Medicinski stručnjak članka
Nove publikacije
Verukozni nevus
Posljednji pregledao: 12.07.2025
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Verukozni epidermalni nevus (nevus verrucosus) je benigna, pigmentirana izraslina na površini kože koja nalikuje bradavici (na latinskom, bradavica je verruca), te se stoga naziva i bradavičasti rodni znak. Verukozni epidermalni nevus (VEN) je poremećaj kože koji se obično javlja pri rođenju i često je otporan na liječenje. [ 1 ]
Epidemiologija
Verukozni nevusi, prema nekim podacima, prisutni su u 0,1% populacije; čine oko 6% svih epidermalnih nevusa. [ 2 ]
Uzroci verukozni nevus
Unatoč histološkim razlikama između različitih vrsta madeža na tijelu – ograničenim područjima abnormalnog nakupljanja (hipertrofije) nemalignih stanica kože – razlozi za njihovu pojavu su identični.
Nevogeneza, odnosno razvoj bradavičastih nevusa, kao i drugih melanocitnih i keratinocitnih nevusa, složen je proces. Danas se smatra da se kongenitalni madeži kao kožni defekt pojavljuju sporadično zbog grešaka u migraciji melanocita (stanica koje proizvode pigment kože) iz neuralnog grebena tijekom embrionalnog razdoblja.
Više informacija u članku – Uzroci madeža.
Faktori rizika
Glavni čimbenici rizika za razvoj kongenitalnih nevusa smatraju se nasljednost, patologije trudnoće i teratogeni učinci na fetus, koji negativno utječu na cijeli proces embrionalnog razvoja.
Rizik od razvoja bradavičastih madeža povećava se izloženošću visokim dozama ultraljubičastog zračenja, a posebno opeklinama od sunca, koje aktiviraju funkciju melanocita kože i povećavaju sintezu melanina.
Patogeneza
Nevusne stanice – nevociti – su vrsta melanocita, ali su veće od tipičnih pigmentnih stanica – s voluminoznijom citoplazmom i velikim granulama, nemaju dendrite, talože melanin i lokalizirane su u nakupinama na granici između dermisa i epidermisa te u dermisu.
Sada je poznato da je u 40% slučajeva patogeneza epidermalnog nevusa - uključujući bradavičasti nevus - povezana s genetskim mozaicizmom, splajsiranjem ili mutacijama u genima FGFR3 i PIK3CA. Gen FGFR3 kodira stvaranje proteina - receptora faktora rasta fibroblasta tipa 3 (FGFR-3), koji igra važnu ulogu u staničnim procesima embriogeneze, kao i u proliferaciji (diobi) stanica, njihovoj diferencijaciji i angiogenezi (stvaranje krvnih žila). [ 3 ]
Gen PIK3CA kodira sintezu proteina p110 alfa (p110α), podjedinice enzima fosfatidilinozitol 3-kinaze, koji osigurava prijenos unutarstaničnih kemijskih signala koji reguliraju rast, diobu, migraciju i apoptozu stanica. [ 4 ]
Utvrđeno je da mutacije povezane s nevusima utječu samo na stanice madeža i nisu otkrivene u stanicama normalne kože.
Simptomi verukozni nevus
Obično je bradavičasti nevus već prisutan kod novorođenčadi ili se počinje pojavljivati u dojenačkoj dobi, kasnije se polako povećavajući. Za odrasle je pojava ove vrste nevusa nekarakteristična.
Simptomi takvog nevusa su hiperpigmentirane papule žućkastosmeđe boje, koje se spajaju u plakove različitih veličina i oblika s neravnom ili zrnastom površinom. Formacije mogu biti pojedinačne, ali češće su višestruke. Njihova specifičnost je linearna ili zakrivljeno-isprekidana konfiguracija - duž tzv. Blaschkovih linija (smjerovi migracije embrionalnih stanica iz neuralnog grebena). [ 5 ]
Bradavičasti nevusi mogu biti jednostrani, obostrani ili se nalaziti na bilo kojem području kože, primjerice duž cijelog uda, na prsima, trbuhu ili leđima.
Komplikacije i posljedice
Verukozni epidermalni nevusi često su otporni na liječenje i imaju visoku stopu recidiva. [ 6 ] Verukozni nevus nije sklon malignoj transformaciji (tj. nije opasan za melanom). Negativne posljedice i komplikacije ove vrste epidermalnih nevusa mogu biti posljedica traumatskog utjecaja i infekcije oštećenog područja kože. Pročitajte također: Opasne i bezopasne promjene na madežima, Zašto madež svrbi i što učiniti?
Dijagnostika verukozni nevus
Uz vizualni pregled kože pacijenta, dijagnostika uključuje:
Vidi također publikaciju – Dijagnoza madeža
Diferencijalna dijagnoza
Diferencijalna dijagnoza treba razlikovati bradavičasti nevus od kongenitalne linearne porokeratoze, Solomonovog sindroma (Schimmelpenning-Feuerstein-Mimsov sindrom), aktinične keratoze, linearnog lihena (lihena), ulcerativnog stadija pigmentne inkontinencije, ihtiotičke buloze Siemensa. [ 7 ]
Tko se može obratiti?
Liječenje verukozni nevus
Kao i kod drugih madeža, liječenje verukoznog nevusa je njegovo uklanjanje, tj. kirurško liječenje, više detalja - Kirurško uklanjanje madeža. Međutim, kirurško uklanjanje možda neće biti moguće kada je kožna lezija vrlo opsežna, a to može dovesti do ožiljaka. Prijavljeni su mnogi drugi tretmani, uključujući lokalne lijekove, krioterapiju, [ 8 ] laserski tretman, [ 9 ] fotodinamičku terapiju i kemijske pilinge s različitim kliničkim ishodima. [ 10 ], [ 11 ]
Pročitajte i: Uklanjanje madeža: Pregled glavnih metoda
Međutim, kako pokazuje klinička praksa, nakon uklanjanja epidermalnih nevusa, njihov ponovni pojavljivanje je moguće.
Prognoza
U prisutnosti takvog nevusa, prognoza se može smatrati povoljnom, budući da u određenoj fazi formacija prestaje rasti, a njezina transformacija u melanom praktički je isključena.