^

Zdravlje

A
A
A

Melaniformni nevus

 
, Medicinski urednik
Posljednji pregledao: 04.09.2021
 
Fact-checked
х

Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.

Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.

Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.

Nevus ili madež - kožna formacija napravljena od modificiranih stanica pigmenta kože melanina - domaći dermatolozi definiraju kao melaniformni nevus, koji može biti stečen ili urođen. [1]

O pitanju terminologije i klasifikacije

Dio definicije "formalno" (od latinskog - formis) u kliničkoj terminologiji znači "slično, slično".

U verziji ICD-10 na ruskom jeziku (u odjeljku o dobroćudnim neoplazmama) melaniformni nevus (pigmentiran, dlakav i plav) ima oznaku D22. Također, ovisno o lokalizaciji, melaniformni nevus usne ima oznaku D22.0; nevus kapka označen je D22.1, a uho - D22.2; melaniformni nevus vlasišta i vrata - D22.4; melaniformni nevus lica (njegovi neodređeni dijelovi) - D22.3; melaniformni nevus trupa - D22.5.

Osim toga, madež koji se nalazi na perifernim dijelovima tijela može se definirati kao akralni melaniformni nevus, a nevus na gornjem udu ima oznaku D22.6, a na donjem udu - D22.7.

Postoji i izraz "melanocitni nerus". I postavlja se pitanje, što znači melanoformni i melanocitni nevus, koja je razlika između njih?

Činjenica je da je u izvornoj klasifikaciji na engleskom jeziku - Međunarodnoj klasifikaciji bolesti (MKB 10) - nevus definiran kao melanocitni (uopće ne postoji izraz "melanoform"). A melanocitni nevus je isti madež na koži, benigna neoplazma ili  epidermalni nevus , koji se sastoji od istih melanocita (lat. - melanocit), koji se često nazivaju nevocitima, odnosno stanicama nevusa.

Epidemiologija

U prosjeku, odrasla osoba bijele rase može imati od jedne do četiri desetine melaniformnih (melanocitnih) nevusa, a većina formacija nalazi se na tijelu iznad lumbalnog područja.

U djetinjstvu i adolescenciji broj madeža postupno se povećava, vrhunac njihove pojave pada na razdoblje od 18-25 godina. [2]

Uzroci melanomski nevus

Glavni uzroci i mogući čimbenici rizika za pojavu melaniformnih nevusa detaljno su obrađeni u publikacijama:

Melaniformni nevus u djece prve godine života rijetko se opaža (u prosjeku u 5-7% dojenčadi). [3]Čitati:

Patogeneza

Proces stvaranja nevusa - nevogeneza - objašnjava se složenom interakcijom genetskih čimbenika i čimbenika okoliša (izloženost ultraljubičastom zračenju itd.).

Patogeneza kongenitalnih nevusa povezana je s poremećajima u stvaranju melanocita iz stanica prekursora - melanoblasta živčanog grebena embrija. Dendritički melanociti, koji prenose pigment u okolne keratinocite kože, i stanice nevusa (nevociti) morfološki su različite vrste stanica. [4]

Prema suvremenim modelima neogeneze, melanocitne neoplazme kože nastaju iz jedne mutirane stanice čija aktivacija dovodi do proliferacije melanocita i njihove transformacije u nevocite. Pigmentirane stanice nevusa u gornjem sloju dermisa i epidermisa imaju epitelni izgled s kockastim ili ovalnim oblikom, difuznom citoplazmom i okruglom ili ovalnom jezgrom; nevociti u srednjim slojevima dermisa su manje veličine i ne sadrže melanin, a stanice nevusa donjih slojeva dermisa imaju vretenast oblik, kao u fibroblasta.

Istodobno se na stvaranje nevusa gleda kao na vezu s genskim mutacijama signalnog proteina NRAS (koji je uključen u regulaciju mitoze - diobu stanica); proteini BRAF (serin-treonin kinaza), FGFR-3 (receptor faktora rasta fibroblasta) itd.

A te promjene na razini gena toliko utječu na transkripcijske faktore i signalne putove (transdukcija stanica) da dolazi do kršenja proliferacije i diferencijacije melanocita. [5]

Simptomi melanomski nevus

Izraslina na koži prvi je znak melaniformnog (melanocitnog) epidermalnog nevusa. Može biti nodularna, smještena na spoju epidermisa i dermisa ispod - u dermoepidermalnom sloju; Može se blago podići iznad površine kože, kao i intradermalno, što je klasični madež - podignuta izbočina u obliku kupole na površini kože od svijetlosmeđe do tamnosmeđe boje, različitog stupnja ispupčenja i veličine, okrugla ili nepravilna u formi.

Postoje različite vrste melaniformnog nevusa, odnosno  vrste madeža na tijelu , čiji se vanjski simptomi mogu razlikovati.

Melanocitni ili melanoformni pigmentirani nevus stečeni je melanocitni nevus koji se javlja u djetinjstvu kao smeđe ravne mrlje veličine 1-2 mm, koje se najčešće pojavljuju na koži izloženoj ultraljubičastim zrakama. U tim se nevusima gnijezda nevocita nalaze uz dermoepidermalni spoj.

Ako područje pigmentirane formacije prelazi 10-12 mm, određuje se opsežni melanoformni nevus. Na primjer, veličina  Beckerovog nevusa  (dlakavi epidermalni nevus) može biti do 15-20 cm.

Intradermalni melaniformni nevus ili  konveksni madež  odnosi se na stečene formacije koje su lokalizirane uglavnom na glavi, vratu ili gornjem dijelu tijela. U ovom slučaju, nevociti se mogu ograničiti na srednji sloj dermisa. Ovi intradermalni nevusi obično su mesnatog oblika, mogu imati nogu i razvijati se u tri stupnja: prvo madež intenzivno raste (i može oblikovati nogu), zatim se njegov rast usporava i zaustavlja, nakon čega nastaje - kako dubina dermis se povećava - počinje se smanjivati i postaje svjetliji...

Rubni intradermalni nevus je  ravan i može biti sive do smeđe boje. Također pročitajte -  Ravni madeži

Za  nevus Setton  karakteriziran pojavom depigmentiranog prstena oko madeža. A nevus Jadasson-Tiche (plavi epidermalni nevus) izgleda poput guste papule ili čvora plavo-sive ili plavo-crne boje.

Što je melaniformni papilomatozni nevus ili verrukozni nevus, za više detalja pogledajte materijale:

Mješoviti melanoformni nevus određen je  histologijom madeža ; u takvim se slučajevima u jednoj tvorbi otkriva kombinacija različitih stanica nevusa, kao i vezivnog tkiva i dermalnih elemenata.

Biopsijom i histološkim pregledom može se otkriti i atipični melanoformni nevus - pigmentirana melanocitna formacija na koži s izrazitim kliničkim i histološkim obilježjima u obliku stanične atipije. Više detalja u članku -  Displastični nevusi

Komplikacije i posljedice

Komplikacije i posljedice melaniformnih nevusa povezane su s njihovim oštećenjima (traumama), što može dovesti do krvarenja i / ili razvoja upale.

Osim toga, neki madeži imaju povećan rizik od maligne transformacije u melanom, stoga se o promjenama u njihovoj veličini, obliku ili boji treba posavjetovati s liječnikom. [6]

Za detalje pogledajte:

Dijagnostika melanomski nevus

Više pročitajte u člancima:

Diferencijalna dijagnoza

Diferencijalna dijagnoza uključuje vulgarne bradavice, Clarkove nevi (displastični melanocijatalni nevusi), nevoidne melanocitne neoplazme kože, melanom. [7], [8]

Liječenje melanomski nevus

Kirurško liječenje, odnosno uklanjanje melanoformnog nevusa kirurškim putem  [9] , detaljno je obrađeno u člancima:

Prevencija

Do danas ne postoje preventivne mjere za sprječavanje pojave nevusa, ali se preporučuje izbjegavanje dugotrajnog izlaganja suncu i ne posjećivanje solarija.

Prognoza

Za većinu ljudi prognoza melaniformnog nevusa je povoljna, ali treba uzeti u obzir mogućnost malignosti ovih kožnih novotvorina, koje su u početku benigne.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.