Zašto je urin žut: od norme do odstupanja

Iscjelitelji su od davnina znali da zdrava osoba mora imati slamnati urin, a vizualni pregled u okruglom staklenoj posudi (uroskopija) koristio se za dijagnozu i predviđanje ishoda mnogih bolesti.

Arapski trakt Liber Urinarium, koji opisuje boju urina za različite bolesti, preveden je na latinski jezik u 11. Stoljeću, a na mnoge europske jezike u 13. Stoljeću.

Suvremena medicina više se oslanja na kemijski sastav urina, što se otkriva u analizi, ali njegova se boja još uvijek uzima u obzir i može dati važne informacije o zdravlju pacijenata.

Zašto je urin žut?

Urina - proizvodi bubrega tekućina „otpada” tijela, koji se sastoji od vode (ne manje od 95%), soli (1,5%), uree i mokraćne kiseline - produkt metabolizma proteina i purinskih baza (obično do 2,5%). Pored toga, urin se filtrira od toksina u bubrezima i sve što ne smije biti u krvi. Ako je sve normalno, mokraća je svijetložuta u boji.

Što urinu daje žutu boju? Ovo je rezultat prisutnosti njemu biopigmenta urobilin (urochrome) za vrijeme hemolize - hema katabolizma proteina (koji ne sadrži dio hemoglobina crvenih krvnih stanica). Prvi kraj od 100-120 dana potrebnih dragulja eritrociti proći cijepanja slezene makrofage, jetre, limfnih čvorova i koštane srži u biliverdin, nakon čega se formira od pigmenta bilirubina. Buds ne mogu filtrirati bilirubin, pa ulazi u žučni mjehur i uklanja se zajedno sa žučom. Pod utjecajem crijevnih bakterija bilirubin žuči se transformira u urobilinogen.

Oko polovice urobilinogena nastalog reverznom apsorpcijom prolazi kroz portalnu venu do jetre (gdje se oksidira u piroli); dio ostaje u debelom crijevu i pretvara se u davanje uobičajene boje izmeta stercobilina. I dio urobilinogena ulazi u vensku krvotok i nalazi se u bubrezima, gdje se oksidira do žutog pigmenta urobilina, koji se izlučuje kroz mjehur i čini žutom mokraćom.

Čimbenici rizika

Čimbenici rizika urina povezani s bojom, prvenstveno uključuju dob nakon 50 godina, jer tumori koji uzrokuju hematuri mjehura i bubrege, kao i hipertrofije prostate, češći su kod starijih osoba.

Kao što pokazuje medicinska statistika, više od polovice žena je imalo infekciju mokraćnog sustava, dok muškarci često imaju mokraćnu ili nefrolitijazu.

Daljnji su kronične bolesti bubrega, disfunkcije endokrinog sustava i nasljednih bolesti, naročito, hemolitička sindrom uremična, anemija, hemoragijski vaskulitis i glomerulonefritis i dr. Osim toga, Hematurija (s crvenkasto urin) može biti zbog sistemskih autoimunih bolesti kao što je lupus.

Treba imati na umu da s pretjeranim tjelesnim naporom urin se oslobađa manje, a ima intenzivniju boju i karakterističan miris amonijaka.

Varijacije žute boje urina

Odgovarajuća boja urina je od blijedo žute do bogate žute boje. Istodobno se uočava blago svijetlo mlijeko svijetlo žute boje kada se koristi puno tekućine ili uzimanje diuretika i tamno žuto - s nedovoljnom hidratacijom, što doprinosi većoj koncentraciji urobilina.

Treba napomenuti da liječnici ne koriste takvu odluku kao urin limun žuta, jantara ili šafran žute urina (tj crvenkasto-žuta): za tu svrhu postoje standardni uvjeti u opisu i objašnjenju laboratorijskih testova urina. Iako postoje neke "komparativne" definicije: može se nazvati crvenkasta boja - boja mesa i tamne mokraće - boju piva.

Privremeno promijenite boju pigmenta i kemijskih spojeva urinskih kanta u konzumiranoj hrani. Svatko zna da kada se koriste repe ili kupine urin je žuto-ružičasta, a nakon što dobar dio sirovih mrkvi može biti zasićena žuta boja urina. Ljubitelji čaja i kave trebaju se sjetiti da kofein smanjuje volumen izlučenog urina i čini ga tamnijim.

Žuti sir s mirisom smatra se znakom prehrane bogate sumporovim spojevima: meso, mahunarke, žitarice, krumpir, luk, češnjak i alkohol (uključujući pivo).

Kako se žuti urin mijenja od droga?

Neki lijekovi koji se interno uzimaju također utječu na normalnu slamnatožutu boju urina. Kiseli pripravci urina, primjerice, vitamina C, aspirin (acetilsalicilna kiselina) ili amonijev anise kapi iz kašljanja, daju urinu ružičastom tonu.

Osim toga, oralni lijekovi mogu mijenjati razinu urobilina i učiniti mokraćom svjetlijom. Na primjer, urin svijetlo žute boje, a tamnožut urina je u tim da diuretik juha PLANIKE, tableta ili nitroksolin enteroseptol (i drugih derivata 8-hidroksikinolina) ili riboflavina (vitamin B2). Urolozi primjećuju snažan miris urina kada koriste dodatke s visokim sadržajem piridoksina (vitamin B6).

Antibakterijski lijekovi propisani za liječenje infekcija mokraćnog mjehura također značajno utječu na boju urina. Fusazidin ili Furagin mrlje urin u tamno žutoj boji. Tamnije žute urina kod muškaraca može također biti posljedica prijema metronidazola (5-nitroimidazol derivata) se često koristi i trihomonijazu uzrokovanu Trichomonas uretritisa i prostatitisa.

Derivati 5-nitrofurfurol Furamag mrlje urin u žutoj od tamnije nijanse, a furazolidon također mrlje mokraće u žuto-smeđu boju.

Mnogi boja urina je svijetlo žuta kada prima ili Livolin Essliver Forte forte - hepatoprotektivno sredstva koja sadrže kompleks vitamina i eter holinfosfornoy kiselinu koja potiče proizvodnju žuči.

Droga Uropirina (Fenazopiridin) za uklanjanje boli u cistitisu ne može samo bojati kožu i oči proteina u žućkastoj boji, nego također daje bogatu žutu boju urina.

Često promatrana urin tamnožute u bolesnika koji uzimaju biljnih laksativa (Senna list ili kore krkavine), cholagogue (Allohol, mesne Helichrysum ili kukuruz stigme), kao i lijekove protiv malarije temelju kinin.

Ako kašljaš djetetov lijek ili sirup s korijenom slatke vode, onda djetetov urin žuti za neko vrijeme može dobiti zelenkasto nijansu.

Patološke promjene u žutom urinu

Vrlo često, prvi simptomi bolesti pojavljuju se u promjeni uobičajene boje mokraće.

Štoviše, patogeneza se odnosi na postupke ili mokraćnog sustava ili oštećenjem formacije urobilinogen, bilirubin i drugih eliminira izlučivanja kemijskih spojeva koji mogu biti uzrokovane neispravnosti opće metaboličkog enzimske deficijencije raznih etiologije ili krvnih bolesti s povećanom hemoliza.

Blijedo urin svijetložute boje, u kombinaciji s povećanom količinom urina (poliurija), povećana učestalost mokrenja (noć) nokturije, a konstantna osjećaj žeđi sugerira dijabetes dijagnozu što potvrđuje prisutnost šećera u urinu. Također pročitajte -  Zašto je svjetlo urina i što to znači?

Ako urin je tamno žuta, razlozi za pojavu ovih simptoma može biti zbog funkcionalnog kvara bubrega ili razvoj opstruktivne  žutice. A urina je žuto-smeđe boje, mogu biti uzrokovane hepatitis i cirozu s hiper, kao i različite vrste, uključujući i hemolitičke anemije nasljedni patologija hemoglobina strukture i fermentozavisimye patologije hemolize crvenih krvnih stanica. Zamračenje kada urin odmah nakon mokrenja (na zraku) treba posumnjati u početnoj fazi raka kože (melanoma).

Urin Mutna žuta, pa čak i žuto-zelene boje je često simptom infekcije mjehura, mokraćnih puteva i bubrežnih bolesti s razvojem cistitis, uretritis, žad pielita ili s pojavom gnoja u mokraći (pyuria). Urolozi povezuju patogenezu ovih upalnih bolesti infekcijom s bakterijom Pseudomonas aeruginosa.

Najčešće je urin žuto-crvena, kao i urin žuto-ružičaste boje - manifestacija  hematurije, to jest prisutnost urina u mješavini krvi. To je simptom  urolitijaze, prisutnost bubrežnih kamenaca (oštećuju žile) ili glomerulonefritis (upale bubrega uz oštećivanje epitela i endotelnim stanicama glomerularne filtracije). Osim toga, ružičasta ili crvenkasta boja urina može biti povezana s tumorima lokaliziranim u urinarnim organima.

Kada se izlučivanje žuči razgrađuje u žučni mjehur, urin je u žuto-zelenoj boji. Ako je urin žut u žena s jakim mirisom amonijaka, trebali biste sumnjati na sve iste infekcije (cistitis, pielonefritis, itd.). U muškaraca, žuti urin s mirisom zapažen je s ureaplazmozom, cirozom jetre, kroničnim pankreatitisom, metaboličkim poremećajima, osobito s ketonurirom povezanom s dijabetesom melitusom.

Mokraća i izmet žute boje moguće su u slučaju infekcije s lamblijom, glutena enteropatija (celijakija), višak masti u prehrani. Također, u sindromu malapsorpcije (nedostatak laktaze) i urina i izmet imaju žutu boju, dok se izmet razlikuje od masnog sjaja i mirisa. Ali s kolestazom i virusnim hepatitisom - urin je tamno žuta, a izmet je lagan.

Promjena boje mokraće u djetetu

U dojenčadi prvog mjeseca života, urin je bezbojan ili blijedo žuta, a ako je mokraća novorođenčeta žuta (od bogate žute do tamno žute), tada nema tekućinu. I što je tamnija boja urina, to je očitije nedostatak tekućine u tijelu djeteta i treba ga češće hraniti.

Često, prva dva-tri dana nakon rođenja djeteta mogu biti urina žuto-ružičaste boje - zbog virtualne odsutnosti vode u kolostruma, koji se oslobađa od mlijeka majke žlijezde na početku dojenja i pripadajućeg povećane koncentracije urata (mokraćne kiseline) u urinu novorođenčeta. Vrlo brzo, boja urina normalan, ali ako se to ne dogodi, može kao kongenitalne anomalije u novorođenčeta kao hipoplazija bubrega.

Kada je urin tamno žuta, uzrok može biti ili u  dehidraciji  djetetovog tijela (ako dijete ima povraćanje, proljev ili groznica porastao) ili u nedostatku majčino mlijeka.

U nekim slučajevima, tamno žuta mokraća ukazuje neonatalna žutica ili hepatitis, citomegalovirus hepatomegaly (povećana jetra), syphilitic hepatosplenoraegalija (povećana slezena i jetra). Osim toga, urin i izmet žute boje također mogu ukazivati na patologiju jetre.

Ako dvije ili tri godine života djeteta žuta urina nakon mokrenja potamni brzo u dodiru sa zrakom, što je jedan od prvih znakova homogentisuria - urođenih pogrešaka u metabolizmu amino kiselina tirozin, povezane s nedostatkom enzima jetre, oksidacijom intermedijera cijepanje tirozin (2,5 dihidroksifeniloctena kiselina ili homogenska kiselina).

Urin žuto-ružičaste boje u ljudi mlađe i srednje školske dobi - na primjer, nakon zarazne upale krajnika - uzrokuju veliku zabrinutost roditelja, jer to može biti znak  akutnog nakon streptokokne glomerulonefritisa kod djece.

[1]

Žute žute žene

Sve gore navedene patološke promjene u žutoj boji urina odvijaju se u žena i muškaraca. Osim jednog slučaja: trudnoće.

Dakle, urin žute boje tijekom trudnoće smatra se normom. Štoviše, trudnice mogu imati svijetlo žuti urin - zbog rada bubrega u pojačanom načinu, kao i unos vitamina.

Međutim, u prvom tromjesečju, urin može biti tamno žuta boja, koja, na prvom mjestu, može biti povezana s čestim povraćanjem u toksici. Kasnije, ovaj simptom pojavljuje se zbog zadržavanja tekućine u tkivima s oticanje, zatajenja bubrega, anemije ili srčanih problema. Više informacija o materijalu -  tamna boja urina tijekom trudnoće

Tamniji urin je također posljedica porfirina u genetski određenoj porfiriji. Njegova patogeneza sastoji se u akumulaciji metabolita u sintezi ne-proteinske komponente hemoglobin-porfirinogena koji se oksidiraju u porfirin. U ovom bolešću, koja se može pojaviti u djevojčica i pubertet pogoršava kod žena je jako ograničena kalorija dijeta, upala i za vrijeme trudnoće, mokraća može biti žuto-ružičaste ili žuto-crvene boje.

Dijagnostika

Ako postoji odstupanje od normalne boje urina, posavjetujte se s liječnikom. Osim opisa pritužbi i potpune povijesti, urološka dijagnoza uključuje test krvi i  urinarnu analizu  (ukupno, za eritrocite, enzime, prisutnost bakterija, razinu bjelančevina i sadržaj šećera, itd.). Podaci laboratorijskih ispitivanja omogućuju objektivno ocjenjivanje svih biokemijskih parametara urina i otkrivanje razloga njihove promjene u usporedbi s normama.

Postoji instrumentalna dijagnoza: fluoroskopija i ultrazvuk mokraćnog mjehura, MRI bubrega itd.

Jasno je da s tako širokim rasponom patologija koje mogu izazvati ovaj simptom, diferencijalna dijagnoza je ključna veza u pronalaženju etiologije postojećih odstupanja.

[2], [3], [4], [5], [6]

Liječenje i što učiniti ako je urin žut?

Ako se simptomatskim sredstvima može utjecati kašalj, trbuh ili bol, tada u svim patologijama, kada blijedo žuta boja dobije druge nijanse, potrebno je etiološko liječenje. Štoviše, može biti neophodno pomoći ne samo urologu ili nefrologu, već i stručnjacima u području endokrinologije i hematologije.

Opcije liječenja u potpunosti ovise o specifičnosti bolesti, a samo liječnik određuje način liječenja, na primjer,  liječenje upale bubrega, hemolitička anemija ili dijabetes melitus. I lijekove koji su potrebni u svakom pojedinom slučaju također će propisati liječnik. Možda ćete morati propisati  antibiotike za cistitis, ili uzimati enzimske pripravke i vitamine.

Prevencija

Prema stručnjacima, prevencija je moguća samo u slučaju dehidracije: ako je mokraća mračnija, a njezin miris oštriji, pijte više vode, a zatim će količina urobilina u mokraći biti fiziološki normalna.

Pogled

Jasno je da genetski uvjetovane patologije i autoimuni uvjeti imaju nepovoljnu prognozu zbog nemogućnosti da ih se oslobode. No, većina infekcija mokraćnog mjehura, urinarnog trakta i bubrega se izliječi - ako idete na vrijeme liječniku.

[7],