Medicinski stručnjak članka
Nove publikacije
Melanoformni nevus
Posljednji pregledao: 12.07.2025
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Nevus ili rodni znak je kožna tvorba sastavljena od modificiranih stanica kožnog pigmenta melanina. Ruski dermatolozi ga definiraju kao melaniformni nevus, koji može biti stečen ili kongenitalni. [ 1 ]
O pitanju terminologije i klasifikacije
Dio definicije „oblik“ (od latinskog – formis) u kliničkoj terminologiji znači „sličan, sličan“.
U ruskoj verziji ICD-10 (u odjeljku o benignim neoplazmama), melaniformni nevus (pigmentirani, dlakavi i plavi) ima kod D22. Također, ovisno o lokalizaciji, melaniformni nevus usne ima kod D22.0; nevus kapka kodira se D22.1, a uha - D22.2; melaniformni nevus vlasišta i vrata - D22.4; melaniformni nevus lica (njegovi neodređeni dijelovi) - D22.3; melaniformni nevus trupa - D22.5.
Osim toga, madež koji se nalazi na perifernim dijelovima tijela može se definirati kao akralni melaniformni nevus, a nevus na gornjem ekstremitetu ima kod D22.6, a na donjem ekstremitetu - D22.7.
Postoji i termin "melanocitni nevus". I postavlja se pitanje, što znači melanoformni i melanocitni nevus, koja je razlika između njih?
Činjenica je da je u izvornoj klasifikaciji na engleskom jeziku – Međunarodnoj klasifikaciji bolesti (ICD 10) – nevus definiran kao melanocitni (termin "melanoformni" uopće ne postoji). A melanocitni nevus je isti madež na koži, benigni tumor ili epidermalni nevus, koji se sastoji od istih melanocita (lat. – melanocyte), koji se često nazivaju nevociti, odnosno nevusne stanice.
Epidemiologija
U prosjeku, odrasla osoba bijele rase može imati između jednog i četiri tuceta melanoformnih (melanocitnih) nevusa, pri čemu se većina formacija nalazi na tijelu iznad lumbalne regije.
Tijekom djetinjstva i adolescencije broj madeža postupno se povećava, a vrhunac njihove pojave javlja se između 18. i 25. godine života. [ 2 ]
Uzroci melaniformni nevus
Glavni uzroci i mogući faktori rizika za pojavu melanoma nevusa detaljno su opisani u publikacijama:
Melanoformni nevus kod djece prve godine života rijetko se opaža (u prosjeku kod 5-7% dojenčadi). [ 3 ] Pročitajte:
Patogeneza
Proces stvaranja nevusa – nevogeneza – objašnjava se složenom interakcijom genetskih čimbenika i čimbenika okoliša (izloženost ultraljubičastom zračenju itd.).
Patogeneza kongenitalnih nevusa povezana je s poremećajima u stvaranju melanocita iz prekursorskih stanica – melanoblasta neuralnog grebena embrija. Dendritični melanociti, koji prenose pigment u okolne keratinocite kože, i stanice nevusa (nevociti) morfološki su različite vrste stanica. [ 4 ]
Prema suvremenim modelima nevogeneze, melanocitne lezije kože nastaju iz jedne mutirane stanice, čija aktivacija dovodi do proliferacije melanocita i njihove transformacije u nevocite. Pigmentirane nevus stanice u gornjem dermisu i epidermisu imaju epiteloidni izgled s kuboidnim ili ovalnim oblikom, difuznom citoplazmom i okruglom ili ovalnom jezgrom; nevociti u srednjem dermisu su manje veličine i ne sadrže melanin, a nevus stanice u donjem dermisu su vretenastog oblika, poput fibroblasta.
U ovom slučaju, stvaranje nevusa povezano je s mutacijama u genima signalnog proteina NRAS (koji je uključen u regulaciju mitoze - stanične diobe); proteina BRAF (serin-treonin kinaza), FGFR-3 (receptor faktora rasta fibroblasta) itd.
I te promjene na razini gena utječu na transkripcijske faktore i signalne putove (staničnu transdukciju) na takav način da se poremeti proliferacija i diferencijacija melanocita. [ 5 ]
Simptomi melaniformni nevus
Izraslina na koži prvi je znak melaniformnog (melanocitnog) epidermalnog nevusa. Može biti nodularna, smještena na spoju epiderme i podložnog dermisa - u dermoepidermalnom sloju; može biti blago uzdignuta iznad površine kože, kao i intradermalna, što je klasični rodni znak - uzdignuta kupolasta izbočina na površini kože od svijetlosmeđe do tamnosmeđe boje, različitog stupnja konveksnosti i veličine, okruglog ili nepravilnog oblika.
Postoje različite vrste melaniformnih nevusa, odnosno vrsta madeža na tijelu, čiji se vanjski simptomi mogu razlikovati.
Melanocitni ili melanoformni pigmentirani nevus je stečeni melanocitni nevus koji se u djetinjstvu pojavljuje kao smeđe, ravne mrlje veličine 1-2 mm koje se najčešće pojavljuju na koži izloženoj ultraljubičastim zrakama. U tim nevusima, gnijezda nevocita nalaze se duž dermoepidermalnog spoja.
Ako površina pigmentirane formacije prelazi 10-12 mm, definira se opsežni melanoformni nevus. Na primjer, veličina Beckerovog nevusa (dlakavi epidermalni nevus) može doseći 15-20 cm.
Intradermalni melanocitni nevus ili konveksna madež odnosi se na stečene lezije koje su lokalizirane uglavnom na glavi, vratu ili gornjem dijelu tijela. U ovom slučaju, nevusi mogu biti ograničeni na srednji sloj dermisa. Ovi intradermalni nevusi su obično mesnati, mogu imati stabljiku i razvijaju se u tri faze: prvo, madež brzo raste (i može formirati stabljiku), zatim se njegov rast usporava i zaustavlja, nakon čega se formacija - kako se dubina dermisa povećava - počinje smanjivati i postaje svjetlija.
Granični intradermalni nevus je ravan, može imati boju od sive do smeđe. Pročitajte i - Ravni madeži
Settonov nevus karakterizira pojava depigmentiranog prstena oko madeža, dok nevus Jadassohn-Tiche (plavi epidermalni nevus) izgleda kao gusta papula ili čvorić plavo-sive ili plavo-crne boje.
Za više informacija o tome što je melanomatozni papilomatozni nevus ili bradavičasti nevus, pogledajte sljedeće materijale:
Mješoviti melaniformni nevus određen je histologijom madeža; u takvim slučajevima, u jednoj formaciji detektira se kombinacija različitih nevusnih stanica, kao i vezivnog tkiva i dermalnih elemenata.
Biopsija i histološki pregled mogu otkriti i atipični melaniformni nevus – pigmentiranu melanocitnu formaciju na koži s izrazitim kliničkim i histološkim značajkama u obliku stanične atipije. Više detalja u članku – Displastični nevusi
Komplikacije i posljedice
Komplikacije i posljedice melanomskih nevusa povezane su s njihovim oštećenjem (traumom), što može dovesti do krvarenja i/ili razvoja upale.
Osim toga, neki madeži imaju povećan rizik od maligne transformacije u melanom, stoga bi se liječnik trebao posavjetovati s liječnikom o svim promjenama u njihovoj veličini, obliku ili boji. [ 6 ]
Za više detalja pogledajte:
Dijagnostika melaniformni nevus
Više pročitajte u člancima:
Liječenje melaniformni nevus
Kirurško liječenje, odnosno kirurško uklanjanje melanomskog nevusa [ 9 ] detaljno je opisano u člancima:
Prevencija
Do danas ne postoje preventivne mjere za sprječavanje pojave nevusa, ali preporučuje se izbjegavanje dugotrajnog izlaganja suncu i ne posjećivanje solarija.
Prognoza
Za većinu ljudi prognoza za melanomski nevus je povoljna, ali treba uzeti u obzir mogućnost maligniteta ovih kožnih lezija, koje su u početku benigne.