Verrukozni nevus
Posljednji pregledao: 16.04.2020
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Epidermalni nevus verrucosus (nevus verrucosus) je benigna pigmentirana izbočina na površini kože koja nalikuje bradavici (na latinskom, bradavica je verruca), zbog čega je zovu i bradavica. Verrukozni epidermalni nevus (VEN) kožna je bolest koja se obično javlja pri rođenju i često je otporna na liječenje. [1]
Epidemiologija
Verrukozni nevus, prema nekim izvješćima, prisutan je u 0,1% stanovništva; oni čine oko 6% svih epidermalnih nevija. [2]
Uzroci verrukozni nevus
Unatoč histološkim razlikama između različitih vrsta molova na tijelu - ograničena područja nenormalnog nakupljanja (hipertrofije) nekancerogenih stanica kože - razlozi za njihov izgled su identični.
Neurogeneza, to jest razvoj verrukoze, kao i ostalih melanocitnih i keratinocitnih nevija , složen je proces. Danas se vjeruje da se kongenitalni molovi kao kožni defekt sporadično pojavljuju zbog pogrešaka u migraciji melanocita (stanica koje proizvode pigment kože) iz živčanog grebena u embrionalno razdoblje.
Više informacija u materijalu - Uzroci pojave molova .
Faktori rizika
Glavni čimbenici rizika za razvoj prirođenih nevusa smatraju se nasljednost, patologije trudnoće i teratogeni učinci na fetus, koji negativno utječu na čitav proces embrionalnog razvoja.
Rizik od pojave verrukoznih molova povećava učinak visokih doza ultraljubičastog zračenja, a posebno opeklina od sunca, u kojima se aktivira funkcija kožnih melanocita i pojačava se sinteza melanina.
Patogeneza
Nevusne stanice - nevociti - su vrsta melanocita, ali su veće od tipičnih pigmentnih stanica - s većom citoplazmom i velikim zrncima, nemaju dendrite, talože melanin i lokalizirani su klasterima na granici između dermisa i epiderme i u dermisu.
Sada je poznato da je u 40% slučajeva patogeneza epidermalnog nevusa - uključujući verrukozni - povezana s genetskim mozaicizmom, spajanjem ili mutacijama u genima FGFR3 i PIK3CA. Gen FGFR3 kodira stvaranje proteina - receptora faktora rasta fibroblasta tipa 3 (FGFR-3), koji igra važnu ulogu u staničnim procesima embriogeneze, kao i u proliferaciji (podjeli) stanica, njihovoj diferencijaciji i angiogenezi (formiranju krvnih žila). [3]
PIK3CA gen kodira sintezu proteina p110 alfa (p110α), podjedinice enzima fosfatidilinozitol-3-kinaza, koji osigurava prijenos unutarćelijskih kemijskih signala koji reguliraju rast, diobu, migraciju i apoptozu stanica. [4]
Nadalje, otkriveno je da mutacije povezane s nevusom utječu samo na molekularne stanice i nisu ih otkrivene u normalnim stanicama kože.
Simptomi verrukozni nevus
Obično je verrukozni nevus već prisutan u novorođenčadi ili se počinje manifestirati u dojenačkoj dobi, polako se povećava u budućnosti. Za odrasle osobe izgled ove vrste nevusa nije karakterističan.
Simptomi takvog nevusa su hiperpigmentirane papule žućkasto-smeđe boje, stapaju se u plakove različitih veličina i oblika s gomoljastom ili zrnastom površinom. Formacije mogu biti pojedinačne, ali češće su višestruke. Njihova specifičnost je linearna ili zakrivljeno-diskontinuirana konfiguracija - duž takozvanih Blaškovih linija (smjerovi migracije embrionalnih stanica iz živčanog grebena). [5]
Verrukozni nevi mogu biti jednostrani, bilateralni ili se nalaze na bilo kojem dijelu kože, na primjer, duž cijelog udova, na prsima, trbuhu ili leđima.
Komplikacije i posljedice
Verrukozne epidermalne nevuze često su imune na liječenje i imaju visoku stopu relapsa. [6]Verrukozni nevus nije sklon malignoj degeneraciji (to jest, klasificiran je kao melanomon). Negativne posljedice i komplikacije ove vrste epidermalnih nevija mogu biti posljedica traumatičnog izlaganja i infekcije oštećenog područja kože. Pogledajte također: Opasne i neopasne promjene u molovima , Zašto madež svrbi i što učiniti?
Dijagnostika verrukozni nevus
Uz vizualni pregled pacijentove kože, dijagnoza uključuje:
Vidi također publikaciju - Mole dijagnoza
Diferencijalna dijagnoza
Diferencijalna dijagnoza treba razlikovati verrukozni nevus i kongenitalnu linearnu porokeratozu, Solomonov sindrom (Schimmelpenning-Feuerstein-Mimsov sindrom), aktiničku keratozu, linearni lišajev (lišajev), ulcerozni stadij inkontinencije pigmenta, Siemens ihtiozu bullos. [7]
Tko se može obratiti?
Liječenje verrukozni nevus
Kao i kod ostalih molova, i liječenje bradavog nevusa sastoji se u uklanjanju, tj. Kirurškom liječenju, detaljnije, kirurškom uklanjanju molova . Međutim, kirurško uklanjanje možda nije moguće kad je kožna lezija vrlo opsežna, a to može dovesti do stvaranja ožiljaka. Prijavljeni su mnogi drugi tretmani, uključujući topikalne tretmane, krioterapiju, [8]lasersko liječenje, [9]fotodinamičku terapiju i kemijske pilinge s različitim kliničkim ishodima. [10], [11]
Vidi također: Uklanjanje madeža: pregled glavnih metoda
Međutim, prema kliničkoj praksi, nakon uklanjanja epidermalnog nevija moguća je njihova relapsa.
Prognoza
U prisutnosti takvog nevusa, prognoza se može smatrati povoljnom, jer se u određenoj fazi formacija prestaje povećavati, a njegova degeneracija u melanom praktično se isključuje.