Medicinski stručnjak članka
Nove publikacije
Verrukozni nevus
Posljednji pregledao: 18.10.2021
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Među dobroćudnim pigmentiranim lezijama na koži - nevi (od latinskog naevus - madež) - razlikuje se bradavičasti nevus koji strši iznad površine kože, koji, kako naziv implicira, izgleda poput bradavice.
U dermatologiji - zbog te vanjske sličnosti - takav se madež često definira kao verrukozni bradavičasti nevus (na latinskom verruca - bradavica) ili kao papilomatozni nevus, budući da pojavu bradavica izaziva ljudski papiloma virus (HPV). [1]
Epidemiologija
Među svim vrstama madeža, učestalost bradavičastih nevusa u populaciji ne prelazi 6%. Prevalencija linearnog verrukoznog epidermalnog nevusa procjenjuje se na 1: 1000 živorođene djece. [2]
Uzroci verrukozni nevus
Više usporednih definicija u medicini može zavarati pacijente. No, bradavičasti epidermalni nevus , koji nastaje u gornjem sloju kože (epidermisu), nema nikakve veze s bradavicama (uzrokovanim virusima iz obitelji Papillomaviridae) .[3]
Kao i druge vrste madeža na tijelu , verrukozni nevus u djeteta ili odrasle osobe
Ti su nevusi posljedica prekomjernog rasta (mitoze) posebnih dendritičnih stanica bazalnog sloja epidermisa i folikula dlake - melanocita, koji sadrže i proizvode tamni pigment melanin, koji osigurava fotozaštitu stanica kože.
Više informacija u materijalima:
Faktori rizika
Osim nasljednosti i značajki intrauterinog razvoja, uobičajeno je pozivati se na čimbenike rizika za pojavu bradavičastih nevusa kao negativan učinak na stanice epidermisa ultraljubičastih zraka, s produljenim izlaganjem kojima ne samo epidermalni melanociti, već također keratinociti kože (glavne stanice vanjskog sloja dermisa) mogu postati aktivniji. [4]
Patogeneza
Patogeneza razvoja epidermalnih nevusa sličnih bradavicama je kromosomski mozaicizam, koji može biti uzrokovan:
- mitotička rekombinacija tijekom embriogeneze melanocita iz stanica živčanog grebena (melanoblasti);
- kršenje kretanja zrelih melanocita u keratinocite;
- promjene u diferencijaciji keratinocita;
- mutacije gena koji kodiraju proteine melanosoma (koji sintetiziraju melanin) ili melanogenske enzime i hormone koji reguliraju proliferaciju melanocita i sintezu melanina. [5]
Svi detalji u publikacijama:
Simptomi verrukozni nevus
Karakteristični znakovi ili simptomi bradavičastog nevusa su prisutnost na koži prilično konveksne, razgraničene formacije guste strukture (sve nijanse smeđe, prljavo sive ili plavkasto-ljubičaste odljevi), čija se površina odlikuje prisutnošću tuberkula. Ove nepravilnosti posljedica su izmjene uzdignutih i blago produbljenih područja zadebljale epiderme s parom ili ortohiperkeratozom, odnosno povećanom razinom keratina u jezgričastim i nejezgreniranim epitelnim stanicama.[6]
Takav nevus može imati široku bazu (nogu), koja još više podsjeća na bradavicu. Drugi znak može biti kosa na bradavičastom nevusu.
Formiranjem nekoliko područja prekomjerne proliferacije melanocita, koji se spajaju u obliku opsežnog produženog zadebljanja i hiperkeratoze epidermisa, dijagnosticira se linearni bradavičasti nevus.
Treba imati na umu da bradavičasti nevusi nisu povezani s upalnim procesima, međutim iznimno je rijetko u dojenačkoj dobi ili ranom djetinjstvu (a još rjeđe u odraslih) da je moguć upalni linearni bradavičasti nevus. Dermatolozi ga definiraju kao zasebni oblik nevusa s karakterističnom jednostranom lokalizacijom (češće lijevo - na koži ekstremiteta) i histološkim izgledom: s zadebljanjem epidermisa u obliku plakova i zadebljanjem njegovog bodljikavog sloja (akantoza), kao i prisutnost upalnih infiltrata u rožnatom sloju epiderme (koji mogu imati spužvast izgled).[7], [8]
Komplikacije i posljedice
Moguće komplikacije i posljedice povezane su s oštećenjem nevusa u kojem može doći do krvarenja i upale.
No, promjena njegove boje, oblika ili naglo povećanje veličine ozbiljan je razlog za posjet dermatologu.
Zašto je bradavičasti nevus opasan? Ovo je benigna neoplazma i u načelu ne predstavlja opasnost jer se ne pretvara u melanom.[9], [10]
S vremenom se madež može povećati, a zanemareni verrukozni nevus može biti velike veličine.
U nekim slučajevima, bradavičasti nevus svrbi, za više detalja pogledajte - Zašto madež svrbi i što učiniti?
Dijagnostika verrukozni nevus
Dijagnoza madeža zahtijeva pregled kože . Potrebna vam je i biopsija nevusa (ubodna ili ekscizijska, to jest kad se uklanja) i histološka analiza tkiva.
U pravilu je instrumentalna dijagnostika ograničena na dermatoskopiju .[11]
Diferencijalna dijagnoza
Diferencijalna dijagnoza provodi se s kožnim papilomom i drugim epidermalnim formacijama. Konkretno, bradavičasti nevus ili keratom (senilni ili folikularni - žarišna keratinizacija epidermisa u području folikula dlake), kao i displastični nevus, cistični epiteliom, Darrieus -Ferrandov tumor, verruciformna akrokeratoza, pigmentirani melanom diferencirano.[12]
Tko se može obratiti?
Prevencija
Ne postoje posebne preventivne mjere protiv pojave madeža na tijelu.
Prognoza
U prisutnosti bradavičastog nevusa, koji je benigna formacija, prognoza je povoljna.