zgloba, iza kojeg se spaja s unutarnjom jugularnom venom. Na početku i na kraju subklavijska vena ima zaliske, vena nema stalne pritoke. Najčešće se u subklavijsku venu ulijevaju prsne vene i dorzalna skapularna vena.